外科学考试100道模拟题带答案_升级版.doc

外科学考试模拟题(五年制)
1
．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 D
A．神经系统
B．内分泌系统
C．下丘脑—垂体后叶一抗利尿激素系统
D．肾
E．肾素—醛固硐系统

2．低钾血症最初表现是 C
A．口苦 B．恶心、呕吐C．肌无力D．肠麻痹E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等

3．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A
A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应
D．细菌污染反应E．酸碱平衡失调

4．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 C
A．利多卡因B．碳酸氢钠C．肾上腺素D．氯化钙E．阿托品

5．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 C
A．颅内压增高B．急性胃扩张C．麻醉反应D．肠梗阻E．糖尿病酸中毒

6．外科病人最易发生哪种体液代谢失调 A
A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒

7．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是 A
A．胆道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴饮暴食D．胰腺外伤E．长期服用雌激素

8．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A
A．低钾低氯性碱中毒B．低钾高氯性碱中毒C．高钾高氯性碱中毒
D．高钾低氯性碱中毒E．高钾高氯性酸中毒

9．非胃肠道手术病人，术前应禁食 D
A．2小时B．4小时C．8小时D．12小时E．24小时

10．下列哪项不是气管插管的并发症 C
A．喉头水肿B．肺不张C．苏醒延迟D．心律失常E．肺部感染

11．下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 E
A．腹腔脓肿B．内、外瘘形成C．门静脉炎D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻

12．下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因 B
A．通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起过量分泌
C．可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D．使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡
E．对胰腺有直接毒性作用

13．一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为 B
A．Ⅰ类切口／丙级愈合B．Ⅱ类切口／乙级愈合C．Ⅱ类切口／丙级愈合
D．Ⅲ类切口／乙级愈合E．Ⅲ类切口／丙级愈合

14．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是 E
A. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合B．注射破伤风抗毒素C．选用抗生素
D．减少活动、抬高患肢E．以上各项均正确

15．女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是 E
A．腹痛B．恶心、呕吐C．黄疸D．排便里急后重E．贫血

16．男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为 A
A．急性胆管炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性胃炎E．急性胆道蛔虫梗阻

17．男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38．2℃，脉搏80次／分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断 B
A．发病前曾进食大量油腻食物B．既往有慢性胃炎病史C．既往有胆石症病史
D．1天前有中上腹部受撞经历E．发病前饮酒1瓶

18．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 E
A．低氯血症B．低钙血症C．低钾血症D．高钾血症E．高氯血症

19．人体酸碱平衡的调节主要依靠 D
A．泌尿系统调节固定酸B．血液缓冲系统C．呼吸系统排出挥发酸
D．以上三者共同作用E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用

20．关于补钾原则，下列哪种说法正确 E
A. 补钾的浓度宜低于0．3％B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h
C．每日补钾量不宜超过100~200mmol
D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液E．以上各项均对

21．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 D
A．肾上腺素B．阿托品C．氯化钙D．利多卡因E．碳酸氢钠

22．下列哪一项是深部脓肿的特点 C
A．局部隆起B．有波动感C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿
D．有红、肿、热、痛的典型症状E．与正常组织分界清楚，压之剧痛

23．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点 B
A．主要致病菌是金黄色葡萄球菌B．感染性休克发生早，持续时间长
C．热型为稽留热或弛张热D．常可见转移性脓肿E．并发心肌炎较多见

24．下列哪种伤口属于清洁伤口 A
A．腹股沟疝修补术切口B．胸部被砍伤后9小时的伤口
C．头面部撞伤14小时的伤口D．胃大部切除术的切口E．脓肿切开引流的伤口

25．下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高 C
A．前列腺癌B．肝癌C．肺癌D．甲状脉癌E．皮肤癌

26．下列哪种肿瘤对放射线高度敏感 E
A．基底细胞癌B．胃肠道腺癌C．宫颈鳞癌D．乳癌E．多发性骨髓瘤

27．下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜 A
A．病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位
B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)
C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开
D．保持病人安静，避免过多搬动
E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6~8L

28．女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体：体温41℃，脉搏125次／分，血压10．67／8KPa，则该患者最可能的诊断是 C
A．急性胆囊炎B．肝脓肿C，急性梗阻性化脓性胆管炎D．急性胰腺炎E．胆道蛔虫症

29．甲状腺术后最危急的并发症是 E
A．甲状腺危象B．手足抽搐C．喉返神经损伤D．喉上神经损伤E．术后呼吸困难和窒息

30．胃癌最常以下列哪种方式发生转移 B
A．血行移植B．淋巴转移C．直接蔓延D．腹腔种植E．以上都不是

31．直肠肛管手术时的常用体位是 C
A．左侧卧位B．膝胸位C．截石位D．蹲位E．以上都不是

32．肛裂“三联症”是指 E
A．疼痛、便秘和出血B．肛裂、出血、前哨痔C．疼痛、出血、前哨痔
D．便秘、出血、前哨痔E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大

33．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是 A
A．吸烟B．寒冷的工作环境C．前列腺素失调D．遗传基因异常E．自身免疫功能紊乱

34．关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当 B
A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C．年老体弱者不宜行手术治疗D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术

35．一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体 D
A．1500mlB．2500mlC．3000mlD．4000mlE．4500ml

36．一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是 D
A．9％，I°烧伤B．10％，深Ⅱ°烧伤C. 10％，浅Ⅱ°烧伤
D．18％，线Ⅱ°烧伤E．18％，深Ⅱ°烧伤

37．一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是 C
A．急性乳房炎B．乳腺纤维腺瘤C．炎性乳癌D．乳腺囊性增生病E．Paget病

38．男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者
可能为 A
A．右侧结肠癌B．克隆氏病C．肠结核D．阿米克肠病E．溃疡性结肠炎

39．下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现 B
A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B．渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
C．水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管
D．创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低
E．以上各项都不是

40．Honler综合征是指 C
A．甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶B．甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难
C．甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状D．甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难
E．甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状

41．乳房患病机会最多的象限是 A
A．外上象限B．外下象限C．内下象限D．内上象限E．中央区

42．急性乳房炎的常见致病菌是 A
A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．脆弱类杆菌E．Β—溶血性链球菌

43．下列哪一项是直疝的特点 D
A．多见于儿童及青壮年B．经腹股沟管突出，可进阴囊
C．疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D．疝囊颈在腹壁下动脉外侧E．较易嵌顿

44．腹部最易受损的内脏是 D
A．肝脏B．十二指肠C．横结肠D．脾E．肾脏

45．结肠癌最常见的大体病理类型是 C
A．肿块型B．浸润型C．溃疡型D．弥散型E．以上均不是

46．下列各缝线的折除时间，哪个不正确 C
A．头、面颈部4~5日拆线B．下腹部、会阴部6~7日折线C．腹部、上腹部和背部10~12日拆线D．近关节处可12日以后拆线E．减张缝合14日拆线

47．下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术 A
A．妊娠期的甲状腺肿B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者
C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
D．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者
E．胸骨后甲状腺肿

48．下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点 C
A．与雌激素作用活跃有密切关系B．好发于18~25岁C．乳房胀痛具有周期性特点
D．月经周期对肿块的大小无影响E．好发于乳房外上象限，多数单发

49．男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，见他面色苍白，查体：BP8／6KPa，脉搏110次／分，右上腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为 B
A．肝破裂B．脾破裂C．小肠破裂D．胰腺损伤E．左侧结肠破裂

50．男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即 E
A．予以吸氧B．静注氢化可吸松C．吸氧，同时加用毛地黄制剂D．拆开缝线，止血
E．剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开

51. 肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是 D
A 肱动脉损伤B 正中神经损伤C 尺神经损伤D 桡神经损伤E 肱二头肌断裂伤

52. 肱骨髁上骨折，最易损伤 C
A 肱二头肌 B 肱三头肌C 肱动、静脉D 肌皮神经E 绕神经

53. 锁骨骨折常用的治疗方法，是 B
A 切开复位，内固定 B 手法复位，横8字绷带固定C 牵引治疗
D 手法复位，夹板固定E 手法复位，石膏外固定

54. 成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选 A
A 切开复位内固定 B 手法复位，夹板固定C 手法复位，髋人字石膏固定
D 皮牵引加小夹板固定E 卧床制动休息

55. 28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm促成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断 B
A 左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤 B 左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤
C 左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D 左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E 左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤

56. 患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是 D
A 坐骨神经损伤 B 胫前肌损伤C 胫后肌损伤D 腓总神经损伤E 胫后神经损伤

57. 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是 B
A 骨盆骨折——尿道损伤——休克 B 休克——尿道损伤——骨盆骨折
C 休克——骨盆骨折——尿道损伤D 尿道损伤——休克——骨盆骨折
E 同时处理休克和尿道损伤——骨盆骨折

58. 骨盆骨折最危险的并发症是 A
A 盆腔内出血 B 膀胱破裂C 尿道断裂D 骶丛神经损伤 E 直肠损伤

59. 第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是 C
A 胸段脊髓 B 胸腰段脊髓C 腰段脊髓D 腰骶段脊髓E 骶段脊髓

60. 新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是 D
A 悬吊牵引 B 皮肤牵引C 骨牵引D 手法复位外固定E 手术切开复位内固定

61. 桡骨小头半脱位常见发生年龄以及常用处理方法，是 D
A 5~10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 B 6~8岁小儿，手法复位，石膏外固定
C 10岁儿童，切开复位内固定D 5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊
E 成年人，切开复位内固定

62. 发生脱位率最高的关节是 A
A 肩关节B 肘关节C 髋关节D 膝关节E 骶髂关节

63. 关节脱位的特有体征 E
A 疼痛与压痛B 反常活动C 运动消失D 关节面外露E 弹性固定

64. 单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生 E
A 手指过伸畸形B 手指出现垂状指C 手指的伸，屈功能丧失D 手指屈曲功能丧失
E 手指远位指间关节屈曲功能丧失

65. 关于断肢（趾）再植，下列哪项是错误的 E
A 断肢（趾）平面越近躯干，再植后全身反应越大B 断肢（趾）平面越低，术后反应越轻
C 断肢（趾）时间越短，术后存活的机会越大D 断肢（趾）保存良好者，术后存活的可能性越大E 断肢（趾）保存的温度越高，断肢（趾）成活的机会越大

66. 再植的断手，最好的保存方法，是 D
A 放于无菌生理盐水中B 放于林格液中C 放于75%的酒精溶液中D 无菌纱布包裹常温保存E 断手放于冰水中

67. 断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以 A
A 1：2为宜 B 1：1为宜C 1：4为宜D 2：1为宜E 2：1.5为宜

68. 急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠 C
A 外伤史B X线照相C 局部痛点布鲁卡因封闭 D 直腿抬高试验E 股神经牵拉试验

69. 腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为 B
A 腰痛及下肢放射痛的程度B 有否间歇性坡行C 鞍区感觉改变情况
D 双下肢无力情况E 二便是否障碍

70. 慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是 B
A 窦道的形成B 死骨的残留C 瘢痕组织增生D 机体抵抗力低E 细菌毒力太强

71. 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是 E
A 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B 关节囊对关节腔具有保护作用
C 脓肿容易局限和吸收D 脓肿容易向软组织溃破E 干骺端的骺板起屏障作用

72. 临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值 B
A 局部疼痛肿胀B X线摄片C 穿刺液做结核菌培养D 消瘦，贫血，盗汗以及食欲不振
E 结核菌素试验

73. 骨肉瘤X线片可见病变 C
A 发生于骨端B 短管状骨多见C 可见“日光照射”现象D 可为膨胀性生长
E 与正常组织界限清楚

74. 测定大粗隆上移，可用哪种方法确定 A
A Bryant三角B Chamberlain线C Pauwels角D Codman三角E Schmorl结节

75．下列哪一种骨折属于不稳定骨折 B
A．裂缝骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．横骨折

76．中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是 D
A．骨质缺损B．层状骨膜反应C. 病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨
D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E．病灶区呈局限性密度降低区

77．下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征 C
A. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性发作
C．有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D．X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏
E．有层状骨膜反应

78．在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的 D
A．双上肢瘫痪B．双下肢瘫痪C．四肢瘫痪D．节段性瘫痪E．截瘫

79．下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源 B
A．股圆韧带内的小凹动脉B．旋髂深动脉C．旋股内侧动脉D．股骨干的滋养动脉升支
E．旋股外侧动脉

80．下列哪一项不是造成半月板损伤的因素 E
A．半屈B．内收外展C．挤压D．旋转E. 直立

81．下列哪一项是骨折的早期并发症 A
A．脂肪栓塞B．坠积性肺炎C．创伤性关节炎D．关节僵直E．缺血性骨坏死

82．骨折的专有体征是 C
A．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感E．反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感

83．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是 E
A．股圆韧带内小凹动脉的损伤B．股骨干滋养动脉升支的损伤
C，股深动脉的损伤D．旋股外侧动脉的损伤E．旋股内侧动脉的损伤

84．引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A
A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．嗜血属流感杆菌D．白色葡萄球菌
E．产气荚膜杆菌

85.患者，一般抗炎治疗无效，普通细菌培养无细菌生长，首先考虑：E
A肾盂肾炎B膀胱肿瘤C间质性膀胱炎D泌尿系结石E泌尿系结核

86.关于尿路结石，以下哪项是正确的：C
A． 我国南方发病率明显低于北方
B． 男女之比2：1
C． 上尿路结石大多数是草酸钙结石
D． 尿路结石最常见的是磷酸钙结石
E． 下尿路结石较上尿路结石多见

87.关于上尿路结石的治疗不正确的是：A
A． 肾绞痛发作时首先考虑急诊手术取石
B． 大量饮水
C． 大多可以体外冲击碎石
D． 饮食调节
E． 调节尿PH

88.肾积水最理想的治疗是：C
A先用抗生素控制感染B先用保肾药物，防止肾功能损害
C去除病因，保留患肾D肾造瘘术E肾切除术

89.前列腺增生症的早期症状是：A
A夜间尿频B血尿C尿潴留D尿失禁E排尿费力

90.下列精索静脉曲张多见于左侧的原因应除外：E
A． 左精索内静脉较长，并垂直进入左肾静脉，因此血流阻力较大
B． 左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫
C． 肠系膜上动脉在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流
D． 精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧受影响尤为明显
E． 下尿道梗阻时发生左侧精索静脉曲张

91.关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想：B
A． 婴儿鞘膜积液及成人较小的鞘膜积液无需手术治疗
B． 穿刺抽液治疗
C． 鞘膜翻转术
D． 交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
E． 精索鞘膜积液应将积液囊壁全部切除

92.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过：E
A．2．5kPa（250mmH2O）B．1．5 kPa（150 mmH2O）C．3．0 kPa（300 mmH2O）
D．1．9 kPa（190 mmH2O）E．2．0 kPa（200 mmH2O）

93．颅内压增高三主征是：C
A．头晕、呕吐、偏瘫B．头痛、呕吐、头晕C．头痛、呕吐、视乳头水肿
D．恶心、呕吐、视乳头水肿E．头晕、呕吐、视乳头水肿

94．颅内压增高引起最严重的后果是：D
A．血管源性脑水肿B．胃肠功能紊乱C．Cushing反应D．脑疝E．细胞毒性脑水肿

95．颅内压增高的重要的客观体征是：D
A．展神经麻痹B．视力减退C．视野缩小D．双侧视乳头水肿E．头皮静脉曲张

96．头皮裂伤的处理原则：C
A．均需输血抗休克治疗B．不需特别处理C．妥善止血、清创、抗休克
D．降颅压治疗E．加压包扎

97．全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确：E
A．妥善止血B．尽早清创C．防治休克D．抗感染E．中厚皮片植皮

98．颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是：A
A．硬膜外血肿B．硬膜下血肿C．脑内血肿D．脑室内血肿E．迟发性外伤性血肿

99．怀疑张力性气胸应立即：D
A．拍胸片B．吸氧C．气管插管，辅助呼吸D．胸腔排气E．输液输血

100．食管癌主要为：D
A．小细胞未分化癌B．腺癌C．神经内分泌癌D．鳞癌E．鳞腺癌

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