本科儿科试卷.doc

川北医学院试卷
成人专升本儿科试卷
题 号
一
二
三
四
五
六
七
总分
复核
分 数

阅卷人

一. 单项选择题(每题选一个最正确答案, 每题1分,共25分)
1、某儿，体重9.2kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，牙齿8枚，其年龄约为（ ）
A.8个月 B.10个月 C. 12个月 D.16个月 E.18个月
2、关于新生儿HIE下述哪项不正确 ( )
A.临床表现无特异性 B.病变在大脑半球者脑水肿症状明显
C.早产儿多见 D.头颅CT检查可帮助确诊 E.重症预后不良
3、婴儿腹泻伴低血钾症时，下列哪一项是不正确的（ ）
A. 腹泻时由于排钾过多以致缺钾 B. 酸中毒时易致低血钾
C. 血钾低于3.5mmol/L，临床出现缺钾症状
D. 补液后钾从尿中排出引起缺钾
E. 补液后血液被稀释，血钾相对减少
4、关于小儿生长发育,下列哪项是错误的( )
A．1岁小儿的体重约为出生时的3倍.
B．2岁小儿的身长约为出生时的1.5倍.
C． 小儿1岁以后胸围逐渐超过头围,头围与胸围的增长曲线形成交叉.
D．6岁时小儿中点在脐与耻骨联合上缘之间.
E．9岁时小儿上下部量相等.
5、最能反映婴儿近期营养状况的体格发育指标是( )
A. 头围、胸围 B. 牙齿数 C. 身长
D. 体重 E. 前囟的大小
6、一腹泻患儿，2岁，轻度等渗脱水，该患儿体液丢失量约为( )
A．1400ml B．1200ml C．1000ml D．800ml E．600ml
7、急性肾炎治疗下面哪一项是正确的（ ）
A. 卧床休息8周以上 B. 无盐饮食至尿蛋白消失
C. 低蛋白饮食3周以上 D. 血沉正常后，可恢复正常活动
E. 应用抗生素7～10天，以清除体内残存病灶
8、婴幼儿体内含水量较成人相对多些，主要增多部分为（ ）
A.细胞内液、血浆 B.细胞内液、间质液
C.间质液 D.血浆 E.细胞内液
9、患儿8天，孕36周产，生后3天出现黄疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血WBC12×109 /L，N 0.4 ，GTP30U ，血清总胆红素205µmol/L，患儿血型为A型，母亲血型为AB型，最可能的诊断是（ ）
A. 新生儿肝炎 B. 新生儿败血症 C. 新生儿溶血症
D. 生理性黄疸 E. 母乳性黄疸
10、在治疗小儿肺炎过程中出现下列情况均应考虑有并发症的可能，除外（ ）
A. 全身中毒症状加重 B. 呼吸困难突然加重
C. 体温持续不退 D. 咳嗽加重
E. 退热后又复上升
11、肾病综合征用激素治疗6周时，蛋白尿完全消失说明（ ）
A. 应停止使用激素 B. 对激素敏感 C. 对激素部分敏感
D. 对激素耐药 E. 对激素依赖
12、新生儿寒冷损伤综合征轻度硬肿的范围为( )
A.<10% B.<15% C.<30% D.40% E.<50%
13、左向右分流型先心病中最常见的并发症是（ ）
A. 亚急性感染性心内膜炎 B. 充血性心力衰竭
C. 支气管肺炎 D. 喉返神经麻痹 E. 脑栓塞
14、室间隔缺损的血液动力学改变常引起（ ）
A. 左心室、右心室扩大 B. 右心房、右心室、左心室扩大
C. 左心房、右心房、左心室扩大
D. 左、右心房与左、右心室扩大
E. 左心房、右心房、右心室扩大
15、1岁小儿腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠134mmol/L。首先应选用哪种液体（ ）
A. 2/3张含钠液 B. 1/3张含钠液 C. 1/4张含钠液
D. 等张含钠液 E. 1/2张含钠液
16、一患儿体重8kg，患有婴儿腹泻、代谢性酸中毒，欲将CO2CP由9mmol/L提高到14mmol/L，需要5％碳酸氢钠（ ）
A、10ml B、20ml C、30ml D、50ml E、60ml
17、新生儿硬肿症中度硬肿的范围为( )
A.<20% B.20%-30% C.20%-40% D.20%-50% E.>40%
18、轻度HIE的临床表现中下列哪项不符合（ ）
A、生后24小时内症状最明显 B、淡漠与激惹交替
C、肌张力低下 D、拥抱反射增强 E、自发性肌阵挛
19、下列哪项不是肾病综合征的并发症（ ）
A. 高钾血症 B. 低血容量休克 C. 感染
D. 血液高凝状态 E. 急性肾功衰
20、小儿单纯性热性惊厥最好发的年龄为（ ）
A. 4月-6月 B. 4月-6岁 C. 6月-4岁
D. 4岁-6岁 E. 1月-6岁
21、婴儿腹泻重度失水与中度失水主要区别为( )
A. 皮肤弹性差 B. 眼眶凹陷 C. 尿少
D. 代谢性酸中毒 E. 周围循环衰竭
22、支气管肺炎最主要的病理生理改变是( )
A.高碳酸血症 B.低氧血症 C.毒血症
D.气道通气功能障碍 E.肺泡换气功能障碍
23、发热伴惊厥时下面哪种情况不能诊断为热性惊厥（ ）
A.上呼吸道感染伴发热惊厥 B. 泌尿道感染伴发热惊厥
C.急性胃肠炎伴发热惊厥 D. 新生儿期的有热惊厥
E.高热后惊厥，呈全身性，历时10 min左右
24、下列婴儿喂养方法中哪一项是错误的（ ）
A.若无母乳，首选配方奶粉 B.动物蛋白质生物学价值较高
C.生后3-4个月开始添加辅食，10-12个月断奶
D.饮食中蛋白质、糖、脂肪的含量各占总热量的50%、35%、15%
E.婴儿热卡需要量是110卡/公斤/日，水150毫升/公斤/日
25、小婴儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见（ ）
A.发热或体温不升 B.神经系统症状明显 C.拒食、呕吐 D.前囟饱满 E.易激惹、凝视、面色青紫

二、填空题（每空1分，共20分）
1.肾病综合征最主要的临床特点是 、 、
和 。
2.复杂型热惊的主要特点是 、 和
， 。
3纠正脱水时，第一日补液总量包括 、
和 。其中等渗脱水补
液体，低渗脱水补 液体，高渗脱水补 液体。
4支气管肺炎合并循环系统功能障碍最常见的原因为
和 。
5.低渗性脱水区别与其他类型的脱水最容易出现的临床表现有
和 。
6．小儿时期体重增长速度有两个高峰，第一个高峰在 ，第二个高峰在 。
三、名词解释（每题3分，共15分）
1、正常足月新生儿-----

2、热性惊厥-----

3、差异性青紫-----

4、三定三先三见-----

5、高渗性脱水-----

四、病案分析题（40分）
1、某患儿，男，1岁。因腹泻、呕吐3天，发热2天入院。入院前3天患儿无明显诱因出现腹泻，每日10余次，呈黄绿色蛋花水样便，无粘液及脓血。同时伴呕吐，非喷射状，为胃内容物。2天前出现发烧。近1天尿量极少。查体：T：39℃，BP：60/40mmHg，R：38次/分，HR：134次/分。发育及营养中等，精神萎靡，皮肤苍白干燥，弹性极差，前囟眼眶明显凹陷，，四肢冰凉，心音欠有力，律齐，双肺（-），余（-）。实验室检查：HCO3-为11.23mmol/L，血钠125mmol/L,血钾3.2mmol/L。
请你作出正确的诊断和第一个24小时补液方案。（20分）
2、8个月婴儿，高热、咳嗽3天，气促1天，近半天抽搐2次入院。查体：T：39℃， P：180次/分，R：70次/分。处于昏睡状态，面色发绀，呼吸急促。前囟稍饱满，双肺散在细湿罗音，肝肋下4cm，双下肢稍浮肿。颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。实验室检查：血WBC： 10×109/L，M：0.6，L：0.4 。CSF：外观清，Pandy(-)，细胞数2×106/L ，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。
根据以上病史，请写出最可能的诊断及诊断依据（15分）
3、左向右分流型先心病有哪些共同特点（5分）

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