药理学大纲.doc

药理学课程基本要求与教学大纲（供临床医学五年制、精卫、口腔、麻醉、护理、预防、医学检验及药学等本科专业）中南大学 课程名称：药理学学分：4 总学时：88 实验学时：36 先修课程要求：生物化学、生理学、病理生理学、寄生虫学、微生物学、免疫学适应专业：临床医学五年制、精卫、口腔、麻醉、护理、预防、医学检验、药学等本科专业参考教材：周宏灏主编：药理学，科学出版社，北京，2003年8月 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务药理学是研究药物与机体间相互作用规律及其原理，并为临床合理用药防治疾病提供基本理论的一门医学基础学科，在医学课程中它以生理生化及病原微生物学等为基础，也是为临床实践服务的桥梁学科。本门课程的任务是通过药理学的理论与实验教学为临床合理用药防治疾病提供理论基础；同时在正确掌握药理学基础理论、基础知识和基本技能的基础上，培养学生观察、分析、综合和独立解决问题的工作能力，为培养基础与临床医学及药学专业人才奠定基础。二、课程的基本要求1药理学总论药效学：掌握药物的基本作用、受体理论、构效关系、量效关系、药物安全范围、治疗指数、不良反应及药物作用的影响因素。熟悉不同给药方法对药物效应的影响。药动学：熟悉药物跨膜转运与体内过程的关系；正确理解药物的时效和时量曲线、房室模型、生物利用度、表观分布容积、清除率、一级和零级动力学等参数和概念；掌握药物的生物转化和血浆半衰期的含义与意义。2 神经药理传出神经系统药物：掌握传出神经系统递质和受体及其生理效应，药物的基本作用原理与药物分类，掌握乙酰胆碱和肾上腺素受体激动药和阻断药的药理学共性和特点。掌握抗胆碱酯酶药和复活药的临床应用。中枢神经系统药物：了解CNS的递质与受体，掌握各类中枢抑制药的主要药理作用与临床应用特点，用药原则，主要不良反应和用药注意事项与防治措施。氯丙嗪、吗啡、苯妥英、阿司匹林、地西泮等的药动学特点。3心血管药理掌握钙通道阻滞药、抗心律失常药、抗慢性心功能不全药、抗心肌缺血药、抗高血压药及利尿药的分类、主要药理作用及其特点、主要作用原理、主要适应证与禁忌证、不良反应及其防治和药动学特点。熟悉常用的抗动脉粥样硬化药的基本特点。4内脏药理熟悉作用于血液和造血系统的药物；掌握组胺受体阻断药的作用机理和临床应用；了解作用于呼吸、消化系统的药物作用与临床应用。5内分泌（激素）药理掌握糖皮质激素的主要药理作用及其特点，临床主要适应证、禁忌证和不良反应及其防治，掌握抗甲状腺素药及抗糖尿病药的药理作用及临床应用。了解性激素类药物和避孕药的作用和用途。6化学治疗药理了解药物、机体与病原体三者间的相互关系。重点掌握-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类、磺胺药、氨基苷类、四环素类、氯霉素和抗结核药等药物的分类，抗菌谱、基本抗菌原理、临床用途、合理用药、主要不良反应与耐药性、特殊毒副作用的防治。了解抗麻风药、抗真菌药的作用特点与临床应用。掌握抗疟药分类、作用原理及其特点，主要不良反应与防治措施，熟悉抗阿米巴病药、抗滴虫病药的临床应用。掌握抗恶性肿瘤药的肿瘤细胞群体动力学，周期特异性与周期非特异性药物的分类与作用原理 ，常用药物的毒性反应与临床用药原则。三、课程的基本内容以及重点难点药理学课程共为48章，课程的基本内容在上述“课程的基本要求中”已详述。重点难点内容为药理学总论中的药效学和药动学的基本概念，药物作用机理，药动学的基本参数。神经药理中药物作用的各类受体，包括受体、受体、M受体、N受体、DA受体、5-HT受体、阿片受体、GABAA受体、H1受体、H2受体的激动药或拮抗药的基本特点。心血管药理中钙通道阻滞药、抗高血压药、抗慢性心功能不全药及抗心肌缺血药的药理作用、作用原理、临床应用及不良反应。心律失常的电生理基础及抗心律失常药物作用机制，常用抗心律失常药物的临床应用。糖皮质激素的抗炎作用机制、临床应用、不良反应及禁忌证。抗菌药-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类及抗结核药的抗菌作用原理、临床应用及不良反应。抗寄生虫药物的临床应用。恶性肿瘤的细胞群体动力学及抗肿瘤药的作用原理、临床适应证及不良反应。四、实验要求药理实验的基本要求：1熟悉各种实验动物的使用与给药方法，通过综合与探索性实验，初步培养学生的科研能力。2熟悉药理实验的基本操作及仪器使用，通过综合与探索性实验，初步培养学生的科研能力。 清醒动物的药效观察： 观察不同剂量、不同给药途径及肝肾功能损伤对药物作用的影响；观察有机磷酸酯中毒症状及阿托品和碘解磷定的解救效果并分析其作用原理。 麻醉动物的药效观察：掌握动物麻醉方法及呼吸、血压和ECG记录方法。掌握传出神经药物对受体作用的机制分析。熟悉抗心律失常药的抗心律失常作用与分析。 离体器官的药效观察：学习离体实验方法，加深对受体激动药、阻断药、量效关系和竞争性拮抗的感性认识和理解；学会分析药物对离体器官或组织的作用。熟悉离体肠和肺支气管灌流方法。 生化药理实验：熟悉药物血浆半衰期（t1/2）和乙酰化酶活性测定方法及其原理。了解t1/2的概念及其临床意义。理解乙酰化酶活性对药物代谢及其遗传药理学的意义。 探索性实验：以传出神经药理或心血管药理为教学内容，在教师设疑下让学生研究药物的作用及其作用原理，培养学生的创新探索能力。 药理学讨论：通过药理学总论与传出神经药理、心血管药理、呼吸与消化药理、中枢兴奋药与糖皮质激素专题1-2次的复习和讨论，要求对药理学的基本理论和实验的学习有一个全面的、准确的、横向的认识和理解，要求学生初步具有运用药理学基本理论和知识对某些药理现象独立思考、分析和解决问题的能力，理论密切联系实验的能力，创造性科学思维能力。药理学理论课教学大纲第一 四章 总论目的要求1了解药理学在医学教学中的地位、学科任务与发展。2掌握药动学的基本参数及其意义，理解药物消除动力学的临床意义。3掌握药物作用与药理效应，药物的不良反应，药物受体及其相关概念。4在掌握药动学和药效学基础上理解临床合理用药原则。5熟悉影响药物效应的因素。时数：6学时教学内容第一章 绪论1药理学的任务是研究药物对机体的作用与作用机制（药效学）以及机体对药物的影响（药动学）。了解药物的基本概念。2 临床合理用药、新药开发与研究、发掘和提高祖国医学遗产提供理论基础。3 我国本草的贡献、药理学的发展史及国内外药理学的新进展。第二章 药物代谢动力学1药物的跨膜转运：药物跨膜转运的方式及其影响因素。2药物的吸收、分布、生物转化与排泄。3基本参数及概念：生物利用度、血药峰值浓度与稳定浓度、血浆半衰期、表观分布容积、房室模型、曲线下面积、清除率和消除速率常数等。4消除动力学：零级动力学、一级动力学与药物半衰期（t1/2）的理论与实际意义。连续多次给药的血药浓度变化：经5个t1/2血药浓度达稳态坪值；靶浓度、负荷量、维持量及个体化治疗的概念与意义。第三章 药物效应动力学1药物的基本作用：作用的基本表现、作用的选择性、治疗作用和不良反应。2药物的量效关系：量效曲线的理论与实际意义；效能、效价强度及治疗指数、安全范围的概念和意义。3药物的作用机制：作用于受体及其它生理生化过程；受体理论，亲和力、内在活性与药物作用强度、效能、激动药、拮抗药和部分激动药的关系；亲和力参数pD2和拮抗参数pA2的概念；受体类型、受体的调节及第二信使在受体效应之间的作用。第四章 影响药物效应的因素药物方面的因素：药物剂型、给药途径、联合用药、配伍禁忌。机体方面的因素：年龄、性别、遗传、疾病状态、心理因素以及机体对药物反应的变化。第五章 传出神经系统药理学概述目的要求1在复习传出神经系统解剖分类和生理功能的基础上，按突触的化学传递过程理解传出神经系统的药理分类、乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运和转化，掌握各型受体的分布及兴奋时的生理效应。2 根据药物作用的效应与机制掌握传出神经药物的分类。时数：2学时教学内容：1传出神经药物的解剖分类及生理功能：突触、递质、受体和效应器的概念；递质的生物合成、贮存、释放和代谢。2受体的分类：及肾上腺素受体，M及N胆碱受体；各种受体的分布、递质与受体结合产生的效应；双重受体支配的优势现象；受体与离子通道偶联和受体与酶偶联的意义。3传出神经药物的作用机制：作用于受体、影响递质的生物合成、转化与转运及传出神经药物的作用环节与分类。第六章 胆碱受体激动药和胆碱受体阻断药第一节 胆碱受体激动药目的要求1 了解乙酰胆碱的M、N样作用2掌握毛果芸香碱的作用、应用和不良反应。3了解房水的生成与回流过程，掌握缩瞳药降低眼内压的机制。时数：0.5学时教学内容：1乙酰胆碱的M及N样作用，氨甲胆碱的应用。2毛果芸香碱兴奋眼虹膜刮约肌和睫状肌M胆碱受体，对瞳孔及眼内压的影响及用途。第二节 胆碱受体阻断药一、M胆碱受体阻断药目的要求：1理解M受体阻断药对腺体分泌、眼（瞳孔、眼压、视力调节）、平滑肌、心血管和中枢神经系统的影响。2掌握阿托品的药理作用、临床用途、不良反应，熟悉中毒表现、中毒的处理及禁忌症。3掌握山莨菪碱、东莨菪碱对外周血管、中枢神经系统、及对眼、腺体作用的区别，它们的临床用途，不良反应及禁忌症。时数：1.5学时教学内容：1阿托品的药理作用：对腺体分泌、眼（眼压、瞳孔、视力调节）、平滑肌（对不同部位的平滑肌的作用特点）、心率、血压和中枢神经系统的影响。2阿托品的临床用途：解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、眼科的应用、抗心律失常、抗休克、解救有机磷酸酯类中毒。3山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点，临床用途，不良反应及禁忌症。4阿托品的合成代用品：后马托品、托吡卡胺、溴丙胺太林、贝那替秦（胃复康）（自学）。5选择性M1受体阻断药：哌仑西平（自学）。二、N胆碱受体阻断药目的要求：1了解NN胆碱受体阻断药对心血管、胃肠道、眼和膀胱平滑肌的影响。2了解除极化型肌松药和非除极化型肌松药产生肌肉松弛的机制。3熟悉NN胆碱受体阻断药治疗高血压的原理、临床适应征、作用特点、不良反应。4掌握NM受体阻断药琥珀胆碱和筒箭毒碱作用特点、体内过程、临床应用、不良反应及应用注意事项。时数：0.5学时教学内容：1NN胆碱受体阻断药：美卡拉明、咪噻吩等降压机制、药理作用特点、不良反应。2除极化型松弛药：琥珀胆碱致肌松弛的机制、药理作用及其特点、体内过程临床用途，不良反应，应用时的注意事项。3非除极化型肌松弛药：筒箭毒碱的作用特点、临床用途、不良反应、中毒解救、禁忌证。第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药目的要求1 了解胆碱酯酶水解乙酰胆碱的意义2掌握新斯的明对骨骼肌、胃肠道和心血管的作用、用途、不良反应和禁忌证；毒扁豆碱的临床应用。3有机磷酸酯的中毒机制，阿托品和碘解磷定（氯解磷定）的解毒机制。时数：0.5学时教学内容：1胆碱酯酶的分类，水解乙酰胆碱的步骤。2新斯的明的作用机制、临床应用和不良反应；毒扁豆碱、他克林及加兰他敏的作用特点和用途。3有机磷酸酯的中毒机理，急性中毒的表现（M、N样作用及中枢症状）。4碘解磷定解救有机磷农药中毒的机制，阿托品解毒的效应，二药合用的理由。第八章 肾上腺素受体激动药目的要求：1了解该类药物的化学结构特点，构效关系，化学结构与体内过程的关系及其分类。2掌握肾上腺素受体激动药对受体的选择性、体内过程、临床应用、不良反应。3区别三类肾上腺受体激动药对心率、收缩压、舒张压的影响及其在休克治疗中的应用。时数：2学时教学内容：1受体激动药：去甲肾上腺素的体内过程；去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧明对受体的作用及对血流动力学的影响，临床用途，不良反应。2、受体激动药：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱对和受体的选择性、药理作用、对血流动力的影响、临床用途、不良反应、注意事项。 3受体激动药：异丙肾上腺素、多巴酚丁胺对受体的选择性、对血流动力学的影响、临床应用及不良反应。第九章 肾上腺素受体阻断药目的要求1 熟悉受体阻断药及受体阻断药的分类。2掌握受体阻断药和受体阻断药对血流动力学的影响以及作用、作用机制、临床用途和不良反应。时数：1学时教学内容：1受体阻断药：对受体的选择性阻断作用、对血流动力学的影响，临床用途、不良反应。讲授药物有：酚妥拉明、妥拉唑啉、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪、育亨宾。2受体阻断药：对1、2受体的选择性阻断作用、对血管、心脏、肾素活性、支气管的影响，膜稳定作用，内在拟交感活性，临床用途，不良反应。常用药物有：普萘洛尔、阿普洛尔、氧烯洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔、拉贝洛尔。第十章 局部麻醉药目的要求1 了解局麻药的体内过程及影响局麻药作用的因素。2掌握局麻药普鲁卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因的特点及临床用途。时数：1学时（在外总麻醉课中）教学内容：1 局麻药的概念、局麻作用及其机制、中枢神经及心血管吸收作用。2普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的作用特点及临床用途。3局麻药应用方法、影响因素、主要不良反应与防治。第十一章 全身麻醉药目的要求1掌握吸入全麻药乙醚、氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷及静脉麻醉药硫贲妥钠、氯胺酮的作用特点及临床应用。2理解主要复合麻醉方法的药理基础。3了解麻醉意外的主要预防措施。时数：2学时（在外总麻醉课中）教学内容：1全麻药的概念、分类及其体内过程。2全麻药的作用机制、麻醉分期及各期特征。3乙醚、氟烷类和硫贲妥钠、氯胺酮等的作用特点及临床应用，麻醉意外的主要预防措施。4几种主要复合麻醉方法的药理基础、临床应用和注意事项。第十二章 镇静催眠药目的要求1 掌握苯二氮卓类、巴比妥类的分类、作用特点、临床应用和主要不良反应。2 理解苯二氮卓类与巴比妥类药物的药动学特点、药理作用机制及量效规律。时数：1学时教学内容：1 苯二氮卓类药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用及主要不良反应。2. 巴比妥类药物的构效关系及量效关系、临床应用、不良反应。3. 其他镇静催眠药：水合氯醛、羟嗪、甲丙氨酯、丁螺环酮、甲喹酮及褪黑素等。第十三章 抗精神失常药目的要求1掌握氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及常见不良反应。2了解其他抗精神失常药的作用特点及用途。时数：2学时教学内容：1抗精神病药：药物分类，对多巴胺受体的作用，对中枢神经系统、植物神经系统及内分泌系统的影响，临床用途及常见不良反应。氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、氯普噻吨、氟哌啶醇、五氟利多、氯氮平、利培酮。2 躁狂症药：碳酸锂的作用及原理，适应证及注意事项。3抗抑郁症药：三环类、NA、5-HT再摄取抑制药和MAO抑制药的抗抑郁作用及机制, 药物相互作用。代表药物有：米帕明、地昔帕明、苯乙肼和氟西汀。第十四章 抗癫痫药目的要求掌握苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、苯二氮卓类、卡马西平的作用特点及临床用途，主要的不良反应。不同类型癫痫的合理选药。时数：1学时教学内容：1 癫痫的临床类型及其相应症候群、癫痫的发病机制与抗癫痫药的作用方式。2 苯妥英钠的药代力学特点及其临床意义，药理作用及临床适应证，主要不良反应及防治措施。3 乙琥胺、苯二氮卓类、卡马西平、丙戊酸钠、氟桂利嗪的作用特点与临床用途。4 抗癫痫药的合理选用及用药注意事项。第十五章 治疗帕金森病及其他运动障碍的药物目的要求1 熟悉帕金森病的发病机制及抗帕金森病药物的作用方式。2 掌握左旋多巴和苯海索治疗帕金森病作用机制、特点及主要不良反应。3 了解卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭、司来吉兰等的作用特点。时数：1学时教学内容：1 帕金森病的发病机制与抗帕金森病药的作用机制。2 左旋多巴的体内过程、药理作用及其特点、临床应用与主要不良反应、药物相互作用。3 卡比多巴、金刚烷胺、溴隐亭作用机制与特点。4 抗胆碱药抗震颤麻痹作用的特点与临床应用。5 其它运动障碍疾病的药物治疗（自学）。第十六章 中枢神经系统兴奋药目的要求1了解中枢兴奋药的分类与作用特点。2掌握甲基黄嘌呤类、哌醋甲酯、尼可刹米、二甲氟林、洛贝林的临床用途。时数：0.5学时（自学）教学内容：1药物分类，咖啡因的作用及其机制与用途。2哌醋甲酯的作用特点与用途。3兴奋延髓呼吸中枢药的作用特点及临床用途，尼可刹米、二甲氟林、洛贝林、贝美格。第十七章 解热镇痛抗炎药目的要求1掌握解热镇痛抗炎药的共同作用及其机制。2掌握阿司匹林的作用特点、用途及常见不良反应。3了解其他类别的解热镇痛抗炎药的作用特点、用途及不良反应。时数：2学时教学内容：1解热、镇痛、抗炎的作用机制。2水杨酸类：阿司匹林的吸收与代谢特点，临床用途，常见不良反应及预防措施。3其它类：对乙酰氨基酚作用特点及应用注意；保泰松的代谢、作用特点及适应证，不良反应与禁忌证；吲哚美辛的适应证及禁忌证。4解热镇痛抗炎药的配伍应用。5治疗类风湿关节炎的药物与抗痛风药（自学）第十八章 镇痛药目的要求1了解阿片受体分型及意义。2掌握吗啡、哌替定的药理作用，用途及不良反应。3掌握喷他佐辛的作用特点及临床用途。熟悉其他镇痛药的应用。4理解阿片受体拮抗药的临床意义。时数：1.5学时教学内容：1阿片生物碱类：阿片的来源及构效关系，内源性阿片肽和阿片受体的分型及意义；吗啡的作用及其机制，临床应用及不良反应，中毒抢救及禁忌证；可待因的作用特点及用途。 2人工合成镇痛药：作用特点、临床应用及成瘾性。代表药物有：哌替定、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛。3其他镇痛药：曲马朵、布桂嗪、二氢埃托啡和布托啡诺的作用特点及应用。4阿片受体拮抗药：纳洛酮、纳曲酮、烯丙吗啡。第十九章 钙通道阻滞药目的要求1了解钙通道的类型与钙通道阻滞药的分类。2掌握钙通道阻滞药的药理作用与临床应用。3掌握常用钙通道阻滞药的作用及用途特点。时数：1学时教学内容：1钙离子的生理作用、钙通道的类型与分子结构。2钙拮抗药的分类、药理作用与临床应用。3常用钙拮抗药的作用特点及用途。如：维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平。第二十章 抗心肌缺血药目的要求1掌握硝酸酯类、-受体阻断药、钙拮抗的抗心绞痛机制。2掌握各类抗心肌缺血药的临床用途。时数：1.5学时教学内容：1硝酸酯类抗心肌缺血机制、临床用途、药动学特点及主要不良反应。2-受体阻断药的抗心肌缺血机制及临床用途、以及与硝酸酯类合用能相互增效机制。3钙拮抗药硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓的抗心绞痛机制、作用特点及临床用途。4其他抗心肌缺血药：如血管紧张素转化酶抑制药、Na+/H+交换抑制药、特异性减慢心率药与扩血管药。第二十一章 抗高血压药目的要求1了解抗高血压药物的分类。2熟悉各类抗高血压药的降压机制及作用特点。3掌握各类抗高血压药的临床应用、主要不良反应及选药和应用原则。时数：2学时教学内容：1抗高血压药物的分类。2利尿药（重点为噻嗪类利尿药）的降压机制、主要不良反应。3钙通道阻滞药（硝苯地平等）的抗高血压机制，不同钙拮抗药的作用特点、临床用途和主要不良反应。4-受体阻断药的降压机制及临床应用特点，临床应用时的注意事项。5血管紧张素转化酶抑制药及AT1受体阻断药的抗高血压机制，临床用途，主要不良反应。6中枢性降压药可乐定的降压机制、临床用途及主要不良反应。71受体阻断药哌唑嗪的抗高血压机制，临床用途、不良反应。8作用于血管平滑肌的抗高血压药：硝普钠的降压作用特点、临床应用、主要不良反应，久用降压作用减弱的原因以及与利尿药、-受体阻断药合用增加疗效的机制。9通道开放药及其他新型抗高血压作用特点与应用10高血压的药物治疗原则。第二十二章 治疗慢性心功能不全的药物目的要求1了解慢性心功能不全时心脏的病理生理改变及治疗药物分类。2掌握强心苷的药理作用、临床应用、药代动力学特点及不良反应与防治。3掌握血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素受体拮抗药抗慢性心功能不全的作用及其机制。4熟悉血管扩张药、受体阻断药及非苷类正性肌力强心药的抗慢性心功能不全作用。 时数：2学时 教学内容：1 慢性心功能不全时心脏结构与功能、神经内分泌及心肌-受体信号转导的变化。2强心苷的构效关系、作用、用途、药代动力学以及不良反应与防治。 3利尿药在治疗慢性心功能不全中的应用及注意事项。 4血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素受体拮抗药。 5血管扩张药及-受体阻断药治疗慢性心功能不全的机理及应用。 6非强心苷类强心药。 第二十三章 抗心律失常药目的要求 1熟悉心律失常的电生理机制及抗心律失常药的基本电生理作用。 2掌握抗心律失常药的药理作用，临床应用和不良反应。时数：2学时教学内容： 1. 正常心肌电生理及心律失常的发生机制。 2. 抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类。3. 常用抗心律失常药：奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米等的作用、用途与不良反应。 4. 快速型心律失常的药物治疗原则。 第二十四章 调血脂药和抗动脉粥样硬化药 目的要求 熟悉调血脂药、HMG-COA还原酶抑制药、苯氧芳酸类、考来烯胺、烟酸、抗氧化剂（普罗布考）、多烯脂肪酸类、粘多糖及多糖类及其他药物的调血脂作用和抗动脉粥样硬化的机制及临床用途。 时数：1学时 教学内容： 1. 调血脂药（HMG-COA还原酶抑制药、考来烯胺、烟酸、苯氧酸类）和抗氧化剂（普罗布考）的抗动脉粥样硬化机制及临床用途。 2. 多烯脂肪酸类及多糖类的降脂和抗动脉粥样硬化作用（自学） 第二十五章 利尿药和脱水药 目的要求 1了解利尿药作用的生理基础；熟悉各类利尿药的药理作用及作用机制；掌握利尿药临床应用及应用原则、主要不良反应及用药注意事项。 2了解脱水药的作用机制，熟悉其临床用途。 时数：2学时 教学内容： 1. 复习泌尿生理过程，肾小管再吸收、分泌功能，髓袢升支粗段髓质部与尿液稀释和浓缩的关系。 2. 高效利尿药：呋塞米、依他尼酸和布美他尼作用部位及机制，对Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+、K+等在肾小管再吸收的影响，主要临床用途，不良反应及药物的相互作用。 3. 中效利尿药：噻嗪类的药理作用、作用机制、临床用途和不良反应。 4. 低效利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺的作用机制、临床用途、不良反应。 脱水药：甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖的作用机制、临床用途、禁忌症。第二十六章 消化系统药物目的要求 1熟悉抗胃酸药、胃粘膜保护药、抗函门螺杆菌药的药理作用及应用。 2熟悉止吐药、胃肠推动药、泻药、止泻药和利胆药的应用。时数：自学第二十七章 呼吸系统药目的要求1了解镇咳药、祛痰药的临床用途。2熟悉各类平喘药的作用机制，熟悉平喘药茶碱类、肾上腺素受体激动药、肾上腺皮质激素类和肥大细胞膜稳定药的临床应用及其不良反应。时数：05学时（或自学）教学内容：主要讲授平喘药的药理作用与临床应用。第二十八章 子宫平滑肌药目的要求1了解子宫兴奋药的药理作用特点、临床适应证和禁忌证。2了解子宫平滑肌抑制药的临床用途。时数：自学第二十九章 肾上腺皮质激素类药物目的要求1掌握肾上腺糖皮质激素生理效应及药理作用、作用特点、分类、临床用药原则及指征、用法与用量、不良反应与药物滥用的危害。2了解皮质激素的构效关系和作用机制。时数：2学时教学内容：1肾上腺糖皮质激素的生理效应及其构效关系。2糖皮质激素的药理作用及其机制、体内过程、临床应用、主要不良反应及其防治措施，重要的禁忌症、滥用药危害。3常用糖皮质激素类药物：可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、氟轻松。4ACTH与盐皮质激素的作用，皮质激素抑制药（自学）。第三十章 甲状腺激素和抗甲状腺药目的要求1了解甲状腺激素的生物合成、分泌调节。2熟悉甲状腺素的药理作用及临床用途。3掌握抗甲状腺药物的作用原理、临床应用、不良反应与用药注意事项。时数：1学时教学内容：1甲状腺激素的合成、分泌与调节，药理作用和临床应用。2抗甲状腺药的作用机制、临床应用及其主要不良反应，常用药物：丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑、碘及碘化物、放射性碘、放射性碘、-受体阻断药。第三十一章 胰鸟素及口服降血糖药目的要求掌握胰岛素及口服降血糖药的作用机制、临床应用、主要不良反应及其防治。时数：1学时教学内容：1胰岛素的药理作用及其机制，体内过程与临床用应，不良反应及其防治。2口服降血糖药的药理作用特点、临床应用、不良反应。常用药物：甲苯磺丁脲、格列本脲、甲福明、阿卡波糖及罗格列酮。第三十二章 性激素类与避孕药物目的要求1了解性激素的生理功能及其分泌调节机制；熟悉性激素类药物的药理作用及主要临床用途。2熟悉避孕药的避孕原理及其使用方法。时数：1学时（或自学）教学内容：1 雌激素、孕激素类药物及其拮抗药。2 雄激素、同化激素与日俱增雄激素拮抗药。3 避孕药：作用机理与临床应用。第三十三章 组胺与抗组胺药目的要求1了解组胺H1、H2、H3受体兴奋产生的效应及其阻断药的作用。2掌握组胺H1受体激动药和H1、H2受体阻断药的临床应用及主要不良反应。时数：1学时教学内容：1组胺的受体分型及受体兴奋所产生的效应，H1受体激动药倍他司汀的临床应用。2常用H1、H2受体阻断药的药理作用，主要临床用途和不良反应。第三十四章 5-羟色胺和5-羟色胺受体阻断药目的要求：1了解5-HT受体分型，5-HT的药理作用及拟5-HT的临床应用。2熟悉5-HT受体阻断药的药理作用及临床应用。时数：自学第三十五章 抗贫血药目的要求了解抗贫血药铁制剂、叶酸及维生素B12的作用机制，并掌握其临床应用及主要不良反应。学时：051学时教学内容：1 铁制剂的体内过程、临床应用及不良反应。2 叶酸、维生素B12的药理作用及临床用途。第三十六章 作用于凝血系统的药物目的要求1 了解肝素、香豆素类、噻氯匹定、纤维蛋白溶解药的抗凝机制。2 掌握其临床用途和主要不良反应。3 了解促凝血药的作用机制、临床应用及不良反应。时数：1学时教学内容：1肝素及水蛭素抗凝血机制、临床用途、不良反应，肝素过量时的解救措施。2香豆素类抗凝血的机制，体内过程特点，临床用途，主要不良反应及与其他药物的相互作用，过量时的解救措施。3抗血小板聚集药的作用机制。4纤维蛋白溶解药的作用机制。5维生素K的作用、临床应用、不良反应。第三十七章 免疫抑制药目的要求：了解免疫抑制药的作用机制，常用免疫抑制药（环孢素，霉酚酸酯，硫唑嘌呤，环磷酰胺及糖皮质激素等）的主要适应证，不良反应。时数：自学第三十八章 免疫兴奋药目的要求：了解免疫兴奋药的作用机制，常用免疫兴奋药（卡介苗、左旋咪唑、异丙肌苷、白细胞介素-2、干扰素、肿瘤坏死因子、转移因子、胸腺素）的主要适应证，不良反应。时数：自学第三十九章 抗菌药物概论目的要求掌握抗菌药的常用术语、抗菌药物作用机制及细菌耐药性产生机制，熟悉抗菌药合理使用原则。时数：12学时教学内容：1抗菌药物常用术语：化学治疗的定义、抗菌谱、抗菌活性、抑菌药、杀菌药、耐药性和化疗指数的概念及意义。2细菌的结构与功能的基础上，简述抗细菌药物的作用机理：（1）抗叶酸代谢，（2）抑制细菌细胞壁的合成，（3）影响胞浆膜的通透性，（4）抑制细菌蛋白质的合成，（5）抑制核酸的代谢。3 细菌对抗菌药耐药性的产生机制。4 抗菌药物的合理应用。第四十章 -内酰胺类抗生素目的要求:1掌握-内酰胺类抗生素的抗菌机制、影响抗菌作用因素及细菌耐药机制。2掌握青霉素与半合成青霉素的抗菌谱、适应证、不良反应及其防治。3了解青霉素和头孢菌素的发展概况，分类及各类药物特点。4了解非典型-酰胺类抗生素的特点。时数: 2学时教学内容:1 -内酰胺类抗生素的抗菌机制及细菌耐药性产生机制。2青霉素类：（1）青霉素化学结构与抗菌活性及半合成类药物的关系；（2）青霉素的体内过程及其长效制剂的理化特性,抗菌谱及抗菌作用特点、临床用途、过敏反应及其防治；（3）半合成类: 以6-APA 为母核改变侧链而成。耐酸青霉素类,耐酶青霉素类,广谱青霉素类，抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类。3头孢菌素类: 以7-ACA为母核,化学结构及抗菌谱与青霉素相似点及特点.抗菌作用及临床应用。4非典型 -内酰胺类的特点.第四十一章 氨基糖苷类抗生素目的要求:1掌握氨基糖苷类抗生素的共性。2掌握链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、异帕米星等药的抗菌谱,适应证及不良反应。时数: 1 学时教学内容:1氨基糖苷类抗生素的共性: 化学结构，抗菌机制,体内过程，对第八对脑神经和对肾脏等的不良反应。2链霉素,庆大霉素,卡那霉素,妥布霉素,阿米卡星,奈替米星,西索米星、异帕米星和新霉素的抗菌特点及应用。第四十二章 大环内酯类,林可霉素类及多肽类抗生素目的要求:1掌握大环内酯类抗生素的抗菌谱及抗菌作用机制。2了解红霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、阿奇霉素及林可霉素、万古霉素、多粘菌素等的抗菌特点、不良反应与临床应用。时数: 1学时教学内容:1大环内酯类抗生素: 红霉素, 乙酰螺旋霉素,罗红霉素,克拉霉素,阿齐霉素、交沙霉素的抗菌作用、临床应用和不良反应。2林可霉素、克林霉素、万古霉素、多粘菌素的抗菌作用,临床作用和不良反应。第四十三章 四环素及氯霉素类抗生素目的要求：1掌握四环素类、氯霉素类的抗菌作用，临床作用，不良反应及其防治。2熟悉多西环素，米诺环素的特点。时数：11.5学时教学内容：1天然四环素类：四环素的抗菌作用及其机制，药动学，临床应用及不良反应.（主要为二重感染，肝损害，对小儿牙齿生长的影响）。2半合成四环素类，多西环素，米诺环素的抗菌作用特点，临床应用及不良反应。3氯霉素类：氯霉素的抗菌作用及其机制（与核糖体的50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，阻止肽链延长）。体内过程，严重的不良反应，尤其要区分对造血系统的两种性质不同的损害，二重感染及灰婴综合症等。氯霉素的临床应用。甲砜霉素的特点。第四十四章人工合成抗菌药目的要求：1掌握喹诺酮类和磺胺类药物的抗菌谱，体内过程，临床应用。2掌握甲氧苄啶的作用机理与应用，与磺胺类合用的根据。3了解硝基呋喃类药物的临床应用。时数：学时教学内容：1喹诺酮类：抗菌作用机制，各种喹诺酮类药特点。2磺胺类：磺胺类药物的构效关系与药物的分类，抗菌谱，抗菌作用机制，体内过程，不良反应与防治，临床适应证。各种磺胺药的特点。3其它合成抗菌药：甲氧苄啶的抗菌机制，增强磺胺抗菌作用的机制。硝基呋喃类及硝基咪唑类的临床应用。第四十五章抗结核病药及抗麻风病药目的要求：1掌握异烟肼，利福平，乙胺丁醇，链霉素及吡嗪酰胺的抗结核作用，不良反应，抗药性；抗结核病药的应用。2了解抗麻风药的临床应用。时数：1.5学时教学内容：1各类抗结核病药异烟肼：对结核杆菌选择性杀菌作用及其机制，抗药性，体内过程，不良反应及其防治。利福平：抗菌谱广，对结核杆菌的作用，抗菌机制作用于细菌的RNA多聚酶，不良反应，临床应用。利福喷汀，利福定：利福霉素类的新衍生物。抗结核特点。乙胺丁醇：对结核杆菌的选择作用，作用原理，抑制菌体RNA的合成；与其它抗结核类联合应用。大量长期应用可致视神经炎。吡嗪酰胺：主要为短程疗法的组分之一，不良反应主要为肝毒性。链霉素：对结核杆菌的杀菌作用，抗药性，临床应用。2抗结核病药的用药原则：早期，联合，坚持全程规律用药及适宜的剂量。3抗麻风病药：氨苯砜，苯丙砜，利福平，氯法齐明第四十六章抗真菌药和抗病毒药目的要求：1熟悉灰黄霉素，两性霉素，制霉菌素，唑类抗真菌药的抗菌作用特点，主要临床用途及不良反应。2了解常用抗病毒药物的作用特点及应用。时数：自学第四十七章 抗寄生虫药第一节 抗疟药目的要求：掌握各类抗疟药的作用机制、适应证、不良反应及其防治。时数：1学时教学内容：复习疟原虫的生活史以便掌握各类抗疟药的作用环节。1主要作用于控制症状的抗疟药。氯喹的抗疟作用快而持久的特点。抗药性问题。氯喹治疗阿米巴病及免疫抑制。体内分布特点、不良反应、用途。青蒿素、奎宁、甲氟喹的抗疟作用特点及用途。2控制复发与传播的药物，伯氨喹的抗疟作用特点、不良反应，用途。3主要用于预防的药物；乙胺嘧啶的抗疟作用特点，不良反应，用途。第二节 抗阿米巴病药及抗滴虫病药目的要求：掌握抗阿米巴病药及抗滴虫药的作用，用途及不良反应及临床选药原则。时数：0.7学时教学内容：1 阿米巴病药：复习阿米巴原虫的生活史,抗阿米巴病药的分类。（1）甲硝唑:对肠内外阿米巴病均有效,对厌氧菌、贾第鞭毛虫的作用，对阴道滴虫有特效。不良反应较轻，但可致神经系统症状，并抑制甲醛代谢，使用时应注意。（2）替硝唑、卤化喹啉类、依米丁、氯喹的作用特点和应用。2 抗滴虫病药：甲硝唑、乙酰胂胺。第三节 抗血吸虫病药和抗丝虫病药目的要求：掌握防治血吸虫病及丝虫病的主要药物。时数：0.3学时教学内容：1 抗血吸虫病药。吡喹酮：广谱抗虫作用，临床应用，不良反应。2 抗丝虫病药。乙胺嗪及伊维菌素：抗虫作用，临床用途，不良反应（自学）。第四节 抗肠蠕虫药目的要求：熟悉主要抗肠蠕虫药的作用，不良反应与选用原则。时数：自学第四十八章 抗恶性肿瘤药物目的要求：1了解肿瘤细胞增殖周期动力学及其与提高药物疗效的意义以及各类抗癌药物作用机制。2掌握各类抗癌药的适应证及主要不良反应。时数：2 学时教学内容：1药物分类及对细胞增殖动力学的影响。2各类抗癌药的作用原理，适应证及不良反应。（1）影响核酸生物合成的药物：甲氨蝶呤，巯嘌呤，氟尿嘧啶，阿糖胞苷，羟基脲。（2）影响DNA 结构与功能的药物：氮芥，环磷酰胺，噻替派，白消安，博莱霉素，丝裂霉素，顺铂。（3）