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三基_单选.doc

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新版医生三基题库 第1页 新版医生三基题库 一、(共742分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 7、肾素-血管紧张素系统活动增强时 A、醛固酮释放减少 B、静脉回心血量减少 C、体循环平均充盈压减低 D、交感神经末梢释放递质减少 E、肾脏排钠量减少 答案:E 9、大量饮清水后尿量增多,主要是由于 A、肾小球滤过率增加 B、血浆胶体渗透压降低 C、抗利尿激素分泌减少 D、醛固酮分泌减少 E、囊内压降低 答案:C 10、切除狗的肾上腺皮质,出现 A、血容量↓,血钠↓,尿钾↑ B、血容量↓,血钠↑,尿钾↑ C、血容量↓,血钠↑,尿钾↓ D、血容量↑,血钠↓,尿钾↑ E、血容量↓,血钠↓,尿钾↓ 答案:E 18、下述钾的生理功能中,哪项是错的 A、参与细胞内糖和蛋白质的代谢 B、高钾使神经肌肉兴奋性降低 C、参与静息电位的形成 D、高钾抑制心肌收缩 E、维持细胞内的渗透压 答案:B 31、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成机体严重损伤,引起严重的症状称为 A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、病毒血症 答案:C 36、下述细菌编组中,哪一组细菌可引起食物中毒 A、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌 B、肉毒杆菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌 C、鼠伤寒沙门菌、破伤风杆菌 D、产气荚膜杆菌、肺炎链球菌 E、副溶血弧菌、布氏杆菌 答案:A 37、下述哪种结构是病毒体 A、壳粒 B、衣壳 C、核衣壳 D、包膜 E、核酸 答案:C 39、B细胞能识别特异性抗原,是因其表面有 A、Fc受体 B、C3b受体 C、E受体 D、SmIg E、SIgA 答案:D 44、担负体液免疫功能的细胞是 A、T细胞 B、K细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、巨噬细胞 答案:C 47、关于IgG的叙述,下列哪项是错误的 A、是一种球蛋白 B、能通过胎盘 C、血清中含量最多 D、IgG1、IgG2、IgG4的Fc段能与SPA结合 E、其作用与抗体完全一样 答案:E 48、能通过胎盘的Ig是 A、IgG B、IgM C、IgA D、IgD E、SIgA 答案:A 49、下列哪种物质参与ADCC效应 A、IgG B、IgM C、巨噬细胞 D、T细胞 E、SmIg 答案:A 50、青霉素过敏性休克是属于 A、Ⅰ型超敏反应 B、Ⅱ型超敏反应 C、Ⅲ型超敏反应 D、Ⅳ型超敏反应 E、免疫耐受 答案:A 51、OT试验原理是 A、迟发型超敏反应 B、速发型超敏反应 C、Ⅳ型超敏反应在局部的表现 D、Ⅰ型超敏反应在局部的表现 E、免疫排斥反应 答案:C 52、接种BCG的作用是 A、增强机体非特异性免疫能力 B、增强人体细胞免疫能力 C、增强人体体液免疫能力 D、增强机体免疫稳定功能 E、使人体对结核分枝杆菌产生免疫力 新版医生三基题库 第5页 答案:E 53、注射破伤风抗毒素(TAT)的作用是 A、中和白喉外毒素 B、中和破伤风外毒素 C、中和所有的外毒素 D、中和病毒 E、刺激人体产生抗毒素 答案:B 54、对热抵抗力最强的病毒是 A、甲型肝炎病毒 B、乙型肝炎病毒 C、狂犬病毒 D、艾滋病毒 E、麻疹病毒 答案:B 55、被狂犬咬伤的伤口最好采用 A、弱酸冲洗 B、20%肥皂水冲洗 C、过氧化氢溶液冲洗 D、食醋冲洗 E、90%乙醇冲洗 答案:B 56、现认为仅含有蛋白成分、不含核酸的病毒是 A、类病毒 B、拟病毒 C、朊粒 D、缺陷病毒 E、小DNA病毒 答案:C 57、新生儿抗感染的主要抗体是 A、IgG B、IgM C、IgA D、IgD E、IgE 答案:B 58、担负细胞免疫功能的细胞是 A、T细胞 B、K细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、巨噬细胞 答案:A 59、哪一类水、电解质紊乱最容易发生低血容量性休克 A、低渗性脱水 B、高渗性脱水 C、等渗性脱水 D、水中毒 E、低钾血症 答案:A 60、急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是 A、醛固酮分泌增加 B、抗利尿素释放增多 C、肾小球钠水滤过下降 D、肾小球毛细血管通透性升高 E、血浆胶体渗透压减低 答案:C 61、某溃疡病并发幽门梗阻病人,因反复呕吐入院,血气分析结果为:pH7.49,PaCO248mmHg,HCO3-36mmol/L,该病人应诊断为 A、呼吸性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、混合性酸碱中毒 答案:D 62、氧疗对哪型缺氧效果最好 A、血液性缺氧 B、低张性缺氧 C、循环性缺氧 D、组织性缺氧 E、混合性缺氧 答案:B 63、机体发热时常出现 A、低渗性脱水 B、等渗性脱水 C、高渗性脱水 D、水中毒 E、水肿 答案:C 64、DIC最主要的病理特征是 A、大量微血栓形成 B、凝血功能失常 C、纤溶过程亢进 D、凝血物质大量消耗 E、溶血性贫血 答案:B 65、休克早期组织微循环灌流的特点是 A、少灌少流,灌少于流 B、少灌多流,灌少于流 C、少灌少流,灌多于流 D、多灌少流,灌多于流 E、多灌多流,灌少于流 新版医生三基题库 第6页 答案:A 66、下列哪项最符合心力衰竭的概念 A、心脏每搏输出量降低 B、静脉回流量超过心排血量 C、心功能障碍引起大小循环充血 D、心脏负荷过度引起心功能障碍 E、心排血量不能满足机体的需要 答案:E 67、慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是 A、外周血管扩张、阻力降低,静脉回流量增加 B、慢性缺氧后血容量增多 C、红细胞数目增多,血液粘滞性增高 D、肺部病变,肺毛细血管床大量破坏 E、肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小动脉收缩 答案:E 68、肝性脑病的正确概念应是 A、肝脏疾病并发脑部疾病 B、肝功能衰竭并发脑水肿 C、肝功能衰竭所致的昏迷 D、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 E、严重肝病所致的神经精神综合征 答案:E 69、阻塞性黄疸(早期)临床生化测定的特点是 A、血清中酯型胆红素含量升高 B、尿中无尿胆红素 C、粪中粪胆素原升高 D、尿中尿胆素原升高 E、尿中尿胆索升高 答案:A 70、下述哪项最符合急性肾衰竭的概念 A、肾脏内分泌功能急剧障碍 B、肾脏泌尿功能急剧障碍 C、肾脏排泄废物能力急剧降低 D、肾脏排酸保碱能力急剧降低 E、肾脏浓缩稀释功能降低 答案:B 71、慢性肾衰竭病人尿量的变化特点是 A、早期多尿,晚期夜尿 B、早期少尿,晚期多尿 C、早期多尿、夜尿,晚期少尿 D、早期夜尿,晚期多尿 E、早期多尿、血尿,晚期少尿 答案:C 72、高渗性脱水病人血浆渗透压应 A、>250mOsm/L B、>270mOsm/L C、>290mOsm/L D、>310mOsm/L E、>330mosm/L 答案:D 73、输入大量库存过久的血液易导致 A、高钠血症 B、低钠血症 C、低钾血症 D、高钾血症 E、低镁血症 答案:D 74、对DIC发病机制的描述下列哪项是不正确的 A、血管内皮细胞损伤,激活凝血因子Ⅺ B、组织严重破坏,大量组织因子进入血液 C、血细胞大量破坏,释放促凝血物质 D、羊水进入血液,激活内源性凝血系统 E、癌细胞进入血液,激活内源性凝血系统 答案:A 75、有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A、血清中酯型胆红素增多 B、血清中非酯型胆红素增多 C、肠内粪胆原形成减少 D、尿中尿胆原排出减少 E、尿中出现胆红素 答案:D 76、血液缓冲系统中最重要的是 新版医生三基题库 第7页 A、血浆蛋白缓冲系统 B、磷酸盐缓冲系统 C、碳酸氢盐缓冲系统 D、血红蛋白缓冲系统 E、氧合血红蛋白缓冲系统 答案:C 77、某肾疾患病人,血气分析结果:pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,应诊断为 A、呼吸性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性碱中毒 D、代谢性酸中毒 E、混合性酸碱紊乱 答案:D 78、某病人血气分析测定AG>30,说明该病人有 A、代谢性碱中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、高氯血症 E、高钾血症 答案:B 79、急性肾衰竭少尿期病人最危险的变化是 A、水中毒 B、高钾血症 C、少尿 D、代谢性酸中毒 E、氮质血症 答案:B 80、短期内大量丢失小肠液常首先出现 A、高渗性脱水 B、低渗性脱水 C、等渗性脱水 D、低钠血症 E、高钾血 答案:C 81、肾性水肿首先出现的问题是 A、上肢 B、下肢 C、腹腔 D、眼睑 E、下垂部位 答案:D 82、下列哪种氨基酸不含极性侧链 A、Cys B、Thr C、Leu D、Ser E、Tyr 答案:C 83、多肽链中一级结构的基本单位是 A、-NCCNNCCNNCCN- B、-CHNOCHNOCHNO- C、-CONHCONHCONH- D、-CNOHCNOHCNOH- E、-CNHOCNHOCNHO- 答案:C 84、下列关于蛋白质四级结构的叙述哪项是错误的 A、由两个或两个以上的亚基以非共价键结合而成 B、亚基可相同,也可不相同 C、只有一条多肽链的蛋白质无四级结构 D、胰岛素不具有四级结构 E、天然蛋白质只具有四级结构 答案:E 85、蛋白质变性是由于 A、蛋白质一级结构的改变 B、蛋白质颗粒聚集 C、蛋白质空间构象的破坏 D、辅基的脱落 E、蛋白质水解 答案:C 86、DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么 A、不论哪一物种的碱基组成均应相同 B、病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现 C、DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变 D、同一生物不同组织的DNA,其碱基组成相同 E、DNA以小环状结构物存在 答案:D 87、Watson-Crick的DNA结构模型 A、是一个三链结构 B、DNA双股链的走向呈反向平行 C、碱基之间以共价结合 D、碱基A-U配对 E、磷酸戊糖主链位于DNA螺旋内侧 答案:B 88、tRNA的分子结构特点是 新版医生三基题库 第8页 A、有反密码环和3’-端CCA-OH结构 B、有反密码环和5’-端多聚A尾 C、有密码环和DHU环 D、5’端有Tψ环 E、3’端有帽式结构 答案:A 89、酶的竞争性抑制作用具有下列哪一种动力学效应 A、Km值降低,Vmax不变 B、Km值不变,Vmax不变 C、Km值降低,Vmax降低 D、Km值增大,Vmax不变 E、Km值不变,Vmax增大 答案:D 90、1g分子葡萄糖的有氧氧化净生成的ATP分子数与无氧氧化净生成的ATP分子数最接近的比例为下列哪一组 A、25:1 B、18:1 C、12:1 D、9:1 E、3:1 答案:B 91、磷酸戊糖途径的生理意义是 A、提供NADPH和磷酸戊糖 B、提供NADPH和七碳糖 C、提供NADPH和能量 D、提供NADPH+和磷酸戊糖 E、提供6-磷酸果糖和3-磷酸甘油醛 答案:A 92、乳酸循环不经过下列哪条途径 A、肌糖原酵解 B、肝糖原更新 C、磷酸戊糖途径 D、肝糖原异生 E、肝糖原分解成血糖 答案:C 93、下列哪项代谢过程的细胞内定位不正确 A、酮体合成:线粒体 B、胆固醇合成:胞液和内质网 C、脂肪酸活化:胞液 D、三酰甘油:肝内质网 E、β-氧化:细胞膜受体 答案:E 94、负责转运内源性三酰甘油的血浆脂蛋白是 A、LDL B、VLDL C、CM D、HDl E、Lp(a) 答案:B 95、下列有关脂肪酸氧化的叙述中哪项是错误的 A、首先脂肪酸活化,生成脂酰CoA B、经肉毒碱进入线粒体内 C、在β-碳上进行脱氧、加水、再脱氧,并在α-β碳之间断裂 D、其产物只有脂酰CoA E、肉毒碱脂酰转移酶Ⅰ是脂酸β氧化的限速酶 答案:D 96、在尿素合成中下列哪项反应需要ATP参加 A、精氨酸→鸟氨酸+尿素 B、草酰乙酸+Glu→Asp+α-酮戊二酸 C、瓜氨酸+Asp→精氨酸代琥珀酸 D、延胡索酸→苹果酸 E、以上4项反应都不需要ATP 答案:C 97、下列哪一个不是一碳单位 A、-CH3B、-CHO C、-CH=NH D、-CH= E、CO2 答案:E 98、呼吸链中属于脂溶性成分的是 A、CoQ B、FMN C、NAD+D、Cyt C E、铁硫蛋白 答案:A 99、以下哪条呼吸链是正确的 A、NADH→FAD(Fe-S)→CoQ—Cytb→c1→c→aa3→O2B、NADH→CoQ→Cytb→c1→c→aa3→O2C、NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytc→c1→b→aa3→O2D、NADH→FMN(Fe-S)→CoQ→Cytb→c1→c→aa3→O2E、FADH2→FMN(Fe-S)→CoQ→Cytc1→c→b→aa3→O2 答案:D 100、下列不符合基因的论述是 A、基因是遗传信息的功能单位 B、正常情况下,所有细胞内的基因均处于活性状态 C、含外显子与内含子 D、基因是具有特定核苷酸顺序的DNA片段 E、遗传学上,基因是决定或编码某种蛋白质的DNA片段 新版医生三基题库 第9页 答案:B 101、经典的分子遗传学中心法则是 A、 B、 C、 D、 E、 答案:C 102、下列关于真核细胞DNA复制的叙述,哪项是错误的 A、半保留复制 B、α和δ-DNA聚合酶起主要作用 C、需要解链酶和拓扑异构酶参与 D、出现复制叉 E、合成的随从链可以顺着解链的方向连续延长 答案:E 103、合成DNA的原料是 A、dATP dGTP dCTP dTTP B、dAMP dGMP dCMP dTMP C、dADP dGDP dCDP dTDP D、ATP GDP CDP TDP E、AMP GMP CMP UMP 答案:A 104、受体拮抗药的特点是 A、无亲和力,无内在活性 B、有亲和力,有内在活性 C、有亲和力,有较弱的内在活性 D、有亲和力,无内在活性 E、无亲和力,有内在活性 答案:D 105、药物的灭活和消除速度决定了 A、起效的快慢 B、作用持续时间 C、最大效应 D、后遗效应的大小 E、不良反应的大小 答案:B 106、阿托品禁用于 A、青光眼 B、感染性休克 C、有机磷中毒 D、肠痉挛 E、虹膜睫状体炎 答案:A 107、用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是 A、体位性低血压 B、过敏反应 C、内分泌障碍 D、消化系统症状 E、锥体外系反应 答案:E 108、强心苷降低心房纤颤病人的心室率的机制是 A、降低心室肌自律性 B、改善心肌缺血状态 C、降低心房肌的自律性 D、降低房室结中的隐匿性传导 E、增加房室结中的隐匿性传导 答案:E 109、可降低双香豆素抗凝作用的药物是 A、广谱抗生素 B、阿司匹林 C、苯巴比妥 D、氯贝丁酯 E、保泰松 答案:C 110、在氯霉素的下列不良反应中哪种与它抑制蛋白质的合成有关 A、二重感染 B、灰婴综合征 C、皮疹等过敏反应 D、再生障碍性贫血 E、消化道反应 答案:D 111、抗癌药最常见的严重不良反应是 新版医生三基题库 第10页 A、肝脏损害 B、神经毒性 C、胃肠道反应 D、抑制骨髓 E、脱发 答案:D 112、下列药物中成瘾性极小的是 A、吗啡 B、喷他佐辛 C、哌替啶 D、可待因 E、阿法罗定 答案:B 113、糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是 A、增强抗生素的抗菌作用 B、增强机体防御能力 C、拮抗抗生素的某些不良反应 D、通过激素的作用缓解症状,度过危险期 E、增强机体应激性 答案:D 114、治疗沙眼衣原体感染应选用 A、四环素 B、青霉素 C、链霉素 D、庆大霉素 E、干扰素 答案:A 115、可诱发心绞痛的降压药是 A、肼屈嗪 B、拉贝洛尔 C、可乐定 D、哌唑嗪 E、普萘洛尔 答案:A 116、阿托品不具有的作用是 A、松弛睫状肌 B、松弛瞳孔括约肌 C、调节麻痹,视近物不清 D、降低眼内压 E、瞳孔散大 答案:D 117、水杨酸类解热镇痛药的作用特点不包括 A、能降低发热者的体温 B、有较强的抗炎作用 C、有较强的抗风湿作用 D、对胃肠绞痛有效 E、久用无成瘾性和耐受性 答案:D 118、可乐定的降压机制是 A、阻断中枢咪唑啉受体 B、激动中枢α2受体 C、阻断外周α1受体 D、阻断β1受体 E、耗竭神经末梢去甲肾上腺素 答案:B 119、流行性脑脊髓膜炎首选 A、SMZ B、SA C、SIZ D、SMD E、SD 答案:E 120、氨基苷类抗生素不具有的不良反应是 A、耳毒性 B、肾毒性 C、过敏反应 D、胃肠道反应 E、神经肌肉阻断作用 答案:D 121、博来霉素适宜用于 A、腮腺癌 B、肝癌 C、骨肉瘤 D、皮肤癌 E、急性淋巴性白血病 答案:D 215、28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为 A、静脉注射毛花苷C B、肌内注射哌替啶 C、静脉滴注多巴胺与间羟胺 D、持续吸高浓度氧 E、心包穿刺减压 答案:E 216、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当 A、毛花苷C B、普萘洛尔 C、双嘧达莫 D、维拉帕米 E、布桂嗪 答案:D 217、高血压心脏病病人,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为24.0/16.0kPa(180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药 A、利血平 B、硫甲丙脯酸 C、哌唑嗪 D、硝普钠 E、尼群地平 答案:D 新版医生三基题库 第19页 218、22岁男性病人,于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音,以下哪项体征对其诊断最有帮助 A、心尖区舒张期震颤 B、P2亢进并分裂 C、交替脉 D、心界向左侧扩大 E、血压为20.4/5.3kPa(154/40mmHg) 答案:E 219、18岁女性病人,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎 A、心脏向双侧扩大 B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C、心包摩擦音 D、急性肺水肿发作 E、心电图P-R间期延长 答案:C 220、64岁男性病人,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时,心电图示V1~5T波明显变为高尖,心室率110次/min,室性期前收缩7次/min,为安全起见将病人转送至某医院急救,以下哪项措施最为重要 A、静脉滴注硝酸甘油 B、肌内注射哌替啶 C、静脉注射利多卡因继以持续滴注 D、吸氧 E、滴注极化液 答案:C 221、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人,一般不宜应用 A、地尔硫B、普萘洛尔 C、维拉帕米 D、地高辛 E、地西泮 答案:D 222、某窦性心动过缓者近年晕厥3次,可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断 A、动态心电图 B、心电图阿托品试验 C、窦房传导时间测定 D、希氏束电图 E、窦房结恢复时间测定 答案:B 223、某病人发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗 A、奎尼丁 B、普罗帕酮 C、胺碘酮 D、利多卡因 E、丙吡胺 答案:D 224、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法 A、心电图 B、心尖搏动图 C、心脏B超 D、冠状动脉造影 E、201Ti心肌显像 答案:A 225、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药 A、二尖瓣脱垂 B、肥厚型心肌病 C、急性心肌梗死 D、变异型心绞痛 E、室性期前收缩 答案:D 226、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是 A、肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少 B、肺小动脉炎 C、血液粘稠度增加 D、缺氧引起肺小动脉痉挛 E、血容量增加 答案:D 227、诊断中度慢性阻塞性肺病(COPD),FEV1占预计值%是 A、FEV1≥80% B、FEV1<80%,≥50% C、FEV1<50%,≥30% D、FEV1<30% E、FEV1<20% 答案:B 228、肺炎链球菌肺炎,炎症消散后常见的结果是 A、肺部遗留纤维化 B、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C、肺组织完全恢复正常 D、造成胸膜粘连增厚 E、支气管扩张 答案:C 229、严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人,不能吸入高浓度氧,主要是因为 A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼吸性碱中毒 D、诱发代谢性碱中毒 E、避免引起氧中毒 答案:E 230、肺心病病人,测血气:pH7.25,PaO2 5.3kPa(40mmHg),PaCO2 新版医生三基题库 第20页 9kPa(67.5mmHg),HCO3-19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为 A、失代偿性呼吸性酸中毒 B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、代偿性呼吸性酸中毒 答案:B 231、重度至危重度哮喘病人,痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是 A、抽吸痰液 B、使用抗生素 C、用综合剂或氯化铵 D、输液纠正失水 E、纠正酸中毒 答案:D 232、慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是 A、每年患病3个月,连续2年以上 B、每年患病2个月,连续2年以上 C、每年患病1个月,连续3年以上 D、一年内患病持续3个月以上 E、连续3年每患病1个月以上 答案:A 233、纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是 A、输碱性溶液,使pH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、给呼吸兴奋药 答案:C 234、吸入性肺脓肿最常见的感染菌是 A、金黄色葡萄球菌 B、克雷伯杆菌 C、化脓性链球菌 D、真菌 E、厌氧菌 答案:E 235、20岁男性病人,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为 A、右上肺原发型肺结核,涂(+),初治 B、右上肺继发型肺结核,涂(+),初治 C、右上肺原发型肺结核,涂(+),复治 D、右上肺继发型肺结核,涂(+),复治 E、血行播散型肺结核,涂(+),初治 答案:B 236、下列哪项最能表现溃疡病的特征 A、恶心呕吐 B、腹胀嗳气 C、出汗心悸 D、上腹节律性痛 E、明显反酸 答案:D 237、诊断消化性溃疡最可靠的依据是 A、节律性上腹痛 B、胃酸增高 C、钡餐试验十二指肠球部激惹变形 D、大便匿血试验阳性 E、胃镜检查 答案:E 238、消化性溃疡病最常见的并发症是 A、幽门梗阻 B、溃疡穿孔 C、癌变 D、出血 E、反流性食管炎 答案:D 239、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A、碱性磷酸酶增高 B、γ-谷氨酰转肽酶增高 C、甲胎蛋白增高 D、乳酸脱氢酶增高 E、单胺氧化酶增高 答案:C 240、肝性脑病病人血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是 A、干扰大脑的蛋白质代谢 B、干扰大脑的脂肪代谢 C、干扰大脑的水盐代谢 D、干扰大脑的能量代谢 E、干扰大脑的微量元素的正常含量 新版医生三基题库 第21页 答案:D 241、肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是 A、清除致病菌的毒素 B、减少真菌的繁殖 C、抑制肠道细菌,减少氨的形成 D、预防原发性腹膜炎 E、防止继发性肠道感染 答案:C 242、下述哪项最能反映门脉高压的特征 A、脾脏肿大 B、腹水形成 C、食管静脉曲张 D、腹壁静脉曲张 E、痔核形成 答案:C 243、抑制胃酸药作用最强的药物是 A、H2受体拮抗剂 B、抗胆碱能药物 C、丙谷胺 D、质子泵阻滞剂 E、前列腺素E 答案:D 244、男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±),最可能的诊断是 A、克罗恩病 B、肠结核 C、右侧结肠癌 D、阿米巴肉芽肿 E、溃疡性结肠炎 答案:A 245、缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是 A、红胞形态为小细胞低色素性贫血 B、红细胞游离原叶啉增高 C、转铁蛋白饱和度<15% D、血清铁蛋白浓度降低,或骨髓铁染色细胞外铁缺如,铁粒幼细胞减少或消失 E、血清铁降低 答案:D 246、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是 A、前者有全血细胞减少,后者无 B、前者有血小板减少,后者无 C、前者骨髓增生低下,后者无 D、后者Ham试验阳性 E、前者骨髓或外周血可发现CD55- 答案:D 247、血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏 A、FⅦ B、FⅨ C、FⅪ D、FⅤ E、FⅫ 答案:D 248、活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏 A、FⅨ B、FⅤ C、FⅦ D、FⅡ E、FⅩ 答案:A 249、正常止血过程决定于以下哪个因素 A、血小板质和量及血管壁的正常 B、皮肤的完整性及凝血因素的正常 C、血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常 D、血小板质和量正常,凝血因素正常 E、凝血因素正常,骨髓正常,血小板质和量正常 答案:C 250、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见 A、自主神经 B、第Ⅲ对颅神经 C、脊髓神经根 D、周围神经 E、脊髓前角 答案:D 251、下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点 A、开始临床表现与2型糖尿病相似 B、不肥胖 C、开始用口服降糖药可控制血糖,但1年以后易发生对磺脲类药物继发性失效 D、血浆C肽水平低 E、早期易发生酮症酸中毒 新版医生三基题库 第22页 答案:E 252、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好 A、血清总T3、总T4B、血浆TSH水平(放免法) C、血浆TSAb测定 D、TRH兴奋试验 E、T3抑制试验 答案:C 253、下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响 A、甲状腺摄碘(131I)率 B、总T3及总T4C、TSH测定 D、游离的T3、T4E、T3抑制试验 答案:B 254、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 A、青光眼 B、重度高血压 C、活动性肺结核 D、骨质疏松 E、妊娠 答案:C 255、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病 A、流行性出血热 B、肾结核 C、肾肿瘤 D、肾小球肾炎 E、感染性心内膜炎 答案:D 256、肾病性水肿产生的主要因素为 A、全身毛细血管渗透性增加 B、肾小球滤过率下降 C、低蛋白血症 D、继发性醛固酮增多 E、低钠血症 答案:C 257、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助 A、红细胞管型 B、上皮细胞管型 C、白细胞管型 D、颗粒管型 E、混合管型 答案:C 258、男性,22岁,血压19/12kPa,大量尿蛋白,血浆清蛋白25g/L,下列何种疾病可能性大 A、隐匿性肾炎 B、高血压肾小动脉硬化 C、急性肾炎 D、肾病综合征 E、慢性肾炎 答案:D 259、病人女性,35岁,反复浮肿3年,BP21/13kPa,Hb80g/L,尿蛋白(++),镜检RBC 2~4/Hp,BUN 10mmol/L。该病人哪种疾病可能性大 A、慢性肾盂肾炎 B、隐匿性肾炎 C、慢性肾炎 D、肾病综合征 E、高血压肾小动脉硬化 答案:C 260、男性,15岁,3周前发热、咽痛,1周来眼睑轻度浮肿,尿少。1天前突然剧烈头痛,呕吐,全身抽搐,意识不清。BP170/110mmHg,尿常规尿白(++),RBC+++/Hp,可见红细胞管型,最可能的诊断是 A、高血压并发高血压脑病 B、颅内占位性病变 C、慢性肾炎并发尿毒症脑病 D、急性肾炎并发高血压脑病 E、癫痫发作 答案:D 261、女性,18岁,发现尿蛋白(+)~(++)、红细胞(+),多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿,无浮肿,无血压增高,肾功能检查正常。其诊断最可能为 A、慢性肾炎 B、慢性肾盂肾炎 C、隐匿性肾炎 D、肾病综合征 E、急进性肾炎 答案:C 262、男性,22岁,高度水肿,尿蛋白(++++),血清白蛋白14g/L,血胆固醇12mmol/L,应用泼尼松50mg/d治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(-),下一步应如何治疗 A、停用泼尼松 B、加用环磷酰胺 C、泼尼松开始减量 D、泼尼松原剂量维持使用 E、加用芷酸氮芥 新版医生三基题库 第23页 答案:D 263、结缔组织疾病中,最易引起肾脏损害的是 A、系统性红斑狼疮 B、系统性进行性硬化症 C、皮肌炎 D、结节性多动脉炎 E、干燥综合征 答案:A 264、诊断狼疮性肾炎,下列哪项检查是错误的 A、常有肾脏损害 B、抗ANA抗体阳性 C、CH50、C3增高 D、尿FDP增高 E、γ-球蛋白增高 答案:C 265、下列结缔组织病中,最易并发恶性肿瘤的是 A、系统性红斑狼疮 B、皮肌炎 C、系统性进行性硬化症 D、韦格纳肉芽肿 E、类风湿性关节炎 答案:B 266、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮,下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是 A、关节痛 B、肾脏损害
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