母乳喂养知识培训-.ppt

母乳喂养知母乳喂养知识识培培训训朱朱 敏敏n因因为为母乳喂养是提高母乳喂养是提高婴婴幼儿幼儿营营养状养状况和健康的重要措施况和健康的重要措施n要要实实施施这这一措施就要掌握正确的方一措施就要掌握正确的方法法开展母乳喂养培开展母乳喂养培训训的必要性的必要性n母乳喂养母乳喂养是是儿童儿童健康和健康和发发育的基育的基础础，同，同时对时对母母亲亲的的健康健康也很重要。也很重要。n19911991年年UNICEFUNICEF和和WHOWHO联联合合发发起起“创创建建爱婴爱婴医院医院”（BFHIBFHI）的活）的活动动，通，通过过推行推行“母乳喂养母乳喂养 成成功的十功的十项项措施措施”，改善，改善产产科服科服务务，以保，以保护护、促促进进和支持母乳喂养。和支持母乳喂养。n目前，在我国已目前，在我国已创创建的建的爱婴爱婴医院中，急需向医院中，急需向母母婴婴保健工作者培保健工作者培训训母乳喂养咨母乳喂养咨询询技巧技巧，保，保护护和促和促进进母乳喂养。母乳喂养。WHO、UNICEF向全球的母亲倡议n在人的生命的最初在人的生命的最初6 6个月个月，我，我们应该对婴们应该对婴儿儿进进行行纯纯母乳喂养母乳喂养，以，以实现实现他（她）最佳的生他（她）最佳的生长长、发发育和健康。育和健康。n 之后，之后，为满为满足不断足不断发发展的展的营营养需要，养需要，婴婴儿儿还还应该获应该获得得营营养充足和安全的养充足和安全的辅辅助食品。助食品。n 同同时时继续继续母乳喂养至母乳喂养至2 2岁岁或或2 2岁岁以上以上。n爱婴爱婴医院的目的是：医院的目的是：促促进进母乳喂养，母乳喂养，提高儿提高儿童健康水平，降低童健康水平，降低婴婴幼儿的幼儿的发发病率和死亡率。病率和死亡率。n爱婴爱婴医院的措施是：医院的措施是：改革改革产产科、儿科制度，科、儿科制度，提高医提高医疗质疗质量，量，实实行母乳喂养。行母乳喂养。n爱婴爱婴医院的核心是：医院的核心是：爱婴爱婴母乳喂养的三个母乳喂养的三个“十条十条”n国国际际促促进进母乳喂养成功的十条措施母乳喂养成功的十条措施n国国际际母乳代用品母乳代用品销销售守售守则则n本院促本院促进进母乳喂养成功的十点措施母乳喂养成功的十点措施国国际际促促进进母乳喂养成功的十条措施母乳喂养成功的十条措施n有有书书面的母乳喂养政策，并常面的母乳喂养政策，并常规规地地传传达到所达到所有的保健人有的保健人员员。n对对所有保健人所有保健人员进员进行必要的技行必要的技术术培培训训，使他，使他们们能能实实施施这这一政策。一政策。n要把有关母乳喂养的好要把有关母乳喂养的好处处及及处处理方法告理方法告诉诉所所有的孕有的孕妇妇。n帮助母帮助母亲亲在在产产后半小后半小时时内开奶。内开奶。n指指导导母母亲亲如何喂奶，以及在需与如何喂奶，以及在需与婴婴儿分开的儿分开的情况下如何保持泌乳。情况下如何保持泌乳。国国际际促促进进母乳喂养成功的十条措施母乳喂养成功的十条措施n除母乳外，禁止除母乳外，禁止给给新生新生婴婴儿喂任何食物或儿喂任何食物或饮饮料，除非有医学指征。料，除非有医学指征。n实实行母行母婴婴同室同室让让母母亲亲与与婴婴儿一天儿一天2424小小时时在一起。在一起。n鼓励按需哺乳。鼓励按需哺乳。n不要不要给给母乳喂养的母乳喂养的婴婴儿吸橡皮奶儿吸橡皮奶头头，或使用，或使用奶奶头头作安慰物。作安慰物。n促促进进母乳喂养支持母乳喂养支持组织组织的建立，并将出院母的建立，并将出院母亲转给这亲转给这些些组织组织。国国际际母乳代用品母乳代用品销销售守售守则则n禁止禁止对对公众公众进进行代乳品、奶瓶或橡皮奶行代乳品、奶瓶或橡皮奶头头的的广告宣广告宣传传。n禁止向母禁止向母亲亲免免费费提供代乳品提供代乳品样样品。品。n禁止在禁止在卫卫生保健机构中使用生保健机构中使用这这些些产产品。品。n禁止公司向母禁止公司向母亲亲推推销这销这些些产产品。品。n禁止向禁止向卫卫生保健工作者生保健工作者赠赠送送这这些礼品和些礼品和样样品品n禁止以文字禁止以文字图图画等形式宣画等形式宣传传人工喂养，包括人工喂养，包括在在产产品品标签标签上印上印婴婴儿的儿的图图片。片。n向向卫卫生保健工作者提供的生保健工作者提供的资资料必料必须须具有真具有真实实性和科学性。性和科学性。n有关人工喂养的有关有关人工喂养的有关资资料，包括料，包括产产品品标签标签都都应该说应该说明母乳喂养的明母乳喂养的优优点及人工喂养代价与点及人工喂养代价与危害。危害。n不适当的不适当的产产品，如加糖品，如加糖炼炼乳，不乳，不应该应该推推销给销给婴婴儿。儿。n所有的食品必所有的食品必须须是高是高质质量的，同量的，同时时要考要考虑虑到到使用使用这这些食品的国家的气候条件及些食品的国家的气候条件及储储存条件存条件本院促本院促进进母乳喂养成功的十点措施母乳喂养成功的十点措施n有有书书面的母乳喂养政策，并常面的母乳喂养政策，并常规规地地传传达到所达到所有的有的卫卫生保健人生保健人员员。成立由院。成立由院长为组长长为组长的的领领导导小小组组，保，保证证母乳喂养政策的母乳喂养政策的实实施。施。n对对本院所有本院所有卫卫生人生人员进员进行必要的技行必要的技术术培培训训，使能使能实实施施这这一政策，新分配、新一政策，新分配、新调调入我院工入我院工作的人作的人员进员进行上行上岗岗前培前培训训，合格后方可上，合格后方可上岗岗n建立孕建立孕妇妇学校，把母乳喂养的好学校，把母乳喂养的好处处及及处处理方理方法告法告诉诉所有孕所有孕妇妇及其家属。及其家属。本院促本院促进进母乳喂养成功的十点措施母乳喂养成功的十点措施n帮助母帮助母亲亲在在产产后半小后半小时时内开奶内开奶顺产顺产的的产产妇妇，在，在产产后半小后半小时时内内进进行母行母婴婴皮肤接触，皮肤接触，时时间间不少于不少于3030分分钟钟，剖，剖宫产宫产的的产妇产妇在手在手术术室先室先行行脸贴脸脸贴脸，送回病房后，送回病房后3030分分钟钟内母内母亲亲生命体生命体征平征平稳稳再行母再行母婴婴皮肤接触，皮肤接触，时间时间不少于不少于3030分分钟钟，并帮助早吸吮。，并帮助早吸吮。n指指导导母母亲亲如何喂奶，以及在需与如何喂奶，以及在需与婴婴儿分开的儿分开的情况下如何保持泌乳。情况下如何保持泌乳。本院促本院促进进母乳喂养成功的十点措施母乳喂养成功的十点措施n除母乳外，禁止除母乳外，禁止给给新生新生婴婴儿喂任何食物或儿喂任何食物或饮饮料，除非有医学指征。料，除非有医学指征。n实实行行2424小小时时母母婴婴同室，鼓励按需哺乳同室，鼓励按需哺乳哺哺乳不限乳不限时间时间和次数。和次数。n不要不要给给母乳喂养的母乳喂养的婴婴儿吸橡皮奶儿吸橡皮奶头头，或使用，或使用奶奶头头作安慰物。作安慰物。n严严格格执执行国行国际际母乳代用品母乳代用品销销售守售守则则，禁，禁止宣止宣传传、推、推销销、张贴张贴各种母乳代用品，不得各种母乳代用品，不得接受接受馈赠馈赠代乳品。代乳品。n将出院的母将出院的母亲亲及保健卡及保健卡转给转给各各级级医医疗疗保健机构。保健机构。建立建立产产后随后随访访制度、母乳喂养咨制度、母乳喂养咨询门诊询门诊，指，指导产导产妇坚妇坚持持6 6个月母乳喂养。个月母乳喂养。设热线电话设热线电话：[phone]本院促本院促进进母乳喂养成功的十点措施母乳喂养成功的十点措施母乳母乳宝宝最好的食物宝宝最好的食物 -教会每个妈妈母乳教会每个妈妈母乳 喂养本领喂养本领母乳喂养是妈妈和宝宝的第一母乳喂养是妈妈和宝宝的第一次亲密接触，次亲密接触，给宝宝的不仅是营养和保护，给宝宝的不仅是营养和保护，更重要的是爱和交流更重要的是爱和交流下定下定母乳喂养母乳喂养的的决心决心,并获得并获得家人的支持家人的支持是最重要的是最重要的产前准备！产前准备！母乳喂养主要内容母乳喂养主要内容1 1、母乳喂养的好、母乳喂养的好处处2 2、按需哺乳的重要性、按需哺乳的重要性3 3、2424小小时时母母婴婴同室同室4 4、“三早三早”的重要性的重要性5 5、正确的喂奶姿、正确的喂奶姿势势及正确的及正确的婴婴儿含接姿儿含接姿势势6 6、如何保、如何保证证母母亲亲有足有足够够的乳汁的乳汁7 7、纯纯母乳喂养及其重要性母乳喂养及其重要性8 8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养9 9、产妇产妇上班后如何上班后如何坚坚持母乳喂养持母乳喂养母乳喂养的好母乳喂养的好处处n营营养适中：母乳中蛋白养适中：母乳中蛋白质质、脂肪、糖、脂肪、糖、维维生素、生素、矿矿物物质质以及水的含量合适且易于消化吸收，完全能以及水的含量合适且易于消化吸收，完全能满满足出生后足出生后6 6个月个月婴婴儿儿发发育的育的营营养需求，不必添加任何养需求，不必添加任何代乳品和水。代乳品和水。n免疫力免疫力强强：母乳中含有丰富的免疫抗体，可保：母乳中含有丰富的免疫抗体，可保护婴护婴儿柔嫩的呼吸道、儿柔嫩的呼吸道、肠肠道黏膜，增道黏膜，增强强抗病能力。抗病能力。n增增强强母母婴婴感情：母乳喂养能增感情：母乳喂养能增进进母子母子间间感情和心理感情和心理上的上的联联系，可促系，可促进婴进婴儿心理和社会适儿心理和社会适应应性性发发育。育。n产妇产妇健康：健康：产产后哺乳可促后哺乳可促进进子子宫宫的复原，防的复原，防止止产产后出血，有利于恢复体形，防止乳腺癌后出血，有利于恢复体形，防止乳腺癌及卵巢癌，早期恢复性能力。及卵巢癌，早期恢复性能力。n孩子孩子聪聪明：母乳中所含氨基酸、不明：母乳中所含氨基酸、不饱饱和脂肪和脂肪和牛磺酸等有利于和牛磺酸等有利于婴婴儿大儿大脑脑神神经经系系统发统发育，育，使宝宝更使宝宝更聪聪明。明。n经济经济方便：母乳喂养方便：母乳喂养经济经济、方便、温度适宜、方便、温度适宜且无菌，且无菌，婴婴儿健康，可儿健康，可节节省医省医疗费疗费用用。母乳喂养的重要性n母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵犯母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵犯n母乳是婴儿最理想的天然食物，是婴儿生存的保证母乳是婴儿最理想的天然食物，是婴儿生存的保证n母乳喂养帮助父母养育一个健康聪明的孩子母乳喂养帮助父母养育一个健康聪明的孩子“不让孩子输不让孩子输在起跑线上？在起跑线上？”母乳喂养是母乳喂养是最早和最实际最早和最实际的行动！的行动！世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）联合国儿童基金会（联合国儿童基金会（UNICEFUNICEF）联合倡议）联合倡议至少纯母乳喂养六个月至少纯母乳喂养六个月并在添加辅食的基础上并在添加辅食的基础上坚持哺乳坚持哺乳2424个月以上个月以上人类的宝宝还是牛的宝宝。人类的宝宝还是牛的宝宝。还是还是奶粉喂养的成本妈妈！奶粉妈妈！奶粉6 6个月要个月要48004800块，如果块，如果2424个月个月奶粉就多花奶粉就多花2 2万块呢！万块呢！其他：其他：辅助产品（维生素、矿物质、清火、助消化）辅助产品（维生素、矿物质、清火、助消化）健康风险健康风险家人的时间和精力成本家人的时间和精力成本每一种哺乳动物产生的每一种哺乳动物产生的独特乳汁都能够满足子代在独特乳汁都能够满足子代在初生时的营养要求。这些乳初生时的营养要求。这些乳汁如血液般重要，具有足以汁如血液般重要，具有足以保证后代在各种环境中生存保证后代在各种环境中生存的特性。的特性。母乳中含有易于婴儿消化吸母乳中含有易于婴儿消化吸收的脂肪、蛋白质、乳糖、收的脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等营养成分。维生素和矿物质等营养成分。专为宝宝量身定做专为宝宝量身定做。初乳初乳 过度乳过度乳 成熟乳成熟乳母乳母乳含有脂肪、蛋含有脂肪、蛋白质、乳糖、白质、乳糖、维生素和矿物维生素和矿物质等。质等。初乳初乳因含因含-胡萝卜胡萝卜素而颜色呈黄色；素而颜色呈黄色；分娩后第分娩后第1-31-3天；天；产量小，密度高；产量小，密度高；富含各种营养成富含各种营养成分和免疫球蛋白。分和免疫球蛋白。过渡乳过渡乳蛋白质含量逐蛋白质含量逐渐减少，而脂渐减少，而脂肪和乳糖含量肪和乳糖含量逐渐增加，是逐渐增加，是初乳向成熟乳初乳向成熟乳的过渡。的过渡。成熟乳成熟乳 大约大约1010天以天以后，产量高，后，产量高，密度低，含母密度低，含母乳各项营养成乳各项营养成分。分。“前奶前奶”与与“后奶后奶”配方奶没有变化，易导致热量摄入过多，引起儿童肥胖配方奶没有变化，易导致热量摄入过多，引起儿童肥胖前奶前奶“开胃菜开胃菜”含有多量的水和糖含有多量的水和糖“解渴解渴”安慰性吸吮主要吃前奶，安慰性吸吮主要吃前奶，避免摄入过多热量避免摄入过多热量后奶后奶“正餐正餐”含有丰富而高热量的脂肪含有丰富而高热量的脂肪“耐饿耐饿”饥饿时大量摄入后奶饥饿时大量摄入后奶正确的方法能有效正确的方法能有效减少哺乳问题，如减少哺乳问题，如乳头疼痛或皲裂，乳头疼痛或皲裂，帮助妈妈更好的将帮助妈妈更好的将母乳喂养坚持到底，母乳喂养坚持到底，并体会母乳喂养所并体会母乳喂养所带来的乐趣与温馨。带来的乐趣与温馨。1 1、母亲放松舒适；、母亲放松舒适；2 2、孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着、孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；乳头；3 3、孩子头与身体呈一直线；、孩子头与身体呈一直线；4 4、下颌紧贴乳房；、下颌紧贴乳房；5 5、如是新生儿则应用手托住臀部。、如是新生儿则应用手托住臀部。正确的哺乳姿势正确的哺乳姿势橄榄球式橄榄球式交叉式交叉式 侧卧式侧卧式摇篮式摇篮式正确的哺乳姿势正确的哺乳姿势n婴儿嘴张的很大，下唇外翻；婴儿嘴张的很大，下唇外翻；n舌呈勺状环绕乳房；舌呈勺状环绕乳房；n面颊鼓起呈圆形；面颊鼓起呈圆形；n含接时可见到上方的乳晕比下方多；含接时可见到上方的乳晕比下方多；n有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。吞咽动作和听到吞咽声音。婴儿的含接姿势婴儿的含接姿势婴儿的含接姿势1 1、乳头疼痛或皲裂乳头疼痛或皲裂2 2、婴儿不能有效地吸出乳汁导致：、婴儿不能有效地吸出乳汁导致：n乳房胀痛乳房胀痛n婴儿不满意，吃奶时间长总是哭闹。婴儿不满意，吃奶时间长总是哭闹。n婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫，以至于完全拒婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫，以至于完全拒绝吃奶，导致体重不增绝吃奶，导致体重不增 n乳房产奶少，乳汁没有很好排空乳房产奶少，乳汁没有很好排空n衔乳差，看起来似乎母乳不足，导致母乳喂养失败衔乳差，看起来似乎母乳不足，导致母乳喂养失败含接不当的后果含接不当的后果挤奶的手法n准准备备好干好干净净容器，洗干容器，洗干净净双手，将拇指放在距离双手，将拇指放在距离乳乳头头根部根部2cm2cm处处的乳的乳晕晕上，其它手指放在上，其它手指放在对侧对侧，向胸壁向胸壁挤压挤压，手指固定，不要在皮肤上移，手指固定，不要在皮肤上移动动，重，重复复挤压挤压松弛数分松弛数分钟钟，以刺激泌乳反射，然后沿，以刺激泌乳反射，然后沿着乳着乳头头依次依次挤压挤压所有的乳所有的乳窦窦，挤挤出乳汁，排空乳出乳汁，排空乳房。将乳汁收集后，在容器外写明房。将乳汁收集后，在容器外写明时间时间，便于喂，便于喂哺。哺。什么情况下需用手挤奶？乳腺管堵塞，乳汁淤乳腺管堵塞，乳汁淤积时积时；婴婴儿、母儿、母亲亲生病需保持乳汁分泌；生病需保持乳汁分泌；低体重儿不能吸吮低体重儿不能吸吮时时；挤挤尽余奶，保持乳汁分泌；尽余奶，保持乳汁分泌；母母亲亲工作或外出工作或外出时时。怎么才能保证母乳喂养的成功？怎么才能保证母乳喂养的成功？信心信心 妈妈应该坚定母乳喂养的信心妈妈应该坚定母乳喂养的信心 支持支持 家庭和社会的支持家庭和社会的支持 营养营养 注意孕期和哺乳期营养注意孕期和哺乳期营养 预防预防 孕检时发现乳头异常立即纠正孕检时发现乳头异常立即纠正 早吸吮早吸吮 早吸吮、早接触、早开奶早吸吮、早接触、早开奶 按需哺乳按需哺乳 母婴同室并按需哺乳，勤吸吮母婴同室并按需哺乳，勤吸吮“三早”及按需哺乳的重要性n“三早三早”：n早接触：出生后早接触：出生后1 1小小时时内；内；n早吸吮：出生后早吸吮：出生后1 1小小时时内；内；n早开奶：出生后早开奶：出生后2 2小小时时内。内。“三早”的意义n利于情利于情绪稳绪稳定、情感交流定、情感交流n建立吸吮反射早建立吸吮反射早n被被动动免疫作用免疫作用n催乳素及催催乳素及催产产素的分泌素的分泌n减少奶减少奶胀胀n减减轻轻黄疸黄疸早吸吮的重要性早吸吮的重要性（1 1）分分娩娩后后早早吸吸吮吮可可促促进进下下丘丘脑脑释释放放催催产产素素，刺刺激激子子宫收缩，减少产后出血宫收缩，减少产后出血（2 2）早吸吮可强化婴儿的吸吮能力）早吸吮可强化婴儿的吸吮能力（3 3）早早吸吸吮吮促促进进泌泌乳乳素素分分泌泌，产产生生泌泌乳乳反反射射，促促进进乳乳汁分泌。汁分泌。（4 4）早吸吮可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。）早吸吮可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。（5 5）初乳是富含丰富的蛋白质和抗）初乳是富含丰富的蛋白质和抗 体，提高婴儿抵抗力；促进体，提高婴儿抵抗力；促进 胎便的排出，减少新生儿胎便的排出，减少新生儿 黄疸的发生。黄疸的发生。不宜早接触、早吸吮指征：新生儿重度窒息、新生儿重度窒息、产伤产伤或其他合并症，或其他合并症，经经新新生儿复生儿复苏抢苏抢救后需送高危新生儿室救后需送高危新生儿室继续抢继续抢救救或或观观察者。察者。高危母高危母亲抢亲抢救者。救者。剖剖宫产宫产母母亲亲，麻醉未清醒者。，麻醉未清醒者。有母乳喂养禁忌症者。有母乳喂养禁忌症者。3434周及以下的早周及以下的早产产儿，吸吮吞咽不儿，吸吮吞咽不协调协调者。者。n定义：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺。喂定义：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺。喂奶的次数和间隔时间不受限制。奶的次数和间隔时间不受限制。n重重要要性性:按按需需哺哺乳乳能能保保证证婴婴儿儿生生长长发发育育的的需需要要,频频繁繁有有效效的的吸吸吮吮能能刺刺激激泌泌乳乳素素的的分分泌泌,加加速速产产后后子子宫的复旧宫的复旧,并且预防奶胀并且预防奶胀。按需哺乳按需哺乳n定定义义:母母婴婴24 24 小小时时在在一一起起,每每天天分分开开的的时时间间不不超过超过1 1小时。小时。n重重要要性性：母母婴婴同同室室可可保保证证按按需需哺哺乳乳，促促进进乳乳汁汁分分泌泌，增增加加母母子子感感情情。母母亲亲可可以以学学到到母母乳乳喂养的知识，保证喂养的知识，保证6 6个月纯母乳喂养个月纯母乳喂养。母婴同室母婴同室母婴同室母婴同室产后产后6 6个纯母乳喂养的重要性个纯母乳喂养的重要性n母乳是婴儿必须和理想的食品，含有各种丰母乳是婴儿必须和理想的食品，含有各种丰富的营养物质，最适合婴儿的消化、吸收，富的营养物质，最适合婴儿的消化、吸收，有利于婴儿的生长发育，母乳含有丰富的抗有利于婴儿的生长发育，母乳含有丰富的抗感染物质，能增强婴儿抗病能力，因为母乳感染物质，能增强婴儿抗病能力，因为母乳量随着婴儿生长需要呈相应增加，所以生后量随着婴儿生长需要呈相应增加，所以生后6 6个月婴儿纯母乳喂养，是保护儿童生存的措个月婴儿纯母乳喂养，是保护儿童生存的措施之一。母乳喂养又是最经济、方便面、安施之一。母乳喂养又是最经济、方便面、安全的。全的。产科促进母乳喂养的规定：n早吸吮早吸吮n2424小小时时母母婴婴同室同室n按需哺乳按需哺乳n不用奶瓶不用奶瓶n开奶前不喂食开奶前不喂食n帮助母帮助母亲亲使使婴婴儿正确含接儿正确含接n建立母建立母亲亲喂奶的自信心喂奶的自信心 新妈妈们总新妈妈们总会在母乳喂养中会在母乳喂养中遇到各种困难，遇到各种困难，但这并不意味着但这并不意味着必须放弃母乳喂必须放弃母乳喂养，只要掌握合养，只要掌握合理的方法，必定理的方法，必定能将母乳喂养坚能将母乳喂养坚持到底！持到底！哺乳中常见的问题及解决方法n乳头疼痛或者皲裂怎么办？乳头疼痛或者皲裂怎么办？n乳头内陷或扁平怎么办？乳头内陷或扁平怎么办？n乳房胀痛怎么办？乳房胀痛怎么办？n婴儿拒绝喂奶怎么办？婴儿拒绝喂奶怎么办？n乳房漏奶怎么办？乳房漏奶怎么办？n奶水不够怎么办？奶水不够怎么办？n妈妈上班了怎样进行母乳喂养？妈妈上班了怎样进行母乳喂养？乳头疼痛或者皲裂怎么办？乳头疼痛或者皲裂怎么办？衔乳不正确导致乳头皲裂衔乳不正确导致乳头皲裂不应只含住不应只含住乳头。应含乳头。应含住大部分乳住大部分乳晕晕乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃哺乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃哺乳的原因之一乳的原因之一温馨建议温馨建议n乳汁乳汁哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原n不要用肥皂酒精擦洗乳头不要用肥皂酒精擦洗乳头n纯羊脂膏纯羊脂膏在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合n纠正母亲的抱奶体位及婴儿的含接姿势纠正母亲的抱奶体位及婴儿的含接姿势n吸乳器吸乳器严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳注意哺乳方法，配合适当注意哺乳方法，配合适当工具，不要轻言放弃工具，不要轻言放弃乳头疼痛或者皲裂怎么办？乳头疼痛或者皲裂怎么办？预防乳头混淆预防乳头混淆n不要加母乳以外的任何食品及饮料不要加母乳以外的任何食品及饮料 按需哺乳，勤吸吮乳房按需哺乳，勤吸吮乳房n鼓励母婴皮肤接触鼓励母婴皮肤接触不要让母乳喂养的婴儿使用奶瓶奶嘴不要让母乳喂养的婴儿使用奶瓶奶嘴判断母乳摄入量是否足够的标准判断母乳摄入量是否足够的标准n出生出生4-54-5天开始，宝宝每周体重增加天开始，宝宝每周体重增加120-120-210210克克n产后产后3 3天母亲下奶后，每天母亲下奶后，每2424小时婴儿有小时婴儿有6 6次次小便小便 宝宝精神好。宝宝精神好。如何保证母亲有充足的乳汁如何保证母亲有充足的乳汁 小知识小知识宝宝在宝宝在2 2、4 4、6 6周和周和3-43-4个月间有个月间有快速增长期快速增长期，吃奶的频率增加，吃奶的频率增加，只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。奶水不够怎么办？奶水不够怎么办？n频繁有效吸吮是最好的下频繁有效吸吮是最好的下奶措施奶措施n如果吸吮不力，用好的吸如果吸吮不力，用好的吸乳器增加吸乳频率，促进乳器增加吸乳频率，促进乳汁分泌乳汁分泌n妈妈多休息，补充水分妈妈多休息，补充水分n尝试更换哺乳姿势尝试更换哺乳姿势什么是生理性乳房肿胀？什么是生理性乳房肿胀？n自然分娩第自然分娩第2 2天或剖腹产第天或剖腹产第3 3天开始出现生理性天开始出现生理性乳房肿胀。乳房肿胀。n生理性乳房肿胀是因为激素分泌引起乳房血液生理性乳房肿胀是因为激素分泌引起乳房血液和淋巴液供应增加与乳腺管不通畅引起的。和淋巴液供应增加与乳腺管不通畅引起的。n帮助母帮助母亲亲建立射乳反射。射乳反射建立射乳反射。射乳反射对对母乳从乳房中流出起母乳从乳房中流出起重要的作用重要的作用 梳理。梳理。n建立信心。尽量减少疼痛和焦建立信心。尽量减少疼痛和焦虑虑。帮助母。帮助母亲对亲对孩子有美好孩子有美好的想法和感情的想法和感情给给母母亲亲以以实际实际的帮助，的帮助，n刺激射乳反射的方法喝一些刺激射乳反射的方法喝一些热热的的饮饮料：牛奶、料：牛奶、汤类汤类，不要，不要喝咖啡和喝咖啡和浓浓茶。茶。n热热敷乳房，用敷乳房，用热热水袋、水袋、热热毛巾毛巾热热敷乳房，或用敷乳房，或用热热水淋浴，水淋浴，刺激乳刺激乳头头，按摩乳房。用手指，按摩乳房。用手指轻轻轻轻拉拉动动或揉搓乳或揉搓乳头头。轻轻柔柔按摩或拍打乳房。用指尖从乳房上方向乳按摩或拍打乳房。用指尖从乳房上方向乳头处轻轻头处轻轻叩打或叩打或用梳子用梳子乳胀怎么办？乳胀怎么办？关键：早接触、早吸吮、早开奶关键：早接触、早吸吮、早开奶背部按摩刺激射乳反射的方法背部按摩刺激射乳反射的方法n母母亲亲取坐位，向前弯曲，双臂交取坐位，向前弯曲，双臂交n叉放在桌叉放在桌边边，并将，并将头头枕于手臂上枕于手臂上n脱去上衣，使乳房松弛，下垂，脱去上衣，使乳房松弛，下垂，n医医务务人人员员或或亲亲属在脊柱两属在脊柱两侧侧向下向下n按摩，双手握拳，伸出拇指，用按摩，双手握拳，伸出拇指，用n双拇指用力点双拇指用力点压压、按摩、移、按摩、移动动并并n兼做小兼做小圆圆周运周运动动，在脊柱下移的同，在脊柱下移的同时时再自再自颈颈部部移到肩胛骨，持移到肩胛骨，持续续按摩按摩2 23 3分分钟钟。乳房胀痛怎么办？乳房胀痛怎么办？n频繁喂哺新生儿频繁喂哺新生儿n乳胀无法衔乳时，使用吸乳器帮助吸出乳汁，乳胀无法衔乳时，使用吸乳器帮助吸出乳汁，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使用乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使用吸乳器排空乳房吸乳器排空乳房n哺喂前热敷、按摩乳房有肿块的部位有助于哺喂前热敷、按摩乳房有肿块的部位有助于乳腺管的通畅乳腺管的通畅n改变喂哺姿势改变喂哺姿势n如果有红、肿、热、痛等炎症表现，及时就如果有红、肿、热、痛等炎症表现，及时就医医 妈妈上班了怎样进行母乳喂养？妈妈上班了怎样进行母乳喂养？n上班前准备好一些母乳的库存上班前准备好一些母乳的库存n上班时定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝第二天吃上班时定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝第二天吃n选择合适的吸乳器选择合适的吸乳器n手动吸乳器携带轻巧、不受手动吸乳器携带轻巧、不受 场所限制，但使用费力场所限制，但使用费力n电动吸乳器需选择电源和电池均可电动吸乳器需选择电源和电池均可 使用的使用的n双侧吸乳器不但节省时间，还可双侧吸乳器不但节省时间，还可 帮助维持乳汁的分泌帮助维持乳汁的分泌上班妈妈一般是上午下午各一次15min，中午一次30min。或者中午下午各一次30min。母乳的储存母乳的储存母乳必须冷藏母乳必须冷藏 吸出母乳应存放于经消毒的密封奶瓶或储奶袋中吸出母乳应存放于经消毒的密封奶瓶或储奶袋中 乳汁吸出后马上放入冰箱或冰包冷藏乳汁吸出后马上放入冰箱或冰包冷藏 冷冻乳汁不能超过容器体积的四分之三冷冻乳汁不能超过容器体积的四分之三 解冻后的乳汁就不能再次冰冻。解冻后的乳汁就不能再次冰冻。正确解冻和加热母乳正确解冻和加热母乳 最好的解冻方法：提前从冷冻室里取出放在冷藏室里解最好的解冻方法：提前从冷冻室里取出放在冷藏室里解冻冻 也可把乳汁放在室温条件下，或者也可把乳汁放在室温条件下，或者3737的温水里解冻的温水里解冻 解冻了的母乳可以在冰箱里存放十个小时解冻了的母乳可以在冰箱里存放十个小时母乳储存时间母乳储存时间n 储储存温度存温度 储储存存时间时间n室温室温1515度度 24 24小小时时n室温室温19-2219-22度度 10 10小小时时n室温室温2525度度 6 6小小时时n 冷藏冷藏0-40-4度度 8 8天天n冷冷冻冻：单门单门冰箱冰箱 14 14天天n冷冷冻冻：双：双门门冰箱冰箱 3-4 3-4个月个月一、一、HIV感染感染产妇产妇的母乳喂养的母乳喂养n为为艾滋病毒感染孕艾滋病毒感染孕产妇产妇分娩的分娩的婴婴儿提供安全儿提供安全的喂养方式。的喂养方式。n提倡人工喂养提倡人工喂养n避免母乳喂养避免母乳喂养n杜杜绝绝混合喂养混合喂养二、患梅毒二、患梅毒产妇产妇的母乳喂养的母乳喂养n患梅毒的患梅毒的产妇产妇不是母乳喂养的禁忌症，不是母乳喂养的禁忌症，但是：但是：n梅毒母梅毒母亲亲立即治立即治疗疗n婴婴儿儿应应与母与母亲亲和其他和其他婴婴儿隔离，并儿隔离，并给给予正予正规规治治疗疗。n母母亲亲乳乳头头和乳房有破和乳房有破损损不不应实应实行母乳喂养，行母乳喂养，直至完成治直至完成治疗疗和和创创面清面清洁洁。n新生儿完成正新生儿完成正规规治治疗疗后方可母乳喂养。后方可母乳喂养。三、携三、携带带乙肝病毒的母乙肝病毒的母亲亲 的母乳喂养的母乳喂养n乙肝病毒的乙肝病毒的传传播途径播途径n血液血液传传播播 n母母婴传婴传播播 n性接触性接触传传播播 n密切接触密切接触传传播播携携带带乙肝病毒的母乙肝病毒的母亲亲如何如何进进行母乳喂养行母乳喂养n这类这类人群人群选择选择母乳喂养的原母乳喂养的原则则是是 ：n单纯单纯乙肝病毒携乙肝病毒携带带者，新生儿出生后接种了者，新生儿出生后接种了乙肝疫苗，可乙肝疫苗，可选择选择母乳喂养母乳喂养 n乙肝小三阳的孕乙肝小三阳的孕妇妇，孕期，孕期检测检测乙肝病毒乙肝病毒-DNA-DNA的乙肝病毒复制量，如果乙肝病毒量很低或的乙肝病毒复制量，如果乙肝病毒量很低或没有乙肝病毒复制，新生儿出生后注射乙肝没有乙肝病毒复制，新生儿出生后注射乙肝疫苗后，可疫苗后，可选择选择母乳喂养母乳喂养 携携带带乙肝病毒的母乙肝病毒的母亲亲如何如何进进行母乳喂养行母乳喂养n乙肝乙肝病毒乙肝乙肝病毒-DNA-DNA阳性或乙肝大三阳的母阳性或乙肝大三阳的母亲亲，提示乙肝病毒复制提示乙肝病毒复制处处于活于活动动期，母乳的期，母乳的传传染性很染性很强强，可于妊娠第，可于妊娠第7 7、8 8、9 9个月分个月分别别注射注射1 1支乙肝免疫支乙肝免疫球蛋白，以减少球蛋白，以减少宫宫内垂直感染的机会内垂直感染的机会携携带带乙肝病毒的母乙肝病毒的母亲亲如何如何进进行母乳喂养行母乳喂养n新生儿出生后分新生儿出生后分别别于于1 1个月内、个月内、1 1个月个月时时、6 6个个月的月的时时候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实实行行联联合免疫，可以母乳喂养。合免疫，可以母乳喂养。n但但应应注意，注意，乙肝大三阳乙肝大三阳伴有肝功能异常的母伴有肝功能异常的母亲亲，不建，不建议选择议选择母乳喂养。母乳喂养。乙肝病毒携乙肝病毒携带带者哺乳者哺乳应该应该注意以下事注意以下事项项n喂奶前洗喂奶前洗净净双手，用温双手，用温热热的干的干净净毛巾毛巾轻轻轻轻擦擦拭乳拭乳头头后再后再给给孩子喂奶孩子喂奶n孩子和母孩子和母亲亲的用品的用品应应分开，擦洗用的毛巾、分开，擦洗用的毛巾、脸脸盆，喝水用的水杯都盆，喝水用的水杯都应该应该独立使用独立使用n有条件的有条件的婴婴儿儿应应定期定期检测检测乙肝抗原抗体乙肝抗原抗体防止直接防止直接传传播播n皮肤、黏膜皮肤、黏膜溃疡溃疡或破裂是乙肝乙肝病毒或破裂是乙肝乙肝病毒传传播的通道，播的通道，乙肝母乙肝母亲应亲应特特别别注意使用正确的喂奶姿注意使用正确的喂奶姿势势n一旦一旦发发生乳生乳头皲头皲裂或宝宝裂或宝宝发发生口腔生口腔溃疡溃疡，均，均应暂时应暂时停止母乳喂养，以减少乙肝病毒直接停止母乳喂养，以减少乙肝病毒直接进进入入婴婴儿血液儿血液的机会，待的机会，待伤伤口或黏膜恢复后再口或黏膜恢复后再继续继续母乳喂养母乳喂养n在在暂暂停母乳喂养期停母乳喂养期间间，母，母亲还应坚亲还应坚持每天持每天挤挤奶，以奶，以防恢复母乳喂养防恢复母乳喂养时时奶量减少或退奶的情况奶量减少或退奶的情况 。不适宜母乳喂养的不适宜母乳喂养的乙肝病毒携乙肝病毒携带带者者n(1)(1)当乙肝病毒携当乙肝病毒携带带者母乳能否者母乳能否检测检测到乙肝病毒，到乙肝病毒，是判断乳汁是否有是判断乳汁是否有传传染性最染性最为为客客观观的指的指标标n如果如果HBV-DNAHBV-DNA阳性，提示体内存在乙肝病毒，阳性，提示体内存在乙肝病毒，传传染性染性强强n(2)HBV-DNA(2)HBV-DNA阳性或大三阳的母阳性或大三阳的母亲亲，特，特别别是肝功能是肝功能异常者，表示病毒正异常者，表示病毒正处处于活于活动动期，母乳的期，母乳的传传染性染性大，大，这时这时候如果不候如果不进进行母乳喂养更行母乳喂养更为为安全安全n(3)(3)由于乙肝病毒主要通由于乙肝病毒主要通过过血液血液传传播，如果播，如果婴婴儿口腔、咽喉、食管、胃儿口腔、咽喉、食管、胃肠肠黏膜等黏膜等处处有破有破损损、溃疡溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此，母乳中的乙肝病毒就会由此进进入血液入血液循循环环，并可能，并可能诱发诱发乙肝病毒感染。乙肝病毒感染。n (4)(4)母母亲亲乳乳头头破裂者也破裂者也应暂时应暂时停止母乳喂养停止母乳喂养四、早四、早产产儿的母乳喂养儿的母乳喂养n早早产产儿母乳喂养的必要性儿母乳喂养的必要性n 1 1、能充分、能充分满满足早足早产产儿的儿的营营养需求：母乳是养需求：母乳是婴婴儿，尤其是早儿，尤其是早产产儿最理想的食品，儿最理想的食品，这这不不仅仅仅仅是因是因为为母乳的母乳的营营养价养价值值高，高，还还在于母乳中在于母乳中的某些成分能促的某些成分能促进婴进婴儿的生儿的生长发长发育育 2、有利于早、有利于早产产儿的消化吸收：儿的消化吸收：n对对早早产产儿来儿来说说，母乳喂养的特殊好，母乳喂养的特殊好处处在哪？在哪？n早早产产的母乳的母乳营营养价养价值值和生物学的功能更适合早和生物学的功能更适合早产产孩孩子本身的需求子本身的需求n因因为为早早产产的母乳的成分跟足月母乳的成分不同，自的母乳的成分跟足月母乳的成分不同，自己母己母亲亲的乳汁就是的乳汁就是给给自己的孩子定制的，如果孩子自己的孩子定制的，如果孩子是早是早产产，早，早产产母乳里面的蛋白母乳里面的蛋白质质的含量要高于足月的含量要高于足月的母乳，乳清蛋白与酪蛋白的比例达的母乳，乳清蛋白与酪蛋白的比例达7070：3030。从。从营营养的角度来养的角度来讲讲，妈妈妈妈的奶适合自己的早的奶适合自己的早产产儿的需要儿的需要3、提高早、提高早产产儿的免疫能力儿的免疫能力n早早产产儿与足月儿相比通儿与足月儿相比通过过胎胎盘盘从母体得到的从母体得到的抗体抗体较较少，自身的免疫系少，自身的免疫系统统又尚未又尚未发发育成熟，育成熟，再加上皮肤粘膜的防御能力差，极易受外界再加上皮肤粘膜的防御能力差，极易受外界致病因子的侵致病因子的侵袭袭而患病而患病n母乳与牛乳相比含有母乳与牛乳相比含有较较多的免疫活性物多的免疫活性物质质，对对免疫系免疫系统发统发育育较较慢、功能慢、功能较较差的早差的早产产儿有儿有极大的好极大的好处处早早产产儿如何儿如何进进行母乳喂养行母乳喂养n把握喂奶把握喂奶时间时间：n如体重小于如体重小于10001000克的早克的早产产宝宝，宝宝，产产后后4848小小时时开始喂奶开始喂奶n体重在体重在1000-15001000-1500克以上的早克以上的早产产宝宝，宝宝，产产后后3636小小时时开始喂奶开始喂奶n体重在体重在15001500克以上的早克以上的早产产，产产后后2424小小时时开始开始喂奶喂奶。把握喂奶的次数把握喂奶的次数：n因早因早产产儿消化能力差，胃容量小，但每日所儿消化能力差，胃容量小，但每日所需要的需要的热热能又不能少，所以只能采取分次哺能又不能少，所以只能采取分次哺喂的方法喂的方法n体重低于体重低于15001500克的早克的早产产儿，每隔儿，每隔2 2小小时时哺喂一哺喂一次次n体重在体重在15001500克以上的早克以上的早产产儿，每隔儿，每隔3 3小小时时喂一喂一次次把握喂奶的量把握喂奶的量n因早因早产产儿消化能力弱，所以最好采用母乳喂养儿消化能力弱，所以最好采用母乳喂养n初次喂奶量不可太多，体重在初次喂奶量不可太多，体重在15001500克的宝宝，开始克的宝宝，开始量量为为4 4毫升，如喂后反毫升，如喂后反应较应较好，每次可增加好，每次可增加2 2毫升，毫升，但每天最多增但每天最多增长长1616毫升。毫升。n体重低于体重低于15001500克或超克或超过过15001500克的宝宝酌情增减克的宝宝酌情增减n白天在两次喂奶之白天在两次喂奶之间间，应应喂少量的葡萄糖水。需要喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后，最好注意的是每次喂完后，最好让婴让婴儿儿侧侧卧，避免吐奶卧，避免吐奶时时引起窒息引起窒息 n及及时补时补充充营营养成分养成分n早早产产儿早期儿早期还应补还应补充充维维生素生素E E，1 1个月后每日个月后每日可用可用5 5滴滴浓缩维浓缩维生素生素A A、D D制制剂剂。n如果早如果早产产儿没有自行吸吮能力，可用滴管喂儿没有自行吸吮能力，可用滴管喂养法养法n即用滴管吸取及奶或牛奶后，沿小儿的舌根即用滴管吸取及奶或牛奶后，沿小儿的舌根慢慢滴入。但在滴奶慢慢滴入。但在滴奶时时不要猛烈向咽喉部灌不要猛烈向咽喉