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临床三基考试题库.doc

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资源描述
一、单项选择题 1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 ( B ) A.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快,胸膜腔内压突然下降 C.胸膜超敏反应 D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞 2.有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确 ( C ) A.穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间 B.穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针 D.抽液量每次不超过1000mL E.抽气量每次可大5=1000mL 3.雾化吸人疗法选用药物时,下列哪种药物特性不适宜 ( B ) A.无强烈刺激征 B.水溶性差,相对较稳定的药物 C.无难闻气味 D.耐热稳定 E.机体对该药不过敏 4.下列哪项禁作骨髓穿刺 ( D ) A.显著血小板减少 B.粒细胞缺乏症 C.重度贫血 D.血友病 巳恶性组织细胞病 5.某休克患者,心率快,测中心静脉压为5 cmH20(0.49kPa),应采取( A ) A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功能不全,立即给强心利尿药 D.控制输液量,加用强心药 E.休克与血容量无关 6.气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是 ( B ) A.抽吸气体 B.松解伤口缝线 C.更换气管套管 D.让其自行吸收 E.以上都不是 7.清创术下列操作哪项是错误的 ( D ) A.伤口周围油污应用松节油擦去 B.伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒 C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D.深部伤口不宜再扩大 E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 8.气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是 ( A ) A.锁骨中线第2肋间 B.锁骨中线第3肋间 C.腋前线第4肋间 D.腋前线第5肋间 E.胸骨旁线第4肋间 9.成人胸外心脏按压,下列哪项正确 ( A ) A.按压部位在胸骨下段,剑突上2.5-5 cm处 B.按压时以使胸廓下陷2cm为度 C.应用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为2:1 D.放松时手掌根离开胸骨 E.按压频率以30次/min为宜 10.有关骨折急救处理,下列哪项错误 ( E ) A.首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定 D.脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法 11. 测血压时,袖带过窄将使测得的血压 A A、增高 B、降低 C、舒张压降低,脉压增大 D、脉压变小 E、不受影响 12、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗 D A、痰粘咳不出来 B、支气管哮喘 C、纤维支气管镜检查术前麻醉 D、气胸严重呼吸困难 E、抗过敏或脱敏治疗 13、肺和胸膜触诊下列哪项不正确 D A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸 B、应在胸部对称部位作比较检查 C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查 D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸 E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及 14、下列穿刺部位,哪项不正确 A A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处 B、颈内静脉穿刺在颈部中段,颈总动脉外侧刺入 C、颈内静脉穿刺,在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 D、锁骨下静脉穿刺,在右锁骨下缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入 E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉 15、关于胃插管术,下列哪项是错误的 D A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C、对昏迷者,可插管行营养治疗 D、对食管静脉破裂出血者,可插管观察有无活动性出血 E、插管抽吸胃液进行分析 16、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 C A、超声波检查 B、胃肠钡餐检查 C、腹部体格检查 D、腹部X线平片 E、同位素扫描 17、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是 D A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、搏动部位是否伴有血管杂音 D、触诊指尖的搏动感,动脉搏动感较强 E、搏动是否伴随缺氧表现 18、检查发现病人胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑为 E A、扁平胸 B、鸡胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶状胸 19、一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,病变部位在 C A、同侧动眼神经 B、对侧动眼神经 C、同侧视神经 D、对侧视神经 E、视交叉 20、抬举性心尖冲动最常见于 D A、肺心病 B、心肌炎 C、右室肥大 D、高心病 E、心包积液 21、有关气管切开术,下列哪项不正确 E A、病人取仰卧位,肩垫高、头后仰、颈伸直 B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D、自2~3环正中切开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开 22、心脏杂音听诊下列哪项不正确 D A、杂音的部位 B、杂音的时期 C、杂音的性质 D、杂音强度均应分级 E、杂音传导的方向 23、口对口人工呼吸时,将病人头部后仰,托起下颌,最主要的目的是 D A、保持脑血液供应 B、便于口对口接触 C、避免口、鼻分泌物流出 D、解除舌后坠造成的咽阻塞 E、有利于保护颈椎 24、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 D A、有无腹水 B、有无下肢浮肿 C、肝脏是否肿大 D、颈静脉是否充盈 E、有无脾大 25、作为年龄推断的指标,下列哪项不准确 C A、皮肤弹性随年龄增长而减低 B、牙齿脱落大多数老年人均有 C、头发变白肯定已属老年 D、角膜老年环见于60岁以上的老人 E、老年人大多肌肉萎缩松弛 26、霍乱是 ( A ) A、甲类传染病;B、乙类传染病;C、丙类传染病;D、自然疫源性疾病。 27、HIV感染人体后的三期:( A ) A、急性感染期、无症状感染期、艾滋病期 B、无症状感染、急性感染期、艾滋病期; C、艾滋病期、急性感染期、无症状感染期; D、急性感染期、艾滋病期、无症状感染期。 28、 以下哪项化验结果对诊断乙型肝炎病人意义不大( C ) A、HBeAg 阳性 B、HBV-DNA阳性 C、HBcAb 阳性 D、HBsAg 阳性 29、狂犬病是由狂犬病毒引起的,主要经过( A ) A、患病动物咬伤所致    B、呼吸道传播 C、针刺伤引起       D、生锈铁钉扎伤引起 30、伤寒最严重的并发症是( B  ) A.肠出血   B.肠穿孔 C.中毒性脑病   D.肝损害 31、乙型脑炎的主要传染源是( C ) A、猪 B、乙型脑炎病人 C、蚊 D、禽类 32、在何处见到皮疹后,表示麻疹出齐了( D ) A、前胸 B、后背 C、四肢 D、手掌、足底 33、传染病防治法从( D )年实施。 A.2002年1月1日 B.2003年10月1日 C.2004年1月1日 D.2004年12月1日 34、发现其他乙类、丙类和规定报告的传染病病人,实行网络直报的责任报告单位应于(C )进行网络直报。 A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 35、以下属于丙类传染病的是( A ) A.流行性腮腺炎 B.淋病 C.麻疹 D.狂犬病 36、颞区外伤引起急性硬膜外血肿,最常见损伤的血管是 ( C ) A、颞浅动脉 B、大脑中动脉 C、脑膜中动脉 D、板障静脉 E、乙状窦 37、 心肌的血液来自 ( C ) A、胸主动脉的分支 B、主动脉弓的分支 C、左右冠状动脉 D、胸廓内动脉 E、心包膈动脉 38、 手指夹纸试验是检查: ( C ) A、腋神经 B、绕神经 C、尺神经 D、肌皮神经 E、正中神经 39、右主支气管的特点是 ( B ) A、细而短 B、粗而短 C、细而长 D、粗而长 E、较左主支气管倾斜 40、心肌不会产生强直收缩,其原因是( E ) A、心脏是功能上的合胞体 B、心肌肌浆网不发达,Ca2+少 C、心肌有自律性,呈自动节律收缩 D、心肌的有效不应期长 E、心肌呈“全或无”收缩 41、 最重要的消化液是 ( D ) A、唾液 B、胃液 C、胆汁 D、胰液 E、肠液 42、 机体保钠的主要激素是: ( A ) A、醛固酮 B、氢化可的松 C、ACTH D、生长素 E、ADH 43、决定血浆胶体渗透压的主要物质是 ( E ) A、球蛋白 B、脂蛋白 C、糖蛋白 D、补体 E、清蛋白 44、使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予 ( C ) A、箭毒 B、阿托品 C、新斯的明 D、α-银环蛇毒 E、甘氨酸 45、甘露醇利尿的基本原理是( C ) A、肾小球滤过率增加 B、肾小管分泌过少 C、渗透性利尿 D、水利尿 E、增加清除率 46、 下列哪项可引起心率减慢( B ) A、交感神经活动增强 B、迷走神经活动增强 C、肾上腺素 D、甲状腺激素 E、发热 47、 机体的内环境是指: ( E ) A、血液 B、细胞内液 C、组织液 D、脑脊液 E、细胞外液 48、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成机体严重损伤,引起严重的症状称为 ( C ) A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、病毒血症 49、下述那种结构是病毒体( C ) A、壳粒 B、衣壳 C、核衣壳 D、包膜 E、核酸 50、杀灭细菌芽孢最有效的方法是 ( C ) A、煮沸法 B、巴氏消毒法 C、高压蒸汽灭菌法 D、紫外线照射 E、90%乙醇消毒 51、 注射破伤风抗毒素(TAT)的作用是:( B ) A、中和白喉外毒素 B、中和破伤风外毒素 C、中和所有的外毒素 D、中和病毒 E、刺激人体产生抗毒素 52、对热抵抗力最强的病毒是 ( B ) A、甲型肝炎病毒 B、乙型肝炎病毒 C、狂犬病毒 D、艾滋病毒 E、麻疹病毒 53、急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是( C ) A、醛固酮分泌增加 B、抗力尿素释放过多 C、肾小球钠水滤过下降 D、肾小球毛细血管通透性增高 E、血检胶体渗透压减低 54、DIC最主要的病理特征是 ( A ) A、大量微血栓形成 B、凝血功能失常 C、纤溶过程亢进 D、凝血物质大量消耗 E、溶血性贫血 55、 休克早期组织微循环灌流的特点是:( A ) A、少灌少流,灌少于流 B、少灌多流,灌少于流 C、 少灌少流,灌多于流 D、 多灌少流,灌多于流 E、多灌多流,灌少于流 56、慢性肾衰竭病人尿量的变化特点是 ( C ) A、早期多尿,晚期夜尿 B、早期少尿,晚期多尿 C、早期多尿、夜尿,晚期少尿 D、早期夜尿,晚期多尿 E、早期多尿、血尿,晚期少尿 57、肾功能衰竭少尿期最常见的死因是( D ) A、水中毒 B、代谢性酸中毒 C.、BUN↑ D、高钾血症 E、低钠血症 58、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:PH7.33,PaCO2 70mmHg,HCO3一 36mmol/L。该患者可诊断为              ( B   ) A、混合性酸中毒 B、慢性呼吸性酸中毒 C、急性呼吸性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒 59、药物产生副作用的药理学基础是( C ) A、药物安全范围小 B、用药剂量过大 C、药理作用的选择性低 D、病人肝肾功能差 E、病人对药物过敏(变态反应) 60、 阿托品禁用于:( A ) A、青光眼 B、感染性休克 C、 有机磷中毒 D、 肠痉挛 E、虹膜睫状体炎 61、抗癌药最常见的严重不良反应是 ( D ) A、肝脏损害 B、神经毒性 C、胃肠道反应 D、抑制骨髓 E、脱发 62、疲劳骨折最易发生的部位是 ( B ) A、尺骨与桡骨 B、第二,三跖骨 C、胫骨干下1/3 D、腓骨干上1/3 E、股骨下端 63、男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是( B ) A、支气管炎 B、支气管肺炎 C、毛细支气管炎 D、上呼吸道感染 E支气管哮喘 64、男,1个月,咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能诊断是( E ) A、癫痫 B、低钙惊厥 C中毒性脑病 D、化脓性脑膜炎 E、高热惊厥 65、中年男性突然发生胸闷、咳嗽,痰中带血,为确定肺内病变应首选哪项检查 ( D) A、支气管镜检 B、肺CT检查 C、同位素扫描 D、胸部X线平片 E、胸穿活组织检查 66、高钾血症的心电图特点是 ( A   ) A、T波高尖,QRS波群增宽 B、T波低平,Q—T间期缩短 C、T波低平,Q—T间期延长 D、T波正常,Q—T间期延长 E、  T波低平,出现U波 67、食管癌最主要的转移途径 (    B   ) A.直接蔓延   B.淋巴道转移   C.血道转移   D.腹腔内种植   E.消化道播散      68、尿毒症病人高血压最主要的原因是( C ) A肾素增多 B促红素减少 C水钠潴留 D血管加压素增多 E交感神经兴奋 69、 蛛网膜下腔出血最常见的病因是( C )   A. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 先天性脑底动脉瘤 D. 脑血管畸形 E. 血液病。 70、 脑血栓形成最常见的病因是 B   A. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 C. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E. 红细胞增多症 71、伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑( B )   A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄 72、肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确 ( D ) A.凝血因子减少 B.血红蛋白降低  C.雄激素减少  D.雌激素减少  E.肾上腺糖皮质激素可减少 73、宫外孕最常见的部位是 ( D ) A 卵巢 B 腹腔 C 肠系膜 D 输卵管 E 阴道 74、消化性溃疡病最常见的并发症是 ( D ) A、幽门梗阻  B、穿孔   C、癌变  D、出血  E、反流性食管炎 75、气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是 ( B ) A、抽吸气体  B、松解伤口缝线  C、更换气管套管  D、让其自行吸收  E、以上都不是 76、胸骨角两侧平对(D) A、第5肋 B、第4肋 C、第3 D、第2肋 E、第1肋 77、休克时正确的补液原则是(B) A、补液“宁多勿少” B:“需多少,补多少” C、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D、“失多少,补多少” E、如血压正常不必补液 78、下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是(D)     A、粪便隐血持续阳性     B、胃液分析缺酸     C、X线检查见龛影直径大于2.5cm     D、胃镜见溃疡形状不规则,底凹凸不平     E、胃脱落细胞检查有核变异细胞 79、最常见的甲状腺功能亢进是(D)     A、高功能腺瘤     B、继发于结节性甲状腺肿     C、继发于甲状腺炎     D、原发性甲状腺功能亢进     E、继发于甲状腺癌 80、恶性肿瘤疗效的关键环节是(E)     A、手术切除肿瘤     B、综合治疗     C、免疫和基因治疗     D、中西医结合治疗     E、早期诊断和治疗 81、维生素D缺乏性佝偻病常能引起患儿的骨骼改变,在7~8个月龄时最常见的骨骼改变是(B)     A、乒乓颅     B、方颅    C、囟门增大,囟边变软     D、漏斗胸     E、“O”型腿 82、能引起急性胰腺炎的药物是(C)     A、肾上腺素     B、去甲肾上腺素     C、肾上腺糖皮质激素     D、葡萄糖酸钙     E、青霉素     83、肩关节脱位特有的临床体征是(E)     A、功能障碍     B、肿胀压痛     C、肩部瘀斑     D、反常活动     E、搭肩试验(Dugas征)阳性 84、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为(D)     A、头痛头晕     B、双上肢麻木     C、眼痛、面部出汗失常     D、四肢麻、无力,病理反射(+)     E、肢体发凉,无或少汗 85、慢性肾炎可有下列哪些病理类型(E)     A、系膜增生性肾炎     B、系膜毛细血管性肾炎     C、膜性肾病     D、局灶性节段性肾小球硬化     E、以上都是  86、判断腹内脏器损伤最有价值的发现是(A  ) A、腹膜刺激征;B、脉率增快;C、呕血;D、有气腹;E、腹胀。 87、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:A A、1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次 B、1mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增; C、5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次 D、1mg-3mg-5mg---5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次 88、成人胃管插入的深度一般为:(C) A、40~45cm B、55~60cm C、45~55cm D、60cm以上 89. 为患者实施头部降温的主要目的。(D) A局部消肿, B减轻疼痛。 C限制炎症扩散, D防止脑水肿 E减轻充血和出血, 90. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C) A100~300ml B200~400ml C300~500ml D400~600ml E500~800ml 91. 对活动能力受限的患者,定时被动变换体位,应每( B )小时一次 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 E 5小时 92、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为(C ) A、 少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压 93、法洛四联症常见并发症为( B ) A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎 94、急性血源性骨髓炎早期诊断,最主要的依据是(E ) A、全身中毒症状严重 B、局部持续性疼痛,患肢不愿活动 C、骺端处明显深压痛 D、白细胞计数增多 E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查 95、水痘的传染期是(E ) A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止 E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止 二、不定项选择题 1、降低血清钾浓度的措施有 (ABCDE ) A、静脉滴注葡萄糖液 B、应用胰岛素 C、胰岛素、葡萄糖液同时应用 D、口服阳离子交换树脂 E、腹膜透析 2、下列有关心脏的描述哪些是正确的 (ACE ) A、心尖由左心室构成 B、心底大部分由右心房构成 C、胸肋面大部分由右心房和右心室构成 D、膈面大部分由右心室构成 E、左缘大部分由左心室构成 3、促胃液素的生理作用有 (ABD ) A、刺激胃粘膜细胞增值 B、刺激壁细胞分泌盐酸 C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原 D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌 E、刺激幽门与回盲括约肌收缩 4、阿托品的基本药理作用有 (ABE ) A、解除平滑肌痉挛 ,缓解内脏绞痛 B、阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体 C、刺激腺体分泌 D、减慢房室传导,减慢心率 E、解除小血管痉挛,改善微循环 5、肥胖症的主要并发症有 (ABCD ) A、糖尿病 B、冠心病 C、高甘油三酯 D、动脉粥样硬化 E、低血压 6、内脏痛觉的特点 ( BE ) A、定位准确  B、有牵涉痛  C、对牵拉烧灼敏感  D、对炎症、切割敏感  E、对缺血敏感 7、烧伤病人的治疗原则包括 ( BDE ) A、镇静止痛等对症治疗  B、预防和治疗低血容量或休克  C、尽早手术治疗促进创面愈合  D、预防和治疗MSOF  E、治疗局部和全身的感染 8、肥胖症的主要并发症有 ( ABCD ) A、糖尿病 B、冠心病 C、 高甘油三酯 D、动脉粥样硬化 E、低血压 9、下列那些情况不能洗胃 ( BD ) A、幽门梗阻  B、腐蚀性胃炎  C、胃扩张  D、严重食管、胃底静脉曲张  E、以上都 10、维生素B2 缺乏引起的疾病有( ABCE  ) A、脂溢性皮炎 B、口角炎 C、舌炎 D、脚气病 E、唇炎 三、判断题 1.2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。 (× ) 2.骨折固定后即可止痛,有利于防止休克。 (√) 3.戴无菌手套的原则是:未戴手套的手只允许接触手套外面,已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。 (√ ) 4.洗手用的氨水浓度为0.05%。 (√) 5.胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。 (×) 6.疑心搏骤停的患者,检查如发现桡动脉搏动消失,应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。 (√ ) 7.皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。 (× ) 8.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体,说明腹腔内出血。 (×) 9.清创术适用于新鲜创伤的伤口。 (× ) 10.胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化,促使血液循环。 (√ ) 11、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症(√   ) 12、脾破裂时腹腔穿刺均可抽出血液( ×) 13、纠正氯丙嗪引起的降压作用,可选用肾上腺素。(× ) 14、碘剂既可用以治疗甲亢,又可以引起甲亢(√   ) 15、DIC患者出现贫血的主要原因是大量出血后,血液稀释所致。(× ) 16、胆囊炎病人吃油腻蛋白质食物可诱发胆绞痛。(× ) 17、胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。(× ) 18、孕激素有助孕、促进排卵和抑制子宫收缩的作用。(× ) 19、颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。( × ) 20、为减轻痛苦,病人所采取的体位称强迫体位。√   ) 四、简答题 1.为什么病毒一定要在活细胞内增殖: 病毒属非细胞胞形态的微生物,缺乏合成核酸和蛋白质的原料、能量和酶类,病毒核酸必须进入敏感细胞后才可利用宿主细胞的原料、能量和酶类,按其核酸指令进行增殖。 2.消毒是杀灭病原微生物的方法: 灭菌是杀灭所有微生物的方法。 3. 何谓条件致病菌,其致病条件是什么? 在正常条件下,寄居于人体表以及与外界相通的腔道,如口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道的正常菌群,对人体无害,但在一定条件下可致病,称条件致病菌。 致病条件:寄居部位改变或异位;机体抵抗力下降;当长期使用抗生素,致菌群失调。 4. 简述联合应用抗菌药物的指征。 病因未明的严重感染,包括急性重症感染和慢性病患者、免疫缺陷及白血病患者 等,以有效地控制病情;单一抗菌药难以控制的严重或混合感染如胸腹脏器严重创伤及穿孔,细菌性心内膜炎及脑膜炎,败血症等;长期用药可能出现耐药菌患者,如结核病、慢性骨髓炎。联合用药使毒性较大的抗菌药减少剂量,如两性霉素B与氟胞嘧啶合用时可减少前者的用量并减轻毒性反应;其他对于药物难于通盘的中枢神经系统及骨组织的感染,如细菌性脑膜炎时除了使用大剂量的青霉素外,可合用通透性较强的磺胺嘧啶、氯霉素等;金葡菌性骨髓炎时除了应用β—内酰胺类外,尚可加用克林霉素、磷霉素、喹 诺酮类等。
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