妇产科试题.doc

l 一、 阴道手术一、单选题1.阴道前后壁修补术患者术后最宜采取的体位是（ D ）A.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位D.半卧位 E.截石位2.（ A ） A.平卧外展屈膝位 B.半卧位 C.侧卧位D.头低脚高位 E.头高脚低位3.导致泌尿生殖瘘的最主要原因是（ A ）A.产伤 B.膀胱癌 C.膀胱结石D.妇科手术损伤 E.长期放置子宫托4.尿瘘中最多见的是（ C ）A.膀胱阴道瘘 B.膀胱宫颈瘘 C.尿道阴道瘘 D.输尿管阴道瘘 E.膀胱尿道阴道瘘5.某膀胱阴道瘘患者，瘘孔在膀胱后底部，则尿瘘修补术后宜采取的体位是（ B ） A.仰卧位 B.俯卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.半卧位6.患者，女性，因膀胱阴道瘘行修补手术，其瘘孔在膀胱的左侧。则术后应指导该患者采取（ B ）A.平卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.俯卧位 E.半卧位7.子宫脱垂是指宫颈外口下降超过（ C ） A.阴道口 B.处女膜缘 C.坐骨棘水平D.骶尾关节水平 E.坐骨结节水平8.导致子宫脱垂最主要的原因是（ A）A.分娩损伤 B.盆底组织薄弱 C.长期慢性咳嗽D.长期便秘 E.长期重体力劳动9.子宫脱垂的预防措施，下列错误的是（ D ） A.避免多胎、多产 B.提高助产技术 C.产后进行体操锻炼D.产后尽早开始体力劳动 E.积极治疗增加腹压的疾病10. 下列与子宫脱垂的发生无关的是（ D) A.多产 B.产伤 C.习惯性便秘 D.手取胎盘 E.盆底组织发育不良11.某女，被确诊为子宫脱垂，平卧用力向下屏气时子宫外口已达处女膜缘，检查时在阴道口可见到宫颈，应属于（ B ）A.I度轻型 B.I度重型 C.度轻型 D.度重型 E. 度12.某女，被确诊为子宫脱垂，平卧用力向下屏气时子宫颈脱出阴道口，但宫体仍在阴道内，应属于（ C ）A.I度轻型 B.I度重型 C.II度轻型D.II度重型 E. III度13.女，62岁，G6P5，慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物1年，卧床休息后能回纳，被诊断为子宫脱垂，妇科检查：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。其分度应该是（ C） A.子宫脱垂I度轻型 B.子宫脱垂I度重型 C.子宫脱垂II度轻型D.子宫脱垂II度重型 E.子宫脱垂III度14.外阴、阴道手术后留置尿管的时间一般为（ C）A.12天 B. 34天 C. 57天 D.810天 E. 1114天15.单纯外阴切除术患者术前备皮范围的上限为（ C ）A.剑突下 B.脐部 C.耻骨联合上10cmD.耻骨联合上5cm E.耻骨联合处16.外阴癌最常发生的部位是（ D ）A.阴阜 B.阴蒂 C.阴道 D.大阴唇 E.小阴唇17.最常见的外阴癌种类是（ A ）A.鳞状细胞癌 B.恶性黑色素瘤 C.基底细胞癌D.前庭大腺癌 E.尿道旁腺癌18.外阴癌最常见的症状是（ C ） A.外阴疼痛 B.外阴出血 C.外阴瘙痒 D.分泌物增多 E.尿路刺激征19.确诊外阴癌的方法是（ D ）A.碘试验 B.固有荧光试验 C.细胞学检查D.活组织检查 E.造影检查20.患者，24岁，右侧小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热4天。为明确诊断，应进行何种检查（ E ）A.血常规 B.尿常规 C.白带常规 D.宫颈刮片 E.外阴活检21.外阴癌最主要的治疗方法是（ E ） A.化学治疗 B.放射治疗 C.物理治疗 D.局部外敷 E.手术治疗22. 导致子宫脱垂的主要因素是（ A23. ）A.主韧带松弛 B.阔韧带松弛 C.圆韧带松弛D.宫骶韧带松弛 E.盆底肌肉松弛23.子宫脱垂患者手术后休息时间一般为（ D）A.半月 B.1月 C.2月 D.3月 E.6月二、名词解释子宫脱垂: 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，子宫脱垂常伴阴道前壁及后壁膨出。三、填空题1.子宫脱垂的最主要原因是 分娩损伤 。2.尿瘘的最主要原因是 产伤 。四、简答1.请简述子宫脱垂的临床分度。2.请简述子宫脱垂的常见病因l 二、 卵巢肿瘤单项选择题1.下列属于卵巢良性肿瘤的是（ A ）A.成熟畸胎瘤 B.未成熟畸胎瘤 C.内胚窦瘤 D.颗粒细胞瘤 E.无性细胞瘤2.妇科恶性肿瘤中死亡率最高的是（ A ）A.卵巢癌 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.前庭大腺癌 E.外阴鳞状细胞癌3.女，26岁，体检发现盆腔肿块，无明显自觉症状，月经周期正常，量中。妇科检查：子宫大小正常，左侧附件扪及6cm5cm4cm大小包块，边界清，活动度好，质地中等；腹部X线摄片显示牙齿及骨骼。则最可能的肿瘤类型为（ A ） A.畸胎瘤 B.纤维瘤 C.颗粒细胞瘤 D.无性细胞瘤 E.内胚窦瘤4.女，22岁，未婚，体检发现左附件有一6cm5cm4cm大小囊性包块，无明显自觉症状，未予特殊处理。现因“排便后突感左下腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐”入院。查体：T36.6，P90次/分，R21次/分，BP112/76mmHg，则患者最可能发生了（ E ）A.急性阑尾炎 B.急性盆腔炎 C.异位妊娠破裂D.卵巢肿瘤破裂 E.卵巢肿瘤蒂扭转5.卵巢肿瘤一经确诊，首选的处理方法是（ E ） A.放射治疗 B.化学治疗 C.手术治疗 D.激素疗法 E.定期复查6.良性卵巢肿瘤最常见的并发症是（ A ）A.蒂扭转 B.破裂 C.感染 D.腹水 E.恶变A.腺癌 B.鳞腺癌 C.腺角化癌 D.浆液性腺癌 E.透明细胞癌7.能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是（ A ）A.内胚窦瘤 B.颗粒细胞瘤 C.无性细胞瘤 D.浆液性囊腺瘤 E.粘液性囊腺瘤8.能分泌雌激素的卵巢肿瘤是（ B ）A.内胚窦瘤 B.颗粒细胞瘤 C.无性细胞瘤 D.成熟畸胎瘤 E.未成熟畸胎瘤9.来自胃肠道的卵巢转移性肿瘤最多的是来自（ B ） A.肝癌 B.胃癌 C.胆囊癌 D.胰头癌 E.结肠癌10.畸胎瘤的良恶性取决于（ E ）A.年龄 B.胚层来源 C.肿瘤大小 D.肿瘤质地 E.组织分化程度11.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是（ A ） A.无性细胞瘤 B.内胚窦瘤 C.颗粒细胞瘤 D.未成熟畸胎瘤 E.粘液性囊腺癌12.梅格斯综合征是指卵巢良性肿瘤合并（ E ）A.肥胖 B.多毛 C.满月脸 D.性早熟 E.胸腹水13.库肯勃瘤的原发部位是（ E ）A.膀胱 B.子宫 C.阴道 D.肺 E.胃肠道14.来自于胃肠道的卵巢肿瘤是（ B ）A.纤维瘤 B.库肯勃瘤 C.内胚窦瘤 D.无性细胞瘤 E.卵泡膜细胞瘤l 三、 宫颈癌一、单项选择题1.最常见的妇科恶性肿瘤是（ C ）A.外阴癌 B.阴道癌 C.宫颈癌 D.子宫内膜癌 E.卵巢癌2.子宫颈癌最早期的症状是（ D ）A.下腹疼痛 B.阴道流液 C.下腹部包块 D.接触性出血 E.绝经后阴道流血3.某女，38岁，G5P1+4，近2月发现性生活后有血性白带。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫大小正常，两侧附件（）。被怀疑为子宫颈癌，首选的检查方法是（ D ）A.碘试验 B.阴道镜检查 C.宫颈活组织检查D.宫颈刮片细胞学检查 E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法4.宫颈癌的临床分期依据是（ C ）A.病理分期 B.临床表现 C.侵犯范围 D.有无淋巴结转移 E.术中所见5.用于宫颈癌普查的方法是（ C ）A.碘试验 B.阴道镜检查 C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活组织检查 E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法6.确诊宫颈癌最可靠的方法是（ D ）A.碘试验 B.阴道镜检查 C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈和宫颈管活组织检查 E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法7.宫颈癌根治术后一般保留尿管（ A ）A. 7-14天 B. 14-21天 C. 21-28天 D.28-35天 E.35-42天8用于识别病变危险区，确定活组织取材部位的是（ A ）A.碘试验 B.阴道镜检查 C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈和宫颈管活组织检查 E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法二、填空题1.宫颈癌的最早症状为 接触性出血 ，子宫内膜癌的最早症状为 阴道流血 。2.宫颈癌的好发部位是 宫颈的移行带 。3宫颈癌转移途径以 直接蔓延 和 淋巴转移 为主， 血行转移 极少见。三、名词解释1.宫颈原位癌2.移行带区四、简答请简述如何指导育龄期妇女预防宫颈癌。五、论述题请分析下列病例，提出35个护理问题，并列出主要的护理措施。某女，50岁，小学文化，家庭妇女，不规则阴道流液及流血半年。查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端窟窿消失，宫体大小、硬度正常，欠活动，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。该妇女家庭经济条件差，拿到检查结果后情绪非常激动l 四、 子宫内膜癌1.子宫内膜癌的典型症状是（E ）A.下腹疼痛 B.阴道流液 C.下腹部包块 D.接触性出血 E.绝经后阴道流血2.某女，62岁，绝经后11年出现阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，两侧附件（）。首先要考虑的医疗诊断是（ C ）A.子宫颈癌 B.子宫肌瘤 C.子宫内膜癌 D.老年性阴道炎 E.外阴癌3.早期子宫内膜癌的首选治疗方案是（ D ）A.放疗 B.化疗 C.激素治疗 D.手术治疗 E.中药治疗4.早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法是（ A ）A.分段诊刮 B.细胞学检查 C.宫腔镜检查 D.宫腔碘油造影 E.B超检查5.子宫内膜癌最常见的类型是（ A ）A.腺癌 B.鳞腺癌 C.腺角化癌 D.浆液性腺癌 E.透明细胞癌8.下列不属于子宫内膜癌高危因素的是（ A ）A.肥胖 B.高血压 C.糖尿病 D.多产 E.绝经延迟l 五、 子宫肌瘤一、选择题（单选）1.某女，52岁，因体检发现子宫肌瘤而就诊。B超检查提示：子宫大小正常，前壁有一2.3cm2.9cm稍强回声团，双附件（）。则最适合该患者的处理措施是（ A ）A.随访观察 B.药物治疗 C.肌瘤挖除术D.子宫全切术 E.子宫及双附件切除术2.某女，52岁，普查时发现子宫增大约6周孕大小，被诊断为子宫肌瘤，无自觉症状，其最好的处理措施是（ A ） A.定期复查 B.雄激素治疗 C.肌瘤切除术D.子宫全切术 E.子宫次全切术3.粘膜下肌瘤最常见的症状是（ E ）A.下腹疼痛 B.下腹包块 C.经量增多 D.白带增多 E.月经周期延长4.浆膜下肌瘤最常见的症状是（ A ）A.下腹疼痛 B.下腹包块 C.经量增多 D.白带增多 E.月经周期延长5.某女，44岁，育有一女，月经量增多、经期延长2年。查血示：Hb68g/L；妇科检查示：子宫约孕14周大小，双附件无异常。其最可能的诊断是（ B ）A.子宫内膜癌 B.子宫肌瘤 C.卵巢囊肿 D.葡萄胎 E.绒毛膜癌6.某女，46岁，育有一女，月经量增多、经期延长2年。查血示：Hb68g/L；妇科检查示：子宫约孕14周大小，双附件无异常。首选的处理方案是（ C ）A.门诊随访 B.药物治疗 C.肌瘤切除术 D.子宫切除术 E.子宫及双附件切除术7.最常见的子宫肌瘤类型是（ B ）A.粘膜下肌瘤 B.肌壁间肌瘤 C.浆膜下肌瘤 D.阔韧带肌瘤 E.宫颈肌瘤8.子宫肌瘤引起月经量改变的主要相关因素是（ A ） A.肌瘤的大小 B.肌瘤的部位 C.肌瘤的数目D.是否恶性变 E.是否合并感染9.子宫肌瘤最常见的变性是（ B ）A.红色性变 B.玻璃样变 C.囊性变 D.钙化 E.肉瘤变二、填空1.按肌廇与子宫肌层的关系不同，子宫肌瘤可分为肌壁间肌瘤 、浆膜下肌瘤 、黏膜下肌瘤，其中最常见的是 肌壁间肌瘤。2.子宫肌瘤最常见的临床表现为 月经量增多经期延长。三、病例分析 某女，46岁，已婚。因“白带增多，月经周期缩短、经期延长、经量增多3个月”入院。体格检查：一般情况好，心率84次/分，两肺呼吸音清，腹软，肝脾肋下未及。盆腔检查：外阴已婚经产式，阴道少量暗红色血液，宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬，两侧附件未触及明显异常。入院后，病人反复询问所患疾病的严重性，且夜间入睡困难。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？ 子宫肌瘤（2）列出3个主要的护理诊断。（3）简述护理要点。