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遇到低血糖该如何处理.doc

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资源描述

1、遇到低血糖该如何处理 低血糖有哪些表现? 虚汗;脑晕;心跳加快;眼冒金花;颤抖;饥饿感;无力;手足发麻;说话含糊不清;烦躁;性格改变;定向障碍;癫痫发作;昏迷 出现低血糖怎么办? 方糖或果糖1-2粒 小食:面包1-2片、或饼干5-6块 果汁或含糖饮料半杯 饭、粉、面一小碗 一般15分钟内症状缓解,不缓解应到医院处理 低血糖昏迷怎么处理? 如有可能应测血糖 病人尚有意识,可饮糖水 病人已昏迷,亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等 同时与医生取得联系 低血糖怎么预防? 按时进食,生活规律 不可随便增加药量 每次用胰岛素均应仔细核对剂量 运动量恒定 常测血糖 随身带糖果以备用 低血糖 异常血糖降

2、低导致交感神经兴奋或中枢神经系统功能障碍的症状.低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。 低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理: 1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的

3、饼干或点心。 2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。 3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。 需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。 如果不是糖尿病人,可随身带些糖果,巧克力,各种甜点,发病时随时吃下去,如果有糖尿病,可少吃些糖,尽量吃咸点心,如果常发此病,应去医院看专科医生。 少吃多餐 低血糖患者最好少量多餐,天大约吃68餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病

4、情,使症状更复杂。 均衡饮食 饮食应该力求均衡,最少包含5060的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。贪心多吃荔枝小心低血糖 应加以限制的食物 严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。 增加高纤维饮食 高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维

5、能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。 纤维本身也可延缓血糖下降,餐前半小时,先服用纤维素,以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片,可进一步地稳定血糖浓度。功能性低血糖的饮食治疗 戒烟禁酒 酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。低血糖的症状和防治 当血糖水平降得太低(低于50mg/dl或2.8mmol/L)或下降太快,就可能出现低血糖反应。此类情况常见于用胰岛素治疗的患者或用口服磺脲类降糖药者。 低血糖反应的症状一般出现得非常快,您可能只会出现下列症状的1个或两个。 头晕、头痛 心慌、手抖 过度饥饿感、出汗 面色苍白、打冷战 行为改变或异常(如烦躁、哭喊、易怒、

6、富有攻击性) 口唇麻木、针刺感 全身乏力、视物模糊 这些症状均表明您的血糖水平可能过低。虽然有些人即使血糖值降得很低也不会出现任何症状,或者血糖水平没有低50mg/dl(2.8mmol/L)就已经发生低血糖反应,但是由于低血糖发生迅速、无预兆性和对身体的极大危害性,您必须立即进行治疗。 第一步:立即吃糖增加您的血糖水平,只要能够快速吸收,吃任何形式的精制糖都可以,如: 一杯普通饮料(雪碧、可乐、果汁等) 糖果(水果糖、奶糖、巧克力糖) 糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25克50克) 口服葡萄糖片 一勺蜂蜜或果酱 请注意:不要用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖 如何补糖 对神志清楚、反应轻者可立即口服

7、上述食品;如果低血糖反应重者,还需要增加口服碳水化合物的量,如馒头或面包25克或水果1个。 对注射长效胰岛素者,为防止低血糖反复出现,还可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的蛋白质食品。 对神志不十分清楚,尚有吞咽能力者可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间,使之溶化后咽下。 对出现昏迷的患者应避免喂食,防止由于喂食不当而引起的吸入性肺炎或肺不张。 第二步:若服糖后5分钟仍无法改善症状或变得更糟,应立即吃更多的糖。 第三步:如果10分钟内仍然无改善,不要犹豫,应立即送医院抢救。 第四步:如果已经纠正了低血糖,还要在下一餐前吃一点儿含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等,可以预防您的血糖再度掉至最低点。 请记住:不要把治疗低血糖所用的食物作为您日常计划的一部分,应续回到您的日常膳食中去。 如果不能得到快速正确的治疗,如果低血糖已经发生了,其他人(家庭成员、朋友、同事)应知道如何去做: 确保患者呼吸道流通,托起其下巴,确认舌头没有卷起。 立即给医院或急救中心打电话。 不要随便给已经昏迷的患者吃或喝任何食物 第五步:医院治疗:通常静脉注射高浓度的葡萄糖,或者注射一种胰升糖素刺激肝脏释放葡萄糖入血。第 7 页 共 7 页

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