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各种量表检测评定.doc

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各种量表检测评定 韦氏成人智力测(WAIS-RC) 1981龚耀先;16岁 6个言语量表:知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇 5个操作量表:数字符号、图画填充、木块图、图片排列、图形拼凑 智力等级 IQ的范围 人群中的理论分布比率(%) 极超常 超常 高于平常 平常 低于平常 边界 智力缺陷 ≥130 120~129 110~119 90~109 80~89 70~79 ≤69 2.2 6.7 16.1 50.0 16.1 6.7 2.2 智力缺陷的分等和百分位数 智力缺陷等级 IQ的范围 占智力缺陷的百分率(%) 轻 度 中 度 重 度 极重度 50~69 35~49 20~34 0~19 85 10 3 2 用离差智商代替比率智商, 联合型瑞文测验(CRT) (彩色+标准) 修订:李丹、王栋等 72个测题,适用范围:5至75岁(团体施测:三年级以上,65岁以下),时限:40分钟。20分钟和30分钟各报一次时间。 测验的记分 本测验题一律为二级评分,即答对给1分,答错为0分。 类别 IQ 理论分布(%) 极优 优秀 中上(聪明) 中等(一般) 中下(迟钝) ≥130 120~129 110~119 90~109 80~89 2.2 6.7 16.1 50 16.1 弱 智 边缘 轻度 中度 重度 极重 70~79 55~69 40~54 25~39 ≤24 6.7 2.2 以智力的二因素理论为基础。每次施测团体应不超过50人。超过30人应增加助理1—2人。 中国比内测验 测验材料:51个试题 适用范围:2~18岁 智力等级 智商范围 理论百分数 非常优秀 优秀 中上 中等 中下 边缘状态 智力缺陷 ≥140 120~139 110~119 90~109 80~89 70~79 ≤69 1.6 11.3 18.1 46.5 14.5 5.6 2.9 智力缺陷又可分为愚鲁(50~69)、痴愚(25~49)和白痴(25以下)三个等级。 《中国比内测验》——2 ~ 18岁 ;1979年,吴天敏第3次修订;用离差智商(100+16Z) 明尼苏达多项个性调查(MMPI) 编制者:美国明尼苏达大学;中国修订者:宋维真 适用范围:16岁以上 。Q量表的原始分。超过22分或30分无效。 1.临床量表 1、Hs:疑病 2、D: 抑郁 3、Hy:癔病 4、Pd:精神病态5、Mf:男性化-女性化 6、Pa:妄想狂 7、Pt:精神衰弱 8、Sc:精神分裂 9、Ma:轻躁狂 0、Si:社会内向 效度量表 Q:疑问量表都做反应的题数。399题中超过22分,566题超过30分,结果不可信。 L:说谎量表 超过10分,结果不可信。 F:诈病量表 K:校正量表 结果的解释 60以上为异常(中国标准) 70以上为异常(美国标准) 便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。 卡氏16种人格因素测验 编制者:卡特尔(因素分析法) 题量:187题 适用范围。初中以上文化程度的青、壮年和老年人 16个因素 因素 低分者特征 高分者特征 乐群(A) 缄默孤独 乐群外向 聪慧(B) 迟钝、学识浅薄 聪慧、富有才识 稳定(C) 情绪激动 情绪稳定 恃强(E) 谦逊顺从 好强固执 兴奋(F) 严肃审慎 轻松兴奋 有恒(G) 权宜敷衍 有恒负责 敢为(H) 畏怯退缩 冒险敢为 敏感(I) 理智、注重实际 敏感、感情用事 16个因素(2) 因素 高分者特征 低分者特征 怀疑(L) 依赖随和 怀疑、刚愎 幻想(M) 现实、合乎成规 幻想、狂妄不羁 世故(N) 坦白直率、天真 精明能干、世故 忧虑(O) 安详沉着、有自信心 忧虑抑郁、烦恼多端 实验(Q1) 保守、服从传统 自由、批评激进 独立(Q2) 依赖、随群附众 自立、当机立断 自律(Q3) 矛盾冲突、不明大体 知己知彼、自律谨严 紧张(Q4) 心平气和 紧张困扰 测验的记分三级记分:0、1、2。但聪慧性(因素B)是2级记分; 结果的解释 本测验的十六种人格因素中,1~3分为低分,8~10分为高分。 艾森克人格问卷(EPQ)38.5,43.3,3-56.7,61.5 英国心理学家艾森克 成人型、儿童型 中国修订版:南龚北陈 编制方法:因素分析法 适用范围 EPQ成人问卷(16岁以上);幼年问卷(7~15岁) 1胆汁质不稳定,2多血质稳定,3黏液质稳定,4抑郁质不稳定 N纵轴,E横轴,交点为50分 -典型38.5-倾向43.3中间3-56.7倾向-61.5典型- E:内外-外向。高分表示人格外向,低分表示人格内向; N:神经质。低分表示情绪稳定,高分表示神经过敏; P:精神质。高分表示孤独,难以适应环境,感觉迟钝。 L(Lie ):掩饰性;纯朴性。神经质可发展成为神经症,精神质可发展成为精神病 90项症状清单(SCL-90),12345或01234;160,43,2;70 也叫症状自评量表,Hopkin`s症状清单 ;编制 :Derogatis ,90个项目,每项采取5级评分制;评定 “现在”或者“最近一个星期”实际感觉。 结果的解释 总分>160分,或阳性项目数>43,或任一因子分>2分。 可考虑筛选阳性 0-4评分70分筛选为阳性 1.躯体化 2.强迫症状 3.人际关系敏感4.抑郁 5.焦虑6.敌对 7.恐怖偏执8.偏执 9.精神病性10.有关睡眠和食欲的情况 躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受限制,量表项目全面性不够,缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目。 抑郁自评量表(SDS) 1234或4321,53 测验材料:编制者:Zung 20题 适用范围:具有抑郁症状的成年人 施测步骤 4级评分:没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分时间或全部时间。 记分 :正向评分,粗分1、2、3、4分;反向评分4、3、2、1分。 总粗分、标准分(Y=总粗分× 1.25后取整) 解释 SDS标准分的分界值为53分, 53~62分为轻度抑郁, 63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。 SDS反映抑郁状态的4组特异性症状: 1.精神性-情感症状; 2.躯体性障碍,包含情绪日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目; 3.精神运动性障碍; 4.抑郁的心理障碍包含思维混乱、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足共八个条目。 焦虑自评量表(SAS) 50 由张(W.K.Zung)于1971年编制 20个反映焦虑主观感受的项目其中15个为正向评分,5个为反向评分。 适用范围:有焦虑症状的成年人。主要用于疗效评估,不能用于诊断。 记分:20个项目得分相加即得粗分(X),用粗分乘以1.25取整得标准分(Y)。 SAS标准分的分界值为50分, 50~59分为轻度焦虑, 60~69分为中度焦虑, 69分以上为重度焦虑 生活事件量表(LES) 杨德森、张亚林1986年编制。内容:家庭生活方面(28条)。社交及其它方面(7条)。工作学习方面(13条) 适用范围:LES适用于16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者。测验的记分:一过性的事件不到半年记为1次,超过半年记为2次。 影响程度分为5级,从毫无影响到影响极重分别记0、1、2、3、4分, 即无影响=0分、轻度=1分、中度=2分、重度=3分、极重=4分。 影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年以上共4个等级,分别记1、2、3、4分。 生活事件刺激量的计算方法: 1.某事件刺激量=该事件影响程度分×该事件持续时间分×该事件发生次数 2.正性事件刺激量=全部好事刺激量之和 3.负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和 4.生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量 结果的解释: 95%的正常人一年内的LES总分不超过20分,99%的不超过32分。 社会支持评定量表 测验材料。该量表共有十个条目,包括客观支持(3条)、主观支持(4条)和对社会支持的利用度(3条)三个维度。 ⑴总分:即十个条目评分之和。 ⑵客观支持分:2、6、7条评分之和。 ⑶主观支持分:1、3、4、5条评分之和。 ⑷对支持的利用度:第8、9、10条评分之和。 应对方式问卷 该量表包括62个条目,共分为6个分量表(解决问题、自 责、求助、幻想、退避、合理化)。 适用范围 ⑴文化程度在初中和初中以上; ⑵年龄在14岁以上的青少年,成年和老年人; ⑶除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍患者。 量表分记分方法: “应付方式问卷”有六个分量表, 可将六个应付因子排出下列关系序列图: 退避→幻想→自责→求助→合理化→解决问题 不同组合形式: “解决问题—求助”-----成熟型 ;“退避——自责”------不成熟型 ;“合理化”-------混合型 汉密尔顿抑郁量表,01234,35,20,8 测验材料: 3个版本:17项、21项和24项 适用范围: 抑郁障碍患者,躁郁症、焦虑症。评定方法: 交谈+观察 。评分标准: HAMD大部分项目采用 0~4分的5级评分法:(0)无,(1)轻度,(2)中度,(3)重度,(4)很重。少数项目评分为0~2分3级:(0)无,(1)轻~中度,(2)重度。 HAMD可分为7个因子。 病程标准:持续2周以上。 划界分:总分>35分——严重抑郁; >20分——轻或中度抑郁; < 8分——没有抑郁症状。 (按照Davis JM的划分,对于24项版本 ) 1.迟缓:指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退。 2.躯体性焦虑:指焦虑的生理症状,包括口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息,以及尿频和出汗等。 3.性症状:指性欲减退,月经紊乱等。 4.人格解体或现实解体:指非真实感或虚无妄想。 5.强迫症状:指强迫思维和强迫行为。 汉密尔顿焦虑量(HAMA),01234, 测验材料:14个条目 ,适用范围:评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。 (1)评定方法:交谈+观察(第14项 );先检查,后评定; 2人独立评分。 (2)评分标准:5级评分法- 0-无;1-轻;2-中等;3-重;4-极重 测验的记分: HAMA的得分有总分、因子分和划界分三种。 两个因子: 躯体性焦虑因子:由肌肉系统、感觉系统、心血管系统、呼吸系统、胃肠道、生殖泌尿系统、植物神经系统症状等7项组成。 精神性焦虑:由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。 结果的解释 : 总分>29分—严重焦虑 ;>21分—明显焦虑 ;>14分—肯定有焦虑 ;> 7分—可能有焦虑 ;< 7分—没有焦虑症状。总分高于14分,提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。 焦虑不安情绪+自主神经兴奋症状+感到苦恼+影响到其社会功能+短时间内无法消除 注意事项 :HAMA也不具有鉴别焦虑和抑郁障碍的功能。只是用来评价焦虑状态的严重程度及其变化的特点。 简明精神病评定量表 BPRS,1234567;35 测验材料:16+2个条目 ,适用范围:评价门诊和住院精神病人(中、重度)的症状严重程度 (1)评定方法:口述(11)+观察(7) ;(2) 评分标准: 7级评分法 -1-无症状,2-可疑或很轻,3-轻度,4-中度,5-偏重,6-重度,7-极重 没有或不能评定时记0分测验的记分:BPRS的记分有总分、因子分和单项分。 5类因子 : 焦虑忧郁:1、2、5、9 ;缺乏活力:3、13、16、18 ;思维障碍:4、8、12、15 ;激活性:6、7、17 ;敌对猜疑:10、11、14 结果的解释 :总分:反映精神病性障碍的严重性。病人入组标准分>35分 因子分:反映精神病性障碍的临床特点。单项症状的评分及其出现频率反映不同精神病性障碍的症状分布特点 倍克—范拉森躁狂量表BRMS,01234,0~5显;6~10肯定;>22严重;<15轻;20分左右中等;28分左右重度 测验材料:11项 ,适用范围:适用于躁狂发作和分裂情感障碍躁狂状态的成年患者 , 施测步骤: (1)评定方法:会谈 + 观察 +(询问家属) (2)评分标准: 5级评分法:0~4 记分及解释:0~5分—明显躁狂症状 ;6~10分—肯定躁狂症状 ;>22分——严重躁狂症状 ;<15分——轻躁狂发作; 20分左右——中等程度躁狂发作; 28分左右——重度躁狂发作 韦氏儿童智力量表 言语测验和操作测验交叉进行 ; 智力等级 IQ的范围 人群中的理论分布比率(%) 极超常 超常 高于平常 平常 低于平常 边界 智力缺陷 130以上 120~129 110~119 90~109 80~89 70~79 69以下 2.2 6.7 16.1 50.0 16.1 6.7 2.2 儿童行为量表(CBCL)四个版本: 家长用:CBCL/2-3、CBCL/4-18 ;老师用: 5~18岁 ;自我报告:11~18岁;内容分为三部分:一般项目、社会能力和行为问题 ;评定方法:CBCL具有家长、老师和年长儿童自评三种方式。 评分标准: 第一部分的项目不记分。 第二部分除个别条目外,均需记分 。第三部分是CBCL的重点,113条行为问题是任意排列的,不是按内容性质归类排列。评分为0~2:(0)无;(1)轻度或有时有;(2)明显或经常有。 结果解释——社会能力:活动情况(Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ)、社交情况(Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ)及学习情况(Ⅶ) 7大项;第三部分:行为问题 分数越高,行为问题越大。 4~5岁 6~11岁 12~16岁 男 42 40~42 38 女 42~45 37~41 37 儿童、青少年常见的心理障碍:多动性障碍, 品行障碍, 情绪障碍, 社会功能障碍 ,抽动障碍:①抽动症;②慢性运动或发声抽动障碍;③Tourette综合征 明尼苏达多项人格调查表60,65 MMPI-2 MMPI 总项目数 567 566 基础量表项目数 370 399 美国常模(T) 65 70 MMPI-2包括三类:基础量表、内容量表和附加量表 解释过程包括如下三个步骤: 效度量表→ 临床量表→ 内容量表和附加量表 效度量表解释程序 4个效度量表:?,L、F、K §Fb量表(称后F量表):检查370题以后项目的答案效度 VRIN(反向答题矛盾量表): TRIN(同向答题矛盾量表):高分表明受测者不加区别地对测验项目给予肯定回答,低分则相反,表明受测者倾向于作出否定的回答。 编码的解释: 除5-Mf、0-Si以外的其他8个量表: 1- Hs、2-D、3-Hy、4-Pd、6-Pa、7-Pt、8-Sc、9-Ma 2- T≧60分(中国常模)或65分(美国常模) 突出编码类型:进入编码的分数最低的量表-没有进入编码的分数最高者>5;(稳定) 非突出编码类型:两者相差<5分。(不稳定) 因子分的解释: “左高右低”称为神经症性模式。而如果量表Pa、Pt、Sc、Ma等为几个最高的量表分数, “右高左低”,这种称之为精神病性模式。 效度量表的几种典型组合模式 :1.全答“肯定”或者全答“否定”的模式 ;2.装好模式 3.自我防御模式 ;4.症状夸大模式 精神质因子(P)神经质因子(N)内向外因子(I)装好-装坏因子(F) 反社会因子(A) 男子气—女子气因子(M) 典型的临床量表剖面图模式 : 神经症性剖面图 :⑴ A类神经症性剖面图 ⑵ B类神经症性剖面图 ⑶ C类神经症性剖面图 ⑷ D类神经症性剖面图 。 内部症状类: ANX,FRS,OBS,DEP,HEA、BIZ; 外显侵犯行为类:ANG、CYN、ASP、TPA 消极自我认识类:LSE 一般问题类:SOD、FAM、WRK及TRT WAIS-RC的解释 总智商(FIQ)的分析 。IQ值 ± 5(85%~90%的可信限水平) 。分量表的平衡性分析 VIQ<PIQ:优势半球有损害; PIQ<VIQ:非优势半球有损害; 若是弥漫性损害,其表现与非优势侧损害时相似。 分量表的平衡性分析 VIQ>PIQ PIQ>VIQ F 言语技能发展较操作技能好 F 听觉加工模式发展较视觉加工模式好 F 可能在完成实际行动或任务上有困难 F 可能操作能力差 F 可能有运动性非言语技能缺陷 F 操作技能发展较言语技能好 F 视觉加工模式发展较听觉加工模式好 F 可能有阅读障碍 F 可能有言语的缺陷 F 可能有听觉性概念形成技能缺陷 各言语分测验的量表分与言语量表的平均分比较; 各操作分测验的量表分与操作量表的平均分比较; 各分测验的量表分与全量表的平均分比较。 强点S(Strength):分量表分 – M > 3分 弱点W(Weakness): M - 分量表分 > 3分 分测验与分量表分比较剖析图 智商与因素分数并不对应:算术和数字广度其实不属于言语因素,而数字符号也不应归入知觉组织。 言语能力对操作能力缺陷的补偿:图画填充和图片排列是两个常常受言语能力影响的操作测验。 分数分散:当言语或操作量表内部的分测验分数非常分散的时候,V - P差异就毫无意义。 再测效应:一个月之内的第二次测验的总智商增加7分。言语智商的增加量通常为3.5,而操作量表的增加量通常为9.5。 VIQ与PIQ的差异的意义是相对的,不是绝对的。一般情况下,正常人可相差9~10分,IQ高者,VIQ>PIQ;IQ低者,PIQ>VIQ。IQ在80分以下的人,PIQ>VIQ达11分以上。 如与他人的成绩相比较,应以10±3Z为标准,即13分及以上为强项,7分及以下为弱项。 SCL-90的解释 一般认为减分率≧50%为显效,≧25%为有效 减分率=(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分 一般最低不小于30或100个。全国性常模,一般应有2000~3000人为宜。 6(岁)+42(月)+32(月)+22(月)=6岁+18月=7岁6个月。 百分等级: PR=100-(100R-50/N); .离差智商 IQ=100+15Z`=100+15(X-X)/SD 重测信度 又称稳定性系数。一般是两周到四周较宜,间隔时间最好不超过六个月。 确定信度可以接受的水平 当rxx﹤ .70时,测验不能用于对个人,而且不能做团体比较;当.70≤ rxx <.85时,可用于团体比较;当rxx ≥ .85时,才能用来鉴别或预测个人成就或作为。 X―1.96SE<XT≤X+1.96SE 解释个人分数的意义 SE=sx√1-rXX一般采用95%的或然水平,其置信区间为:X―1.96SE<XT≤X+1.96SE 五择一测题,0.70;四择一测题,0.74;三择一测题,0.77;是非题,0.85。 内容效度二、构想效度三、效标效度 效标效度的评估方法 1.相关法2.区分法: 3.命中率法 难度P=R/N×100% 计算方法 P=(PH+PL)/2; 项目的难度 :P值越接近于0.50,区别力越高 相关法:1.点二列相关;2.二列相关;3.相关法
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