第2章 循环系统疾病病人的护理.doc

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第2章循环系统疾病病人的护珲
一、循环系统解剖生理
l生理状态下心的除极方向是
A由心内膜到心外膜
B由左心窒壁后基底部到室间隔
c由心底到心尖
D由心室外壁到心尖
E由心底到室间隔
2心包腔内液体可起到的生理作用是
A参与心肌电传导
B 在心包腔内起润滑作用
C营养心包膜
D体液免疫
E增强心肌收缩力
3心脏自身的血液供应主要来源于
A胸上动脉
B锁骨下动脉
c.冠状动咏
D.肺动脉
E胸廓内动脉
4生理情况下心脏的正常电活动起源于
A浦肯野纤维
B希氏束
c房室结
D心内膜细胞
E.窦房结
5下列因素中票能使冠状动脉血流量增多的是
A主动脉舒张压降低
B心室收缩压下降
c心室舒张期延长
D左心室收缩力降低
E，冠状动脉瘫挛
6心源性水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现在双下肢，其主要原因是
A有效循环血容量增多
B毛细血管血压增高
C组织液静水压降低
D组织液胶体渗透压升高
E静脉压降低
1。A。2 B。3 C。4 E。5 C。6．B。
二、循环系统常见症状及护理
l病人严重心功能不全时，最严重的呼吸团难是
A心源性哮喘
B吸气性呼吸困难
C劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿
E静息时呼吸困难
2心脏疾病发生心功能不全时，病人最早出现的吸困难是
A. 劳力性呼吸困难
B. 阵发性呼吸困难
C. 端半呼吸
D. 静息时呼吸困难
E．呼气性呼吸困难
3关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是
A各型心绞痛、急性心肌梗死
B急性心包炎
C 急性主动脉夹层动脉瘤
D心血管神经症
E肋间神经损伤
4急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是
A.心源性晕厥
B心律失常
C心前区撕裂样剧痛或烧灼痛
D 焦虑、濒死感
E胃肠道症状
5心律失常最基本的症状是
A心源性休克
B气促
C晕厥
D心悸
E急性肺水肿
6心源性水肿的主要致病因素是
A右心功能不全
B.有效循环血量增多
C心律失常
D醛固酮水中下降
E液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收的量
7心源性水肿最早出现的部位是
A.眼睑
B上肢
C 下肢
D踝部
E会阴
答案
1. D。2 A。3 A。4 C。5 D。6 A。7 D。
三、心功能不全病人的护理
1 诱发或加重心理衰竭最常见的因素是
A 呼吸道感染
B 妊娠和分娩
C 情绪激动
D 严重心律失常
E 药物使用不当
2 下列疾病中，可致右心室后负荷过重的是
A 房室间隔缺损
B 主动脉瓣关闭不全
C 动脉导管未闭
D 慢性阻塞性肺气肿
E 肺动脉瓣关闭不全
3左心衰竭的重要体征是
A. 变替脉
B. 心尖区收缩期奔马律
C. 颈静脉怒张
D. 水冲脉
E. 体循环淤血
4 造成右心功能不全呼吸困的原因是
A. 上呼吸道感染
B．支气管狭窄及阻塞
C．毛细血管阻力增加
D．体循环静脉淤血
E．过度劳累
5 右心衰竭引起皮肤发绀的机制是
A肺循环血液中还原血红蛋白增多
B体循环静脉血中还原血红蛋白增多
C肺循环血液中还原血红蛋白减少
D体循环静脉血中还原血红蛋白减少
E血液中高铁血红蛋减少
6下列不属于正性肌力药的是
A 氨力农
B米力农
C多巴胺
D地高辛
E氨苯蝶啶
7下列药物中，通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是
A螺内酯
B美托洛尔
c.哌唑嗪
D地高辛
E硝酸甘油
8鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是
A维持神经兴奋性
B防止肌肉功能退行性减退
C改善末梢循环
D 预防下肢静脉血栓
E减少回心血量
9关于心力衰竭的病人的饮食护理措施，应除外
A限制钠盐摄入
B高维生素
C高热量
D易消化
E少量多餐
10患者出现洋地黄毒悱反应，首要的处理措施是
A补液，稀释体内药物
B电击除颤
c利多卡因，纠正心律失常
D利尿，促进排泄
E停用洋地黄药物
11 服用以下药物时，为预防不良反应，应常规测量心率的是
A.卡托普利
B地西泮
C地高辛
D阿斯匹林
E阿米卡星
12患者，女性，患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于
A. 1级
B．II级
C．III级
D．IV级
E．无法判断
13 某病人高血压病史15年，近一年来从事体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，属于
A 心功能I级
B 心功能Ⅱ级
C 心功能Ⅲ级
D 心功能IV级
E 重度心力衰竭
14 患者，女性，62岁，患有冠心病，逛街回来后上5层楼时，出现心悸、气短，社区护士判断该患者的心功能为
A 心功能不全
B心功能I级
C心功能Ⅱ级
D心功能Ⅲ级
E心律失常
15某病人忠风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示
A心源肚休克
B主动脉瓣关闭不全
c心房颤动
D右心功能不全
E左心功能不全
16患曾，女性， 60岁，慢性心力衰竭3年，服用呋塞米可导致
A低钾、低镁血症
B高钠血症
C高钙血症
D高镁血症
E尿素氮水平降低
17患者，女性，57岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，咖压190/110mmHg，护士应首先采取的措施是
A输注毛花苷C
B输注硝普钠
C输注氨茶碱
D卧床休息
E舌下含服硝酸甘油
18患者，男性，38岁，因心悸、气短5年，突然咯血2小时来诊。查体：血压150/90mmHg,心率96次/分，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音进，双肺底可闻及湿啰音。应首选的治疗药物是
A毛花苷C
B呋塞米（速尿）静脉注射
C氨荼碱
D止血敏静脉注射
E倍他乐克
19患者，女性，6l岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压195/90mmHg,心率13次/分。护士应自先备好的药物是
A毛花苷c，硝酸甘油，肾上腺素
B硝普钠，毛花昔C，呋塞米
C利多卡因，酚妥拉明，乇花苷C
D毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔
E硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺
20.患者，女性，75岁．在心衰竭5年。与家人争吵后心悸、气短、不能半卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血压90 /60mmHg，呼吸28 次／分，神志清龌，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。忠者吸氧宜采用的方法是
A持续高流量吸氧
B 间断断高流量啦氧
c间断低流量吸氧
D低流量乙醇湿化吸氧
E高流量乙醇湿化吸氧
21患者．女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg．心率125次／分，该护士为患者采取的护理措施中应除外
A立即通知值班医生
B.给予氧气吸入
C.备好急救物品和药品
D协助忠者取双腿下垂端坐位
E补充水分稀释痰液
22患者，女性，入院时查体肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，护士指导病人饮食，每日限制食盐量不超过
A. 3.2g
B. 2g
C. Iig
D. 08g
E. 0 7g
23患者，女性．74岁，因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外
A活动减少使消化功能减退
B易发生便秘
c易形成深静脉血栓
D易发生扩张性心肌病
E长期卧床，致肌肉萎缩
24患者，女性．65岁，急性左心衰竭。住院治疗后心力衰竭症状有所缓解，近2日食欲有所改善。护士应给予正确的饮食指导是
A. 高热量、低蛋白
B. 低热量、低蛋白
C. 高蛋白、低维生素
D. 低盐、易消化
E. 低热量、少纤维
25患者，男性．46岁，患有心脏病，上2层楼时感心悸、气促，休息10分钟左右克好转。护士如何指导该患者的活动量
A 日常活动照常，不必限制
B 可起床稍事活动，增加睡眠时间
C 卧床休息，限制活动量
D 增加有氧运动
E 半坐卧位，日常生活完全依赖他人照顾
26患者，男H：，65岁，阵发性夜间呼吸困难2天加重入院。患者端坐位，口唇发绀，咳白色泡沫痰。盘体两肺底可闻及明显湿啰音。给予地高辛口服，主要目的为
A增强心肌收缩力
B减慢心室率
C降低心肌耗氧量
D抑制心脏传导系统
E扩张肾动脉
27患者，男性．67岁，心力衰竭，近1周来应用毛花苷c治疗，应观察中毒的严重表现是
A. 恶心、呕吐
B. 少尿
C．呼吸困难
D．心律失常
E．黄、绿色视
28患者，女性，66岁。因扩张型心肌，夜间突发心n力衰竭，遵医予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是
A.氯化钾溶液静脉滴注
B.地塞米松静脉注射
C.5%氯化钙静脉推注
D.吗啡皮下注射
E.呋塞米静脉注射
（29～31题共用题干）
患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。
29护士为病人制定的休息活动计划是
A. 活动不受限制
B．从事轻体力活动
C. 可在床上做轻微活动
D．卧床休息，限制活动量
E．严格卧床休息，半卧位
30护士告诫病人不适宜的饮食是
A低盐饮食
B高纤维食物
C少食多餐
D 禁烟酒
E禁食辛辣、刺激性食物
31用地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次／分，心律不齐。该护士应考虑病人出现的情况是
A心力衰竭加重
B急性前壁心肌梗死
C洋地黄中毒
D心源性休克
E全心衰竭
1 A。 2 D。 3 A。 4 D。 5 B。 6 E。 7 E。 8 D。 9 C。10 E。11 C。12 D。13 B。 14 B。 15 D。 16 A。 17 B。 18 A。 19 B。 20 E。 21 E。 22 B。 23 D。 24 D。 25 B。 26 A。 27 D。 28 C。 29 D。 30 B。 31 C。
四、心律失常病人的护理
l下列不是窦性心动过速诱因的是
A剧烈运动或情绪激动
B缺氧
C失血性贫血
D高血钾
E甲状腺功能亢进
2属于临床最常见心律失常的是
A.期前收缩
B窦性停搏
C二度房室传导阻滞
D室上性心动速速
E窦性心动过速
3某心力衰竭病人使用洋地黄类药物，频发室性期前收缩，每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动，应采取的措施是
A不宜使用β受体阻滞药
B减少洋地黄的用量
C停用洋地黄
D洋地黄维持原量
E停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
4随时有猝死危险的心律失常是
A阵发性室性心动过速
B心房颤动
C病态窦房结综合症
D二度Ⅱ型房室传导阻滞
E频发室性期前收缩
5 室性心动过速首选的治疗药物是
A洋地黄
B硝酸甘油
C普萘洛尔
D酚妥拉明
E利多卡因
6护士对心房颤动病人要注意主要观察的是
A P波的形态
B 代偿间歇的变化
C 脉搏的战变
D病人的主诉
E心室率的改变
7 电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施应除外
A绝对卧床休息24小时
B测量心率、血压2次/天
C注意面色、神志的变化
D注意肢体活动情况
E按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的副作用
8 下列心律失常中属于最危险的心律失常的是
A室性心动过速
B病态窦房结综合征
C心房颤动
D心室颤动
E二度房室传导阻滞
9三度房室传导阻滞的心电图的表现不包括
A P波与QRS波无关
B R频率>P频率
c. P-P间期相等
D. QRS波群形态取决于阻滞部位
E心室率在40次/分以下
10某患者心电图检查结果：常规心电图平均P—P间隔为15小格，护士为其计算心率为
A. 60次/分
B. 75次／分
C. 85次/ 分
D．90次／分
E．lOO次/分
11患者，男性，54岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔两个正常搏动后出现1次过早的搏动。判断此脉律为
A二联律
B 三联律
C频发期前收缩
D.成对期前收缩
E.脉搏短绌
12.患者，女性，63岁，急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐。考虐患名最可能出现的心律失常是
A心房颤动
B房性期前收辅
C房室传导阻滞
D室性期前收缩
E窦性心动过缓
13患者，男性，32岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X线胸透及超声心动图均正常。宜给予患者的处理是
A口服抗心律失常药物
B不宜劳累
C服糖皮质激素
D卧床休息，用血管扩张药
E不需常规抗心律失常治疗
14.患者，女性，67岁，冶断为阵发性室上性心动过速。入院5天后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率180次/分，约十几秒后心率恢复到80次/分，抽搐停止，逐渐转醒。此种情况属于
A梅尼埃病
B癫痫小发作
C阿-斯综台症
D短暂性大脑缺血发作
E癫痫大发作
15患者，女性，43岁，突发心悸。查件：心律规则，心率180次/分，末闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了
A神经宫能症
B阵发性室上性心动过速
C阵发性房性期前收缩
D频发房性期前收缩
E频发室性期前收缩
16患者，女性，62岁。心时区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油疋疼痛未见缓解。患名病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心率失常是
A 窦性心动过速
B 窦性心动过缓
C 室上性心动过速
D 偶发房性期前收缩
E 室上心动过速
17患者，男性，68岁。心电图：p波消失，QRS波形态正常，R-P间期完全不规则，心室率极不规则，145次/分。其心律失常的类型为
A 阵发性室上性心动过速
B 心房扑动
C 窦性心动过速
D 心房颤动
E 心室颤动
18患者，女性，54岁，心悸2小时来院急诊。查体：心率125次/分，脉率105次/分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是
A窦性心动过速
B频发房性期前收缩
C阵发性室上性心动过速
D.阵发性快速房颤
E频发室性期前收缩
19患者，女性，42岁，突感心悸、胸闷、气促，听诊心率200次／分，律齐，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外
A密切观察心电监护的变化
B各好抢救物品和药品
C. 立即做胸外按压和口对口人工呼吸
D. 可施行非同步电除颤复律
E立即通知医生进行抢救
20患者，男性，56岁．4小时前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是
A静脉注射利多卡因
B气管切开，呼吸机辅助呼吸
C高流量吸氧
D非同步电除颤
E同步电除颤
21.患者，女性，65岁，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏47次／分，可能的情况足
A心功能不全
B肺源性心脏病
C洋地黄中毒
D房室传导阻滞
E周围循环衰端
22患者，男性，68岁，急性心肌梗死。心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线，无QRS波与T被。护士采取的护理措施应除外.
A立即报告医师
B立即静脉推注利多卡因
C给予非同步电复律
D立即备好抢救设备和药品
E患者发生猝死，无抢救意义
23患者，女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急件前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V1电极应放在
A胸骨右缘第4肋间
B胸骨左缘第4肋间
c.左腋中线第5肋间
D左腋时前线第5肋间
E左锁骨中线与第4肋间相交处
（24-28题共用题干）
患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。
24该护士首先考虑患者出现的心律失常是
A室上性心动过速
B室性心动过速
C心房颤动
D.窦性心律过速
E.心室颤动
25.护士应首先备好的急救设施是
A呼吸机
B.准备安装心脏起搏器
C.体外反搏器
D除颤器
E.心电图机
26.护士如果为患者行心脏电复律，则电极板的位置是
A胸骨左缘2、3肋间和心尖部
B胸骨右缘2、3肋间和心尖部
c.胸骨右缘4、5肋间和心尖部
D胸骨两侧2、3肋间
E剑突下和心尖部
27应首选的药物治疗是
A.苯妥英钠
B．毛花苷C
C利多卡因
D.多巴胺
E.胺碘酮
28.护士在用药过程中，应注意观察患者
A房室传导阻滞、眩晕、色视
B头晕、黄视、胸闷
C心动过缓、低血压、房室传导阻滞
D兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐
E心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹
1.D 2.A 3.E 4.A 5.E 6.E 7.B 8.D 9.B 10.E 11.B 12.D 13.E 14.C 15.B 16.E 17.D 18.D 19.C 20.D 21.D 22.E 23.A 24.B 25.D 26.B 27.C 28.D
五、先天性心脏病病人的护理 詈：裳髫哑
1.下列关于患儿心率的范围，正确的描述是
A. 120--140次／分
B 110--130 次／分
C IOO—110次/分
D 90-100次／分
E 70-90次／分
2小儿血压测量要点正确的描述是
A小儿血压测量与成人差别较大
B袖带的宽度为上臂长度的2/3
c 袖带过松测得血压偏低
D.学龄儿可用4—6cm袖带
E上肢血压比下肢血压高约20mmHg
3 下列收缩压或舒张压符合小儿高血压的标准的是
A.收缩压高于标准血压30mmHg
B收缩压高于标准血压 20mmHg
C舒张压高于标准 40mmHg
D.舒张压高于标准血压20mmhg
E.脉压差高于标准血压20mmhg
4.应用于计算小儿收缩压的公式是
A.身高×2+80mmhg
B.身高×2+70mmhg
C.年龄×2+80mmhg
D.年龄×3+80mmhg
E.年龄×2+60mmhg
5.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是
A.房间隔狭窄
B.室间隔缺损
C.法洛斯四联征
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
6.护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是
A.心脏杂音
B.乏力，气促
C.持续发绀
D.声音嘶哑
E.杵状指
7.属于无分流型先天性心脏病的是
A.室间隔缺损
B.房间隔狭窄
C.三尖瓣下移畸形
D.主动脉瓣瘤破裂
E.肺动脉狭窄
8.法洛四联征的四种病理变化中最重要的是
A.房间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.动脉导管未闭
9.法洛四联征的畸形应除外
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.右心室肥厚
E. 主动脉骑跨
10.下列检查中属于既能明确先天性心肌病的诊断又是无创性的检查项目是
A.动态心电图
B.常规心电图
C.超声心电图
D.心导管检查
E.心血管造影
11.关于法洛四联症患儿护理要点中包括要保证液体入量，避免发生脱水，其主要原因是为了
A.防止血栓栓塞
B.防止休克
C.补充能量
D.平衡酸碱
E.保持渗透压平衡
12.对于先心病患儿的健康指导中应除外
B尽量避免到公共场所和人群密集的地方
c教会家长观察心力衰竭、脑缺氧的表现，
D青紫型病儿因血液黏稠液应多饮水
E避免接受任何预防接种¨
1 3在强心苷应用过程中，关于患儿的饮食护理正确的是
A多进食含钾高的食物
B多进食含钠高的食物
D多进食含钙高的食物
D多进食含磷高的食物
E多进食含铁高的食物
14患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、 呼吸困难1天，以“肺炎”收入院。查体：患 儿全身发绀、精神差。J其发绀的主要原因是 A肺炎致气体变换受损 B体循环血流量减少
c肺炎致循环血流量增多 19忠儿，奠，3岁，诊断J浊洛叫联iVii。突
D.肺动脉高压致血液右向左分流 然脯缺氧发作+护{．应、i.~采取的措施是
E室间隔破损致血液左向右分流
A冰帽降湍
15患儿，3岁，室间隔缺损，突然烦躁不安、发绀，查体：意识清楚，两肺底有少许湿罗音，心率190次/分，肝肋下4cm。考虑该患儿可能出现情况是
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.循环衰竭
D.亚急性细菌心内膜炎
E.中毒性脑病
16.患儿，7岁，活动后气促5年余。1.5岁始出现活动后气促，乏力、口唇及指（趾）端发苷，喜欢下蹲位，可见杵状指，首先考虑的疾病
A.室间隔缺损
B.主动脉骑跨
C.主动脉瓣狭窄
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎
17.患儿，女，4岁，患轻度室间隔缺损，未行手术治疗。体检发现右下第一乳磨牙为龋齿，需拔除，结合该患儿的先心病史，拔牙前需给予抗生素，其目的是防止
A.呼吸道感染
B.牙龈炎
C.感染性心内膜炎
D.淋巴结炎
E.败血症
18.患儿，女，3岁，病史显示其出生后青紫逐渐加重，查体发现杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，诊断为法洛四联症。为其行胸部X线检查，其结果可能显示
A右心房、有心室肥厚
B左心室肥厚呈梨形心
c右心室肥厚呈靴形心
D左心室、右心室肥厚
E左心房、右心室肥厚
19.患儿，女，3岁。诊断为法洛四联症。突然脑缺氧发作，护士应立即采取的措施
A.冰帽降温
B.注射毛花苷C
C.注射呋塞米
D.置于膝胸卧位
E.吸氧、半卧位
20患儿，男．7岁，诊断为先天性心脏病并发充血性心力衰竭。患儿拟服用地高辛维持治疗，护士在给患儿服用地高辛前，必须监测
A体温
B.脉搏
C.瞳孔
D.血压
E神志
21，患儿，2岁，因反复上呼吸道感染，发绀、发育落后就诊，诊断为“房间隔缺损”。对该患儿的健康指导，错误的是
A建立合理的生活制度
B加强活动，增强体质
c维持营养，促进生长
D合理用药，防止各种感染
E指导掌握观察病情变化的知识
1b 2b 3b 4c 5c 6c 7e 8b 9a 10c 11a 12e 13a 14d 15b 16d 17c 18c 19d 20b 21b

六、原发性高血压病人的护理
1依据2010年中国高血压防治指南分级，血压145/93mmHg属于
A. 正常血压
B 1级高血压
C正常高值
D 2级高血压压
E单纯收缩期高血压
2.下列血压测定的结果，可作为高血压判断标准的是
A.140/90mmhg
B 120/75mmHg
C 90/60mmHg
D. 150/105mmHg
E 160/90mmHg
3小儿每血Jl、的判断标准是
A舒张压高于标准血压20mmHg
B收缩压高于标准血压20mmHg
E舒张压高于标准血压 30mmHg
D收缩压高于标准血压1OmmHg
C收缩压高于标准血压30mmHg
4下列不属于急进型高血压特征的是 用足
A眼底出血
B舒张压≥127mmHg
C可导致心力衰竭 D多见于老年人 E可死于肾衰竭 5急进型高血压病病人受损最严重的器官是
A肾
B小脑
C视网膜
D心
E肝

6关于原发性高血压最常见的死亡原因，正确的是
A心室颤动
B肾衰竭
c心力衰竭
D脑血管意外
E高血压危象
7通过利尿作用达到降压效果的药物是
A美托洛尔
B硝苯地平
c卡托普利
D氢氯噻嗪
E氯沙坦
8不属于升压药物的是
A异丙肾上腺素
B肾上腺素
C.多巴胺
D.阿托品
E.间羟胺
9.不属于血管扩张药的是
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.尼莫地平
D.利多卡因
E.酚妥拉明
10.硝苯地平可降低动脉血压，该药的药理作用是
A减少水钠潴留
B抑制肾素释放
C阻止钙离子进入心肌细胞
D抑制血管紧张素Ⅱ生产
E阻滞β受体
压的是
11下列药物中常用于高血压急症时需快速降压的是
A硝酸甘油
B口服呋塞米
C.口服蒙诺
D硝普钠快速静脉点滴
E多巴胺快速静脉点滴
12关于高血压患者的护理措施，应除外
A协助用药尽快将血压降至较低水平
B改变体位动作宜缓慢
c指导患者合理控制体重的方法
D头晕，恶心时协助其平卧并抬高下肢
E限制钠盐摄入
13.临床上常用利尿药治疗原发性高血压，其降低血压的主要机制是
A降低心排血量
B阻断β受体
D减少体内总钠含鲢
C降低血管平滑肌对血管收缩物质的反应性
E.减少血容量
14患者，女性，62岁，近1年来血压逐渐升高，伴头痛，烦躁、心悸，多汗等，上周
现视物模糊。查体：血压220/130mmHg，心率180次/分，心浊音界向左下扩大。考虑该患者为
A高血2级
B高血压1级
c商血压脑病
D恶性高血压
E高血压危象
15.男性，53岁，体重93kg，因工作压力大和应酬较多，近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体：血压180/95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制
A高级神经中枢功能紊乱
B肥胖
c饮酒
D.年龄偏大
E高血压脑病
16患者，男性．60岁，原发性高血压，血压突然升至230/130mmHg，伴剧烈头痛、恶心、
呕吐、抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是 B维拉帕求
A.恶性高血压
B高血压脑病
C脑血管痉挛
D脑血栓形成
E脑出血
17．患者，女性．38岁。血压140/90mmHg，患者上诉平时工作繁忙，睡眠不足，有头晕、头痛、恶心，呕吐，抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是行健康指导时，撮重要的项目是 的娃
A.口服降压药
B促进身心休息为主
C测量血压，2次／天
D.给予镇静药
E防止高血压并发症
18.患者，女性．52岁。因头痛、头晕3天，加重l天伴视物不清住院，血压190/125mmHg,
脉搏95次/分：眼底检查可见视乳头水肿，图示左心室肥大。首要的处理是
A.硝酸甘油舌下含服
B.服用硝苯地平
C.静脉注射毛花苷C
D.静脉给速尿
E.甘露醇快速静脉滴注
19.患者，女性，65岁，原发性高血压，予降压治疗后，病人出现面部潮红、头痛。产生此不良反应的可能药物
A.呋塞米
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.阿托品
E.阿司匹林
20.患者，男性，68岁。因头痛、头晕一周，加重3天半视物模糊住院，血压180/110mmHg,眼底检查可见棉絮状渗出，心电图左心室肥大，给予降压治疗，下列药物通过选择性抑制Ca²经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用，而达到降压效果的是
A.氯沙坦
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
21.患者，女生，63岁。高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压210/145mmhg.急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是
A.静脉推注
B.肌内注射
C.避光滴注
D.可与其他药物混合使用
E.用药过程无需监测血压
22．患者，女性，52岁。确诊“高血压病”两年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压要等治疗，护士指导患者服药后改变体位动作宜缓慢，其目的是
A避免发生体位性低血压 B俯卧撑
B避免发生高血压危象 C拳击
C避免发生高血压脑病 D攀岩
D避免低血糖发生 E跳绳
E避免高血压肾病
23患者，男性，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未给治疗。近3次不同时间测
量血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg,150/95mmHg。护士采取的处理措施中最重要的是
A.24小时内动态测量血压，已确定是否为高血压
B.寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压
C.使用利舍平治疗，观察其用药反应
D.做头部CT、心脏超声与肾功能检查，确定有无继发性靶器官的损害程度
E.饮食与运动疗法3个月后，在复查血压
24.患者，男性，55岁，血压160/95mmHg,诊断为原发性高血压，需要长期降压治疗，护士对患者进行长期用药指导的内容不包括
A.药物的名称、剂量、用法
B.教会病人或家属观察药物的不良反应
C．教会病人或家属观察药物的疗效
D．降压效果好可自行停药
E．指导患者时间药效的观点
25.患者，女性，52岁，血压150/95mmHg,有头痛、失眠等不适。素食，但口味较重，喜食咸菜，目前对其最主要的饮食指导是
A.高质饮食
B．低磷饮食
C.低盐饮食
D.高蛋白饮食
E.低纤维素饮食
26.患者，男性，48岁。因头痛、头晕、心悸就诊。门诊查体：血压150/95mmHg.体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是
A.散步
B．俯卧撑
C.拳击
D.攀岩
E.跳绳
27.患者，男性，69岁，患2级高血压。护士向患者进行健康指导时，应除外
A.增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压
B．戒烟，因为尼古丁收缩血管
C.停止太极拳，因为运动可升高脉率与血压
D.限制饮酒，因为乙醇可引起血压升高
E．应食入低盐、低脂饮食
(28-30题共用题干)
患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围170/105-140/90mmHg,未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近一周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg.确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复140/90mmHg.
28.护士建议患者每日食盐量应不超过
A.6g
B.9g
C.12g
D.15g
E.18g
29.护士认为目前病人存在的主要护理诊断是
A.潜在并发症:心力衰竭
B.活动无耐力
C.疼痛
D．知识缺乏
E.潜在并发症:脑血管意外
30.出院前，护士向患者介绍服用降压药的注意事项，其内容应除外
A.合理控制体重
B．应遵医嘱用药，不可自行增减或停药
C.降压药需长期服用，不可停药
D.服药期间不可采用非药物治疗
E.改变不良生活行为
1.B 2.A 3.B 4.D 5.A 6.D 7.D 8.D 9.D 10.C 11.D 12.A 13.E 14.E 15.A 16.B 17.B 18.E 19.B 20.B 21.C 22.A 23.B 24.D 25.C 26.A 27.C 28.A 29.D 30.D
七、冠状动脉疾病病人的护理
1缺血性心脏病最常见的病因是
A心肌梗死
B心肌肥厚
C吸烟
D冠状动脉粥样硬化
E血脂异常
2典型心绞痛发作的部位常位于
A心前区且左上肢前外侧放射
B胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射
C胸骨下端且左肩背部放射
D心间区且向左肩背部放射
E左肋缘且向左上肢前外侧放射
3患者心电图显示ST段下移，以下措施正确的是
A增加洋地黄的用量
B增加多巴胺的用量
C停用洋地黄
D洋地黄维持原量
E停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
4最有效、作用最快缓解心绞痛的药物是
A利多卡因
B硝普钠
C阿司匹林
D异丙肾上腺素
E硝酸甘油
5心绞痛发作时，服用硝酸甘油的正确方法是
A静脉滴注
B直接口服
C药物置于舌下含服
D药物研碎后吞服
E药物与食物同时服用
6典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在
A10—15秒
B1—5分
C5—10分钟
D15—30分钟
E 〉30分钟
7急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是
A心源性休克
B室性期前收缩
C心前区疼痛
D呼吸困难
E腹痛、腹泻
8心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是
AS-T段抬高
B病理性Q波
CS-T波压低
DQ波消失
E宽大畸形的QRS波
9关于血清心肌蛋白及酶含量变化及性质的论述中，错误的是
A肌红蛋白发病后30分钟至2个小时升高，12小时内达高峰，24小时—48小时恢复正常
B天冬氨酸转氨酶在起病6—12小时后升高，1—2天达高峰，3—6天降至正常
C乳酸脱氨酶起病8—10小时后升高，2—3天达到高峰，1—2周恢复正常
D诊断特异性最高的是CK-MB
ECK-MB起病后24小时增高，3—4天达高峰，1—2周恢复正常
10AMI时，血清酶升高最高。恢复最快的是
A.LDH
B.AST
C.CK-MB
D.ALT
E.AMS
11.护士为入院第一周的急性心肌梗死患者采取的护理措施是
A.急性期绝对卧床
B24小时内鼓励病人床上活动肢体
C可搬入普通病房
D协助洗漱，床上排便
E可进半流质饮食
12．患者，男性，62岁。因心前区榨样性疼痛、2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中应除外
A.吸氧
B抗凝治疗
C拍X线胸片
D绝对卧床
E急性期进行心电图。血压、呼吸监控
13.患者，男性，60岁，心前区压榨性疼痛、大汗、恶心持续1小时来院就诊，经心电图检查确诊为急性前壁心肌梗死收入院，给予心电监护。为防止心室颤动发生，以下护士应高度警惕的心律失常是
A.房室交界性期前收缩
B窦性心动过速
C室