急救知识500题.doc

第二届“挪度杯”全国急救中心急救技能大赛
医疗急救知识500题

内科知识题
1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效
A 48小时内
B 24小时内
C 12小时内
D 8小时内
E 4～6小时内
2、下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型
A 胃肠炎型
B 神经型
C 精神异常型
D 溶血型
E 肾坏死型
3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是
A 呼吸兴奋剂的应用
B 洗胃
C 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
D 激素的应用
E 利尿药物的应用
4、银环蛇咬伤致死主要原因
A 循环衰竭
B DIC
C 呼吸衰竭
D 肾功能衰竭
E 肝功能衰竭
5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
A 局部注射蛋白酶
B 局部清创
C 单价抗蛇毒血清
D 多价抗蛇毒血清
E 中医中药
6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
A 蛋白酶局部注射或套封
B 拔除毒牙
C 伤口近心端肢体结扎
D 局部伤口烧灼
E 局部外敷中草药
7、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高
A 沙门氏菌食物中毒
B 嗜盐菌食物中毒
C 变形杆菌食物中毒
D 葡萄球菌食物中毒
E 肉毒杆菌食物中毒
8、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样
A 沙门氏菌食物中毒
B 嗜盐菌食物中毒
C 变形杆菌食物中毒
D 葡萄球菌食物中毒
E 肉毒杆菌食物中毒
9、海（水）产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒
A 沙门氏菌食物中毒
B 嗜盐菌食物中毒
C 变形杆菌食物中毒
D 葡萄球菌食物中毒
E 肉毒杆菌食物中毒
10、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是
A 立即倒水
B 呼吸兴奋剂的应用
C 心内注射肾上腺素
D 人工呼吸和胸外心脏按压
E 皮质激素的应用
11、减压病最有效的治疗
A 吸入高浓度的氧气
B 肝素
C 成分输血
D 高压氧治疗
E 对症治疗
12、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施
A 尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B 采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素
C 积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D 改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
E 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在
A 6小时以上
B 12小时以上
C 24小时以上
D 48小时以上
E 72小时以上
14、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为
A PaO2下降，PaCO2升高
B PaO2正常，PaCO2升高
C PaO2下降，PaCO2正常或下降
D PaO2升高，PaCO2降低或正常
E PaO2正常，PaCO2降低
15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是
A 缓慢静脉注射
B 缓慢静脉滴注
C 与舒喘灵合用
D 与异丙肾上腺素合用
E 血浓度检测
16、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用
A 静脉滴注氨茶碱
B 静脉滴注糖皮质激素
C 氧气吸入
D 注射强心剂
E 静脉补充液体
17、支气管哮喘发作期禁用
A 麻黄素
B 肾上腺素
C 吗啡
D 氨茶碱
E 舒喘灵
18、支气管哮喘的临床特征是
A 反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B 反复发作吸气性呼吸困难
C 反复发作混合性呼吸困难
D 夜间阵发性呼吸困难
E 肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
19、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物
A 速尿
B 吗啡或杜冷丁
C 氨茶碱
D 西地兰或毒毛旋花子甙K
E 肾上腺素
20、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效
A 酸中毒
B 缺氧未纠正
C 感染未控制
D 未并用糖皮质激素
E 未充分补液
21、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是
A 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B 发作性带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C 带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰
E 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血
22、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的
A 吸氧
B 氨茶碱静注
C 地塞米松静注
D 心得安静注
E 抗生素
23、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现
A 呼吸困难加重，哮鸣音反而减少
B 意识模糊或昏迷
C 血压低，有奇脉
D 心电图示电轴左偏
E 呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒
24、20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效，痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需采取下列哪些措施
A 西地兰静注
B 速尿静注
C 吗啡皮下注射
D 肾上腺皮质激素
E 补充足量液体并加用祛痰药物
25、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择
A 色甘酸二钠抗过敏治疗
B 气雾剂吸入
C 加用肾上腺皮质激素及充分的补液
D 选择广谱抗生素
E 西地兰静注
26、30岁，男性。自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是
A 风心病急性左心衰
B 喘息性支气管炎
C 重度支气管哮喘
D 慢性支气管炎急性发作
E 自发性气胸
27、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.3kPa，紧急处理可用
A 西地兰静脉推注
B 速尿静脉推注
C 吗啡皮下注射
D 氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注
E 大剂量青霉素静脉滴注
28、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予
A 控制感染，用广谱抗生素
B 纠正休克
C 纠正酸中毒
D 辅助呼吸
E 加用糖皮质激素
29、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
A 大量浓臭痰
B 反复咯血
C 发热伴剧烈胸痛
D 发热伴典型肺实变体征
E 发热、咳嗽、呼吸困难，咯粘稠胶冻状痰
30、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是
A 给可待因0.03g
B 10%葡萄糖酸钙10ml
C 安静休息，消除紧张情绪
D 6-氨基己酸4～6g
E 脑垂体后叶素5～10U
31、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是
A 让患者取患侧卧位
B 立即使用中枢呼吸兴奋剂
C 立即使用鼻导管吸氧
D 立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E 立即输血或输液
32、肺结核大咯血，最危险的并发症
A 窒息
B 出血性休克
C 继发感染
D 结核播散
E 以上都不是
33、肺结核大咯血时，应采取的体位是
A 患侧卧位
B 健侧卧位
C 坐位
D 俯卧位
E 仰卧位
34、患者女性，24岁，大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理
A 氨茶碱+葡萄糖静脉滴注
B 西地兰0.4mg缓慢静脉推注
C 平卧，0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射
D 立即快速输注低分子右旋糖酐
E 静脉快速滴注升压药物
35、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
A 止咳祛痰
B 控制感染
C 解痉平喘
D 菌苗注射
E 吸氧补液
36、女，45岁，咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断是
A 慢性阻塞性肺气肿
B 支气管扩张
C 支气管哮喘
D 支气管肺癌
E 喘息性慢性支气管炎
37、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于
A 自发性气胸
B 支气管哮喘
C 心源性哮喘
D 气管内异物或梗阻
E 阻塞性肺气肿
38、肺心病急性加重期治疗的关键是
A 低流量吸氧，以纠正缺氧
B 利用呼吸机，改善呼吸功能
C 强心、利尿改善心功能
D 积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能
E 纠正电解质紊乱和酸碱平衡
39、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用
A 属禁忌证，因易发生中毒
B 如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化
C 常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
D 最好用强心剂的同时，并用心得安类药
E 以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
40、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断依据是
A 发绀、呼吸困难
B 出现神经、精神症状
C CO2结合力升高
D PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E 通气功能明显障碍
41、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利
A 糖皮质激素
B 采用快速利尿剂
C 口服或雾化祛痰剂
D 痰液干结者补液
E 无力排痰者翻身拍背
42、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭
A 阻塞性肺气肿
B 肺癌
C 细菌性肺炎
D 大量胸腔积液
E 支气管扩张
43、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是
A 吸氧
B 呼吸兴奋剂
C 雾化吸入
D 排痰
E 抗感染
44、慢性较严重的呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原因为
A 缺氧不是主要因素
B 可引起氧中毒
C 解除颈动脉化学感受器的兴奋性
D 促使二氧化碳排出过快
E 诱发代谢性碱中毒
45、患者男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次/分，律齐，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音，未闻及湿啰音，下列哪项治疗是错误的
A 静滴葡萄糖生理盐水
B 静滴氨茶碱
C 静滴糖皮质激素
D 用抗生素预防感染
E 用镇静剂如苯巴比妥
46、肺心病患者，66岁，近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：PH7.32，PaCO2 64mmHg，PaO2 50mmHg，氧疗应给予
A 高压氧治疗
B 鼻导管低浓度、间歇给氧
C 吸入高浓度氧
D 间歇吸入高浓度氧
E 鼻导管、低浓度、持续给氧
47、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析：PH7.62，PaO2 96mmHg，PaCO2 20mmHg，下列病因哪项可能性大
A 自发性气胸
B 肺梗塞
C 支气管哮喘发作
D 过度通气
E 急性喉炎
48、在重症监测治疗室，给病人进行机械通气时，潮气量为
A 5~7ml/kg
B 6～8 ml/kg
C 8～10 ml/kg
D 10～12 ml/kg
E 10~15 ml/kg
49、对氧治疗的描述，下列哪项是错误的
A 以纠正低氧血症和提高氧供为目的
B 重度通气障碍对氧治疗较敏感，疗效较好
C 轻度肺部感染对氧治疗较敏感，疗效较好
D 当肺泡完全萎陷时，氧治疗效果很差
E 当肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差
50、慢性支气管炎最主要的并发症是
A 肺出血
B 支气管扩张
C 小叶性肺炎
D 肺栓塞
E 肺气肿，肺心病
51、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是
A 心律失常
B 休克
C 消化道出血
D 呼吸衰竭
E 电解质紊乱
52、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是
A 感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B 以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人
C 合并冠心病出现急性左心衰竭者
D 合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E 心率>120次/min，有房性早搏者
53、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起
A 低钾低氯性碱中毒
B 代谢性酸中毒
C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E 稀释性低钠血症
54、支气管扩张引起大咯血的原因为
A 支气管动脉先天性解剖畸形
B 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C 合并重度支气管炎
D 支气管发生囊性扩张
E 支气管粘膜溃疡
55、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用
A 抗生素
B 止血药
C 镇咳药
D 支气管舒张剂
E 镇静药
56、诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是
A 动脉血氧含量（CaO2）低于20ml%
B 动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg
C PH<7.3
D 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg
E 动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
57、呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于
A 通气/血流比例失调
B 弥散障碍
C 肺组织通气不足
D 动静脉分流
E 无效腔通气
58、对Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为
A 10%~45%
B 35%~40%
C 51%～60%
D 25%～35%
E 10%～50%
59、呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是
A 胸部疼痛
B 呼吸困难
C 咯血
D 紫绀
E 精神错乱
60、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是
A 654-2静脉注射
B 补液+氨茶碱+β2受体激动剂
C 沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D 色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E 补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
61、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是
A 拍摄X线胸片
B 支气管镜检查
C 胸部CT
D 判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E 描绘MEFV
62、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A 大气道阻塞
B 小气道阻塞
C 双肺哮鸣音
D 桶状胸
E 胸片示肺纹理增粗
63、以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是
A 电轴右偏
B SV1+RV5≥1.05Mv
C V1和V2导联出现QS波
D 肺型P波
E 右束支传导阻滞
64、慢性肺心病最常见的心律失常是
A 房性早搏和室上性心动过速
B 心房纤颤
C 心房扑动
D 室性心动过速
E 室性早搏
65、支气管扩张最有意义的体征是
A 局限性哮鸣音
B 局限性湿啰音
C 贫血貌
D 消瘦
E 柱状指
66、治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为
A 持续高浓度吸氧
B 应用呼气末正压通气
C 持续低浓度吸氧
D 迅速应用糖皮质激素
E 应用正压机械通气
67、应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的
A 增加肺脏功能残气量
B 扩张萎陷的肺泡
C 增加吸入氧浓度
D 促进肺泡水肿消退
E 减少肺内动静脉分流
68、肺炎球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关
A 水肿期
B 消散期
C 灰色肝变期
D 充血期
E 红色肝变期
69、肺炎球菌肺炎的典型症状是
A 寒战和高热
B 咳粘液脓性痰
C 咳铁锈色痰
D 患侧胸部疼痛
E 气急和发绀
70、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染可能的病原菌是
A 克雷白杆菌
B 流感嗜血杆菌
C 嗜肺军团杆菌
D 葡萄球菌
E 铜绿假单胞菌
71、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症
A 胸膜炎
B 弥漫性血管内凝血
C 感染性休克
D 脑膜炎
E 肺脓肿
72、慢性支气管炎，肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次/分，节律有不齐。应考虑出现了哪种情况
A 心绞痛
B 肺栓塞
C 胸膜炎
D 自发性气胸
E 急性左心衰竭
73、女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺布满哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施是
A 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B 联合应用抗生素静脉滴注
C 琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D 二丙酸倍氯米松气雾吸入
E 5%碳酸氢钠静脉滴注
74、男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是
A 感染加重
B 气道阻力增加
C 氧疗不当
D 心力衰竭加重
E 周围循环衰竭
75、ARDS最早期的症状是
A 呼吸加快窘迫感
B 明显呼吸困难
C 病人发绀
D 呼吸道分泌物增多
E 肺部听诊有啰音
76、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗
A 心包积液
B 室间隔缺损
C 二尖瓣关闭不全
D 高血压性心脏病
E 充血性心脏病
77、急性肺水肿时，下列药物中首选
A 地高辛口服
B 洋地黄毒甙口服
C 洋地黄叶口服
D 强心灵口服
E 西地兰或毒毛旋花子甙K静注
78、下列哪项最不符合左心功能不全
A 交替脉
B 坐位时颈静脉怒张
C 剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D 两肺底闻及湿啰音
E X线胸片示肺纹理增粗
79、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
A 咳嗽、咳痰
B 夜间心绞痛
C 咯血
D 下肢水肿及肝肿大
E 劳力性呼吸困难
80、患者男性，50岁，突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药
A 洋地黄
B 异丙肾上腺素
C 肾上腺素
D 氨茶碱
E 洛贝林
81、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是
A 端坐呼吸
B 心尖部舒张早期奔马律
C 交替脉
D 两肺干湿啰音
E 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
82、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是
A 心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B 心率增快为心力衰竭诱因之一
C 心率增快可使心室舒张期充盈受限
D 心率增快可使心肌耗氧量增大
E 心率越快，心输出量越多
83、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是
A 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性
B 肝肿大
C 下肢浮肿
D 腹水
E 胸水
84、呼吸困难最常见于
A 右心功能不全伴高度水肿
B 右心功能不全伴腹水
C 右心功能不全伴胸腔积液
D 右心衰竭
E 左心功能不全
85、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡
A 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B 急性心肌梗死伴休克
C 急性心肌梗死伴持续性疼痛
D 主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E 急进性高血压伴神志不清
86、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
A 病史较长，反复发组
B 心前区收缩期杂音
C 心脏扩大伴奔马律
D 两肺干湿啰音
E 无肺气肿体征
87、治疗急性左心衰时，通常禁用
A 速尿
B 吗啡
C 心得安
D 氨茶碱
E 安定
88、心功能不全最早的体征是
A 心脏肥大
B 交替脉
C 舒张期奔马律
D 颈静脉搏动
E 颈动脉搏动
89、左心衰最严重的表现是
A 心悸、气短
B 咳嗽咳痰增多
C 肺水肿
D 夜间阵发性呼吸困难
E 心律失常
90、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭
A 主动脉狭窄
B 输液过多或过快
C 肺心病
D 心包炎
E 二尖瓣狭窄
91、导致急性肺水肿的直接原因是
A 肺动脉压力升高
B 左心房压力升高
C 肺静脉压力升高
D 左室舒张末压力升高
E 以上都不是
92、男，60岁，高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/120mmHg，心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物
A 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B 硝普钠、西地兰、速尿
C 毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安
D 胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
E 硝酸甘油、西地兰、多巴胺
93、心力衰竭的表现是
A 心率加快
B 心肌肥厚与心腔扩大
C 心肌收缩力增加
D 心排出量明显降低
E 心室舒张末期容量增加
94、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的
A 最早出现的劳力性呼吸困难
B 呼吸困难在坐位时减轻
C 呼吸困难可在睡眠时突然发作
D 呼吸困难时可伴有哮鸣音
E 即使严重呼吸困难者，也从不咳粉红色泡沫痰
95、右心衰竭的主要临床表现是
A 心搏出量减少
B 体循环静脉淤血及水肿
C 毛细血管通透性增高
D 容量血管收缩使静脉压增高
E 醛固酮增高使血容量增加
96、急性肺水肿最有特征性的表现是
A 严重呼吸困难
B 发绀
C 咳嗽或呼吸有哮鸣音
D 咯大量粉红色泡沫痰
E 两肺满布干湿啰音
97、产生左心衰竭的临床表现，主要是
A 肺淤血、肺水肿
B 左室舒张末期容量增高
C 体循环静脉压力增高
D 肺动脉压力增高
E 外周循环阻力增加
98、呼吸困难最早出现于
A 主动脉瓣狭窄
B 主动脉瓣关闭不全
C 右心衰竭伴胸腔积液
D 右心衰竭
E 左心衰竭
99、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是
A 减慢心率
B 降低心肌耗氧量
C 降低心脏的前负荷和后负荷
D 心搏出量增加
E 加强心肌收缩力
100、男，57岁，呼吸困难3小时入院，患者烦躁，发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压160/110mmHg，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗
A 西地兰0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射
B 西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注
C 地高辛0.125mg每天口服
D 地高辛0.25mg每天口服
E 不予洋地黄
101、张力性气胸急救措施为
A 粗针头排气减压
B 胸腔闭式引流
C 胸探查
D 加压给氧
E 输液、输血
102、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
A 支气管粘膜微血管破裂
B 肺水肿
C 支气管静脉破裂
D 合并肺炎
E 肺栓塞
103、风心病晚期最常见的并发症是
A 充血性右心衰竭
B 急性心律失常
C 亚急性感染性心内膜炎
D 肺部感染
E 急性肺水肿
104、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是
A 心源性脑缺血综合征
B 动脉栓塞
C 肺部感染
D 亚急性感染性心内膜炎
E 完全性房室传导阻滞
105、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂
A 二尖瓣狭窄并急性肺水肿
B 肺动脉高压
C 主动脉瓣关闭不全
D 高血压性心脏病
E 心包填塞征
106、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是
A 利尿剂以减轻心脏前负荷
B 硝普钠以扩张血管
C 西地兰控制心室率
D 吸氧改善缺氧
E 二尖瓣分离术解除机械梗阻
107、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭
A 心尖部收缩期抬举性搏动
B 交替脉
C 拍击性第一心音
D 肺动脉瓣区第二心音亢进
E 短绌脉
108、心绞痛及昏厥常见于
A 二尖瓣狭窄
B 二尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣狭窄
D 主动脉瓣关闭不全
E 三尖瓣狭窄
109、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是
A 洋地黄
B 安定
C 心得安
D 速尿
E 肼苯达嗪
110、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是
A 左室衰竭
B 右室衰竭
C 全心衰竭
D 左房衰竭
E 右房衰竭
111、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
A 呼吸道感染
B 心律失常
C 心力衰竭
D 栓塞现象
E 亚急性细菌性心内膜炎
112、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现
A 胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤
B 心电图示右室扩大
C 胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-Ⅳ/6级收缩期杂音
D X线示左室大，肺淤血
E 活动后心悸，气短
113、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率135次/分，心律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予
A 利多卡因
B 异搏定
C 心得安
D 西地兰
E 速尿
114、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症
A 肺水肿
B 亚急性细菌性心内膜炎
C 右心衰竭
D 肺部感染
E 房颤
115、二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A 咯血
B 水肿
C 劳力性呼吸困难
D 体循环淤血
E 头晕
116、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状
A 咳嗽
B 心悸
C 肝肿大
D 呼吸困难
E 咯血
117、下列哪种情况，最适宜用洋地黄
A 缩窄性心包炎
B 渗出性心包炎
C 肺心病伴心功能不全
D 急性心梗24小时内出现心功能不全
E 快速心室率的房颤伴心功能不全
118、下列哪种情况为洋地黄的适应症
A 高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级
B 肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级
C 预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D 急性心梗24小时后发生心率过快的房颤
119、下列哪种情况禁用洋地黄
A 病毒性心肌炎并心力衰竭
B 急性心梗合并左心衰竭
C 慢性肺心病合并右心衰竭
D 有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全
E 心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者
120、下列哪种情况，最适宜用洋地黄
A 急性风湿热伴心动过速
B 快速心室率的房颤伴心力衰竭
C 甲亢伴心动过速
D 缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E 肺心病伴心功能不全
121、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌证
A 低钾引起的室性心律失常
B Ⅰ度房室传导阻滞伴心力衰竭
C Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件
D 肥厚性主动脉瓣狭窄
E 预激综合征并房颤
122、下列最适合洋地黄的是
A 窦性心动过速，110次/分
B 房颤，心室率60次/分
C 室上性心动过速，160次/分
D 文氏型房室传导阻滞
E 房扑，心室率150次/分
123、洋地黄中毒伴缓慢心律失常时选用
A 利多卡因
B 阿托品
C 氯化钾
D 心得安
E 异搏定
124、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是
A 窦性心动过缓
B 房扑转为房颤
C Q-T间期缩短
D P-R间期由0.19秒增至0.1秒
E 房性心动过速合并房室传导阻滞
125、洋地黄中毒所致的室上性心动过速，不宜采用
A 刺激迷走神经的方法
B 苯妥英钠
C 钾盐
D 同步直流电复律
E 以上都不是
126、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选
A 心得安
B 奎尼丁
C 苯妥英钠
D 慢心律
E 普鲁卡因酰胺
127、洋地黄中毒常见的心电图表现是
A Q-T间期缩短
B 心电图ST-T鱼钩改变
C 窦性心动过缓
D Ⅲ度房室传导阻滞
E 室性早搏二联律
128、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症
A 各种原因引起的心力衰竭
B 室上性心动过速
C 快速心室率的心房颤动
D 快速心室率的心房扑动
E 室性心动过速
129、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选
A 利多卡因
B 心律平
C 奎尼丁
D 洋地黄
E 苯妥英钠
130、下列哪项符合典型心绞痛
A 呼吸困难伴典型心电图T波改变
B 劳累后心尖部针刺样疼痛
C 劳力时历时数分钟胸骨后压榨感
D 心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解
E 胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变
131、下列哪一条不符合典型心绞痛
A 在体力负荷、情绪激动时发生
B 常突然发生而迫使病人立即停止活动
C 疼痛部位在左心前区
D 疼痛历时1～5分钟
E 疼痛放射至左肩及左上肢内侧
132、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作
A 胸骨后压榨性疼痛
B 疼痛很少超过15分钟
C 休息后5分钟内消失
D 含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解
E 疼痛发作均有诱因
133、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的
A 无诱因心前区剧痛
B 疼痛开始伴发热
C 中年以上突然休克
D 频繁呕吐，上腹痛
E 以上都不是
134、急性心肌梗死最早期的心电图改变是
A ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线
B 出现异常Q波和ST段抬高
C 出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置
D T波高耸
E 以R波为主的导联ST段呈水平型下降
135、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是
A 血管床增大而有效循环血量不足
B 窦性心动过速
C 心排血量急剧降低
D 周围血管扩张
E 迷走神经兴奋性增加
136、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克
A 间羟胺
B 低分子右旋糖酐
C 多巴胺
D 异丙肾上腺素
E 多巴酚丁胺
137、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要原因是
A 心力衰竭
B 心源性休克
C 心律失常
D 心脏破裂
E 以上都不是
138、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用
A 休息和吸氧
B 硝酸甘油4
C 消心痛
D 吗啡
E 以上都不是
139、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于
A 直接扩张冠状动脉
B 降低心肌耗氧量
C 增加心肌收缩
D 减轻后负荷
E 降低心肌痛阈
140、有关急性心肌梗死下列哪项不正确
A 造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成
B 严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉管流量锐减是病因之一
C 往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后
D 主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死
E 个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄
141、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行
A 口对口人工呼吸
B 气管插管
C 心外按压
D 非同步直流电除颤
E 同步直流电除颤
142、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油
A 冠心病
B 主动脉瓣关闭不全
C 心肌梗死后心绞痛
D 严重贫血
E 肥厚型梗阻性心肌病
143、下列哪项不是心肌梗死的并发症
A 心脏破裂
B 乳头肌功能不全
C 栓塞
D 室壁瘤
E 左房粘液瘤
144、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名
A 心绞痛
B 原发性心脏骤停
C 心肌梗死
D 心律失常
E 心肌硬化
145、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病
A 慢性肺心病
B 心肌病
C 冠心病
D 急进性高血压
E 病毒性心肌炎
146、冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于
A 心室壁瘤
B 心力衰竭
C 二尖瓣相对性关闭不全
D 乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂
E 室间隔穿孔
147、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A 房室传导阻滞
B 心房颤动
C 左前分支传导阻滞
D 病窦综合征
E 室性早搏及室性心动过速
148、心肌梗死后24小时内应避免使用
A 吗啡
B 杜冷丁
C 洋地黄
D 血管紧张素转换酶抑制剂
E 速尿
149、易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是
A 前壁
B 正后壁
C 前间壁
D 下壁
E 广泛前壁
150、变异性心绞痛应选用
A 血管紧张素转换酶抑制剂
B β-受体阻滞剂
C 硝酸酯类
D 钙离子拮抗剂
E 胺碘酮
151、下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥
A 二尖瓣狭窄
B 主动脉瓣狭窄
C 肺动脉瓣狭窄
D 二尖瓣关闭不全
E 主动脉瓣关闭不全
152、女性，29岁，风心二尖瓣狭窄6年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是
A 发生室颤
B 心排出量减少，脑供血不足
C 心房血栓脱落，脑栓塞
D 高凝状态，脑血栓形成
E 瓣膜上血栓脱落，脑栓塞
153、男性，22岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰，超声心动图诊断为扩张型心肌病。其咯血最可能的原因是
A 心衰加重
B 肺栓塞
C 肺部感染
D 肺动脉高压
E 合并有肺结核
154、下列不是左心衰竭症状体征的是
A 夜间阵发性呼吸困难
B 咯血
C 劳力性呼吸困难
D 心源性哮喘
E 肝颈静脉回流征阳性
155、右心衰竭较早出现的症状体征是
A 眼睑水肿
B 腹水、胸水
C 肝颈静脉回流征阳性
D 肝大
E 踝部水肿
156、预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的
A 禁用洋地黄类药物
B 禁用钙通道阻滞剂
C 禁用β受体阻滞剂
D 可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂
E 可使用ⅠC类抗心律失常药
157、下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物
A 奎尼丁
B 胺碘酮
C 维拉帕米
D 索他洛尔
E 普罗帕酮
158、高血压脑病时最常见的症状是
A 一时性脑缺血
B 意识丧失
C 脑出血
D 偏瘫、失语
E 头痛、头晕
159、缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压
A DBP>130mmHg
B 中度高血压可急剧发展为恶性高血压
C 重度高血压可急剧发展为恶性高血压
D 眼底可出血渗出和乳头水肿
E 眼底无乳头水肿
160、变异型心绞痛的主要特点是
A 心绞痛发作时常可见Q波
B 常于劳累后发作
C 情绪激动是常见诱因
D 发作时ST段上移
E 发作时SR段明显下移
161、心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是
A 心室壁瘤
B 心脏破裂
C 乳头肌功能失调或断裂
D 合并感染性心内膜炎
E 左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全
162、Na+由细胞外液进入细胞的通道是
A 电压门控通道
B 化学门控通道
C 电压门控通道或化学门控通道
D 载体蛋白
E 缝隙连接
163、神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于
A K+内流
B Na+内流
C Ca++内流
D K+内外流
E Na+外流
164、绝对不应期出现在动作电位的哪一时相
A 峰电位
B 负后电位
C 正后电位
D 除极相
E 恢复相
165、有关静息电位的叙述，哪项是错误的
A 由K+外流所致，相当于K+的平衡电位
B 膜内电位较膜外为负
C 各种细胞的静息电位数值是不相同的
D 是指细胞安静时，膜内外电位差
E 是指细胞安静是，膜外的电位
166、兴奋性周期性变化中，哪一项的兴奋性最低
A 绝对不应期
B 相对不应期
C 超常期
D 低常期
E 静息期
167、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项
A 高血压病一期
B 高血压病二期
C 高血压病三期
D 急进性高血压
E 高血压脑病
168、下列哪项不属于高血压的并发症
A 脑血管痉挛
B 高血压危象
C 脑出血
D 脑血栓形成
E 脑栓塞
169、高血压病最常见的死亡原因是
A 尿毒症
B 高血压危象
C 心力衰竭
D 合并冠心病
E 脑血管意外
170、下列哪项最能提示急性性高血压
A 血压突然升高
B 多见于青年和中年
C 头痛、头晕剧烈
D 视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿
E 出现心力衰竭
171、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选
A 复方降压片
B 心得安
C 开搏通
D 硝普钠
E 双氢克尿塞
172、以下哪项不见于心包填塞
A 窦性心动过缓
B