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您有高血脂吗？

您有高血脂症吗？
血脂正常值：
1、总胆固醇(TC):200ml/dl以下或3-5.2mmol/L左右
2、甘油三酯(TG):150mg/dl以下或1.7mmol/L左右
3、低密度脂蛋白(LDL-C):120mg/dl或3.12mmol/L以下
4、高密度脂蛋白(HDL-C):40mg/dl或1.04mmol/L以上.次项指标太低不好。
血脂高的危害
血脂高，首先会影响人体的心血管系统，导致心脏病、冠心病、粥样动脉硬化等疾病。同时还可能导致脂肪肝。高血脂症是全身动脉粥样硬化的危险因素，如易患冠心病，脑血管硬化，周围血管病等，少运动者高血脂症如合并高血压，糖尿病，或有冠心病，肥胖，脑卒中家族史，危险性可增加1-5倍。
   有研究证明，高血脂症患者，血脂水平下降1%，心脑血管疾病的死亡率可下降2%，因此，降低血脂水平是预防和治疗心脑血管疾病的重要而有效的手段。
血稠怎么办？
降低血液粘稠度：
①多饮水：早晨起床前，每餐吃饭前（1小时）和就寝前。每天最好不少于2000毫升。
②选用能稀释血液的食物：
抑制血小板聚集，防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、柿子椒、香菇、草莓、菠萝、柠檬等；
具类似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西红柿、红葡萄、橘子、生姜；
具调脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡萝卜、魔芋、紫菜、海带、马齿苋、核桃、玉米、芝麻、苹果、猕猴桃等。
③合理的饮食搭配：少食动物内脏及动物脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜多食荤腥厚味食物，少食甜食。平时宜吃清淡的食物，以素为主，粗细粮搭配。
④多食富含卵磷脂的食物：多食大豆及豆制品、禽蛋、鱼类。有利于改善血液粘稠度，是血栓不易形成。
⑤多食含维生素C的水果和蔬菜：维生素C有调节血脂的作用；蔬菜中的纤维在肠道能阻止胆固醇的吸收可降低血液粘稠度。
⑥生活要有规律，劳逸适度，有较好的睡眠与休息，坚持锻炼身体：如散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促进血液循环。
⑧禁烟：影响血液循环，减少血流量，降低血流速度，可导致不良结局
⑨定期进行身体检查，检查血压、血糖、血脂等是否正常。如有条件可做血液粘度检查。
血脂高怎么办？
血脂增高多与人们的生活饮食习惯有关（部分病人有遗传倾向）。当血脂增高只是处于初级阶段时，完全可以用改变生活方式和饮食调理来调节血脂，如控制高脂肪、高热量食物的摄取，多吃粗粮、蔬菜和水果，戒烟限酒，坚持运动、减肥等非药物治疗。
非药物治疗效果不好，或已伴有高血压等并发症时，可考虑在医生的指导下使用降脂药。
如果患者除了血脂异常外，还伴有高血压、冠心病、糖尿病及动脉粥样硬化等症时，或是有冠心病家族史、高密度脂蛋白（HDL）＜1.1mmol／L时，则应在医生指导下进行积极的药物降脂治疗，并坚持配合运动饮食等非药物疗法，将血脂控制在理想水平上，以维护血管功能，降低和减轻高血压、心脑血管病等疾病发生的危险性。
降脂治疗是一件长期的事情，患者不要期望能在短期内治愈，也不要见血脂降到正常水平就不再注意饮食，否则血脂又会反弹升高。高血脂导致的不良后果是缓慢产生的，不要因为目前没有明显的症状和不适而忽视对它的治疗，等到出现并发症时再进行治疗，就为时已晚了。
高血压和高血脂症有何关系?　　
高血压和高血脂症同属心脑血管病的重要危险因素，那么，高血压和高脂血症并存时怎么办呢?
(1)要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加活动量。主食每天200 ～250克，不吃甜食，可适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。
适度运动，能有效地增加内源性热原质，增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器的衰老，所以，应坚持锻炼，但老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜剧烈运动。
(2)患者吃盐应适量。一般每日食盐量掌握在 5g以下，对二者都不致产生明显影响。
(3)烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者应断然戒烟，酒以不喝为好。

防治高脂血脂
1.什么是高脂血症？
血浆中脂类统称为血脂 ，是供应体内能量的物质，主要由胆固醇和甘油三酯构成，胆固醇又分高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）等。其中，高密度脂蛋白可以将体内胆固醇转运至体外，被称为“保护性胆固醇”。而其他绝大部分血脂成分高于正常可能会引发多种临床疾病。临床上所指的血脂常常测定空腹（空腹12小时以上）血浆中脂蛋白结合的胆固醇或甘油三酯的量，包括：总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯（TG）等。
高脂血症根据血脂异常成分不同常分为以下几类：
1) 高胆固醇血症：血清TC、LDL等水平增高。
2) 混合型高脂血症：血清TC等与TG水平均增高。
3) 高甘油三酯血症：血清TG水平增高。
4) 低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平减低。
2.高脂血症的危害
经过多年的临床与基础医学研究，已明确证实，高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。常见的动脉粥样硬化性疾病有：冠心病（包括心肌梗塞、心绞痛及猝死）、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。这些心脑血管性疾病的发病率高、危害大、病性进展凶险，其病死率约占人类总死亡率的半数左右，是目前人类的第一杀手！
3.胖人才会血脂升高吗？
现代流行病学研究中有一种提法：将高血压病、高血脂症、冠心病、糖尿病、肥胖症等统称为“富裕病”，也就是说，这些病的发生，除了少部分与遗传因素、生物因素有关外，主要与生活水平提高、生活习惯改变、摄入与消耗平衡失调、缺乏运动锻炼等因素密切相关，也就是生活条件改善造成的负面效应。
但是，人的血清胆固醇有2/3是体内自己制造，只有1/3靠饮食获得。因此，高脂血症并不完全都是吃出来的，其发病原因很复杂，可因肾脏症、糖尿病、严重肝脏疾病等继发，也可因家庭遗传原因而得病。
4.高脂血症病因
常见病因：（1）高胆固醇：饮食中饱和（动物）脂肪摄故过多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、肾病及遗传性高胆固醇症。（2）高甘油三酯：过量热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病、肾病，某些药物（如雌激素等）以及遗传性高甘油三酯症。
根据病因在临床上可将高血脂分类为原发性与继发性两种。后者由其它疾病引起，发病率较低。原发性高血脂可能与基因、脂蛋白及其受体或酶类异常有关。然而，高血脂还与许多其它的动脉硬化危险因素有关。
5.血脂控制的标准
血脂的控制不同于其他临床指标，不同的目标人群有不同的血脂控制要求。临床医师需要根据不同的人群特点进行个性化治疗。我国《血脂异常防治建议》规定：
1）无动脉粥样硬化疾病，也无冠心病危险因子者：TC<5.72mmol/L(220mg/d1), TG<1.7mmol/L(150mg/d1),LDL-C<3.64mmol/L(140mg/d1)。
2）无动脉粥样硬化疾病，但有冠心病危险因子者：TC<5.2mol/L(200mg/d1),TG<1.7mmol/L（150mg/d1),LDL-C3.12mmol/L(120mg/d1)。
3）有动脉粥样硬化性疾病或冠心病者：TC<4.68mmol/L（180mg/d1）, TG<1.7mmol/L(150mg/d1),LDL-C2.60mmol/L(100mg/d1)。
心血管病的危险因素包括：年龄（男≥45、女≥55岁），高血压病，吸烟，低HDL-C（<40mg/dl），早发冠心病家族史（55岁以下男性直系亲属或65岁以下女性直系亲属发生冠心病）等。
6.血脂异常的治疗
（1）非药物治疗措施：
包括饮食和其他生活方式的调节，用于预防血脂过高，也是高脂血症治疗的基础。根据最近的研究，在东方人群中血清总胆固醇每增加0.6mmo1／L(23mg／dl)，冠心病发病的相对危险增加34％。因此在东方人群中防治高脂血症是预防冠心病的重要措施之一。
膳食治疗：影响血清总胆固醇的主要营养成分是饱和脂肪酸及膳食胆固醇，以及因膳食热量的摄入与消耗不平衡而导致超重和肥胖。因此膳食治疗的主要内容是降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，以及控制总热量和增加体力活动来达到热量平衡，同时为防治高血压还应减少食盐摄入量。这是治疗血清胆固醇升高的第一步，同时也要贯穿在降脂治疗(包括药物治疗)的全过程。
（2）药物治疗
因为各种治疗血脂异常的药物作用靶点不尽相同，而患者的个人情况不同更加决定了治疗方案的个性化。所以，药物治疗应该在专业临床医师指导下进行，可选药物种类如下：
HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)：用于降低低密度脂蛋白胆固醇。洛伐他汀，10-80mg每晚一次或每日分二次口服；辛伐他汀，5-40mg每晚一次口服；普伐他汀，10-40mg每晚一次口服；氟伐他汀，10-40mg每晚一次口服。
贝丁酸类：降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇。非诺贝特，100mg每天3次或微粒型200mg每天一次口服；苯扎贝特，200mg每天3次或缓释型400mg；每天一次口服；吉非罗齐，300mg每天3次或600mg每天二次，或缓释型900mg每天一次口服。
烟酸类：烟酸，100mg每天3次渐增至1-3g／天口服；
阿西莫司：250mg每天l-3次口服。
（3）治疗进程监测
　　饮食与非调脂药物治疗后3-6个月复查血脂水平，如能达到要求即继续治疗，但仍每6个月至1年复查，如持续达到要求，每年复查一次。药物治疗开始后6周复查，如能达到要求，逐步改为每6-12个月复查一次，如开始治疗3－6个月复查血脂仍未达到要求则调整剂量或药物种类3-6个月后复查，达到要求后延长为每6-12个月复查一次，未达到要求则考虑再调整用药或联合用药种类。在药物治疗时，必须监测不良反应，包括肝、肾功能，血常规及必要时测定肌酶。
　　老年人：高脂血症使老年人中发生冠心病事件的可能性仍存在，成年人中的防治原则可用于老年人，但药物使用应注意剂量及副作用，降脂不宜过剧过急。
妇女：绝经期前妇女除非有严重危险因素，一般冠心病，发病率低，故可用非药物方法防治，有严重危险因素及高脂血症者方考虑药物防治。绝经期后妇女高脂血症发生机会增多，冠心病危险性也增高，故应积极治疗。

高血脂的症状

根据程度不同，高血脂的症状也表现不一，高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面：　　
首先：轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。　　
第二：一般高血脂的症状多表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。　　
第三，高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。　　
第四，长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。　　
第五，少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓又称老年环，若发生在40岁以下，则多伴有高血脂症，以家族性高胆固醇血症多见，但特异性不强。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致，常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。
所以，当人体出现头晕、乏力、失眠等症状，应当及时的到医院做一下血脂，而且我们上面说到，没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要，谨防高血脂进一步发展；
高血脂饮食：少热量,少油,少动物性蛋白质,少吃甜食.宜多食豆类,乳品,海带,鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜,苹果,香蕉,梨,菠萝,核桃,山楂,西瓜等水果.
高血脂茶疗：箐橡草，中草药茶，沸水冲泡做茶饮，具有清热解毒，消炎抗菌，利咽润喉，生津润肺，软化血管，降低胆固醇，改善和预防心脑血管疾病等功效；

高血脂饮食宜忌：
　　(1)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。
　　(2)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的粘稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。
　　(3)适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。
　　(4)限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害处不少，膳食中的胆固醇每日不超过300亳克，忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制品。
　　(5)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C，无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等食物。近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”。学者们做过实验，当人们吃进动物性脂肪后，血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。同时吃些香菇，发现血液中的胆固醇不但没有升高，反而略有下降，并且不影响对脂肪的消化。
高血脂茶疗：箐橡草，中草药茶，沸水冲泡做茶饮，具有清热解毒，消炎抗菌，利咽润喉，生津润肺，软化血管，降低胆固醇，改善和预防心脑血管疾病等功效；
高血脂的危害
高血脂症是指血液中的总胆固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等脂质成分含量异常超出正常值。高血脂症是引起冠心病、高血压、动脉硬化等的直接原因，医学专家称其为导致心脑血管疾病的“导火线”。因此高血脂症、高血糖症、高血压症并称“ 三高”，对人体的危害非常大。一般情况下如果你感到头晕、头疼、失眠、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、健忘或体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木，都是高血脂症的前兆。当然最可靠的做法是到医院进行血脂化验，以化验结果判断血脂是否正常，并听取医生的建议决定是否用药物治疗。患者自己通过加强体育锻炼，控制饮食、起居进行调整，
高脂血症主要有三种形式：
1.高胆固醇血症
2.高甘油三酯血症
3.高胆固醇血症+高三油甘脂血症
胆固醇过高常引起血管粥样硬化，导致冠心病和脑血管疾病；
高甘油三脂血症可导致肥胖，脂肪肝和急性胰腺炎。

高血脂的另一个害处——损伤肾脏

湖北省中山医院肾病科 卢远航 博士   主任医师 血脂成分的异常升高会加速动脉粥样硬化的形成，并导致冠心病的发生，这已是街知巷闻的常识。然而，高血脂损伤肾脏，似乎仍鲜为人知，但这并非耸人听闻的炒作。大量的临床与实验研究表明，高脂血症确实是引起肾脏损害的一个重要因素。那么，高血脂是怎样致使肾脏受损伤的呢？　　曾经有人给大鼠、豚鼠、家兔大量喂饲富含脂质的食物，一段时间后它们的血浆中的脂蛋白含量明显升高，出现典型的高脂血症。解剖发现，它们的肾小球增大，肾脏组织发生病理性改变，显微镜下可见部分肾小球硬化，这些病变的程度，与血浆中的胆固醇升高程度有密切关系。由此说明血脂升高是可以损伤肾脏的。近年的研究表明，血脂升高除可加重原有肾脏病的病情外，还可诱导其它疾病引起肾脏损伤，如高血压、糖尿病、痛风等疾病，如果合并了高脂血症，它就会促进肾脏病的发生和（或）发展。  可见，高脂血症不仅增加了发生冠心病的危险性，同时，对肾脏也是一个潜在的危害。因此，我们必须正确认识高脂血症的严重性与危害性，积极给以防治。调整好我们的日常饮食，并建议有肾脏病、高血压、糖尿病、痛风等疾病的患者，应常规做血脂检查，如果有高脂血症，应尽快进行合理的治疗。
摆脱“三高” 才有高寿
“三高”是指高血糖、高血脂和高血压。这三个心血管的共同敌人，常常联手出现，对人体的心血管系统进行长时间地、连续不断地、进行性地、不可逆地摧残。就像一座被敌军飞机轰炸过的城市一样，被高糖、高脂和高压破坏的血管，呈现出弥漫性的病变。或是造成血管表面粗糙，或是血管表面脂质堆积，或是血管狭窄，或是血管闭塞，或是血管变得坚硬如玻璃而失去弹性。总之，当人体血管遭受“三高”的侵害时，血管病变的进度明显加快。三高患者，最终往往死于冠心病或者脑血管意外。三高对人体的危害，不是1+1+1=3，而是1+1+1>3。
  因此，在糖尿病的治疗中，降糖不是目的，而是手段，最终目的是保护血管，从而达到保护心\\\\肾\\\\脑\\\\眼等重要的生命器官。我们要打破高血糖、高血压和高脂血症的三军同盟，最好的进攻方案就是“全面出击”，不能仅仅以打击血糖为中心。从大量的临床试验数据发现，对于心脏和大脑而言，降低血压和血脂，比降低血糖获益更多。那些“血糖中心论”的治疗方案，以为控制好血糖就可以高枕无忧的想法，并非正确。
  关于降压，现在提倡多种药物联合降压治疗，血压控制在130/80mmHg为宜。按照目前的观点，血压降得越低越好。只要患者本人未觉不适，血压越低，发生心脑血管事件的几率越小。老年人另当别论； 也有人提出，只要是糖尿病患者，都应该服用ACEI类降压药物，如卡托普利等，因为它们对血管有很强的保护作用。但是实际上，降压药物的选择，应该根据患者的年龄，并发症的严重程度和经济情况，综合考虑后才能决定。
  关于降脂治疗，国际上也渐渐有了统一的认识。目前认为，只要服用降脂药物，不管血脂下降多少，患者都能够获益。对于低危患者，低密度脂蛋白胆固醇下降小于100mg/dL就算达标。而对于容易出现心脑血管意外的高危患者，建议将低密度脂蛋白胆固醇下降到75mg/dL以下。甚至有人提出，只要是糖尿病，都应该服用他汀类降脂药物，因为他们对血管都有很大的保护作用。
  因此，控制“三高”已经成为糖尿病治疗的全世界的统一方案。在这里，将“三高”控制达标的数值重复，以便各位糖尿病患者根据达标的情况，调整治疗方案。血糖控制目标：糖化血红蛋白<6.5%；血脂控制目标：低密度脂蛋白胆固醇小于100mg/dL（也就是2.6mmol/L）；血压控制目标：小于130/80mmHg。这三大目标，犹如黑夜天空中的北斗星，引导着“三高”患者向着胜利的方向前进。

那些人容易患高血脂

有高血脂家族史的人群：家族中有患高脂血症的人，其体内很可能隐藏着先天性的脂质和脂蛋白代谢缺陷，如果受到后天环境因素或饮食因素的影响，则易发生高脂血症。
肥胖者：肥胖中腹型肥胖的人尤其容易患高脂血症，腹型肥胖也称向心性肥胖、上身型肥胖、苹果型、男性样肥胖。向心性肥胖患者体形最粗的部位是在腹部，腰围往往大于臀围，是成年人(尤其是女性)发生肥胖症时的一种常见临床表现。有研究发现，腰围大于臀围的向心性肥胖患者发生各种并发症的危险性较高，其并发高脂血症等各种并发症的危险性约是全身匀称性肥胖者的2-3倍，而且腰围越粗，危险性越高。
中老年人：高脂血症的发病高峰年龄为：男性45-70岁，女性50-60岁。
35岁以上长期大鱼大肉高脂、高糖饮食者：随着人们生活水平的提高，高脂高蛋白的饮食让高脂血症的患病年龄从既往50岁以上提前到了三四十岁。饮食对脂质和脂蛋白的影响特别明显，高胆固醇及饱和高脂肪酸食物，如动物内脏——肝、脑、肾、奶油、黄油及动物性脂肪容易造成胆固醇的增高；高动物脂肪和高糖食品会引起甘油三酯增高。如果长期过量使用此类食品，也会增加身体内代谢负担，逐渐导致脂质代谢障碍，形成高脂血症。
绝经后妇女：绝经后妇女的血脂代谢容易发生紊乱，这可能与绝经期后妇女雌激素水平下降有关，雌激素可以使血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平减低、高密度脂蛋白胆固醇水平上升。因此，绝经期后妇女冠心病发病率也较绝经前明显增高。
长期吸烟、酗酒、不爱运动者：长期吸烟酗酒的人，会导致体内甘油三酯水平持续偏高，从而诱发高脂血症。而运动可以提高高密度脂蛋白含量，降低低密度脂蛋白含量。有研究表明，脑力劳动人群血脂含量高于体力劳动人群。
患有糖尿病、高血压病患者：通常我们称糖尿病、高血压病、高脂血症为孪生兄弟，因合并三者的患者及其常见。原因可能与三者皆受饮食、运动、烟酒的一定影响，高盐或高糖饮食患者通常也钟爱于高脂饮食。其中，糖尿病患者易患高脂血症的原因可能为胰岛素缺乏时会导致某些脂蛋白清楚减少，在体内堆积，也有人发现长期处于高糖状态会使血浆脂蛋白发生不同程度的糖化，影响其代谢和功能；而高血压与高脂血症的因果关系目前尚未十分清楚。所以，控制糖尿病、高血压有助于防治高脂血症。
肝脏疾病患者：肝脏是脂肪酸合成与氧化、胆固醇合成及消除异常脂蛋白的主要场所，不少肝病都可引起脂代谢异常，如脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化等。
生活无规律、情绪易激动、精神长期处于紧张状态者：有文献报道，情绪紧张、争吵、激动、悲伤都会增加儿茶酚胺的分泌，使游离脂肪酸增多，促使血清胆固醇、甘油三酯水平升高。抑郁会使高密度脂蛋白——胆固醇降低。
应用一些特殊药物的人群：如类固醇、避孕药。
其他疾病患者：如肾病综合征、肾功能衰竭、冠心病、肿瘤、甲状腺功能低下、痛风、阿迪森病、库欣综合征等。
因此以上人群属于高脂血症的易患人群，倘若你包含其中，那么就应该对自己的健康予以足够的关注，最好到正规医院进行全面的检查，在医生的指导下对自己的健康进行全面维护，并注意饮食起居，养成良好、健康的生活习惯，积极治疗原发病。
高血脂，老年人体检重点

高血脂的产生是一个漫长而又复杂的过程，轻度病例多无任何不舒适的表现，但无病症表现不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。307医院pet-ct中心健康专家温馨提示：老年人体检要以高血脂为重点。
高血脂的危害
虽然血脂过高对发生脑血管病的危急性还不一定，但由于血脂过高导致动脉内膜脂质沉着，可加速形成动脉粥样硬化这一事实，可以认为血脂过高与中风的发生是有关的。血脂过高就是指血液中一种或多种脂质成分的异常增加。人们早巳知道摄入高脂肪和高胆固醇饮食会诱发动脉粥样硬化，在一部分有遗传性脂质代谢缺陷的人中表现比较明显，这些人由于难以根除血。循环中过多的中性脂肪和胆固醇，或者体内产生过多，而引起血液中胆固酵和甘油三酯浓度升高。
高血脂如何预防？
(1)改善膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类;多吃植物蛋白、油类，蔬菜水果以及鱼类。
(2)减轻体重。
(3)加强体育锻炼，有氧运动每周至少3次，每次30分钟以上。
(4)戒烟，少量饮酒。
(5)控制影响血脂的其它疾病。
(6)对于有高血脂病患者，尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群，均应定期体检化验血脂，以期早防早治。
(7)对高血脂患者，应在预防的基础上进行合理的调整脂质治疗。
血脂与疾病

血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来，血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。
血浆中所含脂类统称为血脂，血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间。因此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3-6小时后可逐渐趋于正常。检测定血脂时，常在饭后12~14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。由于血浆胆固醇和甘油三脂水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项成为血脂测定的重点项目。
短期饥饿也可因储存脂肪的大量动员，而使血脂含量暂时升高。这就不难理解您到医院检查血脂时，医生要求在进完晚餐后，不要再吃其它东西，空腹12小时后再抽血了。
脂类本身不溶于水，它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中，并随血流到达全身各处。在正常情况下，超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)4种。
正常值：
总胆固醇：2.8～5.17mmol/L；
甘油三酯：0 .56～1.7mmol/L；
高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L，女性：0.90～1.55mmol/L；
低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L。
高脂血症(hyperlipidemia)是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。是一类较常见的疾病, 除少数是由于全身性疾病所致外(继发性高脂血症)，绝大多数是因遗传基因缺陷(或与环境因素相互作用)引起(原发性高脂血症)。
血脂认识五大误区
误区一 “血脂偏高”、“胆固醇异常”是多吃少动的生活方式导致的。不少人把血脂偏高、胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”。周玉杰教授指出，胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食运动有一定关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决的。在导致以冠心病为主的心脑血管疾病的发生因素中，年龄、性别、冠心病家族史等危险因素不可改变。在可以改变的因素中，引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。此外，同时患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯也是导致胆固醇沉积、诱发冠心病的重要因素。很多体重较轻的瘦人与严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题，其实，只要他有上述危险因素，都可能因此出现冠心病。
误区二 高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢。血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）过高。研究显示，甘油三酯的增加未能显示与冠心病、缺血性心血管病的相对风险增加相关。而如果血液中有过多的低密度脂蛋白，沉积于动脉血管壁，就会形成粥样斑块。有斑块的血管狭窄或破裂就直接导致急性心梗、中风甚至猝死。因此，低密度脂蛋白胆固醇是目前最重要的血脂检测指标，并非甘油三酯。
误区三 体检化验单没有“箭头”就是正常。如今很多人都格外关注体检结果中的胆固醇指标，但鲜有人发现自己有胆固醇异常问题，因为化验单上并未发现有“箭头”。为什么流行病学专家的统计数据却如此之高呢？周玉杰教授介绍说，一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格，要低于血脂化验单上的参考值，即“坏”胆固醇LDL－C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L。重点人群，即40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者的胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下，此类人群应每年检测一次血脂。
误区四 胆固醇异常是慢性问题，即使不达标也不会有大碍。胆固醇异常在很多人眼中是一种慢性问题，就像高血压、糖尿病一样，一时半会儿不会导致健康出大问题。实际上，以冠心病为主的心脑血管疾病往往与动脉粥样硬化密不可分，它的特征是：慢性进展、急性突变、全程炎症。“坏”胆固醇在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、被阻塞住。并且，这些斑块就像一个个“不定时炸弹”，随时可能破裂，导致急性心梗、中风。如果不尽早控制，年纪轻轻的患者也同样会遭遇斑块破裂带来的恶果。近年来，影视明星中突发心脑血管疾病者中就不乏中青年人。在2004年公布的一项报告中，仅在短短15年内，35～44岁之间的北京男性居民因冠心病而死亡的比率就增加了111%，45～54岁之间女性死亡率增加了40%。
误区五 保健品可以软化血管、降低血黏度，服用无副作用。对于顽固型血脂高患者，医学界公认“他汀”类药物是降胆固醇治疗的主导药物，在临床医师的严密指导下，“他汀”类药物的疗效和安全性是有保障的。能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出。抑制胆固醇的体内合成，或促进胆固醇的转化促进细胞膜上LDL受体表达，加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代谢酶类，促进甘油三酯的水解。阻止其他脂质的体内合成，或促进其他脂质的代谢。
  答问
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)： 胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇，因为LDL-C水平升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性。第7版内科学已经明确注明LDL-C是明确独立的动脉粥样硬化的危险因素，其中起作用的是氧化修饰的低密度脂蛋白胆固醇（Ox-LDL-C）。防止LDL-C被氧化是关键性的因素。
1.胆固醇高就是坏事，胆固醇越低越好。
　　答：错误，胆固醇主要分为低密度脂蛋白胆固醇（以下简称LDL)，和高密度脂蛋白胆固醇（以下简称HDL），LDL高于正常是坏事，但HDL高于3.0是大大的好事，他是脂质的清道夫。高密度脂蛋白HDL可将血液中的多余的胆固醇转运到肝脏，处理分解成胆酸盐，通过胆道排泄出去，从而形成一条血脂代谢的专门途径，也称“逆转运途径”。
2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是导致动脉粥样硬化的主要原因。
　　答：描述不全准确，正常情况下LDL是以非氧化状态存在，非氧化的LDL并不容易引起动脉粥样硬化（小动脉壁像稀粥样的改变），最新的第7版《内科学》已明确阐述LDL被氧化成了（Ox-LDL)，这些氧化了的LDL才会沉积在血管内壁，导致粥样硬化。如果把LDL看成是奔驰在公路上的汽车，氧化了的Ox-LDL就是生锈有故障的汽车，HDL好比是清除路障的拖车。如果都车况良好的话，哪怕汽车多一点，交通照样顺畅，但有问题、生锈的汽车上路抛锚就肯定很容易导致交通堵塞了。道理就是这样的。
3.只要低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）正常了，其他的胆固醇不用管。
答：错误，即使低密度脂蛋白胆固醇（LDL）正常了，也不排斥LDL有部分被氧化，照样会导致粥样硬化。关键是要看HDL是否足量。1975年Miller博士和他的研究小组，发现了八例患者血脂水平都在正常范围，却患上了严重的冠心病（冠心病是心脑血管疾病的代表性疾病）；同时又发现，这八例冠心病患者都有HDL偏低的特点。流行病学研究证实：HDL<0.907mmol/L时，冠心病发病危险性为HDL>1.68时的8倍；HDL每升高0.1，冠心病的发病率下降50%。
调脂治疗的重要性
高血脂的治疗
    血脂化验单包括以下内容：总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL），高密度脂蛋白胆固醇（HDL），甘油三酯（TG）。低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇，过高，则心脏血管疾病的危险性增加，高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇，过低，则心脏血管疾病危险性增加。高血脂或血脂异常是指总胆固醇偏高、低密度脂蛋白胆固醇偏高、甘油三酯偏高、高密度脂蛋白胆固醇偏低中的任何一项。
    高血脂是引起动脉粥样硬化的重要危险因素。血脂超标准是导致冠心病（心绞痛、心肌梗死、猝死）、脑梗塞、周围血管血栓栓塞性疾病的重要病因之一。正常人的血管壁非常平滑，当血脂过高时，脂肪就吸附于血管壁上形成脂质条纹，进一步沉积就可发展为纤维斑块，占据血管腔，造成血管狭窄或阻塞，心脏、大脑的血流供应减少，进而引发心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞。
    健康的动脉血管内皮平滑，管腔不狭窄，血流通畅；当血液内含有过多的胆固醇，它们开始在血管内壁积聚起来；初期血管内壁出现脂质沉积，令血管向外肿胀，此时，高血脂这个“无声的杀手”已将动脉粥样硬化病变悄悄地潜藏在人体内；脂肪沉积物不断增加，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，其中成分多数是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。硬化斑块逐渐凸出于血管内表面，使得管腔狭窄，血流不通畅，如果发生在给心肌供血的冠状动脉，就会由于心肌缺血而发生心绞痛。如果斑块破裂出血，引起血栓形成，可以使管腔进一步狭窄甚至完全阻塞血管。如果阻塞发生在冠状动脉，则为心肌梗死。 
    动脉粥样硬化可以引起一系列严重危害。动脉硬化使得管腔狭窄，影响了组织的血液供应，在心脏可以引起心绞痛、缺血性心脏病，在脑则可以引起脑供血不足、短暂性脑缺血发作。而且狭窄的部位容易形成血栓，从而造成血管的完全阻塞，引起急性心肌梗死、脑梗死、肾梗死、下肢动脉血栓造成间歇性跛行甚至形成下肢的坏死而不得不截肢。这些疾病，包括其后遗病症（例如脑梗死后容易发生偏瘫、脑功能障碍（精神障碍和智力障碍））不但给国家和社会造成重大损失和沉重的负担，也给患者及其家人带来了巨大的不幸和痛苦。
    所以调脂治疗尤为关键，流行病学资料显示：胆固醇（TC）每降低1%，冠心病危险性便降低2%，但目前国内高血脂控制的现状很不令人满意，1999年对北京、广州、上海16家大型医院的1000例高脂血症病人降至治疗的调查研究发现：只有10.1%的病人血脂控制在理想水平，究其原因，可能与以下三方面有关：1、高脂血症的患者，因本身没有症状，或缺乏对疾病的认识，或治疗不彻底等，导致不配合治疗。2、药物的选择不合理。3、目标血脂水平未能达到。
    我国国家血脂异常防治建议为：1、如果患者没有动脉粥样硬化，没有心、脑、血管疾病的危险因素，总胆固醇应控制在5.72mmol/l 以下，低密度脂蛋白胆固醇应低于3.64mmol/l。2、如果患者没有动脉粥样硬化，却有冠心病危险因素，总胆固醇应低于5.20mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇应低于3.12mmol/l。3、如果患者有动脉粥样硬化，总胆固醇应控制在4.68mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇应低于2.59mmol/l，4|、心血管疾病患者合并糖尿病以及急性冠脉综合征的患者，低密度脂蛋白胆固醇应低于2.07mmol/l..以下人群应定期进行血脂检查：⑴已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病患者。⑵有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者。⑶有冠心病或动脉粥样硬化家族史者，尤其直系亲属中有早发病或早病死者。⑷有黄色瘤或黄疣者。⑸有家族性高脂血症者。对40岁以上的男性、绝经期妇女，应对血脂进行普查。
    高脂血症的治疗包括两个方面：即改善生活方式和药物治疗。改善生活方式非常关键，1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”：人类生命和健康的基本要素是：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。药物治疗应在医生的指导下，选择有效的药物和适当的剂量，全面调节各项血脂参数，并且达到目标治疗水平。所选择的药物要保证良好的安全性和经过大规模临床研究证实可减少心脑血管疾病并发症的药物。患者要听从医嘱，坚持长期治疗。血脂、血压向血糖一样，应长期服用药物控制在理想范围内。
     最后，希望您多学习、多了解健康科学知识、增加对疾病的了解，保持信心和毅力，改善生活方式，采用积极正规的治疗措施，让您的生命更长寿、更健康、更幸福。
血脂异常的预防和治疗
1.什么是血脂？ 血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘