灌肠技术操作评分标准.doc

灌肠技术

评分标准
标准分
姓名

准备

人员：着装整齐，洗手，戴口罩
3

操作流程
用物：1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管（24号-26号）、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿垫、治疗巾。2、便盆、输液架、屏风。3、按医嘱准备灌肠溶液（常用溶液：0.1-0.2%肥皂液或生理盐水）500-1000ml,温度39-40摄氏度（降温使用28-32摄氏度，中暑时用4摄氏度）。
5

患者及环境：评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无官场禁忌症；关门窗，放下窗帘或屏风遮挡患者。
5

1、携用物至床旁，核对患者，告知目的及注意事项，指导患者配合；嘱患者先排便。
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2、协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。
5

3、协助患者脱裤至膝部，双膝屈曲，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀部下。
5

4、核对医嘱，将灌肠筒挂于输液架上，灌肠筒内液面距肛门40-60cm。
5

5、弯盘至臀旁，连接灌肠筒管道及肛管，排尽管内空气，用止血钳夹闭肛管，放于弯盘内。
5

6、戴手套，润滑肛管前端，一手分开病人臀部暴露肛门，一手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm，妥善固定肛管。
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7、松开止血钳，使液体缓慢注入，观察病人反应及液体流速。如遇液体流入受阻，可稍移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。灌肠过程中患者有无便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。
5

8、待溶液注入完毕后，反折肛管并拔出，放入弯盘内。
5

9、用卫生纸清洁肛周，嘱患者平卧，尽可能忍耐5至10分钟再排便。
5

10、对不能下床者提供便盆。观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。清理用物、脱手套。
5

11、协助患者取舒适体位。整理床单元，开窗通风。
5

12、整理用物，按要求处置。洗手，做好记录。
5

质量评定
与病人有效沟通，动作轻柔，关爱病人
3

操作过程规范，准确。
5

达到灌肠治疗的效果，无并发症。
5

用物齐备，处理规范。
2

理论提问

5

总分

100

监考人： 考核科室: 日期：