老年友善医疗机构的年度工作11篇.pdf

老年友善医疗机构的年度工作 1 2021 年医院将进一步落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻、落实党的精神和新医改的政策，紧紧地围绕“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供安全、温馨的就医环境”的活动主题，提高医疗的质量，强化医疗服务，使医院提升一个新的水平、再登新的台阶，一下是我院 20*年度工作计划：1、进一步解放思想，深化改革，加快医院发展的步伐。认真组织学习、贯彻党的会议精神，与本院的实际情况相结合起来，主动寻求、探索医院发展的新的思路、新的途经。深入挖掘潜力，主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗、吃苦耐劳的优良传统，树立朴实勤俭办院的思想意识。2、进一步强化管理、理顺机制，深化医院改革。我们将继续加强和完善制度的建设，加大人事分配制度改革，进一步完善规章制度，完善激励机制。要建立现代营销理念，不断扩大市场占有额，不断畅通服务流程，搞好医疗服务，最终实现让病人满意这一根本。3、进一步加强重点专科建设，拓展业务范围，打造特色专科。医院要生存、要发展，要在竞争日益激烈的医疗市场中立于不败之地，必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展，离不开特色专科和重点专科建设。我们下一步的重点项目依然放在专科建设和专科特色建设上面，用特色专科去拓宽市场，用特色专科去服务患者。加大特色专科规模建设，力争使其成为襄樊乃至鄂西北的品牌。4、进一步加强内涵建设，重视人才培养，提高核心竞争力。“人是生产力中最有决定意义的力量”。医院通过近几年的引进和培养，已经拥有一批专业人才队伍，但是，面对激烈的市场竞争，人才竞争更为突出。我们的人才队伍还不够强大。未来的时间里，我们将把培养重点从个别学科带头人，转移到优秀中青年骨干;对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。院内培训班的内容要更加丰富更加具有实践操作性，多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。5、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。20*年，我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为襄城区名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的“龙头医院”。6、进一步加强整体队伍建设，全面提高员工综合素质。医院要发展，队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点，医院将继续突出“以人为本”的原则，大力加强整体队伍建设，通过培训、学习、考试、考核，以及激励机制等方法，全面提高员工的综合素质。从细小处下功夫，在细微处见精神，为病人提供全程全方位的优质服务。打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的员工队伍。7、进一步加快信息化建设进程，实现管理科学化、现代化。采用信息化的方式进行全局管理并使其成为医院重要的基础设施之一，是医院的必然选择。是医院参与竞争和经营管理战略的重要工具和手段。因此，加快信息化建设时不我待。信息化建设要以满足需要为标准，构建医院信息化系统，使之成为管理科学化、现代化管理的一个重要手段，成为患者与社会沟通的交流平台。我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力!以“更好、更快、更强”的发展为襄樊市的市民提供更优质的服务，为我市医疗卫生事业的发展注入新的活力!老年友善医疗机构的年度工作 2 一、工作目标 1、实现 20*年农牧民参合率达到 95%以上;2、加强监督管理，及时将参合人员住院医药费用补偿情况进行公示;3、加强对本乡内的定点医疗机构服务质量和收费情况的监督;二、工作重点 为实现上述目标 20*年，着重抓好以下三方面工作;(一)加强管理能力建设，健全合作医疗管理体系 1、开展新型农牧区合作医疗管理能力建设。结合县合管办的要求，认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目，确保项目任务顺利完成。一是制定项目实施方案，规划项目实施计划，制定监督和考核办法。二是组织完成各类培训任务。配合县合管办逐期分类组织各村分管新型农牧区合作医疗干部，合管办工作人员和定点医疗机构人员培训。2、进一步抓好机构建设，逐步建立健全合作医疗管理体系。案照县人事、编制、财政等部门新型农牧区合作医疗管理体系，落实各类工作人员。3、规范乡合管办的运行，在县合管办的指导下，搞好参合农牧民原始资料整理归档，参合人员登记表的核实汇总录人，家庭台帐建立和合作医疗证的发放等工作，健全办事规则，管理制度和各类人员岗位职责。(二)加大规范进行监管力度 1、严格执行合作医疗管理的各项规章制度，进一步规范合作医疗工作流程，加强对补助核算、审核、审批、登记、兑付程序的监管力度。切实加强基金财政专户和支出户管理，严格实行基金封闭进行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法，确保基金。2、进一步健全基金运行检测制度。继续完善基金运行统计情况月报制，详细掌握各乡详细掌握乡村街道月基金的支出情况，参合对象住院人数和总住院费用，次均住院费用，受益面，补偿率等基本情况，及时评估基金运行的效益和安全性。3、建立对各村的监督和约机制。对各村的合作医疗工作开展经常性监督，了解新型农牧区合作医疗政策的执行情况，规范落实公示和举报制度。老年友善医疗机构的年度工作 3 为认真贯彻落实党的十九届五中全会精神，实施积极应对人口老龄化战略，按照中共中央、国务院关于积极应对人口老龄化中长期规划、国务院办公厅关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案、国家卫生健康委员会关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知要求，聚焦全委卫生健康服务质量提升攻势，经研究决定，在我院开展创建老年友善医疗机构工作，实施方案如下。一、主要目标 加强全市医疗机构能力建设，在做好全部人群普惠医疗服务的基础上，重点关注老年人医疗服务需求，完善各项政策，优化老年人就医流程，提高老年人就医满意度，推动老年友好社会建设。到 20*年底建成老年友善医疗机构。二、组织领导 成立*医院老年友善医院建设工作领导小组，承担老年友善医院建设的组织与管理工作。老年友善医院建设工作领导小组下设办公室，办公室主任由*兼任，副主任由*担任，办公室成员为相关科室主任，负责老年友善医院建设的日常工作。组长：常务副组长：副组长：成员：三、创建内容（一）构建老年友善文化 加强医疗机构文化建设，将关心爱护老年人、维护老年人尊严、保障老年人合法权益纳入机构文化建设体系，加强老年友善文化工作，做到常态化、制度化，形成尊老、敬老、助老的文化氛围。（二）加强老年友善管理 通过建章立制、业务培训、经费支持等方式，建立老年友善医疗机构运行机制，全面落实老年人医疗服务优待政策，对老年健康教育、疾病诊治、康复护理、安宁疗护、医养结合等方面给予支持，建立老年患者双向转诊机制，形成医联体协作管理模式。（三）优化老年友善服务 根据老年人患病特点和就医情况，提供多渠道挂号服务，优化服务流程，建立老年人就医绿色通道，注重老年综合征、衰弱、失能、失智的评估和干预，开展多学科合作诊疗，对住院老年患者进行高风险筛查，建立风险防范措施和应急预案、高风险筛查后知情告知制度。在老年病科开展老年综合评估服务。根据自身特点，开展“智慧助老”行动，解决老年人运用智能技术困难。（四）营造老年友善环境 根据老年人的身心特点，加强对无障碍服务设施和标识系统的维护与完善，加强老年友善环境整治，改善老年患者就医环境，提升老年患者就医感受，确保老年人就医舒适和安全。四、创建标准 根据青岛市卫生健康委制定青岛市创建老年友善医疗机构标准（试行），其中，老年友善文化 15 分，老年友善管理20 分，老年友善服务 30 分，老年友善环境 35 分，加分项目最多加至 20 分，总分最高 120 分。五、创建安排 20*年，创建老年友善医疗机构工作在医院全面展开。20*年底，成为第一批市、区两级老年友善医疗机构。1.全面创建。20*年 x 月x 月，成立创建工作领导小组，结合单位实际，研究制定实施方案，安排部署创建任务。2.自查自纠。20*年 x 月，对照创建标准，梳理存在问题，进行自查自纠并整改。3.创建申报。20*年 x 月，申报区市级老年友善医疗机构，成为胶州市择优推荐单位参加市级评选。4.市级评选。20*年 x 月，通过市卫生健康委专家的评选。5.挂牌推广。20 x 年 x 月底前，成为第一批老年友善医疗机构并挂牌，对社会公布。六、工作要求（一）提高认识，加强组织领导。高度重视创建老年友善医疗机构工作，将创建工作作为加强医院自身建设、提升核心竞争力的重要举措列入议事日程。创建工作领导小组要切实发挥作用，将创建老年友善医疗机构工作与落实老年人优待规定、开展“智慧助老”行动、解决老年人运用智能技术困难、健全完善老年健康服务体系和开展安宁疗护试点等工作统筹推进。在“敬老文明号”推荐评选活动中，老年友善医疗机构将作为优先条件。（二）广泛宣传，提升医院整体形象。要充分利用各种平台，广泛宣传创建老年友善医疗机构工作中的突出亮点、优秀事迹和创新举措，提升老年患者的就医感受，打造我院新形象，营造尊老敬老、“智慧助老”的良好氛围，弘扬尊老助老的社会风尚。老年友善医疗机构的年度工作 4 各区卫生健康委，各有关医院：为积极应对我市人口老龄化，促进我市老年健康服务体系建设，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，更好地满足老年人的健康服务需求，切实增强广大老年人的获得感、幸福感、安全感，*市卫生健康委决定开展 2019 年老年友善医院创建工作。现将有关工作要求通知如下：一、创建范围 20*年老年友善医院创建范围包括全市二级及以上综合医院；三年内有重大医疗差错事故、未设置老年医学科的医院不得申报。二、创建内容（一）老年友善文化 1.构建老年友善文化，在全院形成一切以患者为中心的服务理念。2.在全院形成尊老、爱老和孝老的老年友善文化氛围，医护人员能用尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与患者、家属及其照护者沟通。3.向老年患者及其家属提供就医指导与健康宣教，应用老年人及其家属便于理解的方式进行服务信息的公示。4.向老年人提供社会工作服务和志愿者服务，鼓励老年人积极参与志愿者服务活动。（二）老年友善管理 1.建立老年友善医院建设的制度和机制，具有相应的经费支持。2.建立具有老年医学服务特点的管理制度和持续改进机制。3.建立对员工进行老年医学知识和技能教育与培训的长效机制。4.建立分级诊疗制度，形成医联体和医养联合体的协作管理模式。（三）老年友善服务 1.优化服务流程，开设老年特殊门诊，增强患者就医获得感。2.通过老年综合评审服务，对跌倒、误吸、坠床、压疮等高风险因素早期干预，给予患者个性化、有针对性的医疗照护，保障医疗安全。3.注重对常见老年综合征和照护问题的评审与干预，开展多学科整合管理服务，鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。4.为患者提供具有老年特色和连续性的医疗照护服务，如用药咨询、营养干预、老年护理、急性医疗、中期照护、长期照护和临终关怀等服务。（四）老年友善环境 1.交通安全便利，通道无障碍，方便老年人就医。2.标识系统醒目、简明、易懂，具有良好的导向性。3.整体环境优美整洁，病房设施温馨完善，卫生间和浴室宽敞明亮。4.设施设备齐全，家具、电梯等稳固与适老。三、创建标准 按照老年友善医院四方面创建内容，市卫生健康委制定北京市老年友善医院创建标准（试行）（见附件 1），采取百分制，其中，老年友善文化 15 分，老年友善管理 15 分，老年友善服务 40 分，老年友善环境 30 分。老年友善医院等级评定分为 A 级、B 级和 C 级，总分90分的为 A 级；80 分总分90 分的为 B 级；70 分总分80分的为 C 级。四、创建程序（一）医院自评 各医院对照北京市老年友善医院创建标准（试行）进行准备，对存在的不足进行整改并自评。于 9 月底前，自评分70 分的有一个，填写北京市老年友善医院创建申请表（附件 2），向辖区卫生健康委提出区级创建申请。（二）区级评估 各区卫生健康委收到辖区医院创建申请后，组织专家进行区级评估，于 10 月底前，区级评分70 分的医院，在北京市老年友善医院创建申请表上签署意见并加盖区卫生健康委公章后，向市卫生健康委提出市级复核申请。（三）市级复核 市卫生健康委于 11 月底前对区级评估情况进行复核，复核合格者确定为“北京市老年友善医院”，并对社会公布。五、结果应用 市卫生健康委将通过官方网站和媒体对老年友善医院进行宣传，同时将老年友善医院优先作为市级和国家级敬老文明号单位进行推荐。六、工作要求（一）加强领导，确保老年健康服务工作质量 各区卫生健康委要加强老年友善医院创建工作的协调和管理，建立督导评价机制并做好专业培训和技术指导,及时组织检查评估，确保老年友善医院工作质量和进度。（二）全面推进，加大老年友善医院推广力度 全市各医疗机构要以老年友善医院创建为契机，以老年患者为中心，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度。各区要加大老年友善医院推广力度，逐步扩大创建范围，更好地满足老年人的健康及照护需求。（三）强化动态管理，建立老年友善医院长效机制 老年友善医院分年度实施，实行动态管理。老年友善医院自公布之日起有效期为 3 年，区卫生健康委要对已创建成为老年友善医院的单位进行持续督导，市卫生健康委将不定期抽查，并根据具体情况动态调整北京市老年友善医院名单。对检查和抽查中发现不符合标准的，要求其限期整改；整改不合格的，取消其“老年友善医院”资格。各区要尽快启动相关工作，按照老年友善医院工作步骤和要求推进工作，并不断巩固成效，总结经验，推广创建成果，切实发挥老年友善医院示范效应。附件：1.*市老年友善医院创建标准（试行）2.*市老年友善医院创建申请表*市卫生健康委员会 20*年 x 月*日 老年友善医疗机构的年度工作 5 为深入贯彻省、市关于全面推进“健康”建设，积极应对人口老龄化，有效维护老年人合法权益，落实老年人医疗服务优待政策，优化就医环境，县卫生健康局决定在县内开展老年友善医疗机构创建工作。现制定方案如下：一、工作目标 通过开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推进医疗机构全面落实老年人优先政策，优化老年人就医流程和环境，提供老年友善服务，解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，维护和保障信息化时代下的老年人合法权益，提升老年人看病就医满意度。到 2021 年，50%以上的综合性医院、中医医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。到 2022 年，80%以上的综合性医院、中医医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。二、创建范围 2021 年，县人民医院、县中医院、圣和老年病医院及各乡镇卫生院必须建成老年友善医疗机构，鼓励其他各级各类医疗机构参与。到 2022 年，县内各级各类医疗机构均成为老年友善医疗机构。三、具体措施和创建内容（一）老年友善文化 1.各医疗机构要倡导以人为本的理念，大力营造尊老、爱老、敬老的老年友善文化氛围。2.机构愿景或文化中有关心、关爱老年人，保障老年人权益，维护老年人尊严等内容。3.职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为和用语等要求。（二）老年友善管理 1.建立老年友善医疗机构的运行机制。2.建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制。3.建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制。4.建立老年患者的双向转诊机制，形成医联体的协作管理模式。（三）老年友善服务 1.完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式。提供多渠道挂号服务，畅通老年人预约挂号渠道，为老年患者就医提供方便。根据老年人患病特点和就医实际情况，为老年人提供一定比例的现场号源；医联体的核心医院向医联体内基层医疗机构预留一定比例的预约号源，方便老年人通过村（社区）预约转诊就医。2.建立老年人就医绿色通道，确保智能设备配有人工值守。有专/兼职社会工作者承担老年人服务相关职责，挂号、收费等设有人工服务窗口及现金收费窗口。常态化疫情防控期间，机构入口可通过增设老年患者“无健康码”通道、配备人员帮助老年人进行健康码查询等方式，协助没有手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表等方式完成流行病学史调查。3.县内各二级综合性医院要在老年医学科或内科门诊开展老年综合评估服务。有条件的二级综合性医院要开设老年医学科，到 2022 年，县内二级综合性医院设立老年医学科的比例达到 50%。要积极开展老年专科门诊、用药咨询、营养评估、护理门诊等特色服务。开展老年人综合评估和老年综合征诊治，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变，对老年患者高风险因素给予早期识别与干预，保障医疗安全。4.拓展中医药健康养老服务领域。县中医院要以中医药特色老年健康中心或老年病科为依托，综合性医院要以中医科为依托，加强中医特色老年人康复、护理服务，积极开展中医药特色诊疗服务，促进优质中医药资源向村（社区）、向家庭、向养老服务机构延伸。5.大力发展老年照护服务。基层卫生医疗机构要结合实际，可通过签约、巡诊、健康扶贫、老年健康管理等多种方式为确有需要的老年人开展上门诊疗、康复、照护、失能评估、医养结合等个性服务。鼓励县内各二级综合性医院设立康复医学科，支持基层医疗卫生机构利用现有富余编制床位开设康复、护理床位。6.注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预，开展多学科合作诊疗，鼓励患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。7.对住院老年患者进行高风险筛查，重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目，建立风险防范措施与应急预案、高风险筛查后知情告知制度。（四）老年友善环境 1.各医疗卫生机构要加强无障碍设施建设，确保设施设备的安全性、便利性、适老性，为老年人提供安全便捷舒适的就医环境。2.机构内标识醒目、简明、易懂，具有良好的导向性。3.机构内陆面防滑、无反光。设置有无障碍卫生间，门宽应当适宜轮椅进出。4.适老性病房温馨整洁。病房中应当配有时钟和提示板，温、湿度适中，家具稳固。5.门急诊、住院病区配备有辅助移乘设备（如轮椅、平车等），并方便取用；主出入口处有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识；所有出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置均应当符合国家标准无障碍设计规范（GB50763）。四、创建标准 老年友善医疗机构评价标准由上级卫生健康部门印发后另行印发。五、创建程序（一）医疗机构自评。各医疗机构对照本方案进行自评，自评合格的医疗机构，填写省老年友善医疗机构申报表，2021 年 3 月底前向县卫生健康局申报。（二）县级初审。县卫生健康局组织专家进行初审，对初审合格的医疗机构，在省老年友善医疗机构申报表上签署意见并加盖公章并上报。（三）市级复审。市卫生健康委（市中医药局）组织专家或委托第三方对初审合格的医疗机构进行复审。2021 年 7 月 10日前，对复审合格者上报省卫生健康委。复审合格者作为“敬老文明号”等评先评优重要参考的基本条件。对达不到老年友善医疗机构标准的单位，将适情况取消“敬老文明号”等相关荣誉称号。（四）省级审核。省卫生健康委、省中医药局组织专家，或委托第三方对复审合格的医疗机构进行审核，审核确定为“省老年友善医疗机构”，向社会公布。六、工作要求（一）提高认识，加强领导。各医疗机构要充分认识建设老年友善医疗机构对于深化医药卫生体制改革、建立完善老年健康服务体系、保障老年人健康权益的重要意义。加强组织领导，明确任务分工和具体措施，建立工作考核机制，确保建设老年友善医疗机构工作质量。（二）强化监督，动态管理。县卫生健康局定期对已建设成为老年友善医疗机构的单位进行持续督导。上级卫生健康部门将对此项工作不定期抽查,对检查和抽查中发现不符合标准的，要求其限期整改；整改不合格的，取消其“老年友善医疗机构”资格。老年友善医疗机构的年度工作 6 为巩固老年友善医院创建成果，使老年友善医院管理各项制度措施执行到位，加强老年友善医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，不断优化老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。根据本院老年友善医院管理办法的要求特制定工作计划如下：(一)、加强组织管理，巩固老年友善医院成果 1、医院主要以李扬帆原则为组长，全面落实老年友善医院具体工作，每年将老年友善医院的管理工作列为全院工作管理重点，巩固成绩，加强督导与考核，形成长效管理机制，使老年友善医院工作得到可持续性发展。2、在老年友善医院领导小组的领导下，促进技术指导小组各司其职，开展老年友善医院管理的日常工作。(二)、加强老年友善医院日常工作的环节管理 1、根据老年友善医院要求改进我院各项工作。以老年患者为中心，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度。各科室要加大老年友善医院宣传力度，扩大老年友善医院创建的影响力，更好地满足老年人的健康及照护需求。2、加强对全院医护人员有老年友善医院管理和老年医学知识等相关内容的培训，其中包括有与老年人沟通交流技巧方 文库面的培训。3、开展门诊和住院病人满意度调查，并根据调查结果对服务、环境等进行评估和改善。4、加强多学科整合管理，按照老年综合评估制度要求，在病房开展老年综合评估工作（MMSE 和 ADL)（注：智能精神状态检查和日常生活能力评估）。5、完善老年患者用药咨询门诊工作，促进临床药学人员对老年患者进行用药评估和用药指导。三、加强措施的落实工作 1、努力落实我院关于老年友善医院的相关制度。2、制定老年友善医院培训计划：使老年友善医院管理各项制度措施执行到位，加强老年医院健康服务体系建设，促进我院老年医学发展，改善老年患者的就医流程，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。3、努力加大爱老、敬老、护老的宣传力度，更好的营造全院老年友善的文化氛围，利用宣传栏、宣传标语、医院网站加强老年友善工作的宣教。-西充县人民医院 2021 年 8 月 21 日 老年友善医院相关制度老年患者就医指导制度 为了方便老年患者，提高老年患者的就医体验。为了优化中心服务流程。中心根据实际情况，制定本制度 一、在门诊大厅设立专岗，工作时间医务人员轮流值守。二、工作时间不离人，随时方便老年患者咨询，并为老年患者及家属提供预约、取号、指引等服务。为行动不便的老年患者提供轮椅及担架车;对行动不便的老年患者实行全程导诊。三、工作时间供应开水，方便患者饮用。四、根据老年患者的年龄，性别，职业，职称等选择合适的尊称，禁止直呼姓名。五、与老年患者交谈时，语言要文明、语气要亲切，自觉使用“服务用语”，严格做到不训斥、不埋怨、不吵架（听力异常者除外）。六、工作人员佩戴胸卡，门诊环境设置区域指示牌，方便老年患者熟悉医护人员与环境。七、实行首诊负责制和首问负责制，明确安全责任，突出老年患者人文关怀。八、老年危重患者优先处理。九、特殊紧急老年患者先救治，后办理相关手续。老年友善医院健康教育管理制度 为提高老年人自我保健意识，培养良好的健康行为和生活方式，有计划、有组织、有系统、有评价的开展健康教育，特制定以下健康教育管理制度。健康教育内容 1.饮食教育：科学系统饮食护理对于减慢老年患者病情，防止并发症发展至关重要。如糖尿病患者，重点强调低脂、低糖、高蛋白、高纤维素食物；高血压病人低盐饮食；冠心病病人低脂饮食；肝硬化病人高热量、高蛋白、富含维生素、易消化、无刺激饮食等。2.生活指导：指导患者养成良好生活习惯，戒烟酒、定时起床、定时睡觉，保证充足的睡眠和休息，选择适合身体条件的活动，如散步、打太极拳等，对长期卧床老人做好口腔及皮肤护理，照顾好老人大小便，定时翻身，按摩受压部位，防止压疮发生。3.用药与检查指导：指导老人用药安全，说明药物用法用量，患慢性疾病老人严格遵守医嘱、正确用药，告知药物不良反应和副反应，不私自购买或服药，防止用药不当发生意外。4.心理健康护理：护理人员提高心理疏导，帮助老人树立战胜疾病信心，保持乐观态度，正确对待疾病带来的身体不适，积极接受治疗，提高康复依从性。健康教育方式充分考虑老年人的意愿和实际情况，定期举办健康讲座，以电视、图片、宣传教育对多种形式，有计划、有目的合理、规范、全面开展。老年友善医疗机构的年度工作 7 根据 XXX 印发的XXX 实施方案要求，我院积极响应号召，以老年人健康管理服务项目为契机，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病，努力提升老年人健康水平和获得感，实现健康老龄化。结合辖区实际，特将 XXX2021 年老年友善医疗机构建设工作措施报告如下：一、工作目标(一)健康管理工作以维护老年人健康权益为中心，以满足老年人健康服务需求为导向，大力开展老年友善医疗机构建设工作，通过开展健康体检、巡诊义诊，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素做好 65 岁以上老年人健康管理工作，逐步为老年人建立个人居民电子健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量,实现快乐地生活、健康地长寿、优雅地老去。2021年，65 岁以上老年人健康管理率达 XXX，管理人数达 5XXX 人;老年人中医管理人数达 XXXX 人，并以居民电子健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜，经济有效的医疗卫生服务和健康管理。(二)健康教育工作 XXXX 健康科普巡讲队专家定期到各类老年协会、社区老年活动中心开展健康教育讲座和咨询活动。二、范围和内容(一)项目范围 辖区内65岁及以上常住老人。(二)项目内容 健康管理服务 1、对 2021 年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强 65 岁老年人健康管理，在 12 月底前使登记管理率达到XXXX。2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。4、辅助检查：为老年慢性病患者每年免费测 4 次空腹血糖及血压。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B 超、肝肾功能、心电图检查、中医体质辨识等认知功能和情感状态的初筛检查。5、告 知 居 民 健 康 体 检 结 果 并 进 行 相 应 干 预。(1)对发现已确诊的原发性高血压和 2 型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。(3)告 知 居 民 进 行 下 一 次 健 康 检 查 的 时 间。6、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预 防 及 防 跌 倒 措 施、意 外 伤 害 和 自 救 等 健 康 指 导。巡诊义诊服务 7、定期组织巡诊。成立老年人健康科普巡诊小组，巡诊小组涵盖内、外、妇、中医、护理等专业医务人员。每年 2 次要对辖区内的敬老院、养老机构开展定期集中巡诊义诊活动。8、巡诊内容。巡诊主要服务内容至少包括建立维护居民健康档案、健康体检、随访指导、咨询义诊、健康宣讲、常见病、多发病诊疗等。对空巢老年、行动不便等患者，提供家庭病床、上门换药、指导康复等医疗服务。健康教育服务 9、提供宣教材料。印制老年人常见病、多发病、慢性病等防治内容的健康教育折页、健康教育处方等资料，向敬老院、养老机构、老年大学、老年活动中心的老年人提供，宣教材料要求发放到每人。10、大众健康教育。通过网络等新闻媒体开展老年人常见病、慢性病等防治保健知识公益性宣传，传播健康教育核心信息。利用“世界高血压日、糖尿病日”等主题日活动，开展健康咨询宣传活动。11、健康知识讲座。每年要到辖区内的敬老院、养老机构、开展 XXX 次以上的专家专题健康、心理讲座。讲座内容要涉及老年人常见病、慢性病等疾病防治保健知识，健康生活方式等。三、工作流程 1、按照老年人健康管理服务规范结合实际情况，确定 65岁 及 以 上 老 年 人 基 本 健 康 体 检 内 容、项 目。2、开展多种形式的宣传活动，发放宣传单、张贴宣传画让老年居 民 了 解 健 康 体 检 的 惠 民 政 策，主 动 积 极 参 与。3、联合居委会，对辖区内 65 岁以上老年居民进行登记造册，并发放65 岁以上老年人健康体检通知单和65 岁以上老年人健康体检表，凭通知单、身份证和健康体检表，按规定的时 间 到 平 吉 堡 卫 生 院 进 行 健 康 检 查。4、由慢病科登记和发放相关表格，填写基本信息栏目及相关内容等，完成体检前期准备工作，并动员符合条件的老年人参加健康检查。5、接受健康体检的老年人，由家人陪同前往体检单位。健康检查单位核对接受检查人员身份后，收取通知单和健康体检表等，按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人自愿。6、健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。结合老年人健康体检结果，按照卫生部城乡居民健康档案管理服务规范和老年人健康管理服务规范要求，建立 65 岁以上老年人的健康档案。7、健康体检结束后，由慢病科书面反馈个体健康体检结果给被检查人，并进行相应的健康教育和健康指导。个体健康体检结果应包括个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议 8、根据受检者健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗，宣传卫生防病治疗知识，并对不良卫生行为进行干预。各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入个人健康档案。9、按照有关要求，体检结束后，形成本辖区老年人健康管理总结，内容应包括年度辖区内老年人口基本信息、健康管理宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分类、健康指导及干预等。三、工作要求(一)加强组织领导明确职责任务，根据开展工作的需求，及时调整领导小组成员。(二)健全工作机制为了保证工作质量，确保群众真正受益，重点做好以下几个方面的工作：1、XXX65 岁以上老年人健康管理项目的具体实施单位，一定要严格按照要求，规范开展健康检查工作。要合理设计告知程序、便捷健康检查流程、人性化健康检查环境，统一健康检查方法、标准和要求，高效、高质量的开展健康健康检查工作。2、要将健康检查与平时门诊病人和老年人的健康管理、健康档案的建立与完善、健康教育与健康促进有机结合起来。对健康检查结果进行审核，出具健康健康检查评估报告，及时反馈给被 健 康 检 查 者，并 有 针 对 性 的 进 行 健 康 教 育。3、对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。4、及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。5、要提高认识，加强领导，落实责任，明确任务和指标，合理安排进度结合本单位实际，健全管理制度和工作流程，严格操作，规范服务，保证质量。(三)提升服务能力加强队伍建设，结合辖区卫生能力建设项目，以综合防治措施培训为重点，有针对性地培训机构卫生专业技术人员，加强医务人员的培训工作，组织老年人常见病、慢性病等疾病防治保健知识、健康管理与服务技能培训，建立千名医师下基层帮扶机制，提高医务人员综合防治能力和诊疗水平。(四)加强宣传，考核评估要加强项目的宣传，层层宣传动员，让广大农村居民了解 65 岁以上老年人健康管理的服务内容，提高群众的知晓率，鼓励适龄群众积极参与。结合基本公共卫生服务绩效考核工作建立健全绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，保证任务落实和群众受益。同时，加强对项目执行情况的监督管理，严厉查处弄虚作假行为，让广大人民群众得到更多更大的实惠。老年友善医疗机构的年度工作 8 根据省卫健委福建省卫生健康委员会关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知(闽卫老龄发明电2020638 号)、莆田市卫生健康委员会关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知(莆卫老龄发明电20212 号)文件精神，结合我区卫生健康工作实际，决定在全区开展老年友善医疗机构建设工作。特制定工作方案如下：一、指导思想 为贯彻落实党的十九届五中全会关于“全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略”要求，推动解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难，优化老年人就医环境，为老年人就医提供方便，对老年人就医予以优先，切实增强老年的获得感、幸福感、安全感。区 卫 健 局 成 立 建 设 老 年 友 善 医 疗 机 构 工 作 领 导 小 组。组 长：陈 清 汉(区 卫 健 局 党 组 书 记、局 长)副 组长：张 建峰(区卫 健局 党组 成员、二 级主 任科 员)成 员：方 建 聪(区 卫 健 局 医 政 管 理 股 负 责 人)吴秀娟(区卫健局基层卫生股干部)叶顺戎(区卫健局老龄健康股干部)依托局老龄健康股设立办公室，办公室主任由张建峰兼任，经办联络人叶顺戎。工作职责：制定方案，指导老年友善医疗机构建设情况以及完成日常工作。二、工作目标 通过开展建设老年友善医疗机构工作，推进医疗机构全面落实老年人医疗服务优待政策，保障老年人合法权益,完善医疗机构各项制度措施，优化老年人就医流程，提供老年友善服务，解决老年人就医在智能技术方面遇到的困难，弘扬中华民族敬老、助 老 美 德，推 动 建 设 老 年 友 好 社 会。三、适用范围 综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构等为老年人提供医疗服务的医疗机构(含各级中医院)。鼓励其他各级各类医疗机构参与。四、落实建设内容(一)老年友善环境 1.门急诊、住院病区配备有辅助移乘设备(如轮椅、平车等)，并方便取用;主出入口处有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识;所有出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置均应当符合国家标准无障碍设计规范(GB50763)。2.机构内标识醒目、简明、易懂，具有良好的导向性。3.机构内地面防滑、无反光。设置有无障碍卫生间，门宽应当适宜轮椅进出。4.适老性病房温馨整洁。病房中应当配有时钟和提示板，温、湿度适中，家具稳固。5.合理规划科室布局，根据老年病人就诊需求设立老年全科诊疗科，方便老年病人就诊，减少因布局不合理导致病人往返奔波，利用数字化手段优化诊疗流程，提高就诊效率，大力推行院内分级诊疗，让优质专家下沉到老年全科诊室，让信息化与智 能 化“多 跑 路”，实 现 老 年 人 就 诊“少 跑 腿”。(二)老年友善文化 1.机构愿景或文化中有关心、关爱老年人，保障老年人权益，维护老年人尊严等内容，形成尊老、爱老和孝老的老年友善文化氛围。2.职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为和用语等要求。医护人员能用尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与老年患者、家属及其照护者沟通。向老年患者及其家属提供就医指导与健康宣教，应用老年人及其家属便于理解的方式进行服务信息的公示。向老年人提供社会工作服务和志愿者服务，鼓 励 老 年 人 积 极 参 与 志 愿 者 服 务 活 动。(三)老年友善管理 1.建 立 老 年 友 善 医 疗 机 构 的 运 行 机 制。2.建立具有老年医学服务特点的技术规范和持续改进机制。3.建立老年学和老年医学知识、技能等教育、培训的长效机制。4.建立老年患者的双向转诊机制，形成医联体的协作管理模式。(四)老年友善诊疗服务 1.提供多渠道挂号服务。完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，畅通老年人预约挂号渠道。根据老年人患病特点和就医实际情况，为老年人提供一定比例的现场号源;医联体的核心医院向医联体内基层医疗机构预留一定比例的预约号源，方便老年人通过社区预约转诊就医。2.优化服务流程，建立老年人就医绿色通道。有专/兼职社会工作者承担老年人服务相关职责。挂号、收费等设有人工服务窗口及现金收费窗口，智能设备配有人工值守。常态化疫情防控期间，机构入口可通过增设老年患者“无健康码”通道、配备人员帮助老年人进行健康码查询等方式，协助没有手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表等方式完成流行病学史 调 查，为 老 年 患 者 就 医 提 供 方 便。3.二级以上综合医院要设置老年全科诊室，试点开展“先全科、后专科”的首诊模式。老年病人初诊先到全科诊室，经全科评估后进行全科就诊或再引导至相应的专科就诊，进行更准确更有针对性的治疗。老年全科诊