呼吸内科学-第12章同步练习(8).doc

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全国卫生专业技术资格考试 呼吸内科学-第12章同步练习（8）

共90分钟

共44道题

【题型】 X型题
1.判断结核菌素试验反应的结果，下列哪项正确
A.皮肤硬块直径5～9cm为(+)
B.皮肤硬块直径≤4cm为(－)
C.皮肤硬块直径10～19cm(++)
D.皮肤硬块直径≥20mm为(+)
E.皮肤硬块直径≥20cm或伴水疱为(+++)

【题型】 X型题
2.属于活动性肺结核的X线表现的为
A.渗出性病灶
B.渗出增殖性病灶
C.不断缩小的空洞
D.干酪样肺炎
E.纤维钙化病灶

【题型】 A1A2型题
3.肺结核病灶已硬结，痰结核分枝杆菌阴性，一般情况佳的病人，应考虑的治疗方案是
A.链霉素+异烟肼
B.异烟肼+乙胺丁醇
C.利福平+异烟肼
D.利福平+乙胺丁醇
E.不需要治疗

【题型】 A1A2型题
4.结核菌在下列哪一种情况可以存活
A.阳光曝晒1.5小时
B.煮沸2～5分钟
C.70%乙醇接触3分钟
D.5%石炭酸接触24小时
E.以上都不对

【题型】 A1A2型题
5.下列哪一项不是引起咯血的常见疾病
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.支气管内膜结核
E.支气管肺癌

【题型】 A1A2型题
6.我国15～59岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的
A.40%
B.40%～50%
C.50%～55%
D.大于60%
E.大于等于80%

【题型】 A1A2型题
7.治疗结核性脑膜炎首选药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.左旋氧氟沙星
D.链霉素
E.乙胺丁醇

【题型】 A1A2型题
8.痰结核分枝杆菌阳性的肺结核病人，考核疗效的主要指标是
A.血沉正常
B.症状减轻或消失
C.胸片病灶好转
D.劳动力恢复
E.以上都不是

【题型】 A1A2型题
9.痰结核分枝杆菌检查的意义为
A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据
B.痰菌阳性说明病灶是开放性的
C.痰菌阴性可否定肺结核
D.痰菌阴性肯定已无传染性
E.痰菌阴性可放弃抗结核治疗

【题型】 A1A2型题
10.男性，23岁，午后低热、盗汗1个月，少量咯血半日。体检：肩胛间区可闻及少许湿啰音。经治疗未好转，出现中等量咯血，此时最恰当的体位是
A.俯卧位
B.坐位
C.立位
D.患侧卧位
E.健侧卧位

【题型】 A1A2型题
11.有关慢性纤维空洞型肺结核，下列哪一项是错误的
A.病情迁延，症状起伏，可有结核中毒症状
B.X线有纤维厚壁空洞，胸膜增厚，气管纵隔移位及肺门上提
C.常并发肺气肿、肺源性心脏病及支气管扩张
D.痰结核分枝杆菌常阳性
E.随着免疫力增高，病灶可完全吸收而不复发

【题型】 A1A2型题
12.女性，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌转阴，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑
A.肺结核恶化进展
B.出现类赫反应
C.伴发新感染
D.结核性胸膜炎
E.低蛋白血症

【题型】 A1A2型题
13.结核分枝杆菌最易传播的传染源是
A.浸润型肺结核患者
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.结核性胸膜炎
D.血行播散型肺结核患者
E.原发性肺结核患者

【题型】 A1A2型题
14.原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是
A.自行吸收或钙化
B.发展为肺门淋巴结结核
C.发展为浸润型肺结核
D.凝成结核球
E.血行播散

【题型】 A1A2型题
15.需常规加用激素治疗的结核病有
A.继发性肺结核
B.支气管淋巴结结核
C.结核性脑膜炎
D.肾结核
E.原发性肺结核

【题型】 A1A2型题
16.当前我国原发性肺结核的好发人群是
A.糖尿病患者
B.儿童
C.年老体弱者
D.长期生活在都市的成年人
E.接种过卡介苗的中年人

【题型】 A1A2型题
17.哪一种药物较少引起肝功能损害
A.利福平
B.链霉素
C.吡嗪酰胺
D.对氨基水杨酸钠
E.丙硫异烟胺

【题型】 B型题
A.结节病
B.淋巴结核
C.肺癌、纵隔淋巴结转移
D.淋巴瘤
E.胸腺瘤

18.女性，36岁。近2周咳嗽、偶有少量白痰，无发热，胸片见双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大，PPD皮试(-)，应考虑
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.结节病
B.淋巴结核
C.肺癌、纵隔淋巴结转移
D.淋巴瘤
E.胸腺瘤

19.男性，18岁。发热1个月余，体温38.5～39℃，伴胸闷、气短，近1周出现颜面及双上肢水肿，经抗感染治疗无明显好转，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，应考虑诊断可能为
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.结节病
B.淋巴结核
C.肺癌、纵隔淋巴结转移
D.淋巴瘤
E.胸腺瘤

20.男性，8岁。间断发热3个月，体温37.5～38℃，轻咳，有少量白痰，胸部CT示左上肺斑片影，左肺门淋巴结肿大，应考虑该患淋巴结肿大为
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.硅沉着病
B.肺含铁血黄素沉着症
C.特发性肺间质纤维化
D.细支气管肺泡癌
E.急性血行播散型肺结核

21.男性，50岁。煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.硅沉着病
B.肺含铁血黄素沉着症
C.特发性肺间质纤维化
D.细支气管肺泡癌
E.急性血行播散型肺结核

22.女性，44岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.硅沉着病
B.肺含铁血黄素沉着症
C.特发性肺间质纤维化
D.细支气管肺泡癌
E.急性血行播散型肺结核

23.男性，57岁。吸烟30年，近半年出现咳嗽、咯血痰，并于近1个月出现胸闷、气短，胸片示双肺弥漫性结节影，分布不均、大小不一，可能的诊断是
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.PPD
B.腰椎穿刺
C.头部CT
D.胸片
E.淋巴结活检

24.男性，24岁。发热伴头痛、呕吐2周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为进一步明确诊断要做的检查是
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.PPD
B.腰椎穿刺
C.头部CT
D.胸片
E.淋巴结活检

25.女性，16岁。间断低热半年余，近2周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片(-)，首先要行的检查是
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.PPD
B.腰椎穿刺
C.头部CT
D.胸片
E.淋巴结活检

26.女性，45岁。间断咳嗽1年余，胸片见左肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，应行的检查是
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.粟粒性肺结核
B.结核性空洞
C.结核球
D.结核性胸腔积液
E.淋巴瘤

27.与周围型肺癌应鉴别的是
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.粟粒性肺结核
B.结核性空洞
C.结核球
D.结核性胸腔积液
E.淋巴瘤

28.与中央型肺癌应鉴别的是
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.粟粒性肺结核
B.结核性空洞
C.结核球
D.结核性胸腔积液
E.淋巴瘤

29.与弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.粟粒性肺结核
B.结核性空洞
C.结核球
D.结核性胸腔积液
E.淋巴瘤

30.与癌性胸腔积液应鉴别的是
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.粟粒性肺结核
B.结核性空洞
C.结核球
D.结核性胸腔积液
E.淋巴瘤

31.与癌性空洞应鉴别的是
A
B
C
D
E

【题型】 A3A4型题
女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸腔、腹腔积液，PPD皮试强阳性。
32.首先应考虑的疾病
A.风湿性胸膜炎
B.结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎
C.低蛋白血症
D.肿瘤胸膜、腹膜转移
E.间皮瘤

【题型】 A3A4型题
女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸腔、腹腔积液，PPD皮试强阳性。
33.该患者抗结核治疗无效，顽固性胸腔、腹腔积液，最应与下列哪种疾病相鉴别
A.间皮瘤
B.Meigs综合征
C.尿毒症
D.恶性肿瘤多发转移
E.低蛋白血症

【题型】 A3A4型题
女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸部X线片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。
34.从影像学表现，病变部位可能在
A.右下叶后基底段
B.中叶
C.纵隔胸膜增厚
D.支气管内病变
E.右下叶

【题型】 A3A4型题
女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸部X线片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。
35.需进行何种检查来进行定位诊断
A.气管平面断层
B.气管镜检查
C.痰细菌检查
D.前弓位或右侧位胸部X线片
E.PPD试验

【题型】 A3A4型题
女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸部X线片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。
36.该患者的慢性咳嗽、咳痰，咯血的原因是
A.肺不张伴支气管扩张
B.支气管淋巴瘘
C.支气管结石
D.支气管腺瘤
E.慢性支气管炎

【题型】 A3A4型题
女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰结核分枝杆菌检查阳性。查体：明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L。
37.本患者最可能并发
A.甲状腺功能低下
B.糖尿病
C.无反应性结核病
D.肾上腺皮质功能低下
E.腺垂体功能低下

【题型】 A3A4型题
女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰结核分枝杆菌检查阳性。查体：明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L。
38.最有价值的检查是
A.甲状腺功能
B.肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验
C.腺垂体功能
D.血清电解质
E.葡萄糖耐量试验

【题型】 A3A4型题
女性，22岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰结核分枝杆菌检查阳性。查体：明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L。
39.肾上腺皮质功能中何项试验属于抑制试验
A.地塞米松试验
B.ACTH试验
C.lysin-vasopressin试验
D.皮质醇测定
E.水试验

【题型】 A3A4型题
男性，22岁，浙江人，4年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸部X线片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD试验(+)，痰结核分枝杆菌检查多次阴性。
40.既往史应注意追问
A.结核病接触史
B.吸烟史
C.生食石蟹或瘌蛄史
D.粉尘接触史
E.异物吸入史

【题型】 A3A4型题
男性，22岁，浙江人，4年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸部X线片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD试验(+)，痰结核分枝杆菌检查多次阴性。
41.应进一步检查
A.侧位胸部X线片
B.痰结核分枝杆菌培养
C.痰虫卵检查
D.痰癌细胞检查
E.支气管镜检查

【题型】 X型题
42.结核菌素试验呈阴性反应提示
A.没有结核分枝杆菌感染
B.变态反应的前期
C.原发性肺结核
D.严重结核病和各种危重病人
E.应用肾上腺皮质激素

【题型】 X型题
43.肺结核化学治疗的原则是
A.早期、规律
B.早期、足量
C.全程、适量
D.杀菌
E.联合

【题型】 X型题
44.宜选用胰岛素治疗的糖尿病人群有
A.糖尿病合并重度活动性肺结核
B.新发现的糖尿病患者
C.糖尿病合并肺结核伴重度营养不良
D.糖尿病合并肺结核、咯血
E.糖尿病合并肺结核、气胸
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