外科复习题2.doc

外科护理学复习题第一章 绪 论一、选择题A.型1.关于外科护理学下列叙述不正确的是( )A.外科疾病不是都需要手术 B.现代外科学奠基于19世纪40年代C.外科学与内科学范畴是相对的 D.评估及满足病人的基本需要是外科护士的全部工作E.人具有应急与适应的能力，护理的功能之一是增进人的适应能力2.下列哪种疾病不是以外科治疗为主( )A.胰腺炎 B.肝破裂 C.胃溃疡 D.下肢静脉曲张 E.急性梗阻性化脓性胆管炎3.下列哪项不是外科护理的特点( )A.发病急 B.抢救多 C.病情变化快 D.老年病人最多 E.多数病人存在躯体移动受限第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人护理一、选择题A型题 1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的( ) A.体内钠盐过多可发生水肿 B.细胞内液的渗透压主要由钠维持 C.钠盐过少可致血容量不足 D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起 E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排 2.体液平衡是指( ) D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡 3.引起高渗性脱水的因素应除外( ) A.高热多汗 B.鼻饲高浓度的肠内营养液 C.食管癌晚期 D.频繁呕吐 E.昏迷、禁食 4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是( ) A.水分摄入不足 B.多以失盐为主 C.水分排出过多 D.口渴为最早症状 E.血清钠150mmolL 5.成年男性细胞内液约占体重的( ) C.40 6.低渗性缺水的症状中哪项不正确( ) A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.表情淡漠 D.血压降低 E.口渴 7.高渗性脱水病人应首先输注的液体是( ) A.5葡萄糖或O45低渗盐水 8.婴儿体液总量占体重的( ) D.70 9.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为( ) B.高渗性脱水 10.低渗性脱水早期的临床特征是( ) C.周围循环功能障碍 11.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为( ) A.口渴、尿少 12.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是( ) D.3氯化钠溶液13.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为( ) B.唇干舌燥 14.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变( ) B.K+ 15.醛固酮的主要作用是( ) C.保钠排钾 16.血浆占体重的比例为( ) D.15 17.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是( )A.口渴 18.无形失水每日达多少量( ) A.850ml 19.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利( ) D.全血 20.细胞内液的主要阳离子是( ) D.钾 21.细胞外液的主要阳离子( ) C.Na+ 22.等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现( ) C.高氯性酸中毒 23.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示( ) D.左心衰竭或肺水肿. 24.重度脱水失水量约为体重的( ) E.6以上 25.外科病人最容易发生的体液失调是( ) A.等渗性脱水 26.中度脱水，失水量约为体重的( ) C.4一6 27.下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施( ) C.10葡萄糖酸钙静注 28.血钾正常值为( ) C.3555mmolL 29.体液酸碱平衡的调节依靠( ) B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用 30.高钾血症病人的心电图可出现( ) B.QT间期缩短 31.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是( ) C.脑神经组织 32.水中毒对病人危害最大的是( ) B.脑水肿 33.水中毒最突出的临床表现是( ) B.脑水肿 34.关于抗利尿激素的作用，错误的一项是( ) D.血容量增高时分泌增加 35.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为( ) C.68g 36.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用( ) B.5氯化钙 37.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的( ) B.对循环血量影响不大 38.低钾血症是指血清钾低于( ) C.35mmolL 39.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示( ) A.代谢性酸中毒 40.高渗性脱水时体内变化为( ) B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少 41.关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确( ) D.幽门梗阻 42.低钾血症最早的临床表现是( ) C.肌无力 43.关于高钾血症的病因，下列哪项不准确( ) B.肠瘘 44.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是( ) D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能 45.维持细胞内液渗透压的重要离子是( ) B.K+ 46.高血钾引起心律失常时，首先应注射( ) B.10葡萄糖酸钙C 47.有关钾代谢，下列说法错误的是( ) A.钾摄入多排出多，摄入少则排出少 B.维持细胞内渗透压 C.血清钾值为3555mmolL D.大部分经肾排出 E.对心肌有抑制作用 48.代谢性碱中毒常常伴发( ) C.低钾血症 49.高渗性脱水的特点是( ) A.失水多于失钠 50.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾( ) B.40mlh 51.低钾血症少见于( ) A.急性肾衰竭 52.低钾血症病人补钾,下列哪项配液最佳( ) A.10%钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml 53.引起高血钾的因素不包括( ) D.长期胃肠减压 54.高钾血症时，静脉注射10葡萄糖酸钙的作用是( ) E.对抗钾离子抑制心肌的作用 55.静脉补钾的首要条件是( ) B.尿量大于40mlh 56.急性肾衰竭时，高钾血症的治疗措施不当的一项是( ) E.大量静滴5的葡萄糖溶液 57.男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成( ) E.低氯低钾碱中毒 58.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是( ) A.HC03-H2C03 59.机体调节酸碱平衡作用最快的是( ) D.血液缓冲系统 60.代谢性酸中毒常见的原因是( ) B.肠瘘、 61.关于补钾，下列哪项是错误的( ) D.严重缺钾时，应快速、高浓度补钾 62.代谢性酸中毒的发生是( ) D.体内HCO3-减少所致 63.代谢性碱中毒常常伴发( ) D.低钾血症 64.关于低渗性缺水，下列哪项是正确的 D.无口渴、尿量少、比重低 65.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠125mmolL，血钾3mmolL。初步考虑为( ) D.低钾血症，中度缺钠 66.高渗性脱水时，病人首先表现为( ) B.口渴 67.关于代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的( ) C.在治疗过程，不需要补钾 68.男性，61岁，因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。给输液治疗的首选液体是( ) B.5葡萄糖注射液 69.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmolL，动脉血pH752，剩余碱10mmolL，C02分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( )B.代谢性碱中毒合并低钾血症 70.无形失水是指( ) D.呼吸道呼出及皮肤蒸发的水之和 71.细胞内液的主要阴离子是( ) A.HPO4 2- 72.较早出现周围循环衰竭的是( ) A.低渗性脱水 73.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的( ) C.尿少、尿比重低 74.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是( ) D.20：1 75.当人血中的碳酸氯根离子与碳酸的比值为20：l时，血浆的pH是( ) B.74 76.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比 重1028，血清钠浓度为156mmolL。治疗首先应给( ) C.5葡萄糖溶液 77.一小肠瘘病人,病人尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16gL、血钠132mmolL、C02CP为27mmolL。应诊断为( ) C.低渗性脱水 78.治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是( ) B.平衡盐溶液 79.女，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿水、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，应静脉滴注下列哪一种液体( ) C.5葡萄糖盐水 80.关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的( ) A.抗利尿激素分泌增加，尿量减少 B.抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加 C.醛固酮的作用保钠排钾 D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变 E.肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌 81.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的( ) A.中度缺水量为体重的4%-6% B.血清钠为150mmol/L以上 C.病人通常无口渴 D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗性盐水 E.纠正缺水时，还需适当补钠 82.正常成人每日的内生水约为( ) A.300ml 83.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的( ) A.摄入水分不够或水分丧失过多是主要原因 B.高渗性缺水病人不缺钠，不须补 C.抗利尿激素分泌增加钠 D.口渴是主要症状 E.经计算的补水量不应一次输入 84.某女性患者因腹痛、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为( ) C.低渗性脱水 D 85.一成人男性，急性化脓性胆管炎，心跳120次min血压偏低，呼吸深而快，高热、头昏，化验pH730，PC02533kPa(40mmHg)，BE值低于正常，提示有()A.代谢性酸中毒 86.代谢性碱中毒常常伴发( ) C.低钾血症 87.正常成人每日经皮肤蒸发的水约为( ) B.400ml B型题 （1）手术后并发肺炎可发生C.呼吸性酸中毒 （2）胰瘘可发生.A.代谢性酸中毒 （1）低渗性脱水宜首选.A.等渗盐水 （2）高渗性脱水宜首选B.5葡萄糖溶液 （1）细胞内液的主要阳离子B.K+ （2）细胞外液的主要阳离子 .A.Na+ (1)急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降B.等渗性缺水 (2)长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹D.低钾血症 (1)代谢性酸中毒为B.血pH下降C02CP下降 (2)代谢性碱中毒为 C.血pH上升C02CP上升(3)呼吸性酸中毒为.A.血pH下降C02CP上升 (4)呼吸性碱中毒为 D.血pH上升C02CP下降 6. (1)含钾的等渗液是 D.林格溶液 (2)不含电解质的等渗液是 A.5葡萄糖液 (3)含电解质的高渗液是 B.5葡萄糖等渗盐水(4)不含电解质高渗液是C.10葡萄糖液 (5)含电解质(不含K+)的等渗液是E.生理盐水 7. (1)男性，24岁，被沸水烧伤面积在60，创面不断渗出大量液体。脉细，脉搏114次min，血压1178kPa(8860mmHg)，尿少，皮肤、舌干燥B.等渗性缺水 (2)女性，48岁，患急性水肿型胰腺炎，已禁食8天，每天静脉滴注葡萄糖氯化钠液。出现软瘫，双侧膝腱反射减退，腹胀、腹部无压痛，肠鸣音减弱。腹部透视有肠腔扩张，56个气液平面。 D.低钾血症 (3)男性，28岁，被气油烧伤面积达80，尿量lO一15mlh，血尿，尿比重固定在1010，心率52次min。 E.高钾血症 8 (1)对抗钾对心肌的抑制作用应用B.10葡萄糖酸钙 (2)促使糖原合成钾转入细胞内应用C.葡萄糖液+胰岛素 (3)补钾应用 .A.10氯化钾(4)对抗手足抽搐应用B.10葡萄糖酸钙 9. (1)幽门梗阻者可发生B.代谢性碱中毒 (2)肺气肿者可发生 C.呼吸性酸中毒 (3)重度腹泻者可发生A.代谢性酸中毒 (4)麻醉时换气过度可发生 D.呼吸性碱中毒(5)临床上最常见的酸碱失衡是. A.代谢性酸中毒 10 (1)出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病的是B.低渗性缺水 (2)以口渴为最早临床表现的疾病是 C.高渗性缺水 (3)肌无力为最早临床表现的疾病是E.低钾血症 (4)消化液的急性丧失易导致.A.等渗性缺水 (5)应用安体舒通或氨苯蝶啶易导致D.高钾血症 X型题 1.低渗性脱水的临床表现为（ABCDE） A.尿量正常或略增 B.血清钠135mmol/L C.站立性晕倒 D.血压下降至12kPa E.休克、昏迷、少尿 2.高渗性缺水的的典型临床表现（AC） A.口渴严重 B.皮肤弹性极差 C.黏膜干燥 D.血压降低 E.尿量正常 3.低钾血症病人可出现（ABCD） A.肌肉无力 B.代谢性碱中毒 C.腹胀 D.呼吸困难 E.心动过缓 4.低钾血症的心电图表现为（ACDE） A.T波低平或倒置 B.T波高耸而基底较窄 C.ST段降低D.QT时间延长 E.U波出现 5.高钾血症的心电图改变是（BE） A.PR间期缩短 B.QT间期延长 C.出现U波 D.ST段降低 E.T波高尖 6.低钾血症可见于（ABDE） A.长期不能进食者 B.严重呕吐患者 C.急性肾功能衰竭少尿期病人 D.代谢性碱中毒病人 E.大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者 7.呼吸性碱中毒化验指标的改变为（ABC） A.血pH B.C02CP C.PC02 D.SB E.BB 8.等渗性缺水常见于（AB） A.弥漫性腹膜炎 B.肠梗阻 C.高热、大汗 D.昏迷 E.大面积烧伤创面慢性渗液 9.低渗性脱水的基本特征是（ACDE） A.失钠多于失水 B.细胞内液低渗 C.血钠20ml C.浓度03 D.成人输入速度60滴min E.24h总量控制在6080mmol为宜 15.输液应注意的原则（ABCDE） A.先盐后糖 B.先晶后胶 C.先快后慢 D.液种交替 E.尿畅补钾 16.属于高渗液的是哪些（ABC） A.5氯化钠溶液 B.10氯化钙溶液 C.10氯化钾溶液 D.09氯化钠溶液 E.乳酸钠林格液 17.低钾血症的发病与下述哪些因素有关（ACD） A.摄入不足 B.排除减少 C.体内钾转移 D.碱中毒 E.酸中毒 18.组织间液主要存在于人体的（BCDE） A.消化液 B.脑积液 C.腹腔 D.胸腔 E.关节腔和淋巴液 19.机体内生水主要来自（ACD） A.糖代谢 B.维生素代谢 C.蛋白质代谢 D.脂肪代谢 E.无机盐的代谢 20.正常人水排出的途径（ABCD） A.肾脏 B.皮肤蒸发 C.肺呼吸 D.大便 E.呕吐物 21.钾的生理作用（ABCD） A.维持神经肌肉的兴奋性 B.调节心肌的收缩 C.维持细胞代谢 D.酸碱平衡的调节 E.体液平衡的调节 22.体液缓冲系统有（ABCD） A.细胞内磷酸盐缓冲系统 B.红细胞内血红蛋白缓冲系统 C.血浆内蛋白缓冲系统 D.碳酸氢钠缓冲系统 E.血液缓冲系统 23.等渗性脱水常见于（ABCDE） A.急性肠梗阻 B.大量呕吐 C.剧烈腹泻 D.严重肠瘘 E.大面积烧伤早期 24.造成高血钾的原因（ADE） A.急性肾衰的少尿期 B.急性肾衰的多尿期 C.输人大量的新鲜血 D.输人大量的库存血 E.酸中毒 25.关于等渗性缺水，下列正确的说法是（ABE） A.外科常见的缺水 B.治疗可用平衡盐溶液或等渗盐水 C.患者有口渴的感觉 D.血清钠明显降低 E.水、钠急剧丧失 26.低钾血症时，可出现下列那些症状（ABCD） A.吞咽困难 B.肠蠕减弱 C.恶心 D.心律不齐 E.心动过缓 27.下列关于低渗性缺水的原因，正确的是（ABC） A.慢性肠梗阻 B.胃肠减压 C.反复呕吐 D.高热大汗 E.鼻饲高浓度的要素饮食 28.高钾血症的治疗措施可包括（ACDE） A.停止钾盐摄入 B.给予镁剂对抗 C.腹膜或血液透析 D.阳离子交换树脂 E.予碳酸氢钠 29.代谢性酸中毒的临床表现包括（ABE） A.面部潮红B.心率加快C.对称性肌力增强D.腱反射亢进E.呼吸深快，呼气中带有酮味 30.代谢性酸中毒的常见原因中，包括（BCE） A.低钾 B.休克 C.长期禁食 D.长期胃肠减压 E.急性肾功能衰竭 31.下列哪些可以引起高钾血症（ACD） A.输入大量库存血 B.代谢性碱中毒 C.急性肾衰，少尿，无尿 D.大量组织破坏，细胞内钾外移 E.持续伤口引流 32.关于静脉补液疗法，正确的是（BCE） A.高渗性脱水最好补等渗盐水 B.等渗性脱水最好用平衡盐溶液 C.低渗性脱水可补高渗盐水 D.等渗性脱水用等渗盐水可致高氯性碱中毒 E.高渗性脱水可用葡萄糖溶液 33.下列哪中情况会在高渗性缺水中出现（CDE） A.尿比重降低 B.恶心、呕吐 C.口渴 D.血清钠大于mmol E.红细胞压积轻度增高 34.高渗性缺水引起体液的变化（AC） A.细胞外液渗透压升高 B.只有细胞内液减少 C.细胞外液、细胞内液均减少，以细胞内液减少为主 D.细胞外液、细胞内液均减少，以细胞外液为主 E.只有细胞外液减少 二、填空题1.人体内水的含量，正常成年男性占体重的_，女性占_，婴儿可达_。(1)60 55 70 2.高渗性缺水首先表现为。 (2)口渴 3.为外科最常见的酸碱平衡紊乱。(3)代谢性酸中毒4.维持细胞外液的主要阳离子是_，阴离子是_和_。(4)Na+ CI- HCO3 5.正常血清钠的浓度为_mmol/L，成人每天需要补氯化钠_。(5)135-155 5-8g， 6.体液主要依靠_、_和_三方面的调节作用维持平衡。6)神经 内分泌激素 肾脏 7.正常血液的pH值维持在_之间，平均为_。(7)7.35-7.45 7.4 8.机体通过_、_和_三种调节途径，维持机体的酸碱平衡。(8)血液缓冲系统 肺 肾 9.血浆中HCO3-正常值平均为_，H2CO3平均正常值_，二者的比值为_。(9)24mmol/L 1.2mmol/L 20:1 10.脱水的类型分为、_、_和_。(10)高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 11.高渗性缺水，其缺水程度为中度，缺水量为体重的。(11)46 12.外科病人最常发生的缺水是。(12)等渗性缺水 13.低钾血症最初的表现为。(13)肌无力 14.外科病人中发生代谢性碱中毒最常见的原因为丧失过多。(14)酸性胃液 15.输入贮存过久的库存血时，易引起。(15)高钾血症 16.低钾血症时静脉输液补钾速度不能超过，浓度不能超过，补钾量不超过。(16)20-40mmol/h 40mmol/L 6080mmol 17.病人出现休克时应先补足，待尿量超过，给予静脉补钾。(17)血容量 40ml/h 18.病人低渗性缺水时，其尿比重。 (18)降低 五、论述题 1.女性4