2021年麻醉学中级考试之基础知识题库资料.doc

麻醉学中级考试之基本知识题库1-1001. (真题)关于竞争性拮抗对的描述是_ A：作用在同一受体，激动药量-效曲线平行右移，亲和力下降B：作用在同一受体，激动药量-效曲线平行左移，亲和力下降C：作用在同一受体，激动药量-效曲线平行右移，亲和力增长D：作用在同一受体，激动药量-效曲线平行左移，亲和力增长E：拮抗参数为pD2参照答案：A 本题解释:【当代麻醉学第三版第十七章第二节】竞争性拮抗药（competitive antagonist）与激动药作用于同一受体，两者竞争性地与受体结合，结合是可逆。在竞争性拮抗药存在下，激动药最大效应不变，激动剂量-效曲线平行右移，效价强度减小，亲和力减小。2.下列关于MAC描述，对的是_ A：属质反映，具备相加性质，是一恒值，不受其她因素影响B：属质反映，具备相加性质，不是一恒值，受其她因素影响C：属量反映，具备相加性质，不是一恒值，受其她因素影响D：属量反映，具备相加性质，是一恒值，不受其她因素影响E：属量反映，不具备相加性质，不是一恒值，受其她因素影响参照答案：B 本题解释:量反映是指药理效应强弱是持续增减量变。例如：血压升降，平滑肌舒缩等，用品体数量或最大反映百分率表达。质反映是指药理效应只能用全或无，阳性或阴性表达。例如：死亡与生存、抽搐与不抽搐等，必须用各种动物或各种实验标本以阳性率表达。而MAC是：肺泡最低有效浓度，指挥发性麻醉药和纯氧在一种大气压同步吸入时在肺泡内能达到50%病人对切皮刺激不会引起摇头、四肢运动等反映浓度。依照定义可以判断MAC属于质反映，MAC与油/气分派系数关于，油/气分派系数愈高，麻醉强度愈大，所需MAC也愈小。（临床麻醉学第三版，第六章吸入全身麻醉）3.某药物消除半衰期为5h，基本消除时间约为_ A：5hB：10hC：15hD：1dE：2d参照答案：D 本题解释:静脉推注药物后，药物在体内通过5个半衰期消除率可以达到百分之九十以上，可以以为是药物基本消除，跟半衰期时间长短无关 而计算话： 例如一种半衰期后体内剩余药量：1/2=50% 2个半衰期后：（1/2）2=1/4=25% 依次类推5个半衰期后：（1/2）5=1/323%（可以以为是基本从体内消除了） 也有会问消除99%需要半衰期个数什么，也可以通过此来计算！4.下列关于分派系数描述，错误是_ A：气两相达到动态平衡时浓度比B：血两相达到动态平衡时浓度比C：血/气分派系数越大，肺泡内分压上升慢，诱导期长D：血/气分派系数越小，肺泡内分压上升慢，诱导期长E：血/气分派系数越小，肺泡内分压上升快，诱导期短参照答案：D 本题解释:血气分派系数大，表达药物在血中溶解度大，可称为“易溶性”或“高溶性”药物，甲氧氟烷和乙醚学期分派系数大，血液犹如一种巨大贮库，必要溶解更多药物方能使其分压明显僧高，故诱导缓慢。同理，停止给药后，血中麻醉药分压下降缓慢，故苏醒期较长。（麻醉药理学第三版）5.下列论述中哪项是对的_ A：强度是药物产生最大效应能力B：效能是产生一定效应所需剂量C：药物效能与剂量关于D：舒芬太尼用量是吗啡1/10000，是效能差别E：舒芬太尼用量是吗啡1/10000，是强度差别参照答案：E 本题解释:强度：是指药物产生一定效应所需剂量或浓度。效能：药物（不受剂量限制）产生最大效应能力。如：吗啡、芬太尼虽属高效能镇痛药，由于芬太尼0.1mg镇痛作用与吗啡10mg相称，故芬太尼镇痛作用比吗啡约强100倍，这是指效价强度而非效能。（麻醉药理学第三版）；同理舒芬太尼用量是吗啡1/10000，是强度差别。6.(真题)单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床实用浓度为_A：0.3MACB：0.5MACC：1MACD：1.3MACE：2MAC参照答案：D 本题解释:麻醉气体达到1.3MAC能使95%病人达到手术麻醉限度，对伤害性刺激无反映，不会引起体动。7.关于地西泮对的描述是_ A：肌内注射吸取比口服快B：虽脂溶性高，但胎儿和母体血药浓度相似C：消除半衰期长，单次用药维持时间长D：对心血管抑制较轻，但起效慢，效果不如硫喷妥钠E：剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效参照答案：D 本题解释:静脉注射用于全麻诱导，对心血管抑制较轻，但起效慢，效果不如硫喷妥钠确切，故只限于不适当用硫喷妥钠危重病人8.关于氟哌利多描述，对的是_ A：其安定作用稍逊于氯丙嗪B：有强大镇吐作用C：抑制心肌收缩力D：有良好遗忘作用E：氟芬合剂构成非常合理参照答案：B 本题解释:其镇吐作用为氯丙嗪700倍，不产生遗忘，也无抗惊厥作用。氟哌利多对心肌收缩力无影响，但有轻度-肾上腺素受体阻滞作用。9.（真题）下列关于吗啡药理作用描述，错误是_ A：使延髓迷走神经核兴奋，窦房结受抑制，心率减慢B：对血管平滑肌直接作用和释放组胺间接作用，可引起外周血管扩张而致血压下降C：吗啡可增长胆道平滑肌张力，使肝胰壶腹括约肌收缩，导致胆道内压力增长D：吗啡可增长输尿管平滑肌张力，并使膀胱括约肌处在收缩状态，从而引起尿潴留E：无论在何种状态下，吗啡均使颅内压减少参照答案：E 本题解释:在维持通气状况下，吗啡自身使脑血流量减少，颅内压减少，但在呼吸抑制而致二氧化碳升高状况下，脑血流量增长，颅内压增高10.芬太尼注射后易形成第二次血药浓度峰值，其因素不涉及_ A：从胃壁释出芬太尼到肠道碱性环境中被再吸取而进入循环B：从肺组织中释出芬太尼再次进入循环中C：从肌肉中释出芬太尼再次进入循环中D：从脂肪组织中释出芬太尼再次进入循环中E：与血浆蛋白结合芬太尼解离参照答案：E 本题解释:注药后第二个较低峰值与药物从周边室转移至血浆关于。除肌肉和脂肪组织外，胃壁和肺组织也是储存芬太尼重要部位11.氟烷药理作用特点是_ A：刺激性大B：增长心肌对儿茶酚胺敏感性C：毒性小D：升高血糖E：禁用于哮喘患者参照答案：B 本题解释:氟烷可增高心肌自律性，增长心肌对儿茶酚胺敏感性。内源性儿茶酚胺释放增长可导致室性心律失常。对呼吸道无刺激性，且有抑制腺体分泌及扩张支气管作用。12.下列血气分派系数最大吸入麻醉药是_ A：乙醚B：氟烷C：甲氧氟烷D：安氟醚E：异氟醚参照答案：C 本题解释:甲氧氟烷血气分派系数是15，属于易溶性吸入麻醉药，按照由大到小排列顺序为：甲氧氟烷、乙醚、氟烷、安氟醚、异氟醚13.N2O对哪个组织器官有明显抑制作用_ A：心B：肺C：肝D：肾E：骨髓参照答案：E 本题解释:吸入50%氧化亚氮24h，人骨髓就会产生巨幼细胞抑制，长时间吸入，用于治疗破伤风时，可引起贫血、白细胞和血小板减少14.下列哪项是依托咪酯药理作用特点_ A：诱导平稳，无不随意肌活动B：不抑制肾上腺皮质功能C：对心血管影响小D：肾毒性大E：释放组胺参照答案：C 本题解释:依托咪酯对心血管影响小，不增长心肌耗氧量，有轻度扩张冠状动脉作用，合用于冠心病、心脏储备功能差病人15.下列局麻药中属于酯类局麻药是_ A：甲哌卡因B：丁卡因C：利多卡因D：布比卡因E：罗哌卡因参照答案：B 本题解释:惯用酯类局麻药有：普鲁卡因、氯普鲁卡因和丁卡因16.局麻药不能明显影响心肌组织_ A：最大去极化速率B：O相除极速度C：兴奋传导速度D：静息电位E：收缩力参照答案：D 本题解释:局麻药对心血管系统有直接抑制作用，使心肌收缩性削弱、不应期延长、传导减慢及血管平滑肌松弛。（麻醉药理学第三版）。0相去极速度削弱导致不应期延长。17.局部组织pH升高时，局麻药_ A：解离度减少，局麻作用削弱B：解离度增大，局麻作用削弱C：解离度增大，局麻作用增强D：解离度减少，局麻作用增强E：惊厥阈减少，不易引起中毒参照答案：D 本题解释:麻醉药在体内解离和未解离取决于药物pKa和体液pH值，未解离能进入神经膜而起作用，故体液PH值高时，未解离药物多，局麻作用强。18.下列有兴奋心血管作用肌松药是_ A：琥珀胆碱B：泮库溴铵C：维库溴铵D：阿曲库铵E：米库氯铵参照答案：B 本题解释:泮库溴铵有轻度迷走神经阻滞作用和兴奋交感神经 可引起心律增快，血压增高，心排血量增长19.去极化肌松药重要作用机制是_ A：激动N1受体B：阻滞N1受体C：激动N2受体D：阻滞N2受体E：增强胆碱酯酶活性参照答案：C 本题解释:与受体结合后可使受体构型变化，离子通道开放而去极化，但终板持续去极化阻滞了正常神经肌肉兴奋传递20.关于去极化肌松药特点，下列哪项是对的_ A：肌松前无肌纤维成束收缩B：强直刺激后浮现衰减C：对强直刺激后单刺激浮现易化D：抗胆碱酯酶药可增强其作用E：非去极化肌松药可增强其作用参照答案：D 本题解释:去极化肌松药特点：（1）有肌纤维成串收缩；（2）对强直刺激不浮现衰减；（3）对强直刺激后单刺激反映没有易化；（4）其肌松作用可为非去极化肌松药拮抗，但为抗胆碱酯酶药增强。21.关于酚妥拉明描述，错误是_ A：非竞争性地拮抗受体B：静脉注射后外周阻力下降，血压下降C：心脏兴奋因素与增进去甲肾上腺素释放关于D：充血性心力衰竭治疗E：可用于外周血管痉挛性疾病参照答案：A 本题解释:可逆性阻滞受体，属竞争性拮抗药22.关于强心苷用于慢性心功能不全治疗，错误是_ A：减慢房室结传导，继发于迷走神经兴奋B：增长心肌收缩力是其原发作用C：心室壁张力减小D：利尿作用重要由于抑制肾小管对Na重吸取E：减慢房室传导作用可以被阿托品拮抗参照答案：D 本题解释:对肾：CHF患者用强心甙后利尿明显，是正性肌力作用使肾血流增长所继发。对正常人或非心性水肿患者也有轻度利尿作用，是抑制肾小管细胞Na+-K+ -ATP酶，减少肾小管对Na+再呼吸成果。23.（真题）硝酸甘油临床应用不涉及_ A：控制性降压B：心绞痛C：心肌梗死D：心功能不全E：颅内高压参照答案：E 本题解释:可扩张脑血管，引起颅内压增高24.戒毒者复吸重要因素是_ A：耐受性B：躯体依赖性C：精神依赖性D：胆怯产生戒断综合征E：高敏性参照答案：C 本题解释:精神依赖性非常顽固，难以消除，是戒毒复吸重要因素25.肝硬化晚期患者，脐周静脉曲张与下列哪个循环障碍关于_ A：食管静脉曲张B：上腔静脉压迫综合征C：附脐静脉回流障碍D：肠系膜下静脉淤血E：肠系膜上动脉供血局限性参照答案：C 本题解释:肝门静脉高压症形成后，脐旁静脉与腹上下深静脉交通支扩张，引起前腹壁静脉曲张26.关于肝功能不全病人麻醉论述，哪项是错误_ A：注重凝血因子有效补充B：选取对肝功能影响小麻醉药C：低蛋白血症应注意麻醉药物血浆蛋白结合率D：对琥珀胆碱清除半衰期无影响E：防止感染参照答案：D 本题解释:肝病病人合成血浆胆碱酯酶减少，琥珀胆碱水解代谢减缓。27.损伤后可引起第5和第4指内侧区麻木神经是_ A：尺神经B：正中神经C：桡神经D：桡神经和尺神经E：正中神经和尺神经参照答案：A 本题解释:尺神经浅支分布于小鱼际表面皮肤、小指掌面皮肤和环指尺侧半掌面皮肤（系统解剖学，第八版）28.需阻滞哪根神经才干使示指掌侧无痛_ A：尺神经B：正中神经C：桡神经D：桡神经和尺神经E：正中神经和尺神经参照答案：B 本题解释:正中神经感觉纤维分布于桡侧半手掌、桡侧三个半手指掌面皮肤及其中节和远节指背皮肤。（系统解剖学，第八版）29.分布在支气管平滑肌细胞上胆碱能受体是_ A：M型胆碱能受体B：N型胆碱能受体C：型肾上腺素能受体D：1型肾上腺素能受体E：2型肾上腺素能受体参照答案：A 本题解释:M受体分布:重要分布于胆碱能神经节后纤维所支配效应器，如心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌和各种腺体。M受体家族可分为5种亚型，较为公认是M1、M2、M3三种亚型。30.分布在窦房结上肾上腺素能受体是_ A：M型胆碱能受体B：N型胆碱能受体C：型肾上腺素能受体D：1型肾上腺素能受体E：2型肾上腺素能受体参照答案：D 本题解释:1受体重要分布于心脏，可增长心肌收缩性，自律性和传导功能；2受体重要分布于支气管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介导支气管平滑肌松弛，血管扩张等作用；3受体重要分布于白色及棕色脂肪组织，调节能量代谢，也介导心脏负性肌力及血管平滑肌舒张作用。31.分布在皮肤黏膜血管肾上腺素能受体是_ A：M型胆碱能受体B：N型胆碱能受体C：型肾上腺素能受体D：1型肾上腺素能受体E：2型肾上腺素能受体参照答案：C 本题解释:1受体重要分布在血管平滑肌（如皮肤、粘膜血管，以及某些内脏血管），激动时引起血管收缩；1受体也分布于瞳孔开大肌，激动时瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。32.分布在支气管平滑肌细胞上肾上腺素能受体是_ A：M型胆碱能受体B：N型胆碱能受体C：型肾上腺素能受体D：1型肾上腺素能受体E：2型肾上腺素能受体参照答案：E 本题解释:2受体重要分布于支气管平滑肌，血管平滑肌和心肌等，介导支气管平滑肌松弛，血管扩张等作用；33.哪种药物由于其构造中有酯键，可被组织和血浆中非特异性酯酶水解，重要代谢物经肾排出，清除率不依赖于肝肾功能_ A：瑞芬太尼B：阿芬太尼C：舒芬太尼D：芬太尼E：吗啡参照答案：A 本题解释:瑞芬太尼由于其构造中有酯键，可被组织和血浆中非特异性胆碱酯酶迅速水解，重要代谢物经肾排除。消除率不依赖肝肾功能，虽然在严重肝硬化患者，其药代动力学与健康人相比无明显差别，只是对通气抑制更敏感，也许与血浆蛋白含量低、游离药物增长关于。（麻醉药理学，第三版）34.药物消除半衰期最短是_ A：瑞芬太尼B：阿芬太尼C：舒芬太尼D：芬太尼E：吗啡参照答案：A 本题解释:无论静脉输注时间多长，其血药浓度减半时间始终在4min以内35.镇痛强度最大是_ A：瑞芬太尼B：阿芬太尼C：舒芬太尼D：芬太尼E：吗啡参照答案：C 本题解释:舒芬太尼镇痛强度为芬太尼510倍，作用持续时间为其2倍36.低蛋白血症肝病患者，应用与血浆白蛋白结合药物时，其用量必要减少因素是_ A：该药物药理活性某些增多B：患者对药物敏感性增强C：患者对药物敏感性减少D：肝对药物生物转化能力增长E：肝解毒功能增长参照答案：A 本题解释:低蛋白血症影响了麻醉药在体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强了药物作用37.水在密闭容器中20、30、37时饱和蒸汽压是_ A：递增B：递减C：相等D：没有变化E：与大气压关于参照答案：A 本题解释:温度上升,分子平均动能增大,将有更多分子容易蒸发,使平衡时蒸汽密度上升,导致饱和蒸汽压增大38.(真题)下列因素对层流气体通过管道阻力影响最大是_ A：体黏滞性B：气体速度C：管道管径D：管道长度E：管道材料参照答案：C 本题解释:流阻与管径4次方成反比39.(真题)射流是喷射形成高速流体束，具备下列哪项特殊物理性质_ A：射流温度增长B：卷吸射流周边流体进入流管C：质量流量减少D：射流流速不随距离变化E：射流两侧导致局部高压区参照答案：B 本题解释:射流具备卷吸作用和附壁效应（麻醉设备学）40.（真题）钠石灰失效体现不涉及_ A：气道压增高B：变色C：变硬D：患者浮现二氧化碳蓄积症状E：吸取罐不发热参照答案：A 本题解释:钠石灰失效与否不影响气道压力41.流量计位于麻醉机什么部位_ A：高压系统B：中压系统C：稳压系统D：低压系统E：中压系统和低压系统交接部位参照答案：D 本题解释:低压系统涉及流量控制阀输出端流量计到麻醉机新鲜气体出口所有气路元件。（麻醉设备学，第三版）42.可变旁路蒸发器构造中哪种气流通过蒸发室_ A：输入蒸发器所有新鲜气流B：旁路气流C：载气流D：蒸发器输出气流E：患者吸气气流参照答案：C 本题解释:气流到达蒸发器时提成两某些，一某些20%气流通过蒸发器带出饱和麻醉蒸汽43.应用呼吸机时，控制通气和辅助通气重要区别是_ A：控制通气吸气切换和呼气切换与患者自主呼吸关于B：控制通气吸气切换由患者触发，呼气切换由通气机控制C：辅助通气吸气切换与呼气切换由患者自主呼吸行为触发D：辅助通气时吸气切换由通气机控制，呼气切换由患者触发E：控制通气和辅助通气重要区别在于呼气切换与否与患者自主呼吸同步参照答案：C 本题解释:辅助通气吸气切换与呼气切换由患者自主呼吸行为触发44.(真题)下列关于袖带听诊测量动脉血压描述哪项是错误_ A：袖带宽度应为患者上臂周长40%B：袖带太窄，压力读数偏低C：袖带捆绑过松将导致测得血压偏高D：新生儿采用无创血压监测精确E：自动血压监测测定间隔短会导致袖带远端肢体水肿参照答案：B 本题解释:无创血压测量原理保证了该办法在新生儿、婴儿、小儿与成人精确使用。但使用不 当会导致错误读数甚至劫难。血压计袖带宽度应为测量患者上臂周 长40%。在袖带过窄、袖带捆绑过松状况下测得血压偏高。重复测量会导致肢体远端水肿。因而，无创血压监测测量间隔普通在13分钟以上为宜。使用无创血压计不当导致并发症尚有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征。无创血压监测：袖套宽度应为上臂周径1/2，成人袖套普通为12-14厘米，小儿袖套宽度应覆盖上臂长度2/3；如果袖套太窄或包裹太松则压力读数偏高，太宽则读数偏低45.下列关于肺泡表面活性物质错误描述是_ A：由肺泡型细胞合成并释放B：减少肺泡表面张力，减少肺顺应性C：小肺泡容积相对稳定D：减少肺间质和肺泡内组织液生成E：它是一种脂蛋白复合物参照答案：B 本题解释:肺泡表面活性物质作用之一是减少肺泡表面张力，增长肺顺应性。46.下列皮肤神经支配哪个描述是错误_ A：胸骨角平面为第2胸神经分布带B：胸骨剑突处为第6胸神经分布带C：脐平面为第10胸神经分布带D：腹股沟区为第1腰神经分布带E：乳头平面为第3胸神经分布带参照答案：E 本题解释:乳头平面是第4胸神经分布带47.关于椎体间连接，哪一项不对的_ A：相邻椎体间均有椎间盘B：椎间盘由髓核及纤维环构成C：腰部较厚，髓核脱出易发生在腰部D：前纵韧带位于椎体前方，与椎间盘连接紧密E：后纵韧带位于椎体后方，与椎体连接疏松参照答案：A 本题解释:寰椎和枢椎间连结有其特殊性，自第二颈椎起，两个相邻椎体之间均有椎间盘。48.（真题）关于赫-白反射(Hering-Breuerreflex)描述，错误是_ A：肺泡吸气膨胀时，可引起吸气终结B：肺泡呼气回缩后，可引起吸气C：感受器位于支气管和细支气管平滑肌层D：赫-白反射传入神经为肋间神经E：赫-白反射中枢在延髓参照答案：D 本题解释:其传入神经为迷走神经，切断迷走神经后，此反射消失49.侧路法硬膜外穿刺时通过惟一韧带是_ A：棘上韧带B：棘间韧带C：黄韧带D：后纵韧带E：前纵韧带参照答案：C 本题解释:侧入法是在棘突中点旁开1.5cm进针，避开棘上韧带和棘间韧带，经黄韧带进入硬膜外间隙50.关于骶管内神经阻滞描述，下列哪项最精确_ A：消除子宫收缩B：消除腹壁肌肉收缩C：阻滞由会阴部发出痛觉信号D：对子宫痛觉传导无影响E：运动无影响参照答案：C 本题解释:骶管阻滞是经骶裂孔穿刺，注局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经，合用于直肠、肛门会阴部手术，也合用于婴幼儿腹部手术51.在脊髓水平传递伤害性信息，最重要神经递质或调质是_ A：谷氨酸和精氨酸B：谷氨酸和GABAC：谷氨酸和P物质D：GABA和5-HTE：GABA和脑啡肽参照答案：E 本题解释:脊髓背角内中间神经元涉及：脑啡肽能、GABA能或甘氨酸能 （疼痛诊断学，第三版）52.(真题)颈丛阻滞引起声音嘶哑是由于_ A：局麻药误入硬膜外腔B：膈神经阻滞C：迷走神经阻滞D：交感神经阻滞E：局麻药中毒参照答案：C 本题解释:是由于阻滞迷走神经分支喉返神经所致。迷走神经分支有喉返神经，喉上神经（分内支和外支）一侧喉返神经损伤：声嘶双侧喉返神经损伤：失音，窒息喉上神经内支损伤（感觉）：误咽，呛咳喉上神经外支损伤（运动）：音调变低53.冠状窦属支不涉及_ A：心大静脉B：心中静脉C：心小静脉D：心最小静脉E：左室后静脉参照答案：D 本题解释:冠状窦属支涉及心大静脉、心中静脉、心小静脉、左室后静脉和左房斜静脉等54.手术引起应激反映对脏器影响，下列哪项是对的_ A：胃肠道黏膜缺血缺氧，上皮细胞受损，屏障作用下降B：钠重吸取作用削弱C：肝脏血液阻力下降，肝血流量增多D：心肌收缩力减少，外周血管扩张E：肺动脉压减少，呼吸浅而慢，A-aDO2减小参照答案：A 本题解释:麻醉生理第3版P113：肝血流量与肝血流阻力成反比，肝血流阻力重要受交感肾上腺髓质系统调节，此系统兴奋时可使肝血管收缩，肝血流阻力升高，肝血流量减少。.55.下列关于脑诱发电位论述，错误是_ A：觉传入系统受刺激后，中枢神经系统内某一部位记录到电位变化B：诱发电位有明确内外刺激C：诱发电位有较恒定潜伏期D：诱发电位在脑内没有一定空间分布E：诱发电位是在自发脑电波背景上产生参照答案：D 本题解释:脑诱发电位有如下特点：1、有明确内外刺激2、有较恒定潜伏期3、各种刺激引起诱发电位在脑内有一定空间分布4、某种发电位有一定形式，不同感觉系统其反映形式不同56.运动神经末梢释放Ach，其消除重要途径是_ A：接头间隙和接头后膜上胆碱酯酶对它降解B：通过接头间隙再摄取C：通过接头间隙向组织液扩散D：神经冲动去极化E：接头间隙中氧化酶对它降解参照答案：A 本题解释:为保证1：1传递，一次神经冲动能引起神经末梢释放足量Ach分子，这样终版电位总和值超过引起肌细胞动作电位所需阈值3-4倍，保证肌细胞能产生动作电位；另一方面，当Ach发挥作用后可被胆碱酯酶及时水解，及时终结Ach效应。（麻醉生理，第三版）57.下列关于肺功能描述哪项是对的_ A：仰卧位全麻时，FRC(功能残气量)增长B：FRCCV(闭合气量)时PaO2将减少C：开胸时FRC增长D：左心功能不全，心肌梗死可使CV减少E：肥胖者FRC减少，CV增长参照答案：E 本题解释:吸烟、肥胖和麻醉者可增长闭合气量58.正常人不浮现肺水肿因素，下列哪项是错误_ A：存在肺内淋巴回流B：肺毛细血管壁和肺泡上皮通透性低C：肺表面活性物质增长肺泡表面张力D：血浆胶体渗入压制止液体滤到肺泡E：肺间质内胶体渗入压低，不利于液体滤出参照答案：C 本题解释:肺表面活性物质减低肺泡表面张力，减少肺毛细血管内液体向肺泡内滤出59.手术麻醉对肺通气量影响，不对的是_ A：某些吸入和静脉麻醉药不同限度抑制呼吸B：手术体位可减少功能余气量C：全麻装置增长肺泡无效腔D：气管内插管可减少解剖无效腔E：椎管内麻醉阻滞平面过高，使肺泡无效腔增长参照答案：C 本题解释:解剖无效腔：由鼻到终末细支气管之间管腔。肺泡无效腔：凡进入肺泡但未进行气体互换那某些气体所占肺泡容量。生理无效腔：解剖无效腔加肺泡无效腔，正常状况下解剖无效腔接近生理无效腔。机械无效腔：由麻醉面罩，螺纹管等麻醉器械所导致无效腔。60.下列关于肺泡通气/血流(VA/Q)比值描述错误是_ A：肺泡通气/血流比值是每分钟肺泡通气量与每分钟心排血量比B：VA/Q比值约为0.84C：VA/Q增长相称于增长了肺泡无效腔D：VA/Q减少相称于存在功能性分流E：VA/Q失调临床上可体现为低氧血症参照答案：A 本题解释:肺泡通气/血流(VA/Q)比值为0.84，单肺通气和肺不张时，某些血流无气体互换，比值减少；右向左分流心脏病，流经肺循环血流减少，VA/Q增大。直立时，肺尖部血流少，VA/Q比值大，肺底相反。61.肺功能单位不涉及_ A：支气管B：呼吸性细支气管C：肺泡管D：肺泡囊E：肺泡参照答案：A 本题解释:肺功能单位是指能进行气体互换部位，涉及：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡。（麻醉生理学，第三版）62.下列关于肺通气化学性调节论述，错误是_ A：外周化学感受器在颈动脉体和积极脉体B：中枢化学感受器在延髓腹外侧浅表部C：PaCO2既可通过中枢化学感受器，又可通过外周化学感受器兴奋呼吸D：代谢性酸中毒病人浮现深而大呼吸，重要是通过兴奋中枢化学感受器所致E：低氧对呼吸中枢直接作用为抑制参照答案：D 本题解释:代谢性酸中毒时，血液中H浓度升高，通过对外周化学感受器刺激反射性兴奋延髓呼吸中枢，使病人浮现深而大呼吸63.组织中毒性缺氧特点不涉及_ A：PaO2可正常B：SaO2可正常C：血氧容量正常D：动-静脉血氧含量差增长E：Pa-vO2减少参照答案：D 本题解释:组织中毒性缺氧时，由于内呼吸障碍组织不能充分运用氧，故静脉血氧含量、氧分压较高，动-静脉血氧含量差不大于正常64.心脏缺血时浦肯野细胞最大复极电位减少，使自律性_ A：增高B：减少C：先高后低D：先低后高E：不变参照答案：A 本题解释:心脏缺血时浦肯野细胞最大复极电位减少，使自律性增高65.心房易颤期发生在_ A：心电图P波中B：心电图R波升支中C：心电图R波降支中D：心电图T波升支中E：心电图T波降支中参照答案：C 本题解释:心房易颤期发生在心电图R波降支中66.心室肌细胞又称为_ A：非自律细胞、快反映细胞B：自律细胞、快反映细胞C：非自律细胞、慢反映细胞D：自律细胞、慢反映细胞E：非自律细胞、慢反映细胞参照答案：A 本题解释:心室肌细胞不具备自律性，但是心室肌细胞是可兴奋细胞，受到外界刺激可产生兴奋。67.下列关于心肌收缩功能描述，错误是_ A：在一定范畴内，心肌收缩力随前负荷增长而增长，此为异长自身调节B：Anrep效应属于异长自身调节C：心室内压上升最大速率可用于评估心肌收缩能力D：心室同步收缩对于维持心肌收缩功能是至关重要E：dp/dtmax是评价心肌收缩力重要指标参照答案：B 本题解释:Anrep效应属于等长自身调节。动脉血压突然升高引起心肌收缩力增强现象称为Anrep效应。这种与初长度无关而变化心肌收缩性能调节，称为等长自身调节。若心肌收缩强度和速度是通过是通过变化心肌初长度来实现，就称为异常自身调节。68.脑血流和颅内压调节特点不涉及_ A：脑血流与脑灌注压成正比B：平均动脉压在60140mmHg波动时，脑血流通过自身调节机制保持相对恒定C：PaCO2增高可引起脑血管扩张，脑血流增长D：减少颅内压，因而PaCO2越低越好E：PaO2低于50mmHg时，脑血流明显增长参照答案：D 本题解释:二氧化碳分压25mmHg时，由于脑缺血、缺氧引起血管舒张，二氧化碳调节脑血流量机制敏捷度下降69.脑血流和脑氧耗分别占心排血量和全身氧耗比值为_ A：5%和10%B：10%和20%C：15%和20%D：20%和25%E：15%和30%参照答案：C 本题解释:本科教材麻醉生理学第2版91页：脑重量仅占体重2%，但氧耗量接近全身氧耗20%，脑血流量约占心输出量15%。安静状态下，脑组织耗氧量为3-3.5ml/(100g.min),成人脑血流量为55 ml/(100g.min)。70.下面关于麻醉药物与肝功能互相影响描述，哪项是对的_ A：氟烷以原形呼出体外，对肝无损伤B：异氟醚大某些经肝脏代谢，对肝毒性大C：硫喷妥钠用于肝功能减退病人可浮现药物敏感和苏醒延长D：琥珀胆碱是由血浆胆碱酯酶分解，可安全用于肝功能减退病人E：肝功能受损影响酯类局麻药代谢，但不影响酰胺类局麻药代谢参照答案：C 本题解释:氟烷具备较强肝脏毒性，与其还原代谢、氧化代谢和自身免疫反映关于71.正常肾血流量特点不涉及_ A：肾血流量丰富，正常成人安静时为1200ml/min，约为心排血量1/51/4B：静脉氧含量差小C：肾血流量重要指肾皮质血流量D：肾最易坏死部位在肾皮质E：肾脏血压在80180mmHg范畴内波动，肾血流量可保持不变参照答案：D 本题解释:肾髓质和肾乳头部血流量至少，占肾血流量2%，因而，乳头部最易缺血坏死72.肾通过各种环节调节机体钠平衡，但不涉及_ A：变化肾小球滤过率B：醛固酮C：抗利尿激素D：心房钠尿肽E：活性维生素D3参照答案：E 本题解释:活性维生素D3只影响钙和磷吸取73.肾在调节酸碱、电解质平衡时作用，不涉及_ A：酸中毒时，肾小管H-Na互换增长B：酸中毒时，肾小管K-Na互换减少C：酸中毒时，血浆NaHCO3生成减少D：酸中毒时，氨生成增长E：酸中毒时，铵盐生成增长参照答案：C 本题解释:酸中毒时，血浆NaHCO3增多，是由于酸中毒时，肾小管上皮细胞中碳酸酐酶活性增高，促使肾小管泌氢和重吸取碳酸氢钠增多74.糖皮质激素作用，下列哪项是对的_ A：抑制蛋白质分解B：使血糖浓度减少C：减少血小板D：减少胃液分泌E：提高心脏和血管对肾上腺素敏感性参照答案：E 本题解释:糖皮质激素作用：1 增进蛋白质、脂肪分解，加强糖异生升高血糖 2 增进红细胞、血小板增长，淋巴细胞和浆细胞减少 3 增长胃酸分泌和胃蛋白酶原生成 4 提高心脏和血管对去甲肾上腺素和肾上腺素敏感性 5 参加应激反映 6 其她作用涉及抗炎抗过敏抗休克抗中毒治疗。75.下列关于老年人心血管系统特点描述，错误是_ A：积极脉和周边动脉管壁增厚，收缩压和脉压增长B：动静脉氧分压差增长C：左心室渐行肥厚，左室顺应性下降D：心脏传导系统弹性纤维及胶原纤维增长，常浮现慢性房室传导阻滞E：交感神经系统调节能力减少参照答案：B 本题解释:老年人心作功能力随年龄增长而减少，心率、每搏量、心排血量不能相应增长，使动、静脉氧分压减少76.下列关于小儿呼吸系统特点描述，错误是_ A：婴幼儿重要靠增长呼吸频率来提高每分钟通气量B：小儿重要以腹式呼吸为主C：婴幼儿通气血流比值增长，肺内功能性分流减少D：婴幼儿呼吸道最狭窄部位是环状软骨处E：新生儿血红蛋白与氧结合力高，P50左移参照答案：C 本题解释:婴幼儿闭合容量高，使通气血流比值减少，肺内功能性分流增长77.下列关于被动转运描述，错误是_ A：药物跨过细胞膜不耗能B：药物跨过细胞膜没有饱和限速C：药物跨过细胞膜存在着互相竞争制约D：是药物跨过细胞膜重要转运方式E：它涉及简朴扩散及滤过参照答案：C 本题解释:被动转运不耗能，没有饱和和限速影响，也不受其她转运物质竞争性制约78.下列关于P50错误论述是_ A：P50是用氧解离曲线求出SO2在50Pa02数值B：多次输入库存血时P50减少C：碱中毒时P50减少D：温度增高使P50值减少E：正常值约为26.6mmHg(3.5kPa)参照答案：D 本题解释:P50是指血氧饱和度50时氧分压，它变化可以反映氧离曲线位移方向。若P50减少，则氧离曲线左移；若P50增大，则氧离曲线右移。使氧离曲线移位因素较多，其中较为重要是pH、温度、2,3DPG。麻醉生理学第二版：库存血在冷储过程中红细胞内2,3-DPG浓度逐渐下降，大量输入库存血可使氧离曲线左移，P50减少；pH升高，P50减少，氧离曲线左移；温度升高同样可使P50升高。79.（真题）麻醉与手术期间影响肝功能最重要因素是_ A：肝门静脉压减少B：肝动脉压减少C：肝血管收缩D：肝血流量减少E：全身血压下降参照答案：D 本题解释:手术对肝功能影响往往较麻醉更为明显，重要因素是影响肝血流。而单纯血压减少或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿，不致明显影响肝功能。80.体液pH对药物转运影响_ A：弱酸性药物在酸性条件下解离增多B：弱碱性药物在酸性条件下解离减少C：弱碱性药物在酸性条件下解离增多D：弱碱性药物在细胞外液浓度高E：弱酸性药物在细胞内液浓度高参照答案：C 本题解释:由化学反映方程式可知，弱酸性药物在碱性条件下解离增多，弱碱性药物在酸性条件下解离增多。细胞内较细胞外酸性高，因此弱碱性药物浓度较高，反之亦然。81.下列哪个麻醉药麻醉作用最强_