急诊科复习题.doc

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急救复习题
2012-11-28  |  风雅书苑  |  
转藏(62)
　　医疗急救知识500题
试题只有一种题型—A型选择试题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。
1、 一般在服药后几个小时内洗胃最有效
A．48小时内
B．24小时内
C．12小时内
D．8小时
E．4~6个小时内////
2、下列哪种临床类型不是毒蕈中毒的类型
A．胃肠炎型
B．神经型
C．精神异常型
D．溶血型
E．肾坏死型////
3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是
A．呼吸兴奋剂的应用
B．洗胃
C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸////
D．激素的应用
E．利尿药物的应用
4、银环蛇咬伤致命的主要原因
A．循环衰竭
B．DIC
D．呼吸衰竭
C．肾功能衰竭/////
E．肝功能衰竭
5、毒蛇咬伤最有效的早期处理是
A．局部注射胰蛋白酶
B．局部清创
C．单价抗蛇毒血清/////
D．多价抗蛇毒血清
E．中医中药
6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
A．胰蛋白酶局部注射或套封//////
B．拔除毒牙
C．伤口近心端肢体结扎
D．局部伤口烧灼
E．局部外敷中草药
7、下列哪一种事物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高
A．沙门氏菌食物中毒
B．嗜盐菌食物中毒
C．变形杆菌食物中毒
D．葡萄球菌食物中毒
E．肉毒杆菌食物中毒/////
8、下列的哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛大便成洗肉水样
A．沙门氏菌食物中毒
B．变形杆菌食物中毒
C．嗜盐菌食物中毒/////
D．葡萄球菌食物中毒
E．肉毒杆菌食物中毒
9、海（水）产品或盐渍品常引起下列哪一种食物中毒
A．沙门氏菌食物中毒
B．嗜盐菌食物中毒//////
C．变形杆菌食物中毒
D．葡萄球菌食物中毒
E．肉毒杆菌食物中毒
10、对溺水所致呼吸心跳骤停，其紧急处理措施是
A．立即倒水
B．呼吸兴奋剂的使用
C．心内注射肾上腺素
D．人工呼吸和胸外心脏按压////////
E．皮质激素的应用
11、减压病最有效的治疗是
A．吸入高浓度氧气
B．肝素
C．成分输血
D．高压氧治疗////////
E．对症治疗
12、重度哮喘时，除吸氧外还应采取下列哪项措施
A．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B．采用拟交感神经药 抗生素和促肾上腺皮质激素
C．积极应用免役抑制 色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D．改善通气 支气管解痉 控制感染 纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素////
E．大剂量广谱抗菌素及抗原脱敏疗法
13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在
A．6小时以上
B．12小时以上
C．24小时以上/////
D．48小时以上
E．72小时以上
14、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为
A.PaO2下降，PaCo2升高
B.PaO2正常，PaCo2升高
C.PaO2下降，PaCo2正常或下降/////
D.PaO2升高，PaCo2降低或正常
E．PaO2正常，PaCo2降低
15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是
A．缓慢静脉注射
B．缓慢静脉滴注
C．与舒喘灵合用
D．与异丙肾上腺素合用
E．血浓度检测/////
16、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用
A．静脉滴注氨茶碱
B．静脉滴注糖皮质激素
C．氧气吸入
D．注射强心剂//////
E.．静脉补充液体
17、支气管哮喘发作期禁用
A.麻黄素
B.肾上腺素
C.吗啡//////
D.氨茶碱
E.舒喘灵
18、支气管哮喘的临床特征是
A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难//////
B.反复发作吸气性呼吸困难
C.反复发作混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难、
E.肺部有较多的哮鸣伴肺底湿啰音
19、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物
A.速尿
B.吗啡或度冷丁
C.氨茶碱////
D.西地兰或毒毛花子甙K
E.肾上腺素
20、支气管哮喘发作时，下列哪项能支气管扩张剂的疗效
A.酸中毒///////
B.缺氧未纠正
C.感染未控制
D.未并用糖皮质激素
E.未补充补液
21、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是
A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.发作性带哮鸣音的呼气性吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D. 带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰
E.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血
22、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的
A.吸氧
B.氨茶碱静注
C.地米静注
D.心得安静注////
E.抗生素
23、以下项目中，除哪项外均为支气管哮喘的危重表现
A.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少
B.意识模糊或昏迷
C.血压低，有奇脉
D.心电图示电轴左偏/////
E.呼吸性酸中毒及〈或〉代谢性酸中毒
24、20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效，痰粘，过去有哮喘史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需采取下列哪些措施
A.西地兰静注
B.速尿静注
C.吗啡皮下注射
D.肾上腺皮质激素
E.补充足量液体并加用去痰药物/////
25、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131/分，该病人下步治疗用药应选择
A.色甘酸二钠抗过敏治疗
B.气雾剂吸入
C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液////
D.选择广谱抗生素
E.西地兰静注
26、30岁，男性，自幼出现发作性呼吸困难，有时呵嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀。广泛哮鸣音。诊断最可能是
A.风心病急性左心衰
B.喘息性支气管炎
C.重度支气管哮喘/////
D.慢性支气管炎急性发作
E.自发性气胸
27、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁补给安，持续5小时，静注氨茶碱无效，查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐。无杂音。血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用
A.西地兰静脉推注
B.速尿静脉推注
C.吗啡皮下注射
D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注/////
E.大计量青霉素静脉滴注
28、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予
A .控制感染，用广谱抗生素
B .纠正休克
C .纠正酸中毒
D.辅助呼吸////
E.加用糖皮质激素
29、急性原发性肺脓钟特征性的临床表现是
A.大量脓臭痰//////
B.反复咯血
C发热伴剧烈胸痛
D发热伴典型肺实变体征
E.发热，咳嗽，呼吸困难，咯粘稠胶冻状痰
30、肺结合小量咯血〈痰中带血〉的处理是
A.给可待音0.03g
B.10%GS酸钙10ml
C.安静休息，消除紧张情绪/////
D.6-氨基乙酸4-6g
E.脑垂体后叶素5-10U
31、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是
A.让患者取患侧卧位
B.立即使用中枢呼吸兴奋剂
C.立即使用鼻导管吸氧
D.立即使用解除呼吸道梗阻的措施/////
E.立即输血或输液
32、肺结核大出血，最危险的并发症是
A.窒息/////
B.出血性休克
C.继发感染
D.结核散播
E.以上都不是
33、肺结核大咯血时，应采取的体位是
A.患侧卧位//////
B.健侧卧位
C.坐位
D.俯卧位
E.仰卧位
34、患者女性，24岁，大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理
A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注
B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注
C.平卧，0.1肾上腺素0.5ml皮下注射/////
D.立即快速输低右
E.静脉快滴升压药物
35、慢支急性发作期治疗最主要的措施是
A.止咳去痰
B.控制感染////
C.解痉平喘
D.菌苗注射
E.吸氧补液
36、女，45岁，咳嗽10年，近2年出现气喘。且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音。呼吸音减低，最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺气肿/////
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.支气管肺癌
E.喘息型慢性支气管炎
37、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于
A.自发性气胸
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.气管内异物或梗阻//////
E.阻塞性肺气肿
38、肺心病急性加重治疗的关键是
A.低流量吸氧，以纠正缺氧
B.利用呼吸机，改善呼吸功能
C.强心，利尿改善心功能
D积极控制感染，解除支气管痉挛。改善通气功能/////
E纠正电解质乱和酸碱失调
39、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用
A.属禁忌症。因易发生中毒
B.如需用，应给予口服。并迅速达到洋地黄化
C.常选用作用快，排泻快的强心剂缓慢静注/////
D.最好强心剂的同时，并用心得安类药
E.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
40、肺心病慢性呼吸衰竭， 最确切的诊断依据是
A.发绀。呼吸困难
B.出现神经，精神症状
C.CO2结合力升高
D.PAO2＜8kPa(60mmHg)，PaCO2＞6。65kPa(50mmHg)//////
E.通气功能明星障碍
41、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利时
A.糖皮质激素
B.采用快速利尿剂///
C.口服或雾化去痰剂
D.痰液干结者补液
E.无力排痰者翻身拍背
42、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭
A.阻塞性肺气肿////
B.肺癌
C.细菌性肺炎
D.大量胸腔积液
E.支气管扩张
43、呼吸衰竭患者已昏迷，大量的痰液阻塞气道，一个错误的治疗是
A.吸氧
B.呼吸兴奋剂////
C.雾化吸入
D排痰
E.抗感染
44、慢性较严重的呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的主要原因是
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性////
D.促使CO2排出过快
E诱发代谢性碱中毒
45、患者男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀。心率128次/分，律齐。双肺呼吸音低。可闻及少量哮鸣音，未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的
A.静滴GS生理盐水
B.静滴氨茶碱
C.静滴糖皮质激素
D.用抗生素预防感染
E.用镇静剂如笨巴比妥//////
46、肺心病患者，66岁，近一周来咳喘加重，发绀，腹涨，下肢肿，神志清醒，动脉血气分析：PH7.32，PaCO28.3KAaA(64mmHg)，PaO2(50mmHg)，氧疗应给予
A.高压氧治疗
B.鼻导管低浓度，间歇给氧
C.吸入高浓度氧
D.间歇吸入高浓度氧
E.鼻导管，低浓度，持续给氧////
47、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感觉呼吸困难，恐惧哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟后动脉血气分析：PH7.62。PaO2是12.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(20mmHg)下列病因哪项可能性大
A.自发性气胸
B.肺梗塞
C.支气管哮喘发作
D.过度通气/////
E.急性喉炎
48、下述哪项所致心排出量减少，不宜用血管扩张药治疗
A.心包积液/////
B.室间膈缺损
C.二尖瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.充血性心脏病
49、急性肺水肿时，下列药物中首选
A.地高辛口服
B.洋地黄毒甙口服
C.洋地黄叶口服
D.强心灵口服
E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注////
50、下列哪项最不符合左心功能不全
A.交替脉
B.坐位时颈静脉怒张//////
C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D.两肺底闻及湿啰音
E.X线胸片示肺纹理增粗
51、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
A.咳嗽，咳痰
B.夜间心绞痛
C.咯血
D.下肢水肿及肝肿大
E.劳力性呼吸困难/////
52、患者男性，50岁，突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清楚有无杂音，既往史不详应首选何药
A.洋地黄
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.氨茶碱////
E洛贝林
53、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是
A.端坐呼吸
B.心尖部舒张早期奔马律
C交替脉
D.两肺干湿啰音
E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰/////
54、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是
A.心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B.心率增快为心力衰竭诱因之一
C.心率增快可使心室舒张期充盈受限
D.心率增快可使心肌耗氧量增大
E.心率越快，心输出量就越多//////
55、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是
A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性/////
B.肝肿大
C.下肢浮肿
D.腹水
E.胸水
56、呼吸困难最常见于
A.右心功能不全伴高度水肿
B.右心功能不全伴腹水
C.右心功能不全伴胸腔积液
D.右心衰
E.左心功能不全////
57、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡
A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B.急性心肌梗死伴休克
C.急性心梗死伴持续性疼痛////
D主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E.急进性高血压伴神志不清
58、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
A.病史较长，反复发作
B.心前区收缩期杂音
C.心脏扩大伴奔马律////
D.两肺干湿啰音
E.无肺气肿体征
59、治疗急性左心衰时，通常禁用
A.速尿
B.吗啡
C.心得安////
D.氯茶碱
E.安定
60、心功能不全最特征的体征是
A.心脏肥大
B.交替脉
C.舒张期奔马律/////
D.颈静脉搏动
E.颈动脉搏动
61、左心衰最严重的表现是
A.心悸，气短
B.咳嗽咳痰增多
C.肺水肿////
D.夜间阵发性呼吸困难
E.心律失常
62、下列情况哪一项造成心脏负荷增加而导致心力衰竭
A主动脉狭窄
B.输液过多过快////
C.肺心病
D.心包炎
E.二尖瓣狭窄
63、导致急性肺水肿的直接原因是
A.肺动脉压力升高ｍ
B. 左心房压力升高////
C.肺静脉压力升高
D.左室舒张未压力升高
E.以上都不是
64、男、0岁、高血压患者，突然心悸、气促、咳粉红色泡沬痰。查体：血压26.6/15.96KPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物
A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.硝普钠、西地兰、速尿///
C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安
D胍乙定、酚妥拉明、西地兰
E.硝酸甘油、西地兰、多巴安
66、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的
A.早出现的劳力性呼吸困难
B.呼吸困难在坐位时减轻
C.呼吸困难可在睡眠时突然发作
D.呼吸困难时伴有哮鸣音
E..即使呼吸困难者、也从不咳粉红色泡沬痰////
67、右心衰竭的临床表现是
A.心博出量减少
B.体循环静脉瘀血及水肿/////
C.毛细血管通透性增高
D.容量血管收缩使使静脉压增高
E.醛固酮增高使血容量增加
68、急性肺水肿最有特征性的表现
A.严重呼吸困难
B.发绀
C.咳嗽或呼吸有哮鸣音
D.咳大量粉红色泡沬痰/////
E. 两肺布满干湿啰音
69.产生左心衰竭的临床表现，主要是
A.肺瘀血，肺水肿　//////
B.左室舒张未期容量增高
C.体循环静脉压力增高
D.肺动脉压增高
E.外周循环阻力增高
70、呼吸困难最早出现于
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.右心衰竭胖胸腔积液
D.右心衰竭
E.左心衰竭/////
71、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是
A.减慢心率
B.降低心肌耗氧量
C.降低心脏的前负荷和后负荷/////
D.心搏量增加
E.加强心肌收缩力
72、男、57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦燥、发绀，咳白色泡沬痰，查体：端坐呼吸，血压21.3/14.7ｋPａ （160/110mmHg），心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗
A.西地兰0.4ｍｇ/40ｍｌ葡萄糖液静脉注射/////
B.西地兰0.4ｍｇ/500ｍｌ葡萄糖液静脉注射
C地高辛0.125ｍｇ每天口服
D.地高辛0.25ｍｇ每天口服
E.不予洋地黄
73、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义
A.早搏ＱＲＳ波群有无畸形
B.早搏ＱＲＳ波群有无与其固定关系的Ｐ波/////
C.早搏后的代偿间期是否完全
D.早搏的T波是否与主波方向一致
E.是否有器质性心脏病的基础
74、室性心动过速的临床表现招特点，下列哪项符合
A.心率100次/分，心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然中止或无变化
D.心尖区第一心音强弱不等/////
E.大多数无器质性心脏病
75、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病
A.房性早搏＞10次/分
B.室性早搏＞10次/分
C.阵发性房颤
D.Ｉ度房室传导阻滞
E.以都不是/////
76、室上性心动过速最多发生于
A.无器质性心脏病//////
B.急性心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺机能亢进
77、室性心动过速的临床表现，下列哪项不符合
A.症状突发突止
B.心率162-200次/分，心律轻度不齐
C.心尖区第一心音强弱不等
D.诱发呕吐后发作突然终止或无变化//////
E.大多有器质性心脏病
78、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是
A.窦性交通伤心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速/////
E.室性心动过速
79、预激综合征最常伴发
A.窦性心动过速
B.I度房室传导阻滞
C.房颤
D.II度房室传导阻滞
E.室上性心动过速//////
80、预激综合征最主要的特征是
A.Ｐ-Ｒ间期＜0.12秒，P波不正常
B. ＱＲＳ波群宽度＞0.11秒
C. ＱＲＳ波群开始部粗钝/////
D.继发ST-T改变
E.以上都不是
81、诊断室速最有力的心电图证据是
A.心率140-200次/分
B. Ｒ-Ｒ＞Ｐ-Ｐ（房室分离）
C. ＱＲＳ波群增宽＞0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波/////
E.节律整齐或轻度不齐
82、表现为心动过缓—心动过速综合征的患者，最好选用
A.阿托品
B.西地兰
C.麻黄素
D.异丙肾上腺素
E.安装按需型人工心脏起搏器//////
83、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首先措施是
A.利多卡因
B.普鲁卡因酰胺
C.慢心律
D.电复律/////
E.胺碘酮
84、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当
A.西地兰静脉注射
B.苯福林静脉注射/////
C.压迫眼球
D按压颈动脉窦
E.胺碘酮静脉注射
85、二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，治疗首先
A.利尿剂以减轻前负荷
B.硝普钠扩张血管
C.西地兰控制室串/////
D.吸氧改善缺氧
E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻
86、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首先
A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏/////
D.电复律
E.心房起搏
87、左右束支阻滞，治疗应选用
A.麻黄素
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺皮质激素
E.安置心脏起搏器///////
88、男、48岁、胸骨后痛2小时，来院检查：血压11.97/7.98kPａ（90/60ｍｍHｇ），双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早、在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因最可能为
A.心源性休克
B急性左心衰竭
C.心脏破裂
D.室颤/////
E.脑栓塞
89、男、35岁、反复晕厥，抽搐2天。体检：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.31ＫＰａ（110/70ｍｍHｇ），晕厥的原因可能为
A.窦性心动过缓，窦性停搏
B.II度II型房室传导阻滞（3：2下传）
C.II度I度型房室传导阻滞
D.III度房室传导阻滞//////
E.房颤
90、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为
A洋地黄中毒
B.洋地黄不足
C.合并感染
D.甲状腺功能亢进
E.预激综合征合并房颤////
91、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆
A. ＱＲＳ波群方向时上时下/////
B.发作持续半小时
C.伴休克
D.伴心功能不全
E.伴心绞痛
92、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征
A.房扑
B.阵发性室上性心动过速
C.持续性室速
D.Ⅲ度房室传导阻滞////
E.窦性心动过速
93、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是
A.颈动脉窦按压
B.静脉注射西地兰/////
C. 静脉注射异博定
D. 静脉注射利多卡因
E.非同步直流电复律
94、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确
A.合并冠心病――苯福林静脉注射
B.合并支气管哮喘――心得安静脉注射
C.合并洋地黄中毒――首选电复律
D.合并休克――普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心衰尚未用药者――西地兰静脉注射//////
95、伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是
A.安置人工心脏起搏器/////
B.使用糖皮质激素
C.加用奎尼丁
D.使用利尿剂
E.使用阿托品
96、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的
A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速――心内膜心室起搏
B.预激综合征伴房颤――西地兰静脉注射/////
C频发多源室早成对出现或RonT――利多卡因静脉注射
D.伴有严重血流动力学障碍的室速――同步直流电复律
E.窦性心动过缓伴室性早搏――阿托品
97、女，42岁。阵发性悸8年、发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P－R间期＜0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用
A.胺碘酮//////
B.洋地黄
C.苯福林
D. 压迫眼球
E. 异搏定
98、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪不正确
A.室性早搏――利多卡因
B.室颤――非同步直流电除颤
C.室速――洋地黄/////
D.窦性心动过缓――阿托品
E.Ⅲ度房室传导阻滞――安装心脏起搏器
99、心电图可见无法辩认的QRS波群及ST段、T波，频率450－500次/分，诊断是
A.房扑
B.窦性停搏
C.窦性自搏心律
D.室扑
E.室颤/////
100、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生
A.右心房压力增高，引起急性肺水肿
B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿//////
C.右心室压力增高，急性肺水肿
D.左心房压力增高，心排出量降低
E.以上都不是
101、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用
A.洋地黄
B.利尿剂
C.洋地黄加利尿剂
D.在人工心脏起搏下加洋地黄//////
E.血管扩张剂
102、室性心动过速的特点为
A多不影响心功能
B.按压颈动脉窦能停止发作
C.多无器质性心脏病
D.心电图无室性融合波
E.心尖区第一心音强弱不等//////
103、房颤发生后易引起哪种合并症
A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞//////
D.神志模糊、抽搐
E.肺内感染
104、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是
A.停用洋地黄/////
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.异搏定
E.乙胺碘呋酮
105、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点
A.突然发作，逐渐终止/////
B.心律绝对规则
C.刺激迷走神经能使心动过速终止
D.常见于无明显器质性心脏病的正常人
E.心尖区第一心音强度一致
106、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为
A恢复窦性心律/////
B.室上性心动过速，2：1传导阻滞
C.非阵发性交界区心动过速
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房扑
107、男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选
A.奎尼丁
B.心得安
C.西地兰/////
D.利多卡因
E.速尿
108、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
A.支气管粘膜微血管破裂
B.肺水肿
C.支气管静脉破裂//////
D.合并肺炎
E.肺栓塞
109、风心病晚期最常见的并发症是
A.充血性右心衰竭/////
B.急性心律失常
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.急性肺水肿
110、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是
A.心源性脑缺血综合征
B.动脉栓塞/////
C.肺部感染
D.亚急性感染心内膜炎
E.完全性房室传导阻滞
111、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂
A.二尖瓣狭窄并急性肺水肿
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.心包填塞征////
112、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次/分，首选治疗是
A.利尿剂以减轻心脏前负荷
B.硝普钠以扩张血管
C.西地兰控制心室率/////
D.吸氧改善缺氧
E.二尖瓣分离术解除机械梗阻
113、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭
A.心尖部收缩期抬举性搏动
B.交替脉//////
C.拍击性第一心音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.短绌脉
114、心绞痛及昏厥常见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄//////
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
115、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是
A.洋地黄
B.安定
C.心得安
D.速尿///////
E.肼苯哒嗪
116、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是
A.左室衰竭
B.右室衰竭
C.全心衰竭
D.左房衰竭/////
E.右房衰竭
117、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是
A呼吸道感染
B.心律失常
C.心力衰竭//////
D.栓塞现象
E.亚急性细菌性心内膜炎
118、下列哪顶不是肺动脉瓣狭窄的临床表现
A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤
B.心电图示右室扩大
C.胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ-Ⅳ/6级收缩期杂音
D.X线示左室大，肺瘀血/////
E.活动后心悸、气短
119、女性，30岁，风湿性心脏病史15年、平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短、不能平卧，查体：心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予
A.利多卡因
B.异搏定
C.心得安
D.西地兰/////
E.速尿
120、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症
A.肺水肿
B.亚急性细菌性心内膜炎/////
C.右心衰竭
D.肺部感染
E.房颤
121、二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A.咯血
B.水肿
C.劳力性呼吸困难/////
D.体循环瘀血
E.头晕
122、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状
A.咳嗽
B.心悸
C.肝肿大//////
D.呼吸困难
E.咯血
123、下列哪种情况，最适宜用洋地黄
A.缩窄性心包炎
B.渗出性心包炎
C.肺心病伴心功能不全
D.急性心梗24小时内出现心功能不全
E.快速心室率的房颤伴心功能不全/////
124、下列哪种情况为洋地黄的适应症
A.高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级
B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级
C.预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D.急性心梗24小时后发生心率过快的房颤/////
E.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
125、下列哪种情况禁用洋地黄
A.病毒性心肌炎并心力衰竭
B.急性心梗合并左心衰竭
C.慢性肺心病合并右心衰竭
D.有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全
E.心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者/////
126、下列哪种情况，最适宜用洋地黄
A.急性风湿热伴心动过速
B.快速心室率的房颤伴心力衰竭/////
C.甲亢伴心动过速
D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E.肺心病伴心功能不全
127、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症
A.低钾引起的室性心律失常
B.Ⅰ度房室传导阻滞伴心力衰竭/////
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件
D.肥厚性主动脉瓣狭窄
E.预激综合征并房颤
128、下列最合适用洋地黄的是
A.窦性心动过速，110次/分
B.房颤，心室率60次/分
C.室上性心动过速，160次/分
D.文氏型房室传导阻滞
E.房扑，心室率150次/分/////
129、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用
A.利多卡因
B.阿托品//////
C.氯化钾
D.心得安
E.异搏定
130、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是
A.窦性心动过速
B.房扑转为房颤
C.Q-T间期缩短
D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒/////
E.房性心动过速合并房室传导阻滞
131、洋地黄中毒所致的室上性心动过速，不宜采用
A.刺激迷走神经的方法
B.苯妥英钠
C.钾盐
D.同步直流电复律/////
E.以上都不是
132、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选
A心得安
B.奎尼丁
C.苯妥英钠/////
D.慢心律
E.普鲁卡因酰胺
133、洋地黄中毒常见的心电图表现是
A.Q-T间期缩短
B.心电图ST-T鱼钩改变
C.窦性心动过缓
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.室性早搏二联律/////
134、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症
A.各种原因引起的心力衰竭
B.室上性心动过速
C.快速心室率的心房颤动
D.快速心室率的心///
135、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选
A.利多卡因
B.心律平
C.奎尼丁
D.洋地黄/////
E.苯妥英钠
136、下列哪项符合典型心绞痛
A.呼吸困难伴典型心电图T波改变
B.劳累后心尖部针刺样疼痛
C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感/////
D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解
E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变
137、下列哪一条不符合典型心绞痛
A.在体力负荷、情绪激动时发生
B.常突然发生而迫使病人立即停止活动
C.疼痛部位在左心前区/////
D.疼痛历时1-5分钟
E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧
138下列哪项表现不符合典型心绞痛发作
A. 胸骨后压榨性疼痛
B. 疼痛很少超过15分钟
C. 休息后5分钟内消失
D. 含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解//////
E. 疼痛发作均有诱因
139、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的
A.无诱因心前区剧痛
B.疼痛开始伴发热/////
C.中年以上突然休克
D频繁呕吐，上腹痛
F. 以上都不是
140、急性心肌梗死最早期的心电图改变是
A.ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线
B.出现异常Q波和ST段抬高
C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置
D.T波高耸/////
E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降
141、急性心肌梗死并发心源性休克的主要愿因是
A.血管床增大而有效循环血量不足
B.窦性心动过速
C.心排血量急剧降低/////
D.周围血管扩张
E.迷走神经光奋性增加
142、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克
A.间羟胺
B.低分子右旋糖酐
C.多巴胺
D.异丙肾上腺素/////
E.多巴酚丁胺
143、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要原因是
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常//////
D.心脏破裂
E.以上都不是
144、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用
A.休息和吸氧
B.硝酸甘油
C.消心痛
D.吗啡/////
E.以上都不是
145、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于
A.直接扩张冠状动脉/////
B.降低心肌耗氧量
C.增加心肌收缩
D.减轻后负荷
E.降低心肌痛阈
146、有关急性心肌梗死下列哪项不正确
A造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成
B.严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一
C.往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后
D.主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死/////
E.个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄
147、急性心肌梗死者心电监护“室颤”，立即进行抢救，第一步应行
A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤//////
E.同步直流电除颤
148、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油
A.冠心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.心肌梗死后心绞痛
D.严重贫血
E.肥厚型梗阻性心肌病//////
149、下列哪项不是心肌梗死的并发症
A.心脏破裂
B.乳头肌功能不全
C.栓塞
D.室壁瘤
E.左房粘液瘤//////
150、哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名
A心绞痛
B.愿发性心脏骤停
C.心肌梗死
D.心律失常
E.心肌硬化/////
151、心脏猝死病人半以上见于下述何种疾病
A.慢性肺心病
B.心肌病
C.冠心病/////
D.急进性高血压
E.病毒性心肌炎
152、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项
A高血压病一期
B.高血压病二期
C.高血压病三期
D.急进性高血压
E.高血压脑病/////
153、下列哪项不属于高血压的并发症
A.脑血管痉挛
B.高血压危象
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.脑栓塞//////
154、高血压病最常见的死亡原因是
A.尿毒症
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.合并冠心病
E.脑血管意外//////
155、下列哪项最能提示急进性高血压
A.血压突然升高
B.多见于青年和中年
C.头痛、头晕剧烈
D.视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿//////
E.出现心力衰竭
156、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选
A.复方降压片
B.心得安
C.开博通
D.硝普钠//////
E.双氢克尿噻
157、以下哪项不见于心包填塞
A窦性心动过速
B.脉压减少
C.吸气时动脉血压下降1.33kPa(10mmHg)以上
D.颈静脉怒张，无颈动脉搏动
E.交替脉/////
158、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义
A.发绀
B.颈静脉怒张或搏动
C.腹水
D.奇脉/////
E.脉短绌
159、急性心包积液时最突出的症状是
A.呼吸困难/////
B.心前区疼痛
C.肝大
D.下肢浮肿
E.颈静脉怒张
160、猝死较多见于哪种心肌病
A肥厚型梗阻性心肌病/////
B.扩张型心肌病
C.肥厚型非梗阻性心肌病
D.酒精性心肌病
E.Fiedleys心肌炎
161、以