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蒂策氏病
一朋友，锁骨疼痛，或突然疼痛，持续一天或几天就好。到医院检查，医生告诉他，是蒂策氏病，不大好治。朋友大急。
查了老半天，蒂策氏病，其实就是肋软骨炎。症状全对，时好时复，得的挺多，还真的不大好治。为方便了解，特整理本资料以供参考。
蒂策氏病，即肋软骨炎，指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症,又称非化脓性肋软骨炎，肋软骨增生病。其病因不明，一般认为与劳损或外伤有关，在人们搬运重物,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。
这种病多见于20～40岁,常见于第2及／或第3肋软骨与胸骨联合处,偶见于其他肋或胸锁关节.多为一处病变.病因可能与病毒感染或外伤有关.病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数月内自愈,个别可持续数年.
肋软骨炎以女性发病居多。受累肋软骨处自感钝痛或锐痛，有压痛和肿大隆起,深吸气，咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，但局部皮肤无改变。疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后，疼痛还会发作.发病有急有缓,急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。
妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊，因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此;肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难,若系乳房本身疾患，常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧，而乳房疼痛则不受这些因素的影响。
中医认为，肋软骨炎，疼痛窜及胸胁，乃上臂气滞；局部隆起，压痛明显，痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀，风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通。不通则痛。以气滞血瘀、瘀血化热为主，治疗则以行气活血止痛、清热凉血和营为主。中药肋软骨炎散，外敷治疗肋软骨炎，使用安全方便。
病因病理
软骨本身无血管,其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后，软骨因无血供而坏死,使感染迁延不愈，并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起,并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点，第1～4肋软骨单独存在,感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延，第5～10肋软骨由于相邻的软骨互相连接,并借胸骨剑突与对侧相连，感染后炎症可相互蔓延,使同侧多根肋软骨受累，并可通过剑突向对侧扩散,使感染范围扩大。感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成，缺血坏死的肋软骨表面不光滑,呈虫蚀样改变，有些变细呈鼠尾状,有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性，目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主,严格无菌操作，尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤,以减少其发生。
临床诊断
1．唯一症状是局部疼痛，有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上肢活动时，疼痛加重。
2．检查可发现患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。
治疗原则
1．对症治疗，服用止痛药物，可加用强的松消炎止痛。
2．抗病毒药物。病毒灵0.1g，每日3次。
3.中药治疗如马泰苏疗效理想。
4．局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。
5．吸烟易引起肋软骨炎严重并发症。美国摩市西奈医院研究发现，肋软骨炎的危险性与吸烟成正比，而与性别、种族、年龄、高血压和糖尿病无明显相关性。因而吸烟是肋软骨炎发生严重并发症的重要因素。长期吸烟还会引发癌症的较高发病率。
西医疗法
西医治疗以对症治疗。
1．服用止痛药物，可加用强的松消炎止痛。
2．抗病毒药物。病毒灵0.1g，每日3次。
3．局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭。
辅助治疗：
多食韭菜、橙、狗肉、赤豆等食物，这些食物有舒筋通络、止痛之辅助疗效。可自行按摩局部每天数次，采用理疗方法用电热磁波灯、红外线类管等理疗。
中医治疗：
▲中药处方（一）
【辨证】风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通。
【治法】清热解毒，疏通气血。
【方名】肋软骨炎散。
【组成】马钱子、大黄，生天南星、红花、乳香、没药、白芷、冰片。
【用法】用醋调成糊状，敷于压痛点12小时后换下。
附：殷悦武方。
【辨证】风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通。
【治法】清热解毒，疏通气血。
【方名】解毒定痛汤。
【组成】银花15克，连翘9克，公英15克，地丁15克，黄柏12克，桔梗12克，黄芪15克，乳香9克，没药9克，防风3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
▲中药处方（二）
【辨证】热毒内结，瘀阻胸胁。
【治法】清热解毒，化瘀散结。
【方名】抗毒汤。
【组成】板蓝根30克，鱼腥草30克，贯众30克，虎杖18克，紫草15克，丹皮18克，赤芍21克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】高文武方
▲中药处方（三）
【辨证】肝郁气滞，气滞血瘀，。
【治法】疏肝理气解郁，活血化瘀止痛。
【方名】疏肝解郁活血汤。
【组成】柴胡10克，枳实10克，白芍10克，制香附10克，广郁金10克，玄胡索10克，甘草6克，炙乳香5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】陈南扬方。
▲中药处方（四）
【辨证】气滞血瘀，毒热交炽。
【治法】行气活血止痛、清热凉血。
▲中药处方（五）
【辨证】肝郁气滞，气滞血瘀。
【治法】通经走络、消肿化淤。
刮痧治疗：
刮任脉
由天突穴向下经华盖、紫宫、玉堂、膻中等穴，刮至鸠尾穴处；刮肋间隙：在病变局部沿著肋间隙，由中间向两侧刮。
刮足太阳膀胱经
由大杼穴处沿著脊柱两侧向下经风门、肺俞、肝俞等穴，刮至脾俞穴处。
刮手厥阴心包经
由曲泽穴沿前臂前侧正中向下，经郤门、支沟等穴，刮至内关穴处，刮足厥阴肝经募穴期门处。
食疗方法：
方1青果酒
组成：青果50克，白酒500克。
用法：青果洗净，置瓶中，加入白酒，密封3周，分次饮用，每次10～15克。
功效：行气活血止痛。
主治：肋软骨炎，持续复发局部压痛，扪及增生组织者。
附注：青果有行气散寒止痛之效。
来源：民间验方。
方2茯苓红枣粥
组成：茯苓粉30克，红枣15枚，粳米150克。
用法：红枣洗净，加水煮至烂；粳米煮粥，待粥将成时倒人红枣及汤，加入茯苓粉，再文火煮20分钟，加少许红糖，趁热服用。
功效：活血消肿。
主治：肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。
来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，736
方3鲜香椿拌豆腐
组成：鲜香椿100克，豆腐1块，精盐5克，香油5毫升。
用法：鲜香椿洗净开水烫一下，冷却后切成碎末，放在豆腐上，加入香油、盐后拌匀食用。
功效：缓急止痛。
主治；肋软骨炎疼痛急性发作，局部触痛，组织增厚者。
附注：鲜香椿味苦性平，消炎止痛。
来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书。沈阳，辽宁科学技术出版社，2001，736
方4海带茴香汤
组成：海带15克，海藻15克，小茴香6克。
用法：海带、海藻、小茴香分别洗净，置锅中，加清水500毫升，煮开5分钟，去茴香，喝汤，连续服用10天。
功效：清热止痛，软坚。
主治：肋软骨炎，肋软骨处压痛、增生者。
附注：海带软坚化痰，利水泄热；海藻清热解毒，软坚散结。
来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，159
方5金橘米酒
组成：金橘1000克，米酒500毫升。
用法；金橘洗净，置瓶中，加米酒，密封l周后，分次饮服。
功效：健脾理气止痛。
主治：肋软骨炎伴脾胃不和，胸肋压痛，胃纳差者。
来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书。沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，97
方6佛手香薷饮
组成：佛手50克，香薷50克，白糖3匙。
用法：将佛手、香薷分别洗净，切成片，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，加白糖，分次饮服。
功效：行气止痛。
主治：肋软骨炎疼痛不愈数月，复发，局部增生者。
附注：佛手行气止痛，香薷化湿利水。
来源：民间验方。
方7茄子根酒
组成：茄子根100克，白酒500毫升。
用法：茄子根洗净，置瓶中，加白酒，密封3周，分次饮服。
功效：清热消肿止痛。
主治：肋软骨炎疼痛剧烈，局部刺痛，咳嗽尤剧者。
附注：茄子根有清热消肿止痛作用。
来源：民间验方。
方8橘皮米粥
组成：橘皮30克，粳米50克。
用法：将橘皮洗净，晒干，碾为细末，粳米加清水500毫升，置锅中，急火煮开5分钟，加橘皮细末，文火煮30分钟，成粥，趁热食用。
功效：行气止痛，健脾开胃。
主治：肋软骨炎伴脾胃不和者。
预防措施
（1）多吃蔬菜、水果。
（2）宜多吃增强免疫作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。
（3）多食用优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。
（4）应忌食辛辣刺激，生冷油腻和不易消化制品。如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品。
（5）应忌一些能使疾病加重或诱使疾病发作的食物，民间习惯称之为“发物”，如带鱼、鳝鱼、蛤蜊、海参、螃蟹、虾、狗肉、羊肉、公鸡辣椒、韭菜等。
（6）若素体阳虚，或疾病属阴症、寒症者，应忌食寒凉、滋腻、骨汤之品，如生冷瓜果，油腻之物。如病人为阴虚体质，常有虚热表现，或疾病属阳症、热症者，葡萄膜炎饮食应忌食辛辣、温热、助阳之品。如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉、及煎炒煨炸的干果之类。
(7)若素体阳虚，或疾病属阴症、寒症者，应忌食寒凉、滋腻、骨汤之品，如生冷瓜果，油腻之物。如病人为阴虚体质，常有虚热表现，或疾病属阳症、热症者，葡萄膜炎饮食应忌食辛辣、温热、助阳之品。如辣椒、茴香、肉桂、狗肉、羊肉、及煎炒煨炸的干果之类。
注意事项：
1、天气转凉时，首先要避免感冒。2、要经常开窗通气，保持室内空气新鲜，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。3、平时注意保暖，防止受寒。4、身体出汗时不要立即脱衣，以免受风着凉。5、衣着要松软、干燥、避免潮湿。6、经常感冒者，必要时可以注射流感疫苗。7、注意劳逸结合，不要过于劳累。8、劳动时，注意提高防护意识，搬抬重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。9、饮食应注意禁忌。
肋软骨炎散详解：
肋软骨炎散用于治疗肋软骨炎，肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症，又称非化脓性肋软骨炎，肋软骨增生病。
【名称】肋软骨炎散
【组成】马钱子、大黄，生天南星、红花、乳香、没药、白芷、冰片
【用法用量】取该方适量，用醋调成糊状，敷于压痛点12小时后换下。
【方解】中医认为肋软骨炎疼痛窜及胸胁，上臂乃气滞；局部隆起，压痛明显，痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀，风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通，不通则痛。治疗则以行气活血止痛、清热凉血和营为主。本方中马钱子通络止痛，散结消肿。大黄泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。天南星、冰片等有祛风定惊、消肿散结的功效，生用外治痈肿。红花、没药等有活血通径、散瘀止痛的功效。乳香调气活血，定痛，追毒，治气血凝滞。白芷有活血排脓，生肌止痛之功效，本方对肋软骨炎效果甚佳。
【临床应用】肋软骨炎主要表现为受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛，有压痛和肿大隆起，深吸气，咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散，甚至不能举臂，但局部皮肤无改变。疼痛消失后，肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后，疼痛还会发作。发病有急有缓，急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。
【疗效】研究所通过对80例进行治疗和跟踪，经过60天治疗，55例痊愈（症状消失），13例显效，8例有效，4例无效，总有效率95%。
【注意事项】
1.勿口服，存放儿童触及不到地方。
2.忌食辛辣食物。
中医将肋软骨炎列为“胸肋骨痹”的范畴。认为该病的形成有内、外两大因素。内因为气血虚弱，营卫表里不和，阴阳失调、筋骨失荣。外因是偶尔胸肋部闪挫，风寒湿邪入侵，瘀滞筋骨，阻塞脉络，致气血运行不通所致。因此中医在治疗肋软骨炎的时候多以行气活血止痛、清热凉血和营为主。