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临床化学
一.A型题
1.糖化血红蛋白种类有多种，不正确的有 A
A.HbE B.HbA0 C.HBA1 D.HBA2 E.HBF
2.对糖化血红蛋白的描述，不正确的是 B
A.糖化血红蛋白的形成是不可逆的
B.受每天葡萄糖波动的影响
C.不受每天葡萄糖波动的影响
D.不受葡萄糖和食物的影响
E.与氧的亲和力强,导致组织缺氧,引发糖尿病并发症
3.关于血糖的叙述,下列错误的是 B
A.肝脏有活性很高的糖异生酶类,对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要
B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度
C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常
D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素
E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代替协调的结果
4.脑组织主要依赖的能源是 A
A.葡萄糖 B.脂肪 C.蛋白质 D.氨基酸 E.核酸
5.在评价血糖水平时，下列各项中错误的是 A
A.全血葡萄糖浓度等于静脉血浆葡萄糖浓度
B.全血葡萄糖浓度水平受血细胞比容影响
C.全血分析前放置一段时间会使结果偏低
D.无特殊原因，应空腹抽血测试
E.标本尽量不要溶血
6.胰岛素原与胰岛素和C-肽相比较 E
A.胰岛素原是分子量比胰岛素小的多肽
B.胰岛素是分子量比C-肽小的多肽
C.胰岛素原与胰岛素在免疫效应方面无交叉反应
D.胰岛素和C-肽在免疫效应方面有交叉反应
E.C-肽无胰岛素的生物活性
7.有关糖尿病引起血糖升高机制的叙述正确的是 B
A.组织对葡萄糖的利用增加
B.糖异生增多
C.糖异生减少
D.糖原分解减少
E.糖原合成增多
8.糖化血红蛋白的测定可以反映多久的血糖水平 D
A.1-2周 B.3-4周 C.5-6周 D.6-8周 E.20周以后
9.空腹血糖的正常参考值为 B
A.3.33-3.89 mmol/L B.3.89-6.11 mmol/L C.7.0 mmol/L D.8.0 mmol/L E.7.8 mmol/L
10.血浆胆固醇约占水浆胆固醇的 D
A.30% B.50% C.60% D.70% E.80%
11.胆固醇含量最少的脂蛋白为 B
A.HDL B.CM C.VLDL D.LDL E.IDL
12.以下有关胆固醇功能叙述错误的是 D
A.是所有细胞膜的重要成分
B.是所有亚细胞膜的重要成分
C.是胆汁酸的唯一前体
D.并非所有类固醇激素的前体
E.是肾上腺激素的前体
13.血浆脂蛋白密度由高到低为 B
A.CM,VLDL,IDL,LDL,HDL
B.HDL,LDL,IDL.VLDL,CM
C.CM,VLDL,LDL,IDL,HDL
D.HDL,IDL,LDL,VLDL,CM
E.HDL,LDL,IDL,CM,VLDL
14.乳糜微粒中主要的载脂蛋白是 A
A.APOB-48
B.APOB-100
C.APOCⅡ
D.APOE
E.APOAⅡ
15.运输内源性甘油三脂的脂蛋白主要是 B
A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL E.Lp(a)
16.运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是 C
A.HDL B.VLDL C.LDL D.CM E.Lp(a)
17.不影响血清酶变异的生理因素有 E
A.性别 B.年龄 C.进食 D.运动 E.体重
18.对血清诊断酶描述错误的是 E
A.组织和血清酶活性差异大
B.组织损伤后，酶能较快地释放到血液中
C.生物半寿期较长
D.同工酶组织分布特异性强
E.酶的组织分布广
19.关于钾描述错误的是 C
A.是细胞内液的主要阳离子
B.正常人排钾的主要途径是尿液
C.血浆中K+对维持渗透压起决定性作用
D.人体钾的来源全靠从食物获得
E.细胞膜上Na+-K+-ATP酶的作用是将3个Na+从细胞内泵细胞外，将2个K+和1个H+由细胞外泵到细胞内
20.机体调节维持酸碱平稀的作用不包括 D
A.肾脏回收HCO3-以维持血中HCO3-的浓度
B.肾脏的排H+保Na+和排K+保Na+的作用
C.血液的缓冲作用
D.肝脏生成尿素的作用
E.肺脏的调节
21.人体中的常量元素是 D
A.锌 B.铁 C.铅 D.钙 E.硒
22.人体必需的微量元素是 B
A.钾 B.锌 C.钙 D.镁 E.钠
23.关于必需微量元素的说法错误的是 D
A.必需微量元素机体自身不能合成，必须从外界摄入
B.必需微量元素的最佳摄入剂量有一定的范围
C.必需微量元素摄入过多时，人体会出现中毒反应甚至死亡
D.人体中某种必需微量元素缺乏时，其他元素可以替代它的作用
E.是具有明显营养作用及生理功能，维持正常生命活动不可缺少的微量元素
24.微量元素是指其含量少于人体总重量的 D
A.1/10 B.1/100 C.1/1000 D.1/10000 E.1/100000
25.克山病的发病原因之一是缺乏 A
A.硒 B.铁 C.磷 D.锰 E.钙
26.升高血钙、降低血磷的激素是 B
A.甲状腺激素 B.甲状旁腺素 C.降钙素 D.1，25-(OH)2D3 E.25-OHD3
27.有关心肌标志物的描述，不正确的是 D
A.CK-MB和CK总酶常同时测定
B.免疫抑制法测CK-MB时，称为CK-MB/CK比值
C.以CK-MB抗原质量法测定时为CK-MB/CK百分相对指数（RI）
D.RI值需超过10%，才表示有心肌损伤
E.“冲洗现象”是指再灌注后，CK-MB还继续升高
28.CK-MB有几种亚型 A
A.2 B.3 C.4 D.5 E.6
29.肝细胞对胆红素的转化主要发生在 C
A.微粒体 B.线粒体 C.滑面内质网 D.细胞核 E.溶酶体
30.体内进行生物转化的主要器官是 E
A.肾脏 B.胃肠道 C.心脏 D.胰腺 E.肝脏
31.肝脏在脂及代谢中不包括 B
A.生成酮体
B.利用酮体
C.合成脂蛋白
D.分泌胆汁酸进入肠道帮助脂类消化吸收
E.能排泄胆固醇 C
32.肾脏内要排出体内代谢废物，每日尿量至少应为
A.100 ml B.300 ml C.500 ml D.1000 ml E.1500 ml
33.正常成人每日通过肾小球滤过的原尿量达到 E
A.1.5L B.3L C.50L D.100L E.180L
34.正常情况下，能被肾小球完全吸收的物质是 D
A.尿酸 B.肌酐 C.尿素 D.葡萄糖 E.白蛋白
35.大量饮水后，水的主要排泄途径是 C
A.皮肤 B.胆道 C.肾 D.肺 E.肠道
36.蛋白尿是指 A
A.成人每日尿蛋白持续超过150mg
B.成人每日尿蛋白持续超过200mg
C.成人每日尿蛋白持续超过250mg
D.成人每日尿蛋白持续超过300mg
E.成人每日尿蛋白持续超过350mg
37.以下不属于内分泌方式分泌的物质是 D
A.甲状腺素 B.醛固酮 C.雌二醇 D.胰蛋白酶 E.泌乳素
38.下列激素的血液浓度随进食引起明显改变的是 C
A.甲状腺素 B.FSH C.胰岛素 D.生长激素 E.雌二醇
39.既可能引起甲亢，也可能引起甲减的疾病是 D
A.肺癌 B.肾病 C.肝炎 D.垂体瘤 E.糖尿病
40.诊断嗜铬细胞瘤最可靠的实验方法是 C
A.尿VMA测定 B.尿游离儿茶酚胺 C.血肾上腺素 D.血儿茶酚胺 E.血多巴胺
41.成人时期生长激素分泌过多常导致 B
A.巨人症 B.肢端肥大症 C.早老痴呆 D.性功能障碍 E.脂肪肝
42.以下有关催乳素的描述正确的是 D
A.血中催乳素升高，不会影响女性月经
B.血中催乳素升高，不会影响男性生育功能
C.乳腺增生是引起高催乳素血症最主要的原因
D.垂体腺瘤是引起高催乳素血症最主要的原因
E.下丘脑病变是引起高催乳素血症最主要的原因 A
43.分光光度法是光谱分析技术中最常用的一种，应用最多的方法为
A.紫外、可见光分光光度法
B.原子分射光谱法
C.比浊法
D.荧光光谱法
E.火焰光度法
44.在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为 B
A.电泳速度 B.电泳迁移率 C.电泳速率 D.电泳比移值 E.电泳强度
45.自动生化分析技术指机械化的仪器设备模仿代替手工操作，但在生化分析中未实现自动化的仅有一个步骤是 E
A.加样、加试剂 B.混合、保温反应 C.清洗、打印 D.结果计算 E.仪器维修
46.对于1型糖尿病的叙述不正确的是 E
A.好发于20岁以下的青少年
B.胰岛素绝对不足
C.胰岛β细胞的破坏
D.此类患者依靠胰岛素治疗才能生存
E.有遗传易感性但与环境因素无关
47.血糖超过肾糖阈值时将出现 E
A.生理性血糖升高
B.病理性血糖升高
C.生理性血糖降低
D.病理性血糖降低
E.尿糖
48.胰岛素在体内的生物半寿期是 B
A.5-10s B.5-10min C.5-10h D.5-10天 E.5-10个月
49.下列疾病脑脊液中葡萄糖含量明显减少的是 B
A.病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.梅毒性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.风湿性脑膜炎
50.受进食影响的检查结果是 A
A.血糖 B.心肌酶 C.糖化血清蛋白 D.糖化血红蛋白 E.Ca2+
51.有关低密度脂蛋白叙述正确的是 C
A.其主要载脂蛋白为ApoB-48
B.肝脏不能合成LDL
C.LDL经化学修饰后可与清道夫受体结合，从而促进胆固醇在血管壁内沉积
D.LDL经化学修饰后可与LDL受体结合，从而促进胆固醇在血管壁内沉积
E.LDL功能是逆向转运胆固醇
52在没有CM存在的血浆中甘油三酯的水平主要反映 D
A.HDL水平
B.IDL水平
C.LDL水平
D.VLDL水平
E.VLDL和LDL水平
53.LDL中的胆固醇含量约占血浆胆固醇的 E
A.30% B.40% C.50% D.60% E.70%
54.载脂蛋白的功能错误的是 E
A.构成和维持蛋白结构
B.是一些酶的辅助因子
C.参与脂蛋白受体的识别
D.调节脂蛋白代谢关键酶的活性
E.不能由肾脏合成
55.血清总蛋白浓度升高的原因是 B
A.血浆蛋白分布异常
B.失水过多血液浓缩
C.因肝功能障碍合成减少
D.营养不良和消耗增加
E.血浆蛋白丢失过多
56.蛋白质含量测定常用的紫外分光光度法吸收峰为 A
A.280nm B.243nm C.265nm D.234nm E.286nm
57.与血浆蛋白质功能无关的是 E
A.维持血液的渗透压
B.参与免疫功能
C.参与凝血与纤维蛋白溶解
D.代谢调控
E.运输氧
58.天冬氨酸氨基转移酶（AST）含量最高的组织是 A
A.心肌 B.肾脏 C.肝脏 D.脾脏 E.肺
59.心肌中主要含有的CK同工酶是 E
A.CK-BB B.CK-MB C.CK-MM D.CK-BB和CK-MB E.CK-MM和CK-MB
60.胞质中CK的同工酶有几种 B
A.2 B.3 C.4 D.5 E.6
61.心肌酶谱不包括 A
A.ALT B.AST C.CK D.a-HBD E.LD
62.肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是 C
A.血清ALT升高 B.A/G比值降低 C.生物转化作用加强 D.血清总胆红素升高 E.胆汁酸合成障碍
63.造成肾病综合征低蛋白血症的主要原因是 A
A.肾小球滤过膜通透性增强
B.清蛋白分解代谢增强
C.肝脏合成清蛋白不足
D.蛋白质摄入量减少
E.肾小管重吸收不足
64.血清中淀粉酶的主要组织来源是 D
A.心肌 B.肾脏 C.骨骼肌 D.胰腺 E.肝脏
65.不是由胰腺分泌的酶有 B
A.胆固醇酯酶 B.肠激酶 C.脂肪酸酶 D.尿素酶 E.胰蛋白酶
66.胰腺炎的常见病因一般不包括 D
A.高脂血症 B.酗酒 C.十二指肠反流 D.甲状旁腺功能低下 E.胆石症
67.我国临床中心推荐的血糖测定常规方法 A
A.葡萄糖氧化酶法 B.己糖激酶法 C.邻甲苯胺法 D.葡萄糖脱氢酶法 E.酚试剂法
68.对于一急诊昏迷患者，下列试验能最有效鉴别是否由血糖引起昏迷的是 C
A.血清PH B.C-肽 C.血糖 D.电解质 E.糖化血红蛋白
69.糖尿病患者多尿的原因是 A
A.高血糖引起的渗透性利尿
B.饮水过多
C.体内产生水过多
D.水中毒
E.抗利尿激素减少
70.一位头部外伤的急症患者，测得血糖值较高，为了确定是否由糖尿病引发的高血糖，选项指标比较合理的是 C
A.葡萄糖 B.OGTT C.糖化血红蛋白 D.胰岛素 E.C-肽
71.在血糖质控图中，有连续10个数据落在均值一侧者可判断为 A
A.系统误差 B.随机误差 C.偶然误差 D.固有误差 E.其他误差
72.实验室应拒收下列不符合要求的标本是 B
A.脑脊液标本放入4℃冰箱2h后检测血糖
B.极度溶血的标本GOD法测定葡萄糖
C.采血后1h内送到实验室检测血糖
D.及时分离血清后-20℃放置24h内测血糖
E.饭后取血测糖化血红蛋白
73.以下有关胆固醇临床意义叙述错误的是 C
A.吸烟，饮酒可使血液胆固醇水平升高
B.胆固醇是动脉粥样硬化的危险因素之一
C.可作为动脉粥样硬化的诊断指标
D.动脉粥样硬化的预防、发病估计等参考指标
E.胆固醇升高可见于甲状腺功能低下 A
74.高密度脂蛋白胆固醇中主要的脂质为
A.磷脂 B.胆固醇脂 C.甘油三酯 D.游离胆固醇 E.甘油三酯和磷脂
75.冠心病危险因素的指标不包括 B
A.LDL B.ApoA C.ApoB D.TG E.Lp(a)
76.下列叙述正确的是 C
A.乳糜微粒主要功能为运输内源性甘油三酯
B.乳糜微粒主要功能为运输内源性胆固醇
C.极低密度脂血白主要功能为运输内源性甘油三酯
D.极低密度脂血白主要功能为运输外源性甘油三酯
E.极低密度脂血白主要功能为运输内源性胆固醇
77.在血清蛋白乙酸纤维素薄膜电泳图谱中出现清蛋白减少、β-γ区带融合可见于 C
A.正常人 B.肾病综合征 C.肝硬化 D.多发性骨髓瘤 E.低蛋白血症
78.以下病理情况，血浆白蛋白含量不减少的是 B
A.手术后 B.急性肝炎早期 C.营养不良 D.肾病综合征 E.吸收功能紊乱
79.关于血浆白蛋白表述错误的是 D
A.等电点在PH4.7左右
B.是带负电荷较多的离子
C.能结合Ca2+、Mg2+、Cu2+等正离子
D.能运载水溶性好的物质
E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等物质
80.在急性时相反应中血浆蛋白浓度降低的是 D
A.HP B.CRP C.AAG D.ALB E.Cp
81.下列检测指标对诊断缺铁性贫血有价值的是 C
A.AAT B.AAG C.TRF D.HP E.AMG
82.急性时相反应时时血浆蛋白浓度升高的是 E
A.α2巨球蛋白
B.前清蛋白
C.转铁蛋白
D.铜蓝蛋白
E.清蛋白
83.血清蛋白电泳时出现M带的疾病是 D
A.病毒性肝炎
B.血小析减少性紫癜
C.骨髓异常增生综合征
D.多发性骨髓瘤
E.急性心肌梗死
84.酶的活性国际单位(U)是指 B
A.在25℃及其他最适条件下，每分钟催化1mol底物发生反应所需的酶量
B.在特定的条件下，每分钟催化1umol底物发生反应所需的酶量
C.在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量
D.在规定条件下。每秒催化1mol底物发生反应所需的酶量
E.在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量
85.ALT在人体各组织中含量最多的是 E
A.肺脏 B.心肌 C.脑组织 D.红细胞 E.肝脏
86.肝病时，血清LD同工酶升高最明显的是 E
A.LD1 B.LD2 C.LD3 D.LD4 E.LD5
87.急性心梗时，血清酶最早升高是 C
A.ALT B.LD C.CK D.AST E.ALP
88.急性肝炎时AST/ALT比值 A
A.小于1 B.大于1 C.等于1 D.大于3 E.大于2
89.肌酸激酶组织含量最高的是 B
A.肺脏 B.骨骼肌 C.肾脏 D.红细胞 E.肝脏
90.血清碱性磷酸酶活性升高最常见于 B
A.急性肾炎 B.骨肿瘤 C.恶性贫血 D.甲状腺功能低下 E.梗阻性黄疸
91.GOD用于检测 A
A.葡萄糖 B.转氨酶 C.脂肪酶 D.乳酸脱氢酶 E.肌酸激酶
92.血清酶测定标本溶血不影响结果的是 E
A.CK B.LD C.ALT D.AST E.GGT
93.判别代谢性酸中毒较好的指标是 D
A.PH
B.PCO2
C.CO2结合力
D.标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐（AB）
E.H2CO3
94.脱水时不可能出现的结果是 E
A.水分由细胞内向细胞外转移
B.水分由细胞外向细胞内转移
C.血浆渗透压升高
D.血浆渗透压降低
E.血容量增多
95.维持体液正常渗透压的主要电解质是 B
A.Cl- B.Na+ C.Ca2+ D.K+ E.PO3-
96.血氧饱合度主要取决于 D
A.血O2的含量
B.PCO2
C.Hb水平
D.PO2
E.血pH
97.正常人血液PH范围为 D
A.7.25-7.35
B.7.15-7.25
C.7.45-7.55
D.7.35-7.45
E.7.55-7.65
98.钾在体内主要分布于 B
A.细胞外液 B.细胞内液 C.骨骼 D.肌肉 E.肝肾
99.细胞内液中最主要的阳离子是 C
A.Mg2+ B.Na2+ C.K+ Mn2+ Ca2+
100.下列不是K+的主要功能的是 A
A.维持细胞外液容量
B.参与细胞内的代谢
C.调节酸碱平衡
D.维持正常的渗透压
E.维持神经-肌肉应激性
101.关于铁代谢描述正确的是 D
A.主要贮存于肾脏
B.以Fe3+形式被吸收
C.转铁蛋白是铁在血浆中的运输形式
D.铁参与细胞色素氧化酶的合成
E.缺铁时血浆转铁蛋白降低
102.关于磷代谢表述错误的是 E
A.血磷主要由肾脏排泄
B.血磷的浓度成人有生理波动
C.正常人钙磷乘积稳定在36-40之间
D.儿童时期血磷浓度偏高
E.血磷通常是指血液中的有机磷
103.高钙血症临床最常见的原因是 B
A.甲状腺功能亢进
B.甲状旁腺功能亢进
C.低清蛋白血症
D.维生素E中毒
E.甲状旁腺功能低下
104.实验室测定血清总钙的参考方法是 A
A.原子吸收分光光度法
B.火焰光度法
C.高效液相色谱法
D.分光光度法
E.离子选择电极法
105.口服不吸收的药物是 A
A.氨基糖苷类抗生素 B.环孢素 C.地高辛 D.氨茶碱 E.三环类抗抑郁药
106.药物通过肾小球排泄的方式主要是 C
A.主动转运 B.被动扩散 C.滤过 D.易化扩散 E.胞饮
107.大多数单剂量用药恒速静脉滴注的药物消除方式是 B
A.零级动力学 B.一级动力学 C.非线性动力学 D.恒量消除 E.首过消除
108.监测心肌梗死后再梗死的首选标志物是 C
A.ALT B.cTn C.CK-MB D.AST E.LD
109.下列不是低血糖检查的常用项目的是 E
A.血糖 B.OGTT C.胰岛素 D.C-肽 E.糖化血清蛋白
110.患者男性，30岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频繁呕吐。实验室检查：血淀粉酶740U/L。该患者首先考虑的诊断为 C
A.急性胆囊炎 B.肝性黄疸 C.急性胰腺炎 D.溶血性黄疸 E.胆石症
111.患者男性，72岁。近2年进行性排尿困难。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌。需检测的指标是 B
A.CK B.ACP C.ALP D.GGT E.LD
112.标本溶血时升高最明显的是 B
A.γ-GT B.LD C.CHE D.AST E.ALT
113.下列酶与心肌缺血关系不大的是 E
A.CK B.AST C.LD D.HBD E.ALP
114.急性心肌梗死时，下列在血液中出现最早的是 D
A.AST B.cTn C.LD D.MYO E.CK-MB
115.下列组织中CK-MM含量最高的是 B
A.心 B.骨骼肌 C.肝 D.肾 E.肺
116.肌酸激酶在组织器官中含量最高的是 C
A.心肌 B.脑组织 C.骨骼肌 D.红细胞 E.肝脏
117.骨骼肌中LD的同工酶含量为主的类型是 E
A.LD1 B.LD2 C.LD3 D.LD4 E.LD5
118.下列新生儿血清中的浓度低于成年人的酶是 C
A.ALP B.ALT C.AMY D.LD E.CK
119.有关甲胎蛋白（AFP）的论述错误的是 B
A.主要在胎儿肝脏中合成
B.健康成人肝细胞也能大量合成
C.孕妇妊娠6个月后升高可达高峰
D.原发性肝癌患者血中明显升高
E.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等高升高
120.不属于肝纤维化诊断指标的是 E
A.透明质酸 B.Ⅳ型胶原 C.Ⅲ型胶原前肽 D.层黏蛋白（LN） E.干扰素
121.急性肝炎早期急剧升高的血清酶是 D
A.乳酸脱氢酶 B.肌酸激酶 C.碱性磷酸酶 D.丙氨酸氨基转移酶 E.γ-谷氨酰转移酶
122.肝脏合成胆汁酸的原料是 A
A.胆固醇 B.脂肪酸 C.蛋白质 D.葡萄糖 E.核酸
123.用于诊断胆道疾病的血清酶是 E
A.乳酸脱氢酶 B.肌酸激酶 C.丙氨酸氨基转移酶 D.酸性磷酸酶 E.γ-谷氨酰转移酶
124.可疑原发性肝癌时首先考虑测定的指标是 B
A.A/G B.AFP C.γ-GT D.AST E.ALP
125.黄疸发生的机制不包括 C
A.胆红素形成过多
B.肝细胞处理胆红的能力下降
C.肝细胞对胆红素的排泄增多
D.胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血
E.肝细胞摄取障碍
126.“酶胆分离”现象常见于 C
A.肝癌 B.恶性贫血 C.急性重症肝炎 D.新生儿溶血 E.胆结石
127.某物质完全由肾小球滤过，再由肾小管完全重吸收，该物质的清除率是 A
A.0 B.25% C.50% D.75% E.100%
128.检测尿液β2-微球蛋白是用来监测 C
A.恶性肿瘤 B.泌尿系统感染 C.肾小管功能 D.良性肿瘤 E.肾小球功能
129.尿液中不受尿量和饮食影响，排出量最为恒定的是 D
A.尿酸 B.尿素 C.葡萄糖 D.内生肌酐 E.肌酸
130.目前被认为是肾小球滤过率测定的“金标准”的方法是 B
A.肌酐清除率 B.菊粉清除率 C.尿酸清除率 D.尿素清除率 E.对氨基马尿酸清除率
131.造成肾病综合征高脂血症的主要原因是 E
A.肾小管重吸收增加
B.肾小球滤过率减小
C.脂蛋白分解减少
D.蛋白摄入量增加
E.肝脏代偿性合成脂蛋白增加
132.尿淀粉酶在急性胰腺炎发作后可持续升高 D
A.2天 B.3天 C.6天 D.7天 E.8天
133.一般情况下，不引起血淀粉增高的是 E
A.流行性腮腺炎 B.肠梗阻 C.十二指肠穿孔 D.急性胰腺炎 E.急性肝炎
134.糖尿病患者常出现多食现象，主要原因是 B
A.体力糖利用多，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感
B.体力糖利用少，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感
C.蛋白质分解障碍，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感
D.脂肪分解障碍，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感
E.三大营养物质分解障碍，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感
135.1mol葡萄糖经有氧氧化净得ATP与经糖酵解净得ATP之经接近于 E
A.5:1 B.8:1 C.15:1 D.18:1 E.24:1
136.对糖尿病患者疗效的监测，采用的实验室检查没有 D
A.血糖 B.酮体 C.糖化血红蛋白 D.乳酸 E.OGTT
137.血脂异常预防的首要靶标为 D
A.TC B.TG C.HDL D.LDL E.Lp(a)
138.血浆置于4℃冷藏10h，可见于上层为奶油样，下层混浊的标本为 E
A.Ⅱa型 B.Ⅱb型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型
139.我国血脂异常防治建议中，将胆固醇升高定义为胆固醇水平高于 B
A.5.39mmol/L B.5.69 mmol/L C.5.89 mmol/L D.6.21 mmol/L E.6.41 mmol/L
140.临床检测血清总蛋白的推荐方法是 B
A.凯氏定氮法 B.双缩脲法 C.酚试剂法 D.比浊法 E.紫外吸收法
141.溴甲酚绿法测定血浆清蛋白的特点是 A
A.溴甲酚绿与清蛋白结合特异性高
B.溴甲酚绿与清蛋白结合特异性不高
C.不需严格控制显色时间
D.显色时间长短不影响检测结果
E.质控血清不能选用动物血清
142.有关血液电解质测定问题说法错误的是 A
A.全血不能用于电解质测定
B.血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质有一定差异
C.血清和血浆K+测定的标本一定不能溶血
D.用血浆或全血测定电解质时要用肝素钠或铵盐抗凝
E.用血浆或全血测定电解质的好处在于不用缩短检测时间
143.血气分析的指标一般不包括 E
A.血液pH测定
B.血液HCO3-测定
C.血液PO2测定
D.血液PCO2测定
E.血清Ca2+测定
144.大量输血后可能引起 C
A.血[H+]升高
B.血[Ca2+]升高
C.血[K+]升高
D.血[Ca2+]下降
E.血[K+]下降
145.在肌营养不良时，下列酶中明显升高的是 D
A.ALP B.ALT C.AST D.CK E.ACP
146.下列组合可作为心肌梗死的酶学诊断指标的是 D
A.CK、LDH、CK-MB、AMS、ALT
B.AMS、ALT、AST、LD、CK
C.LD、CK、ALT、HBD、CK-MB
D.CK、LD、CK-MB、AST、HBD
E.AST、ALT、GGT、ALP、CK
147.血淀粉降低可以见于 A
A.慢性胰腺炎
B.慢性肝炎
C.肾炎
D.胃炎
E.胰岛素瘤
148.反映整个分析体系可重复程度的是 E
A.总CB B.批内CV C.批间CV D.日间CV E.总CV
149.全自动生化仪的比色杯的材料一般为 E
A.光学玻璃 B.普通玻璃 C.隔热玻璃 D.石英玻璃 E.不吸收紫外光的优质塑料
150.高速离心机的最高转速可达 B
A.7500 r/min B.20000 r/min C.6000 r/min D.12000 r/min E.18000 r/min
二.B型题
1.低血糖的原因包括 ABCD
A.肝源性 B.肾源性 C.营养性 D.药物引起 E.颅外伤
2.代谢性酸中毒常见的临床表现 BCD
A.呼吸浅慢 B.心肌收缩力减弱 C.中枢神经系统处于抑制 D.心律失常 E.血管对儿茶酚胺反应增强
3.主要在肾内灭活的激素有 CD
A.肾素 B.前列腺素 C.胃泌素 D.甲状旁腺激素 E.促红细胞生成素
4.腺垂体分泌的激素有 BCD
A.生长激素释放激素
B.促甲状腺激素
C.促黑素细胞激素
D.促卵泡激素
E.11-脱氧皮质酮
5.肥胖症的主要并发症有 ABCD
A.糖尿病 B.冠心病 C.高甘油三酯 D.动脉粥样硬化 E.低血压
6.血清酶测定时，标本溶血可影响结果的有 ABCD
A.CK B.LD C.ALT D.AST E.GGT
7.诊断病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为 AC
A.ALT升高 B.ALT降低 C.AST升高 D.AST降低 E.LDH降低
8.以下能反应甲状腺功能的项目有 ABC
A.T3 B.T4 C.TSH D.AFP E.CEA
9.众多冠心病危险因素中，目前认为最有价值的可及早预防和治疗的指标是 ABCDE
A.吸烟
B.高血脂
C.C-反应蛋白
D.凝血因子异常
E.糖尿病
10.反映胰腺外分泌功能的指标包括 ABDE
A.淀粉酶 B.胰多肽 C.胰岛素 D.弹性蛋白酶 E.脂肪酶
三.是非题
1.成熟红细胞没有线粒体，完全 依赖糖酵解供能 √
2.机体能够自身合成，不需要由饮食供给的氨基酸称为必需氨基酸 ×
3.同工酶是指同一种酶属酶，分子结构组成不同、能催化同一种化学反应的一组酶 √
4.未结合胆红素不能与重氮试剂直接反应，因此又被称为间接胆红素 √
5.糖化血红蛋白是蛋白质与糖非酶促糖化反应，一般可反映患者过去6-8周平均血糖水平√
6.呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳分压肯定下降 ×
7.血液中 O2主要运输形式是HbO2 √
8.血液长时间放置，会使AST、LDH、血钾结果偏高 √
9.紫外分光光度法测定的对象是各种有色物质 ×
10.目前半自动或全自动蛋白电泳仪多用琼脂糖凝胶作为介质 √
11.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸对血清总胆汁酸的测定有干扰，应采取措防止交叉污染 √
12.血清高密度脂蛋白胆固醇的含量与动脉粥样硬化呈正相关 ×
13.实验室测定蛋白质浓度的方法是依据蛋白质与色素结合的能力 ×
14.全自动生化分析仪可以消除系统的固有误差 ×
15.临床检测血清总蛋白的推荐方法是双缩脲法 √
四.填空题
1.调节血糖浓度最主要的激素是________和________ （胰岛素，胰高血糖素）
2. 胆固醇合成的重要原料是_______ （乙酰辅酶A）
3. 根据理化性质，氨基酸可分为________、________、________和________四种
（非极性氨基酸，中性氨基酸，酸性氨基酸，碱性氨基酸）
4. 肌酸激酶同工酶的亚基分为________型和________型 （M,B）
5. 血浆中最重要的缓冲系统是_____________ (碳酸氢盐缓冲系统)
6. 正常人血钾浓度为________mmol/L，血钠浓度为________mmol/L (3.5-5.5 135-145)
7. 脂蛋白电泳可分为四条区带：________、________、_______和_______
（乳糜微粒　α脂蛋白　β脂蛋白　前β脂蛋白）
8. ApoA1、ApoB含量可直接反映________和___