小儿肾内科试卷.doc

2012届儿科住院医师规培小儿肾内科出科试卷姓名： 科室： 时间： 得分：一、选择题(每题2分，共35题)1.婴儿少尿的标准是每日尿量少于或婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于A100 mlB200 mlC300 mlD400 mlE500 ml2.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于A1个B2个C3个D4个E5个3.小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是A金黄色葡萄球菌B-溶血性链球菌C肺炎支原体D乙型肝炎病毒E肺炎链球菌 4.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为A1周以内B12周C23周D34周E45周 5.急性肾炎的主要临床表现是A水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C水肿、血尿、少尿、高血压D少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症E少尿、水肿、血尿、低蛋白血症6.患儿，5岁，3天来眼和下肢浮肿，尿少，血压110/82 mmHg，尿蛋白（），红细胞（）/HP，ASO 600 U，最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B泌尿系感染C慢性肾小球肾炎D肾炎性肾病E单纯性肾病7.10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100 mmHg，查尿常规示：蛋白(+)，红细胞100个/HP，白细胞1520个/HP，管型510个/HP，血沉50 mm/h，血BUN 15 mmol/L，血Cr 301 umol/L，该患儿最可能的诊断是A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C狼疮性肾炎D肾炎性肾病E急性肾小球肾炎伴泌尿系感染 8.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的A12周内 B34周内 C56周内 D78周内 E910周内9.有关急性肾小球肾炎的描述以下哪项是正确的A多见于8岁后的年长儿B1/31/2病人有镜下血尿C病人均有不同程度的高血压D浮肿多为重度，指凹性明显E严重症状常在12周内发生10.4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，体查体温39，呼吸28/min，脉搏110/min，BP150/110 mmHg，心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常，可能的诊断是急性肾炎合并A高血压脑病B循环充血C高热惊厥D低钙血症E肾功能衰竭 11.8岁患儿，浮肿、少尿4天，近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3，血压170120 mmHg，血BUN 7.8 mmolL。尿常规示，蛋白+，红细胞：100个HP，白细胞30个HP。该患儿准确的诊断为A急进性肾炎B慢性肾炎急性发作C肾炎性肾病，高血压脑病D急性肾炎，高血压脑病E急性肾炎，颅内出血12.女孩，8岁，浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压14090 mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是A急性泌尿系感染B急性肾小球肾炎C急进性肾炎D肾炎性肾病E单纯性肾病13假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现A中毒性脑病B颅内出血C化脓性脑膜炎D低钠性脑水肿E高血压脑病14.急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准或急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是A尿常规正常B血沉正常C血压正常D尿阿迪氏计数正常E抗“O”滴定度正常15.急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是A限制糖摄入B多食植物油C多饮含钾的饮料D少盐E多饮矿泉水 16.8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是AASO与ESRBASO与血浆蛋白电泳CASO与补体C3DESR与血BUNE血BUN与Cr17.若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP 12080 mmHg，应首先考虑发生A急性肺炎 B严重循环充血 C急性肾功能不全D高血压脑病 E低钠血症18.发生上述情况，首先应采取的措施是A使用降压药物 B加强抗生素的运用 C使用呋塞米(速尿)D补充氯化钠 E血液透析19.男，6岁。浮肿、尿色红2天入院，查体：颜面及眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+)，蛋白(+)，半月前患过扁桃体炎。首先考虑的诊断是 A急性泌尿系统感染B急进性肾炎C单纯性肾病D肾炎性肾病E急性肾小球肾炎20若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BPl2080mmHg，应首先考虑发生 A急性肺炎B严重循环充血C急性肾功能不全D高血压脑病E急性肝功能不全21发生上述情况，首先应采取的措施是 A使用降压药物B加强抗生秦的应用C使用强心剂D补充电解质E血液透析22.6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130/90 mmHg，尿常规：蛋白（），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。该患儿首先考虑的诊断是A急性尿路感染B急进性肾炎C单纯性肾病D急性肾小球肾炎E肾炎性肾病23.患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现A急性肾功能衰竭B严重电解质紊乱C严重循环充血D急性代谢性酸中毒E高血压脑病24.应采取的紧急措施是A给予强心剂B给予降血压剂C补钾、补钙D血液透析E给予碱性液体25.诊断小儿肾病综合征的必备条件或基本条件是A 明显水肿及低蛋白血症B明显水肿，高脂血症 C大量蛋白尿，明显水肿D低蛋白血症，明显水肿 E低蛋白血症，大量蛋白尿 26.男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb 97 gL，尿蛋白+，尿红细胞+HP，尿比重1.026，血白蛋白27 gL，胆固醇9.8 mmolL，C3 460 mgL。该患儿最可能的诊断是A急进性肾炎B慢性肾炎急性发作C急性肾盂肾炎D单纯性肾病E肾炎性肾病27.5岁女孩，颜面四肢浮肿2个月，血压12080 mmHg，查尿常规：蛋白(+)，红细胞15个HP，血总蛋白40 g/L，白蛋白25gL。该患儿最可能的诊断是A急性肾炎 B慢性肾炎 C单纯性肾病综合征D肾炎性肾病综合征 E急进性肾炎 28.男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+，红细胞818HP，血尿素氮10.8 mmolL(30 mg/dl)，血清总蛋白40 g/L(4 gdl)，白蛋白15 g/L(1.5 gdl)，BP 150100 mmHg,诊断考虑为A急性链球菌感染后肾炎B单纯性肾病C病毒性肾炎D急进性肾炎E肾炎性肾病29.男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白(+)，红细胞03个Hp，BPl0070mmHg，首先考虑的诊断是 A肾炎性肾病B单纯性肾病C急进怪肾炎D急性肾炎E慢性肾炎30.小儿肾病综合征最早出现的表现常为A肉眼血尿B水肿C少尿D面色苍白E精神萎靡 31.不符合单纯性肾病的临床表现是A全身浮肿B大量蛋白尿C低白蛋白血症D肉眼血尿E高胆固醇血症32.肾病综合征最常见的并发症为 A低钠、低钾、低钙血症 B呼吸道感染 C高凝状态及血栓形成 D低血容量性休克 E急性肾功能不全33.男，5岁，患肾病综合征，长期忌盐，5天来低热，咳嗽，颜面四肢浮肿，曾用呋噻米（速尿）4支，体检：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压74/40 mmHg，最可能的诊断是A低钠血症B低钙血症C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E低钾血症34.6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充A钠盐 B钾盐 C钙剂D镁剂 E维生素B135.治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是A呋塞米(速尿)B低分子右旋糖酐C白蛋白D肾上腺皮质激素E细胞毒药物二、填空题（每空0.5分，共10空）1.学龄儿童每日尿量少于_ml，学龄前儿童少于_ml，婴幼儿少于_ml时为少尿；每日尿量少于_ml为无尿。2.肾病综合征的四大特点：_ _ _ _。3.正常新鲜尿液离心后沉渣镜检：红细胞_/HP，白细胞_/HP。12h尿细胞计数（Addis count）：红细胞_，白细胞_，管型_，为正常。4.急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病原是_，前期感染以_和_多见。5.泌尿道感染的感染途径有_、_、_。三、名词解释（每题3分，共3题）1.急性肾小球肾炎2.肾炎型肾病3.血尿四、简答题（共2题，总分11分）1.急性肾小球肾炎的临床表现（5分）2.急性肾衰竭的治疗（6分）