晚期肾疾病病人的下肢不宁综合征的治疗进展.pdf

4 4 4 药学服务与研究P h a r mC a r e8 R e s2 0 0 9D e c：9(6)张黎明等晚期肾疾病病人的下肢不宁综合征的治疗进展晚期肾疾病病人的下肢不宁综合征的治疗进展张黎明，邬碧波(上海市I 章-J-I t；区中心医院肾内科，上海2 0 0 0 7 0)综述 摘要 下肢不宁综合征是晚期肾疾病病人常见的并发症之一，是一种神经系统感觉运动障碍性疾病，该病可严莺影响病人的睡眠。显著降低其生活质量。尽管日前尚无有效的治疗方法。但多巴胺类药物有良好的治疗效果。其中反跳和症状加重是左旋多巴的主要不良反应。多巴胺激动药不良反应少，已成为治疗该病的主要药物。阿片类、抗惊厥药和苯二氮荸类药物也是常用的治疗药物。因下肢不宁综合征病人血清铁转移至脑中枢发生障碍，部分病人可通过补充铁剂来治疗。关键词 下肢不宁综合征；晚期肾疾病；药物疗法；综述 中图分类号 R7 4 7 9 文献标识码A 文章编号1 6 7 1 2 8 3 8(2 0 0 9)0 6 0 4 4 4 0 4A d v a n c e si nt r e a t m e n to fr e s t l e s sl e g ss y n d r o m ei np a t i e n t sw i t he n d s t a g er e n a ld i s e a s eZ H A N GL i M i n g。W UB i b o(D e p a r t m e n to fN e p h r o l o g y，C e n t r a lH o s p i t a lo fS h a n g h a iZ h a b e iD i s t r i c t，S h a n g h a i2 0 0 0 7 0，C h i n a)A B S T R A C T R e s t l e s sl e g ss y n d r o m ei so n eo ft h em o s tc o m m o nc o m p l i c a t i o n si np a t i e n t sw i t he n d s t a g er e n a ld i s e a s e(E S R D)I ti sas e n s o r i m o t o rd i s o r d e rt h a to f t e nh a sap r o f o u n di m p a c to ns l e e pa n di n f l u e n c et h eq u a l i t yo fl i f e H o w e v e r。t h et h e r a p e u t i cl i m i t a t i o n sa n ds i d ee f f e c t sb r i n ga b o u tt h en e e d so fd e v e l o p m e n to fn e wt h e r a p e u t i cm e t h o d D o p a m i n e r g i ca n dt h eo t h e rn e u r o t r a n s m i t e rd r u g sa r es t i l lt h ef i r s t l i n et r e a t m e n tm e d i c i n e A l s o，t h ei r o nm e t a b o l i s mi nt h ep a t i e n tb r a i nh a sb e e ns t u d i e da n di r o ns u p p l e m e n t sa r en e e d e d K E YW O R D S r e s t l e s sl e g ss y n d r o m e；e n d s t a g er e n a ld i s e a s e；d r u gt h e r a p y；r e v i e w P h a r mC a r e R e s，2 0 0 9。9(6)：4 4 4 4 4 7 随着透析技术和经济水平的提高，许多晚期肾疾病(e n d s t a g er e n a ld i s e a s e，E S R D)病人得以长期生存，但随着透析龄的增加，与透析相关的并发症越来越多，直接影响病人的生存率和生活质量。下肢不宁综合征(r e s t l e s sl e g ss y n d r o m e，R L S)是E S R D 病人常见的并发症之一，随着透析龄的延长，发生率增加、症状加重n 2 。R L S 主要表现为不安，休息时常走来走去或不停搓脚，躺在床上时常翻来覆去或摇动身体；感觉异常，尤其是清晨或夜间下肢针刺、蚁走或瘙痒等感觉异常及肌肉痉挛。深部肌肉不适感，夜间睡前明显，需活动后才可缓解，形成双下肢交替性不安状态，严重影响病人的睡眠及生活质量，更严重者可出现焦虑、抑郁等精神症状 1 2 。尽管E S R I)病人的R L S 发病机制还不十分明了，且目前尚无有效的治疗方法，但近年来国内外学者对此开展了较深入的研究，本文对其研究进展作一综述。l 发病机制R I。S 分为原发性和继发性两类 3 ，原发性约占7 6，经过严格的体格检查和化验检查，病因仍然不明，称为原发性R I。S。这类病人5 0 9 2 具有明显的家族聚集倾向 4 3。继发性R I。S 多继发于尿毒症、妊娠、缺铁性贫血、糖尿病、周围神经病变等。原发性和继发性R L S 有相同的临床表现及诊断标准。E S R D 病人中R L S 发病率为2 0 -4 0，常伴运动神经传导速度减慢和肌震颤，但其发病机制目前还不十分明了，可能是由多种因素综合作用的结果。大多数研究工作表明L 5-7 ，某些毒物在病人体内蓄积、中毒可引起周围神经脱髓鞘改变。代谢紊乱包括电解质紊乱(低钠或高钠、高钾、高镁、高钙血症)，酸中毒或碱中毒，水代谢紊乱(水潴留或脱水)；高血糖或低血糖等也是病因之一。营养不良(多种营养物质如蛋白质、维生素或微量元素缺乏)可使周围神经发生脱髓鞘病变，神经传导速度也减慢；药物积蓄中毒引起神经系统受损，酶活性受抑制。E S R D 病人血中存在一种红细胞转酮酶活性抑制物，可抑制转酮酶，导致硫胺代谢异常。使中枢及周围神经的髓鞘发生退行性病变，继之轴索变性，使神经传导速度减慢。约5 0 E S R D 病人和实验性尿毒症动物的血中，甲状旁腺激素异常增高。存在继发性甲状旁腺功能亢进F s 。随着血浆甲状旁腺激素浓度的升高，运动神经传导速度逐渐减慢，故推测甲状 基金项目上海市闸北区卫生局科研立项(2 0 0 8 年重点学科0 1 号)作者简介 张黎明(1 9 6 4 一)，男(汉族)，硕士，副主任医师E-m a i l：Z h a n g l i m i n g m e d m a i l e o m c n万方数据药学服务与研究P h a r mC a r e R e s2 0 0 9D e c；9(6)张黎明，等晚期肾疾病病人的下肢不宁综合征的治疗进展4 4 5 旁腺激素潴留与周围神经功能障碍有关。2 诊断标准国际R L S 研究组(I n t e r n a t i o n a lR e s t l e s sL e g sS y n d r o m eS t u d yG r o u p，I R I S S G)于1 9 9 5 年首次提出R L S 诊断标准，并于2 0 0 3 年进行了修订 8 。诊断完全依靠症状，必须符合4 个基本条件：(1)有活动双腿的强烈愿望，且常常伴有腿部的不适感觉；(2)多数在休息或静止状态如坐位、卧位时出现症状；(3)持续运动腿部，如走动、屈曲双腿、捶打等可使症状得到部分或完全缓解；(4)症状在晚上或夜间加重，或仅发生在晚上或夜间。I R L S S G 还提出支持点和相关特点以辅助诊断，支持点有：(1)约5 0 的病人有阳性家族史；(2)几乎所有病人使用多巴胺能药物治疗有效：(3)睡眠中存在睡眠肢体周期抽动(p e r i o d i c l i m bm o v e m e n t so fs l e e p，P L M S)。相关特点：(1)该病具有典型的自然病程，虽可于任何年龄发病，但大部分病人寻求治疗时已为中年或中年以上，随着时间推移症状多逐渐加重，发作频率升高；(2)由于症状多于夜间加重。病人需不断活动腿部减轻不适，因此常常导致失眠，常因睡眠障碍求医；(3)除E S R D、怀孕、铁缺乏等原发疾病外，查体和辅助检查常无异常。I R L S S G 于2 0 0 3 年提出R I。S 严重度分级评分 8 ，该评分由l o 个问题组成，(1)病人对腿或臂部不适的程度划分；(2)病人对由下肢不宁引起的运动需要的等级划分；(3)运动后下肢不宁症状缓解的程度；(4)R L S 对睡眠的影响程度；(5)由下肢不宁所致的疲乏和困倦程度；(6)整体而言下肢不宁的严重程度；(7)下肢不宁的发作频度；(8)下肢不宁症状每天发作的时间；(9)下肢不宁症状对日常工作和生活的影响程度；(1 0)下肢不宁症状对情绪的影响程度。并依据R L S 病情严重程度评定量表对其严重程度进行量化评分，将严重程度分为轻微(0 1 0 分)、中度(1 1 2 0 分)、严重(2 1 3 0 分)和非常严重(3 1-4 0 分)进行分析。3 治疗方法3 1 一般治疗包括改善睡眠卫生，建议控制睡觉和起床时间以保持规则的睡眠模式，达到规则的睡眠一觉醒周期。避免饮用咖啡因和酒精。酗酒可使R L S 恶化，应戒除。咖啡因可提高神经系统兴奋性，加重R L S 的不适感觉；抗抑郁药可加重R L S 病情；酒石酸美托洛尔(倍他乐克)、苯妥英钠、甲琥胺和锂剂使R L S 加重。紧张、工作变更、睡前做激烈的运动也可加重症状，应予以避免。3 2原发病治疗(1)透析疗法做到充分血液透析，使血液中的小分子、中分子毒素得到有效清除；主张早期透析，在肌酐清除率降至1 0m L m i n 时就开始透析，以防透析过晚，因神经病变严重而难以恢复。腹膜透析对清除中、大分子毒素较常规血液透析方法好，神经系统病变较轻。近年报道使用人工合成膜高通量透析器可增加中、大分子物质的清除，使神经系统病变大为减轻 9 1 0 。(2)支持治疗注意纠正营养不良，补充氨基酸及相应的酮酸，补充维生素及微量元素，积极纠正电解质紊乱、水钠潴留、酸中毒；促红细胞生成素和铁剂的有效应用使病人的血红蛋白维持在1 0 0 1 2 0g L、红细胞压积在3 3 3 8。(3)补铁E S R D 病人常合并铁缺乏，在补铁治疗后，病人铁贮备明显升高，R L S 评分亦明显下降 1 1 1 2 。(4)避免药物毒性可根据肾功能调整药物剂量，以避免因药物潴留中毒引起神经系统受损。(5)肾移植肾移植町有效清除血中中分子毒素，半年后中分子毒素血浆浓度可降至正常，神经系统病变减轻，脑电图恢复正常。移植肾功能丧失后R I。S 会再次出现 13|。3 3 物理治疗松弛疗法，如热水浴或温泉浴、腿部振动按摩、按摩法和生物电反馈可能对缓解下肢不宁症状有所帮助 3 。国内有报道高压氧治疗R I。S 取得良好疗效 1“，高压氧治疗压力0 2M P a，加压2 0 m i n，戴面罩吸纯氧6 0 m i n，中间休息l O m i n，减压3 0 m i n 出舱，每天1 次，疗程为l O d，结果高压氧组痊愈1 0 例，好转6 例，无效2 例，总有效率为8 8 9(1 6 1 8)。对照组痊愈2 例，好转3 例，无效7 例，总有效率为4 1 7(5 1 2)。高压氧治疗R L S的机制尚不明，目前多认为引起R I，S 的原因与血液循环障碍引起代谢产物的蓄积有关。高压氧治疗R L S 的原理可能与以下几点有关：(1)能使血氧分压增高，物理溶解氧大幅度提高，增加组织氧含量和储氧量，提高氧的有效弥散距离，有效地改善了组织缺氧状况，使组织有氧代谢增强。(2)能够降低病人的血液黏滞度，改善病人的微循环障碍，促进侧支循环的建立及病变血管的修复。(3)可以有效改善毛细血管变性所致的微循环障碍，以及代谢产物堆积所致血管壁增厚、狭窄所引发的神经缺血缺氧性损害，有利于恢复周围神经的传导功能。3 4药物治疗选择治疗R L S 的药物与R L S 是原发还是继发无关，除非为了纠正导致本病的原因，以及继发疾病的限制(如怀孕和肾功能不全)，治疗药物见表1。万方数据4 4 6I S S N1 6 7 1 2 8 3 8P h a r mC a r e R e s 药学服务与研究2 0 0 9D e c；9(6)W W W p e a r j o u r n a l n e t c nEm a i lP h a r m C R y a h o o c o r n e nP h n F a x8 6-2 l 6 5 5 1 9 8 2 9表I治疗下肢不宁综合征的常用药物1 5 T a b l e1T h ed r u g sc o m m o n l yu s e df o rt h et r e a t m e n to fr e s t l e s sl e 肇s y n d r o m e药物鹎鬻。差髓糍锚多巴胺能药物左旋多5 02 0 0m g巴睡前服用培高利0 0 2 50 5m g特分2 3 次恶心、呕吐、体位性低血压、幻觉、症状加重、失眠普拉克0 1 2 51 5m g索分2 3 次罗匹尼0 2 54 0m g罗分2 3 次抗癫痫药物加巴喷3 0 024 0 0m g镇静、头晕、疲劳、丁分3 次欲睥、共济失调阿片类镇静、便秘、恶心、药物依呕吐赖羟考酮5銎穗裟右雾氧1 0 0 2 0 0 雾：粤苯i 氮荸耐受、镇静*w 7 x w氯硝西n9 c2m g泮“睡前服用3 4 1左旋多巴类药物左旋多巴是治疗帕金森病的经典药物，A k p i n a r 于1 9 8 2 年首先报道采用左旋多巴治疗R I，S 有效j。该药能减少R I。S 病人夜间醒来的次数并缩短夜间醒来后的清醒时间。此后，左旋多巴类药物成为治疗R L S 的主要药物。后来有学者发现复方左旋多巴的疗效好于左旋多巴，而且复方左旋多巴可减少左旋多巴的不良反应。然而，在长期应用左旋多巴治疗R I。S 的过程中，常出现反跳或症状加重，这两种情况限制了左旋多巴的应用，部分病人甚至被迫停药或换药。反跳是指药效消失后症状重新出现，通常发生在清晨。加重指症状在傍晚明显加重，多见于症状严重、服药剂量较大者，出现此种情况需提前服用左旋多巴。左旋多巴由于半衰期短，2 5 的服用者可在凌晨出现症状反跳，改用控释剂型后可使反跳延迟。以上不良反应限制了左旋多巴的长期使用H6|。3 4 2多巴胺能激动剂近年来临床研究发现，使用小剂量多巴胺受体激动剂即可控制下肢不宁症状，出现症状加重的风险较小。应用长效多巴胺增敏剂(罗平尼咯、甲磺酸、培高利特、盐酸普拉克索等)可治疗原发性R L S。P e l l e c c h i a 1 73 报道了罗匹尼罗治疗维持性血液透析病人的R L S，有1 1 名病人参加了这项研究，历时1 4 周。在完成研究的1 0名病人中，多巴胺(1 9 0n a g d)对照组6 项严重程度评分降低了3 3 5(从1 6 7 3 2 降低到1 1 1 4，P O 0 0 1)，罗匹尼罗(平均剂量1 4 5m g d)组评分降低了7 3 5(从1 6 6-4-2 8 降低到4 4 3 8)，表明罗匹尼罗治疗组病人较多巴胺组自觉症状明显好转，6 项R L S 评分有显著差异，睡眠质量有明显提高；并且没有出现体位性低血压、严重呕吐、便秘等副作用，心电图和实验室检查无相关改变，也没有观察到左旋多巴的反跳现象。罗匹尼罗为首个经F D A 批准的治疗R I。S 的药物，已有多个多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究证实该药对R L S 效果显著，可明显降低R L S 严重度的分级评分，减少睡眠肢体周期抽动，改善睡眠，使睡眠潜伏期缩短，延长2 期睡眠，提高病人生活质量15|。该药耐受良好，常见不良反应为轻中度恶心、头痛。该药由肝脏灭活，半衰期为6 h，不受肾功能影响，E S R D 病人对罗平尼罗有良好的耐受性，可作为E S R D 病人治疗R L S 的首选，但尚需要大规模的临床对照试验加以验证。尽管如此，仍为E S R D 病人治疗R L S，改善症状和提高生活质量提供了一种新药。盐酸普拉克索经肾脏代谢，小剂量治疗原发性R I，S 已经证实疗效确切，但在E S R D 病人中的应用还有待考证。3 4 3抗癫病药物为二线用药。对不能耐受多巴胺激动剂者，可考虑使用加巴喷丁，该药缓解下肢不宁症状的机制尚不清楚。卡马西平也有效，但因其有可能引起较严重的不良反应和药物相互作用，故作为该类药物中的次选u 引。3 4 4阿片类药物如羟考酮、右丙氧芬可改善下肢不宁症状，常作为辅助治疗。而氯硝西泮对存在睡眠障碍而又对其他药物疗效不好的病人有益。3 4 5其他药物包括可乐定、烟酸肌醇酯、双嘧达莫、盐酸氟桂利嗪、尼莫地平，也曾被用于治疗R I。S，对某些病人有效。国内有报道使用硬膜外注射扩血管药物治疗R I。S 取得较好疗效5|。总之，R I。S 治疗研究进展为该病的治疗提供了更多的选择，R I。S 已经成为一种可以治疗的疾病。参考文献 1 G i g l iGI，A d o r a t iM，D o l s oP e ta 1 R e s t l e s sl e g ss y n d r o m ei ne n d s t a g er e n a ld i s e a s e J S l e e pM e d，2 0 0 4，5(3)：3 0 9 3 1 5 2 刘莉。崔太根，王梅R I，S 对血液透析病人生活质量及睡眠质量影响的研究 J 中国血液净化，2 0 0 6，5(8)：4 2 2 4 2 5!薹孵化蝴嘲漫间维心能舜万方数据药学服务与研究P h a mC a r e&R e s2 0 0 9D e c；9(6)张黎明，等晚期肾疾病病人的下肢不宁综合征的治疗进展4 4 7 L i uL i，C u iT a i g e n，W a n gM e i T h ei n n u e n c eo fr e s t l e s sf l o wh e m o d i a l y s i s J M o dH o s p，2 0 0 5，5(1 1)：1 4 1 5 C h i l e g ss y n d r o m eo nt h eq u a l i t yo fl i f ea n ds l e e pi nm a i n t e n a n c en e s ew i t ha b s t r a c ti nE n g l i s h h e m o d i a l y s i sp a t i e n t s J C h i nJB l o o dP u r i f i c，2 0 0 6，5(8)lE 1 1 王彤，涂阳科闫卿右旋糖酐铁治疗2 4 例长期透析病人4 2 2 4 2 5 C h i n e s ew i t ha b s t r a c ti nE n g l i s h 不宁腿综合征 J 中华肾脏病杂志，2 0 0 7，2 3(1)：4 3 3 3W i n k e l m a n nJ，W e t t e rTC，C o i l a d o-S e i d e lV，P t4 1 C l i n i c a lW a n gT o n g，T uY a n g k e。Y a nQ i n g F e r r u md e x t r a ni r o ni nc h a r a c t e r i s t i c sa n df r e q u e n c yo ft h eh e r e d i t a r yr e s t l e s sl e g st h et r e a t m e n to f2 4m a i n t e n a n c eh e m o d i a l y s i sp a t i e n t sw i t hs y n d r o m ei nap o p u l a t i o no f3 0 0p a t i e n t s J S l e e p 2 0 0 0，2 3r e s t l e s sl e g ss y n d r o m e J C h i nJN e p h r o l，2 0 0 7，2 3(1)：(5)159760243Chinese 4 1T h o r p yMJ N e wp a r a d i g m si nt h et r e a t m e n to fr e s t l e s sl e g s 1 2 E a r l e yCJ，H e c k l e rD，A l l e nRP R e p e a t e dI Vd o s e so fi r o ns y n d r o m e J 1 N e u r o l o g y。2 0 0 5 6 4(1 2S u p p l3)：$2 8 一$3 3 p r o v i d e se f f e c t i v es u p p l e m e n t a lt r e a t m e n to fr e s t l e s sl e g s 5 3 李春玲。王丽华，郝丽荣不宁腿综合征在血液透析患者中的s y n d r o m e J S I e e pM e d。2 0 0 5，6(4)：3 0 1 3 0 5 研究进展 J 牡丹江医学院学报，2 0 0 5 2 6(6)：5 3 5 5 1 3 3W i n k e l m a n nJ，S t a u m e rA，S a m t l e b e nW e ta 1 L o n g-t e r mL iC h u n l i n g，W a n gH h u a，H a oI A r o n g A d v a n c e si nr e c o u r s eo fr e s t l e s sl e g ss y n d r o m ei nd i a l y s i sp a t i e n t sa f t e rk i d s e a r c ho nt r e a t m e n to fr e s t l e s sl e g ss y n d r o m ei nm a i n t e n a n c en e yt r a n s p l a n t a t i o n J M o vD i s o r d，2 0 0 2，1 7(5)；1 0 7 2 一h e m o d i a l y s i sp a t i e n t s J JM u d a n j i a n gM e dC o i l，2 0 0 5，2 61 0 7 6(6)：5 3 5 5 C h i n e s e 1 4 3 赵景礼，宋暖高压氧治疗R I。S1 8 例 J 中华理疗杂志，6 3B h o w m i kD。B h a t i aM，G u p t aS，e t a l R e s t l e s sl e g ss y n d r o m e1 9 9 9，2 2(4)：2 0 0 i nh e m o d i a l y s i sp a t i e n t si nI n d i a：acasec o n t r o l l e ds t u d y J Z h a oJ i n g-l i。S o n gN u a n H y p e r b a r i co x y g e n a t i o ni nt h eS l e e pM e d。2 0 0 3。4(1)：1 4 3 1 4 6 t r e a t m e n to f 1 8p a t i e n t sw i t hr e s t l e s sl e g ss y n d r o m e J 7 1 王海燕肾脏病学 M 2 版北京：人民卫生出版社，1 9 9 6：C h i nJP h y sT h e r。1 9 9 9 2 2(4)：2 0 0 C h i n e s e。1 4 1 9 1 5 史洁，耿同超R I，s J 中华神经科杂志2 0 0 6，3 9(7)：W a n gH a l y a n N e p h r o l o g y M B e i j i n g：P e o p l e sH e a l t h4 9 3。4 9 5 P r e s s，1 9 9 6：1 4 1 9 C h i n e s e S h iJ i e，G e n gT o n g c h a o R e s t l e s sl e g ss y n d r o m e J C h i n 8 3W a i t e r sAS。L eB r o c qC，D h a rA，e ta 1 V a l i d a t i o no ft h eJN e u r o l。2 0 0 6，3 9(7)：4 9 3 4 9 5，C h i n e s e I n t e r n a t i o n a lR e s t l e s sL e g sS y n d r o m eS t u d yG r o u pr a t i n g 1 6 B e n e sH，K u r e l l aB，K u m m e rJ。e t a l R a p i do n s e to fa c t i o ns c a l ef o rr e s t l e s sl e g ss y n d r o m e J S l e e pM e d。2 0 0 3，4(2)：o fl e v o d o p ai nr e s t l e s sl e g ss y n d r o m e：ad o u b l e-b l i n d r a n 一121一i32domized，multicenterc r o s s o v e rt r i a l J S l e e p，1 9 9 9，2 2(8)：9 3 任万军。李燕，刘子栋血液灌流、血液透析滤过治疗尿毒症1 0 7 3 1 0 8 1 性周围神经病的疗效观察 J 中国血液净化，2 0 0 4，3(1 1)：1 7 3P e l l e c e h i aMT，V i t a l eC，S a b a t i n iM，e ta 1 R o p i n i r o l ea sa5 9 0 5 91，594treatmento fr e s t l e s sl e g ss y n d r o m ei np a t i e n t so nc h r o n i ch e R e nW a n j u n，L iY a n，L i uZ i d o n g E f f e c ti n v e s t i g a t i o no fm o d i a l y s i s：a no p e nr a n d o m i z e dc r o s s o v e rt r i a lv e r s u sl e v o d o h e m o p e r f u s i o na n dh e m o d i a f i h r a t i o ni nt r e a t i n gu r e m i cpepas u s t a i n e dr e l e a s e J C l i nN e u r o p h a r m a c o l，2 0 0 4。2 7(4)：r i p h e r a ln e u r o p a t h y J C h i nJB l o o dP u r i f i c。2 0 0 4，3(1 1)；1 7 8 1 8 1 5 9 0 5 9 1，5 9 4 C h i n e s ew i t ha b s t r a c ti nE n g l i s h 1 8 1E a r l e yCJ C l i n i c a lp r a c t i c e R e s t l e s sl e g ss y n d r o m e J N 1 0 郑国俊，丁德良宋志彬等高通量透析治疗尿毒症性周围E n g lJM e d，2 0 0 3，3 4 8(5)：2 1 0 3 2 1 0 9 神经病变的疗效观察 J 现代医院，2 0 0 5，5(1 1)：1 4 1 5 收稿日期 2 0 0 9 0 2 2 7 修回日期 2 0 0 9 1 2 2 0Z h e n gG u o-j u n，D i n gD e-l i a n g，S o n gZ h i b i n，e ta 1 E f f i c a c y 本文编辑阳凌燕姚春芳o b s e r v a t i o no fu r e m i cp e r i p h e r a ln e u r o p a t h yt r e a t e dw i t hh i g hJ 卜-+-+-+-+卜-+-+-+-卜-卜-+-卜-卜-+一+-+_+-+-+-+-卜-+_-卜-+一+-+-一卜-+-+-卜-+-卜卜-一第十五届全军药学专业学术大会在第二军医大学胜利召开2 0 0 9 年1 0 月2 6 2 8 日，“第十五届全军药学专业学术大会”在第二军医大学胜利召开。来自全军1 2 0 多家单位的3 0 0 余名代表参加了本次会议。上海中医药大学校长陈凯先院士、上海医药工业研究院侯惠民院士、中国药科大学副校长王广基教授和总后勤部卫生部药材局张晓东大校出席大会。第二军医大学校长刘振全少将，科研部张从昕部长等校领导出席了开幕式。大会由全军药学专业委员会主任委员、长海医院药学部胡晋红教授主持。会上，陈凯先院士、侯惠民院士分别代表中国药学会和上海市药学会发表r 热情洋溢的讲话。张晓东大校代表总后勤部卫生部药材局向大会的召开表示热烈祝贺，刘振全校长作了重要讲话。为期3 天的大会，1 0 0 余篇论文进行了大会报告或分会场交流。经大会专家委员会现场评选，军事医学科学院毒物药物研究所高永良教授和第二军医大学长征医院药学部肖莹博士的论文获得优秀论文一等奖，第二军医大学药学院生化药学教研室邱磊等5 人获得优秀论文二等奖。新疆军区联勤部药品仪器检验所耿东升等1 3 人获得优秀论文三等奖。来自解放军总医院和成都军区昆明总医院的两支家庭代表队受大会邀请做了“安全用药官兵健康”竞赛活动现场演示，并带来了精彩的才艺表演。闭幕式上，大会对获奖论文作者进行了隆重的表彰。同时，南京军区福州总医院、兰州军区兰州总医院、第二军医大学长征医院、沈阳军区沈阳总医院、北京军区北戴河疗养院等单位荣获了大会“优秀组织奖”。通过这次会议交流，全军药学工作者深感获益匪浅。会议的成功举办对促进全军药学工作水平的提高必将发挥积极的影响。万方数据