气管异物紧急处理.doc

气管异物——急！急！急！－育儿家庭急救手册　　
　　如果宝宝突然不能正常呼吸了，怎么办？这时，时间就是生命。要分秒必争地进行急救。这里，我们向您介绍一些急救的常识，希望您能掌握其中要点。因为有备，才能无患。　
　　人离不开氧气，如同鱼离不开水一样。我们几天几夜不吃饭，不喝水，可能不会危及生命，但如果停止呼吸，短短几分钟就可能由于缺氧对大脑伤，导致死亡。换句话说，在不能正常呼吸的危急时刻，我们只有几分钟的抢救时间，这时候，每一秒钟都很关键。遇到这种情况您千万不要慌张，要记住两点：　
　　1.不要使劲拍孩子的后背，这样可能把异物振到气道的更深处；　
　　2.不要把手伸进孩子的嘴里，尤其不能伸进咽喉部位，这样可能把异物推到更深部位。　
　　但如果孩子咳一阵没能排除异物，甚至出现咳不出声也哭不出声的情况，脸色也开始变青了，这时候情况就比较紧急了。父母要立即采取措施，可根据孩子的不同年龄，采取下面几点主要急救方法。　
　　1岁以下的婴儿　
　　1.让宝宝脸朝前、屁股朝后趴在您的前臂上，同时用大腿撑住胳膊（如果宝宝太沉或太大，您的手无法托住他的话，可以让他趴在您大腿上，脸朝下冲着膝盖），注意要使宝宝头的水平位置比整个身体更低些。　
　　2.用另一只手的小姆指一侧的手掌（小鱼际肌）对准宝宝的两个肩胛骨之间的脊椎部位连续拍击5至8次，注意拍击要有一定的力量，但不要用力过猛，是“拍击”，而不是“捶打”。这样通常会帮助宝宝咳出异物，如果宝宝咳得不像开始那么厉害，可以正常呼吸了，就可以扒开他的嘴看看，如果可以看见东西在他的嘴里或咽喉部，可以用手指夹出来。　
　　3.如果宝宝仍不能呼吸，把他放下，让他平躺在桌子上或地上，不要放在软绵绵的沙发或床上。用食指和中指迅速点按胸骨5次，每次要压下约1.5至2.5厘米。　
　　4.进行人工呼吸：关键是要打开气道，保持通畅。让孩子平躺，大人的一只手掌放在宝宝的前额上，稍用力往后压，使头仰，用另一只手的食指和中指抬起下巴。用嘴着婴儿的鼻子和嘴先连续慢吹两口气，然后每5秒钟吹一口气，注意不要漏气，吹气的时候孩子的胸部上抬，间歇的时候胸部下陷。坚持口对口人工呼吸，直到孩子恢复正常的呼吸或救护车到来。　
　　注意：如果孩子的胸部不能抬起，表明异物仍然阻塞气道，要重复以上步骤直到救护车来。　
　　5.经过急救，即使宝宝咳出了异物，恢复了正常的呼吸，仍需要带他去医院，请医生诊断异物是否已经完全排出，如果在支气管里残留有小块的异物，可能会导致肺炎。　
　　1岁以上的孩子　
　　1.站在或跪在孩子的身后，双臂环抑孩子的腰部。（如果孩子失去知觉了，让他平躺下，跪在他的脚边。）　
　　2.一手握拳，用拳头的大拇指一侧顶住孩子的上腹部，相当于肚脐往上，肋骨边缘往下的位置，另一只手紧握住前一只手（如果孩子平躺着，把一只手掌的根部入在孩子的上腹部，另一只手放在这只手上），连续快速冲击4至6次，每次冲击要干脆、利索。如无效，可以重复冲击4次至6次，以驱除异物。　
　　3.如果没有驱除异物，孩子又失去知觉了，把他放平躺下，打开他的嘴，如果可以看见异物，用食指小心地把异物从喉咙处钩出来。　
　　4.进行人工呼吸：基本方法同上，所不同的是用按住前额的手的食指和拇指捏住孩子的鼻子，口对口吹气。　
　　5.同前面一样，即使孩子咳出了异物，恢复了正常的呼吸，仍需要带他去医院做进一步的检查。　

　　危险在哪里？如何降低危险　
　　1.小婴儿吃的东西，要捣烂、碾碎、择净，市场上许多婴儿餐具有这些功能。对于蹒跚学步的孩子，切完的食物要比他一口能吃进的再小些。　
　　2.孩子吃东西的时候要坐稳坐好，要养成用心吃东西的习惯。　
　　3.不要让孩子把吃饭当成游戏，比如把嘴塞得满满的故意不嚼。要教育孩子嘴里有东西的时候不能说笑，要嚼完咽下后才能说话。　
　　4.孩子哭闹的时候，千万不要硬往孩子的嘴里塞食物，尤其是花生、瓜籽一类的坚果，食物不但不能使孩子停止哭闹，还可能呛到气管里。　
　　5.周岁左右的孩子喜欢捡小东西往嘴里放，所以不要让孩子接触到垃圾，如碎的鸡蛋皮、纸片、橡胶瓶塞等等。　
　　6.选择适合孩子年龄的玩具，小孩子尤其不能玩那些能拆成小块的玩具。大一点的孩子会自己找玩具玩，另针、钮扣什么都可能成为他们的玩具，大人一定要把这些东西收好，而且不要让孩子养成随意往嘴里放东西的习惯。　
　　7.小孩子玩气球时，大人要格外小心照看，不要让孩子咬气球，如果气球已经爆了，要赶快收走，不能让孩子把气球碎片放在嘴里，更不能用手扯着碎片放在嘴上吸着玩，这样使劲一吸，可能会把碎片吸进喉咙，是很危险的。　
　　危险的小物件　
一旦宝宝学会爬了，就应该把他可能抓到的，又可能卡在喉咙、气管的小东西统统收起来，放在宝宝拿不到的安全地带。凡是差不多能放进嘴里的东西，都可能被宝宝放进嘴里。以下列举一些“罪魁祸首”：　
　　硬币（尤其是1分、2分、5分、1角、5角的硬币）　
　　没有吹起来的气球或气球爆了以后的碎片　
　　小球　
　　玩具手枪的子弹　
　　小玻璃球（溜溜球）　
　　纽扣、纽扣电池　
　　可以拆成一小块一小块的玩具　
　　曲别针、大头针、小别针　
　　蜡笔头　
　　小橡皮　
　　钢笔帽　
　　针、钉子　
　　小钥匙　
　　危险的食物　
　　很多的气管异物是由一些小食品引起的。因此，尽量不要给4岁以下的小孩子吃圆的、硬的、黏的、光滑的食物。比如：　
　　葵花子　
　　小的方冰块　
　　口香糖、泡泡糖　
　　饴糖　
　　硬的糖果　
　　圆的糖豆儿　
　　干的豌豆　
　　爆米花　
　　带鱼刺的鱼肉　
　　整个的葡萄　
　　花生　
　　花生酱（颗粒细的除外）　
　　大块的肉　
　　枣