常见症状的诊断与鉴别.doc

· 发热（上）
(1) 引起发热的病因中，下列属非感染性发热的是E.免疫反应
(2) 下列为感染性发热的病因是B.伤寒
(3) 化脓性扁桃体炎最常见的致病菌是A.甲型链球菌
  (4) 流行性出血热的临床表现“三痛”指的是B.头痛、眼眶痛、腰痛
(5) 正常体温受机体内、外因素影响稍有波动，但1天内波动范围不超过B.1℃
· 发热（下）
· (1) 发热3日出现皮疹常见于____？C.天花
· (2) 者不发热，消瘦明显，患有糖尿病，现肺内有一孤立性空洞病变，血CEA升高，除检查结核外，还最应注意检查以下哪种疾病B.肺癌
· (3) 患者，女，21岁，大学生，6周前曾到长白山旅游，2周前出现发热，体温最高达38.5℃，近两日已恢复正常，右下肢可见椭圆形红斑最大直径6~7cm，检测血液中莱姆病特异性IgM阳性，临床诊断为莱姆病第一期。目前最恰当的治疗是C.口服阿莫西林
· (4) 下面哪项发热不属于感染性疾病引起的？D.系统性红斑狼疮
· (5) 患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊，对患儿的治疗，哪项不必要D.输血
· 腹泻
· (1) 下列哪项提示阿米巴痢疾B.暗红色果酱样粪便
· (2) 慢性腹泻是指病程超过D.2月
· (3) 有关腹泻的叙述，哪项是不正确的E.渗出性腹泻粘膜组织学基本正常
· (4) 甲亢时腹泻属于B.动力性腹泻
· (5) 下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水A.霍乱
· 咯血
· (1) 我国最常见的咯血原因是B.肺结核
· (2) 咯血除支气管，肺部疾病外，常见于下列哪种疾病C.风心二尖瓣狭窄
· (3) 少量咯血是指每日咯血量少于C.100ml
·      (4) 下列哪项不是引起咯血的原因C.肺气肿
·      
·     (5) 从咯血的颜色可以提示病因，但下列哪项是不正确的D.二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血呈鲜红色
· 呼吸困难
· (1) 呼吸困难伴昏迷常见于下列各项疾病，但除外
错误
·       A.脑出血
·       B.胸膜炎
·       C.脑膜炎
·       D.肺性脑病
·       E.糖尿病酮症酸中毒
· (2) 左心衰竭引起呼吸困难的主要机制是A.肺淤血
正确
(3) 下列哪项表现不属于呼气性呼吸困难C.严重时出现“三凹征”
正确
·      
·      (4) 呼吸困难依据病因可分为下列几种，但除外E.吸气性呼吸困难
· (5) 呼吸困难时出现的三凹征是B.胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显下陷
·   黄疸 
·  (1) 诊断黄疸最重要依据的是
正确
·       A.面黄
·       B.目黄
·       C.尿黄
·       D.身黄
·       E.便溏
· (2) 温阳化湿是治疗哪一证型黄疸的主要治法
错误
·       A.阳黄
·       B.阳黄湿盛于热
·       C.阳黄热盛于湿
·       D.阴黄
·       E.急黄
· (3) 患者张某，男，47岁。身目发黄1年余，黄色晦暗如烟熏，伴有食少脘闷，腹胀便溏，神疲畏寒，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。应辨证选用
正确
·       A.理中汤
·       B.黄芪建中汤
·       C.茵陈术附汤
·       D.归脾汤
·       E.参苓白术散
· (4) 下列除哪项外，均为急黄的主症
正确
·       A.突然高热
·       B.黄疸迅速加深
·       C.神昏谵语
·       D.舌淡苔白腻
·       E.衄血、大便黑、小便短赤
· (5) 黄疸阳黄证的主要治法是
正确
·       A.健脾化湿
·       B.疏肝利胆
·       C.逐瘀退黄
·       D.温阳化湿
·       E.清热利湿
· (1) 急性腹痛的程度由轻变重时多考虑
正确
·       A.溃疡穿孔
·       B.炎性疾患
·       C.脏器痉挛
·       D.肿瘤
·       E.蛔虫梗阻
· (2) 急性腹痛者，呕吐物为大量暗绿色液体常见于
正确
·       A.急性胃扩张
·       B.急性胰腺炎
·       C.急性胆囊炎
·       D.急性胃炎
·       E.急性腹膜炎
· (3) 关于急性腹痛的说法，哪项错误
正确
·       A.常见临床症状之一
·       B.主要由腹腔内脏的器质性病变或功能失常引起
·       C.疼痛部位即病变部位
·       D.伴随症状可以提示病变部位及性质
·       E.既往病史有助于疾病诊断
· (4) 先出现急性腹痛，后有发热、呕吐，且腹痛持续6小时以上不见缓解，应考虑
正确
·       A.门诊观察
·       B.留院观察
·       C.内科治疗
·       D.外科治疗
·       E.外科急诊治疗
· (5) 急性腹痛者，呕吐物为大量酸性液体常见于
正确
·       A.胃溃疡
·       B.十二指肠溃疡
·       C.胃十二指肠溃疡
·       D.胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻
·       E.胃十二指肠溃疡并发穿孔

恭喜您，已经通过考核，本课程学习
急性腹痛（下）
(1) 9．为进一步诊断，首选的检查是
正确
·       A.腹部平片
·       B.钡餐造影
·       C.乙状结肠镜检查
·       D.B超
·       E.直肠指检
· (2) 8～10题共用题干 \par 女，39岁。突发腹部疼痛伴黏液血便3天入院。患者1月前开始腹痛，反复发作，自己感觉有“气块”串动，有时伴恶心、呕吐。查体：消瘦，苍白，腹稍胀，软，下腹正中可扪及一个9cm×6cm肿块，坚硬，活动尚可，轻度压痛，肠鸣音活跃。 \par 8．最可能的诊断
正确
·       A.肠套叠
·       B.肠扭转
·       C.肠息肉
·       D.卵巢囊肿蒂扭转
·       E.直肠癌
· (3) 10．下列哪项处理最为有效
正确
·       A.镇静止痛
·       B.胃肠减压
·       C.手术治疗
·       D.输液观察
·       E.对症处理
· (4) 7．男，28岁。突发上腹部刀割样剧痛3小时，既往常有胃部不适，饭后可缓解。查体：全腹部压痛、反跳痛（+）。临床诊断为
正确
·       A.急性胃炎
·       B.慢性胃炎急性发作
·       C.胃溃疡穿孔
·       D.十二指肠溃疡穿孔
·       E.胃癌
· (5) 6．急性腹痛伴呕血最常见的原因为
正确
·       A.急性胃炎
·       B.胃十二指肠溃疡
·       C.胆道出血
·       D.胃癌
·       E.应激性溃疡
· 精神症状
· (1) 关于焦虑的测量量表，以下说法正确的是：
正确
·       A.泰勒（E.B.Tylor）编制了显性焦虑量表
·       B.施皮尔伯格（Spielberger）编制了《测验焦虑问卷》
·       C.曼德勒（G.Mandler）和泰勒（E.B.Tylor）发表了《测验焦虑问卷》
·       D.泰勒（E.B.Tylor）编制了焦虑状态-特质问卷
· (2) 关于焦虑的产生，弗洛伊德认为：
正确
·       A.焦虑的产生与个体能力有关，无能为力是焦虑的特征之一
·       B.指出焦虑的根源在于社会性刺激的威胁作用，明确了自尊因素在焦虑发生过程中的核心作用
·       C.内外刺激威胁自我是焦虑产生的根本原因，焦虑是自我受威胁的产物，焦虑的发生有认知的参与
·       D.认为个体的自主性受到损害是焦虑的原因，外部环境也是导致焦虑的因素
· (3) 关于焦虑下列说法正确的是：
正确
·       A.一种不伴有濒死感的不愉快情绪
·       B.客观的躯体不适和/或可见躯体功能紊乱的表现
·       C.指向未来，不伴有某种受威胁感或危险感
·       D.一种主观为恐惧的情绪状态
· (4) 下列关于状态焦虑说法正确的是：
正确
·       A.多由于某个非固定的情景所引起
·       B.一般不伴有植物神经系统的变化
·       C.是个体对环境变化的应激，反映了非特定时间的焦虑
·       D.其焦虑程度随时间和环境的变化而波动
· (5) 关于焦虑的分类以下说法错误的是：
正确
·       A.促进型焦虑，也称为"积极的焦虑"
·       B.能意识到的焦虑称显性焦虑
·       C.由个体对自己能力消极评价引起的焦虑称为认知焦虑
·       D.妨碍型焦虑，又称潜伏焦虑

· 咳嗽
· (1) 干咳，咳声短促，或痰中带血丝，低热，午后颧红，盗汗，口干，
· 舌质红，少苔，脉细数，当选用何方治疗
正确
·       A.沙参麦冬汤
·       B.百合固金汤
·       C.止嗽散
·       D.黛蛤散
·       E.桑菊饮
· (2) 咳嗽无痰或痰少，黏稠难出，咽干鼻燥，或有恶风发热，痰中带血，舌尖红苔薄黄而干。证属
正确
·       A.风寒咳嗽
·       B.风热咳嗽
·       C.温燥咳嗽
·       D.凉燥咳嗽
·       E.肝火犯肺
· (3) 治疗外感咳嗽除哪项外均属正确
正确
·       A.疏散外邪，宣通肺气
·       B.不宜过早使用苦寒药
·       C.不宜过早使用收敛止咳之品
·       D.宜及早敛肺止咳
·       E.不宜过早使用滋补之品
· (4) 风寒咳嗽的主方是
正确
·       A.麻杏石甘汤
·       B.麻黄汤
·       C.三拗汤
·       D.止嗽散
·       E.三拗汤合止嗽散
· (5) 治疗风热咳嗽宜首选
正确
·       A.银翘散
·       B.杏苏散
·       C.麻杏石甘汤
·       D.越婢加半夏汤
·       E.桑菊饮

恭喜您，已经通过考核，本课程学习结
· (1) 铅中毒导致腹痛的特征性表现是
正确
·       A.齿龈铅线
·       B.多是上腹痛
·       C.心电图异常
·       D.多系统损害
·       E.血沉增快
· (2) 慢性、周期性、反复发作的节律性上腹疼痛见于
正确
·       A.消化性溃疡
·       B.慢性溃疡
·       C.慢性胰腺炎
·       D.慢性胆囊炎
·       E.胆石症
· (3) 暴饮暴食，饮酒后中上腹痛发作应考虑
正确
·       A.胰腺炎
·       B.食管炎
·       C.溃疡病
·       D.胆石症
·       E.胆道蛔虫症
· (4) 上腹剧烈疼痛呈阵发性加剧，仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位时减轻，可见于
正确
·       A.胃黏膜脱垂
·       B.十二指肠溃疡
·       C.急性胰腺炎
·       D.反流性食管炎
·       E.以上都不是
· (5) 慢性腹痛依据临床特点分为
正确
·       A.器质性、功能性
·       B.继发性、原发性
·       C.肠性、肠外性
·       D.持续性、功能性
·       E.持续性、间歇性、难治性

恭喜您，已经通过考核，本课程学习结束
· (1) 前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于
正确
·       A.前列腺的大小
·       B.病人年龄
·       C.增生的部位
·       D.是否癌变
·       E.是否钙化
· (2) 尿液显微镜检查不包括
正确
·       A.红细胞
·       B.上皮细胞
·       C.尿糖
·       D.脓细胞
·       E.管型
· (3) 尿液有烂苹果样气味见于
正确
·       A.服维生素B12后
·       B.尿放置过久
·       C.糖尿病酮症
·       D.多吃苹果后
·       E.慢性膀胱炎
· (4) 前列腺增生症病人发生急性尿潴留时应首先
正确
·       A.导尿后拔除尿管
·       B.导尿并留置导尿管
·       C.膀胱穿刺抽吸尿液
·       D.金属导尿管导尿
·       E.急诊膀胱造瘘术
· (5) 尿液中出现管型提示病变位置在
正确
·       A.肾实质
·       B.肾盂
·       C.膀胱
·       D.输尿管
·       E.尿道

恭喜您，已经通过考核，本课程学习结束
· (1) 13岁男孩呕吐少量咖啡色物，应首先考虑做的检查是
正确
·       A.呕吐物潜血检查
·       B.急诊胃镜
·       C.胸片
·       D.胃肠道造影
·       E.立位腹平片
· (2) 3岁男孩高热3天，喷射性呕吐伴头痛1天，最可能的病因为
正确
·       A.胃食管反流
·       B.消化道的先天畸形
·       C.中枢神经感染导致的颅内高压
·       D.急性胃肠炎
·       E.急性阑尾炎
· (3) 4岁男孩剧烈呕吐2天，口渴明显，诊断为消化道梗阻，应首先予
正确
·       A.肠镜检查，明确梗阻部位
·       B.补液治疗（口服补液盐）
·       C.禁食、禁水、胃肠减压
·       D.气钡灌肠
·       E.吗丁啉止吐
· (4) 8个月女婴，1天来呕吐4次，无大便，伴哭闹不止应首先除外
正确
·       A.急性胃肠炎
·       B.肠套叠
·       C.急性阑尾炎
·       D.奶汁吸入
·       E.急性胃痉挛
· (5) 患儿呕吐物量多并混有隔夜宿食，应考虑
正确
·       A.幽门痉挛
·       B.幽门梗阻
·       C.幽门肥大性狭窄
·       D.十二指肠以下消化道梗阻
·       E.肠套叠

恭喜您，已经通过考核，本课程学习结束。
· (1) 阿米巴痢疾的粪便特点是
正确
·       A.黏液脓血便
·       B.洗肉水样便
·       C.果酱样便
·       D.柏油便
·       E.成形粪便外带鲜血
· (2) 呕血量大，患者出现脉搏细弱，血压下降，呼吸急促，甚至休克，表明出血量占患者血容量的D.30%以上
· (3) 黏液脓血便伴腹痛－便意－便后缓解，不伴有里急后重可见于C. (4) 食管疾病引起呕血，最常见的是C.门静脉高压导致食管静脉曲张破裂
· (5) 下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A.食管胃底静脉曲张破裂
· 贫血
· (1) 下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义
正确
·       A.红细胞平均体积降低
·       B.红细胞平均血红蛋白浓度降低
·       C.红细胞平均直径变小
·       D.血清铁降低
·       E.骨髓象幼红细胞增生活跃
· (2) 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是
正确
·       A.胃
·       B.十二指肠及空肠上部
·       C.空肠
·       D.回肠
·       E.回盲部
· (3) 根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血
正确
·       A.成年男生低于130g/L
·       B.成年女性低于110g/L
·       C.妊娠期低于105g/L
·       D.哺乳期低于115g/L
·       E.初生儿至3个月低于150g/L
· (4) 贫血是外周血单位体积中
正确
·       A.红细胞数低于正常
·       B.红细胞压积低于正常
·       C.红细胞数及血红蛋白量低于正常
·       D.红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常
·       E.循环血量较正常者减少
· (5) 下列除哪项外能抑制铁的吸收
正确
·       A.咖啡
·       B.蛋类
·       C.茶
·       D.维生素C
·       E.菠菜
· (1) 少尿是指：
正确
·       A.24小时内尿量小于400ml，或每小时尿量少于17ml
·       B.24小时内尿量少于100ml，或12小时内完全无尿者
·       C.24小时平均尿量为1500ml
· (2) 病人出现少尿症状时的急救对策不包括：
正确
·       A.留置尿管，精确记录尿量
·       B.处理高钾血症
·       C.纠正代谢性酸中毒
·       D.血糖检测
·       E.液体处理是重点
· (3) 少尿伴腰痛、尿痛、尿量易改变，见于：
正确
·       A.前列腺肥大
·       B.肾病综合征
·       C.尿路结石
·       D.肝肾综合征
· (4) 肾性少尿的病因包括：
正确
·       A.急性肾炎
·       B.急进性肾炎
·       C.急性间质性肾炎
·       D.急性肾小管坏死
·       E.以上均是
· (5) 病人出现少尿时的体格检查重点包括：
正确
·       A.检查患者有无体液潴留的体征
·       B.检查患者有无低血容量的体征
·       C.耻骨上区有无膨胀、叩诊是否浊音、能否叩及膀胱及其他腹块
·       D.肾区有无叩痛、压痛，输尿管区有无叩痛，能否扪及肾脏等
·       E.以上均是

恭喜您，已经通过考核，本课程学习结束。
· (1) 全身性水肿的原因不包括
正确
·       A.心源性水肿
·       B.肾源性水肿
·       C.肝源性水肿
·       D.丝虫病
·       E.黏液性水肿
· (2) 先消瘦后水肿常见于
正确
·       A.心源性水肿
·       B.营养不良性水肿
·       C.特发性水肿
·       D.肝源性水肿
·       E.肾源性水肿
· (3) 下列属于非凹陷型水肿的是
正确
·       A.心源性水肿
·       B.肝源性水肿
·       C.肾源性水肿
·       D.营养不良型水肿
·       E.黏液性水肿
· (4) 下列因素中，支持心源性水肿的是
正确
·       A.血压升高
·       B.颈静脉怒张
·       C.尿液改变
·       D.肝掌、蜘蛛痣
·       E.腹壁静脉曲张
· (5) 关于水肿，下列哪项描述是不正确的
正确
·       A.心源性水肿常从机体下垂部位开始
·       B.肾源性水肿常伴有高血压
·       C.营养不良性水肿先消瘦后水肿
·       D.肝源性水肿以腹水为主要表现
·       E.甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿
· 头痛
· (1) 偏头痛治疗可用
正确
·       A.麦角胺
·       B.抗抑郁药物
·       C.利尿剂
·       D.苯巴比妥
·       E.卡马西平
· (2) 慢性进行性头痛伴有颅内压增高的表现提示
正确
·       A.脑炎
·       B.脑血管疾病
·       C.颅内占位性病变
·       D.紧张性头痛
·       E.偏头痛
· (3) 下列不引起头痛的因素是
正确
·       A.高血压
·       B.缺氧
·       C.大量饮酒
·       D.贫血
·       E.滥用抗生素
· (4) 头疼的发病机制不包括
正确
·       A.血管因素
·       B.头颈部肌肉收缩
·       C.内分泌
·       D.颈椎病
·       E.不孕
· (5) 男，28岁。慢性头痛半年，近来逐渐加重，出现喷射性呕吐，脉率52次/分，提示下列哪项是头痛的病因
正确
·       A.血管性头痛
·       B.神经官能症性头痛
·       C.蛛网膜下腔出血引起头痛
·       D.脑出血引起头痛
·       E.颅内占位性病变引起头痛

· 胸痛
· (1) 下列哪项不属于疼痛的性质？E.牵涉痛
· (2) 胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于A.胸膜炎
· (3) 胸骨的烧灼痛见于E.食管炎
· (4) 下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病？A.胸膜肿瘤
· (5) 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病B.肋间神经炎
· 意识障碍
· (1) 持续睡眠但可较轻易唤醒，刺激一旦去除又转入睡眠的状态是：A.嗜睡
·   (2) 下了不是醒状昏迷临床表现的是：D.对强烈刺激可做出主动反应
· (3) 所有意识障碍中病人危险性最小的是：C.癔病发作状态
· (4) 据晕厥原因分类的晕厥种类包括：D.以上都是
· (5) 晕厥的临床特点不包括：C.易找到明确原因
·