中医护理常规技术操作规程中医耳鼻咽喉科护理常规.doc

目 录 一般护理常规1-2内眼手术护理常规4-5天行赤眼6-7聚星障8-9凝脂翳10-11瞳神紧小12-13绿风内障14-15园翳内障16-17云雾移晴18-19视瞻昏渺20-21高风雀目22-25中医护理常规 技术操作规程 中医耳鼻咽喉科护理常规1 一般护理常规1.1 病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。（2）根据病证性质，室内温湿度适宜。1.2 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。1.3 入院介绍(1) 介绍主管医师、护士，并通知医师。（2）介绍病区环境及设施的使用方法。（3）介绍作息时间及相关制度。1.4 生命体征监测，做好护理记录（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。（2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。（3）若体温37.5C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。（4）若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）体温正常3日后，每日测量体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。1.5 每日记录大便次数1次。1.6 每周测体重1次，或遵医嘱执行。1.7 协助医师完成各项检查。1.8 遵医嘱执行分级护理。1.9 定时巡视病房，做好护理记录（1）严密观察患者的神志、面色、舌脉、耳部症状等变化，并做好护理记录。（2）保持伤口敷料干燥，发现湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。（3）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。1.10 遵医嘱正确使用外治或内服药。给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。1.11 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。1.12 加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。1.13 根据患者病情，向患者或家属作相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。1.14 预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好病床单位的终末消毒处理。1.15 做好出院指导，并征求意见。2 耳疖、耳疮 因情志不遂，过食辛辣致火热内生：或感受风热之邪，邪热搏结耳窍：或不当挖耳，损伤耳窍，风热邪毒侵袭所致。耳疖以耳痛、外耳道局限性红肿、突起如椒目为主要临床表现；耳疮以外耳道弥漫性红肿疼痛为主要临床表现。病位在外耳道，于肝、肾有关。外耳道炎可参照本病护理。2.1 护理评估（1）挖耳、污水入耳、耳流脓史。（2）耳痛及伴随症状。（3）有无恶寒、发热等。（4）心理社会状况。（5）辩证：风热邪毒证、肝胆湿热证、血虚失养证。2.2 护理要点2.1 一般护理（1）按中医耳科一般护理常规进行。（2）发热、疼痛者，卧床休息，避免患耳受压。2.2 病情观察，做好护理记录（1）观察患耳疼痛性质、程度及流出物的量、色、质或伴随的全身症状。（2）观察患者听力、耳前淋巴结、疼痛等变化，报告医师并配合处理。2.3 给药护理（1）根据用药的类别、途径、药量、时间等，严格按医嘱执行。（2）中药汤剂宜微凉服。2.4 饮食护理（1）病情加重时宜进流质或软食，以免咀嚼硬物时耳痛加剧。（2）饮食宜清淡，多食水果、蔬菜。（3）忌食辛辣、焦躁之品。2.5 情志护理 消除紧张，稳定情绪，心情舒畅，使患者积极配合治疗。2.6 临证（症）施护（1）初期遵医嘱给予清热解毒、消肿止痛中药外敷。（2）耳痛剧烈时，遵医嘱给以止痛药。（3）耳疖破溃者，消除脓液，遵医嘱用中药换药。2.3 健康指导（1）注意耳部卫生，戒除挖耳习惯。（2）避免污水入耳，若有污水入耳，应外耳道口朝下，同侧单足跳跃，使耳内积水倒出，或用棉签拭干。（3）保持外耳道清洁，如疖肿成脓溃破，或患有脓耳者，应及时治疗，以免脓液长期浸渍耳道为病。（4）有脓液者，睡眠时患耳应朝下，以利于脓液排出。（5）忌食辛辣、刺激之品，以防火热、湿热内薀，加重病情。3 耳鸣、耳聋 因外邪或脏腑实火上拢耳窍；瘀血、痰饮蒙蔽清窍；或脏腑虚损，清窍失养所致。以耳内鸣响、耳聋为主要临床表现。病位在内耳，于肝、肾有关。神经性耳聋或耳鸣、药物中毒性耳聋、老年性耳聋等可参照本病护理。3.1 护理评估（1）耳部外伤史、爆震史、耳毒行药物用药史、耳流脓史。（2）起病状况，音调高低，是否在夜间或安静时加重。（3）睡眠、生活、工作情况。（4）有无听力下降。（5）心理社会状况及生活自理能力。（6）辩证：肝火上扰证、气滞血瘀证、肾精亏损证、气血亏虚证。3.2 护理要点2.1 一般护理 按中医耳科一般护理常规进行。2.2 病情观察，做好护理记录（1）观察患者血压、舌脉及二便的变化。（2）观察患者耳鸣音调、声音大小、耳聋程度等变化。（3）观察患者有无恶寒、发热、头痛、眩晕等症状。2.3 给药护理 中药汤剂宜饭后温服，服后观察其效果和反应，并做好记录。2.4 饮食护理（1）肝火上扰者，饮食宜清淡，忌肥甘厚味及辛辣食物。（2）肾精亏损者，多食补肾益精之品。（3）脾胃虚弱患者，宜食健脾祛湿之品，忌食辛辣燥热之鱼腥之品。禁烟酒及刺激性饮料。2.5 情志护理 对慰患者，避免过度忧郁与恼怒，积极配合治疗和护理。2.6 临证（症）施护（1）对肝火上扰引起的头痛眩晕，遵医嘱针刺。（2）耳鸣影响睡眠者，嘱患者用手摩擦两足涌泉穴，直至发热，促进睡眠。（3）睡前用热水泡脚，可起到耳部气血流通的作用，以减轻耳鸣。3.3 健康指导（1）避免使用耳毒性药物，严密监测听力的变化。（2）怡情养性，保持心情舒畅。（3）避免噪声刺激。（4）加强体育锻炼，增强机体抵抗力。（5）饮食有节，忌生冷、辛辣食物。4 耳眩晕 因邪犯内耳，或脏腑虚弱，内耳失养所致。以发作性、旋转性眩晕为主要临床表现。病位在内耳，与肝、肾有关。洱源性眩晕（梅尼埃病）可参照本病护理。4.1 护理评估（1）发作史，有无药物中毒史，近期有无感冒史。（2）眩晕及伴随症状。（3）心理社会状况及生活自理能力。（4）辩证：肾阴亏虚证、气血亏虚证、肾阳亏虚证、肝阳上亢证、痰浊中阻证。4.2 护理要点2.1 一般护理（1）按中医耳科一般护理常规进行。（2）发作减少头颈部活动，取舒适的体位，闭目静卧养神。（3）肝阳上亢，急性发作时，应卧床休息，慢起立，防突发眩晕而跌倒。2.2 病情观察，做好护理记录（1）注意眩晕发作的次数、程度、持续时间、发作时的自我感觉和其他症状。（2）观察患者有无眼球震颤和类型，以及神志、面色、表情、色脉等。（3）出现恶心呕吐严重、眩晕反应剧烈并血压下降时，报告医师并配合处理。（4）肝阳上亢引起头痛、目赤、血压急剧升高的患者，报告医师并配合处理。2.3 给药护理（1）中药汤剂宜少量多次分服，掌握适宜的温度。（2）滋阴补肾、填精补肾的中药汤剂宜空腹温服，并掌握少量多次分服的原则。（3）肝阳上亢者，其平肝熄风、滋阴潜阳的中药汤剂宜凉服。（4）痰浊中阻者，其燥湿化痰、祛痰熄风、健脾益气的中药汤剂宜温服。呕吐时暂停服药，呕吐缓解后宜少量多次分服。2.4 饮食护理（1）饮食宜清淡，忌食肥甘、厚腻、生冷、辛辣、烧烤等物。限制饮水，以低盐饮食为宜。（2）眩晕发作时不宜进食，防止呕吐物呛入食道，忌食辛辣之品，禁烟、酒。（3）气血亏虚证，宜进食高热量、富营养之物。2.5 情志护理（1）保持乐观情绪，积极配合治疗。（2）内耳手术者，需对患者解释手术的要求及目的，取得其合作；做好手术前后的护理。2.6 临证（症）施护（1）气血亏虚、肾阳亏虚者，宜温暖；肢体不温时，给予热水袋保暖。（2）每晚睡前用温热水浸泡双脚半小时后，搓涌泉穴。4.3 健康指导（1）鼓励患者在眩晕缓解阶段，进行适当休息锻炼。（2）加强自我保护，眩晕发作时减少头颈部活动，以免发生意外。（3）忌食过咸及刺激性之物，戒烟、酒、浓茶等。（4）避免风邪外感，定期门诊复查。（5）如发生一侧性头痛或偏肢体感觉运动障碍、血压升高、视力改变、呕吐时，及时就医。5 中医鼻科一般护理常规5.1 病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。（2）根据病症性质，室内温湿度适宜。5.2 根据病种、病情安排病房，护送患者到指定床位休息。5.3 入院介绍（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。（2）介绍病区环境及设施的使用方法。（3）介绍作息时间及相关制度。5.4 生命体征监测，做好护理记录（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。（2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。（3）若体温37.5C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。（4）若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）体温正常3日后，每日测量体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。5.5 每日记录大便次数1次。5.6 每周测体重1次，或遵医嘱执行。5.7 协助医师完成各项检查。5.8按医嘱执行分级护理。5.9加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。5.10根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。5.11定时巡视病房。（1）观察患者的神志、面色、舌脉，鼻部的皮肤颜色，鼻道是否通畅，观察鼻分泌物的性质、颜色和量。（2）保持伤口敷料干燥，发现浸渍、脱落等情况，及时处理，或报告医师。（3）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施，做好护理记录。5.12遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察药效及反应，并做好记录。5.13遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。5.14预防院内交叉感染。（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好病床单位的终末消毒处理。5.15做好出院指导，征求患者意见。6 鼻槁 因津液不能上濡鼻窍所致。以鼻中干燥、黏膜萎缩为主要临床表现。病位在鼻黏膜，与肺、脾关系密切。萎缩性鼻炎可参照本病护理。6.1 护理评估（1）有无有害粉尘、气体的长期刺激史。（2）鼻腔症状。（3）心理社会状况。（4）辩证：燥邪外犯证、肺阴亏虚证、肺脾气虚证。6.2 护理要点2.1 一般护理 按中医鼻科一般护理常规进行。2.2 病情观察，做好护理记录（1）观察鼻窍的糜烂和干燥程度，结痂的多少、颜色，鼻涕的颜色及气味等。（2）观察头痛的部位及程度、病程长短和口干咽燥、咳嗽及鼻出血等情况。2.3 给药护理（1）遵医嘱按时使用滴鼻剂。保持鼻窍清洁、湿润，经常清除清除痂皮。（2）滴入湿润剂时，动作要轻巧，以免损伤黏膜。（3）痂皮多，堵塞鼻窍时，先用润滑剂滴鼻，再用鼻镊轻巧地取出，然后用生理盐水冲洗鼻窍，再遵医嘱吹药或滴药。2.4 饮食护理 饮食宜清淡、富含营养、易消化，忌食辛辣和刺激性食物。2.5 情志护理 保持良好的心态，积极治疗本病。2.6 临证（症）施护（1）遵医嘱用等渗盐水或中药煎水冲洗鼻腔。（2）遵医嘱用中药滴鼻。6.3 健康指导（1）指导患者加强体育锻炼多做户外活动，增强机体的免疫功能，重视做鼻部按摩保健操。（2）随四时气候变化增加衣服，防止感冒，积极治疗各种急、慢性鼻病。（3）鼻窍干燥结痂皮者，可滴入润滑剂，如蜜蜂、芝麻油加冰片少许，调和滴鼻，切忌用缩血管剂滴鼻。（4）在日常生活和工作中加强自我保护，避免高温、粉尘刺激。（5）要戒除挖鼻、拔鼻毛等不良习惯。7 鼻鼽 因禀赋特异，邪犯鼻窍所致。以阵发性鼻痒、连续喷嚏为主要临床表现。病位在鼻窍，与肝、脾、肾有关。过敏性鼻炎可参照本病护理。7.1 护理评估（1）过敏史、家族史。（2）鼻痒、频繁喷嚏、清涕如水或鼻塞等。（3）突然发作或反复发作史。（4）心理社会状况。（5）辩证：肺气虚寒证、脾气虚弱证、肾阳亏虚证。7.2 护理要点2.1 一般护理 按中医鼻科一般护理常规进行。2.2 病情观察，做好护理记录（1）观察鼻窍分泌物的量、色、质，鼻窍黏膜色泽以及肿胀点等。（2）了解发病情况，注意诱发因素及可能引起过敏的物质，寻找、切断过敏源。（3）观察患者全身伴随症状，若伴有支气管哮喘、荨麻疹、喉头水肿时，立即报告医师，采取应急措施。2.3 给药护理（1）遵医嘱按时给药，注意掌握服药和滴药方法。（2）观察用药后的效果及反应，并做好记录。2.4 饮食护理（1）平时少食寒凉、生冷、油腻食物。（2）忌食海腥发物，禁烟、酒。2.5 情志护理 给予疏导、解释，避免患者焦虑、忧思。2.6 临证（症）施护（1）肺气虚寒者，遵医嘱用中药油膏剂涂于鼻内。（2）鼻痒患者可用棉签探入鼻孔，轻探局部，或指压迎香、印堂穴。（3）喷嚏频频、鼻痒者，遵医嘱给予抗过敏药物或耳穴埋籽。（4）遵医嘱按摩穴位，疏通鼻窍。7.3 健康指导（1）锻炼身体，增强免疫能力，防止受凉。注意室内卫生，经常除尘去霉，勤晒被褥。（2）避免过食生冷、油腻，鱼虾海鲜等食物，忌烟及辛辣食物。（3）保持乐观情绪，做好个人防护，减少和避免各种尘埃、花粉的刺激。（4）在寒冷、扬花季节出门，戴口罩。（5）注意观察，寻找诱发因素，若有发现，应尽量避免。（6）经常按摩迎香穴，可减少发病次数。8 鼻渊 因=邪犯鼻窦，窦内湿热薀积所致。以痰浊涕量多为主要临床表现。病位在鼻窦，与肺、胆、脾、胃有关。急、慢性鼻窦炎可参照本病护理。8.1 护理评估（1） 伤风鼻塞史（2）鼻塞、头痛、流脓涕、嗅觉等状况。（3）心理社会状况。（4）辩证：肺经风热证、胆经郁热证、脾胃湿热证、肺脾气虚证。8.2 护理要点2.1 一般护理（1）按中医鼻科一般护理常规就行。（2）发热、头痛者，卧床休息。2.2 病情观察，做好护理记录（1）头痛剧烈时宜卧床休息，及时改善鼻窍通气，清除鼻窍内分泌物，观察患者的鼻塞轻重，鼻涕的性质、量、气味及嗅觉减退的时间等。（2）出现鼻塞严重、张口呼吸、剧烈头痛、高热、面部鼻窦相应处红肿明显时，报告医师。（3）需手术者，做好术前后的护理。2.3 给药护理（1）中药汤剂一般温服。（2）遵医嘱及时准确给予鼻部滴药，保持鼻腔清洁，引流通畅。（3）鼻塞流涕时，及早改善鼻窍通气，遵医嘱局部热敷，促进炎症消退，改善症状。2.4 饮食护理 饮食宜清淡、富营养，忌食辛辣、刺激性食物，禁烟、酒。2.5 情志护理 对焦虑不安者，给予安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心，配合治疗。2.6 临证（症）施护（1）肺脾气虚者，遵医嘱用芳香通窍、行气活血中药熏鼻。嘱患者用鼻吸入热气，从口中吐出，反复多次。（2）肺经风热所致头疼，遵医嘱针刺止痛。（3）鼻塞时，遵医嘱用芳香通窍中药底鼻剂。（4）穿刺引流者，按术后护理常规就行；注意体位，保持引流管通畅。8.3 健康指导（1）锻炼身体，避免感受风寒。常用冷水洗脸，鼻部按摩，增强抗病能力。（2）加强自我保护，注意保暖，避免粉尘环境。感冒流行季节，出门宜戴口罩。（3）指导患者在擤鼻涕时，先擤紧一侧鼻窍，涕出后再擤另一侧，不可两侧同事擤鼻。鼻塞甚者，不可强行擤鼻。以防涕液逆入耳窍，引发他证。（4）指导患者取合适头位，以利鼻窍内涕液排除。9 鼻衄 因肺热上蒸，逼血逆行，或燥气外袭所致。以鼻腔出血为主要临床表现。病位在鼻腔，与肺、肝、脾等有关。鼻腔出血可参照本病护理。9.1 护理评估（1）有无鼻部外伤，地域、气候及生活史。（2）既往鼻出血史。（3）心理社会状况及生活自理能力。（4）辩证：肺经热盛证、胃火炽盛证、肝火上炎证、阴虚火旺证、脾不统血证。9.2 护理要点2.1 一般护理 按中医鼻科一般常规就行。2.2 病情观察，做好护理记录。（1）观察出血量和色、病势之急缓、血压、脉搏、呼吸等变化。（2）如有头痛头晕、面色苍白、出冷汗、脉速、血压下降时，报告医师，并配合处理。（3）观察大便的颜色或全身的症状。2.3 给药护理 肺经盛热、胃火炽盛、肝火上炎者，中药汤剂宜凉服；脾不统血者，宜温服。观察用药后的疗效，做好记录。2.4 饮食护理（1）给予高热量易消化的半流质或软食，多食蔬菜和水果。（2）忌食辛辣、煎炸之物。2.5 情志护理 安慰患者，及时清洗血迹，解除恐惧、紧张心理，保持平静的心态，配合治疗。2.6 临证（症）施护（1）出血较重者，遵医嘱可用云南白药、田七粉药棉，或用油纱条填塞出血鼻腔。（2）出血较轻者，遵医嘱可用1%麻黄素滴鼻，明胶海绵贴敷于出血区以止血。（3）大便不畅者，遵医嘱用中药开水泡服。9.3 健康指导（1）注意锻炼身体，增强抗病能力。（2）避免头低位作业，防止诱发鼻出血。（3）避免风燥外邪损伤鼻窍。秋燥之季，保持鼻窍湿润。（4）多食干凉水果和蔬菜，以生津养液，滋润鼻黏膜。（5）去除挖鼻恶习，调节情志，忌暴怒、郁闷。（6）积极防治引起鼻衄的全身性疾病和鼻部及邻近器官疾病。10 中医咽喉科一般护理常规10.1 病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。（2）根据病证性质，调节室内温度。10.2 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。10.3 入院介绍（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。（2）介绍病区环境及设施的使用方法。（3）介绍作息时间及相关制度。10.4 生命体征监测，做好护理记录（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。（2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。（3）若体温37.5C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。（4）若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）体温正常3日后，每日测量体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。10.5 每日记录大便次数1次。10.6 每周测体重1次，或遵医嘱执行。10.7 协助医师完成各项检查。10.8按医嘱执行分级护理。10.9加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。10.10根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。10.11定时巡视病房。（1）观察患者的神志、面色、舌脉，咽喉部黏膜的颜色，有无红肿或分泌物。（2）保持伤口敷料干燥，发现浸渍、脱落等情况，及时处理，或报告医师。（3）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施，做好护理记录。10.12遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察药效及反应，并做好记录。10.13遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。10.14预防院内交叉感染。（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好病床单位的终末消毒处理。10.15做好出院指导，征求患者意见。11 咽痹因外邪犯咽，邪滞日久；或脏腑虚损，咽喉失养；或虚火上灼，咽部气血不畅所致。以咽部红肿疼痛，或干燥、有异物感、咽痒不适等为主要临床表现。病位在咽，与肺、脾、肾有关。急、慢性咽炎可参照本病护理。11.1 护理评估（1）外感史、咽痛史。（2）咽部症状，有无发热。（3）心理社会状况。（4）辩证:风寒外袭证、风热外侵证、肺胃实热证、阴虚肺燥证、肺脾气虚证、痰热薀结证。11.2 护理要点2.1 一般护理（1）按中医咽喉科一般护理常规就行。（2）急行期发热患者，卧床休息。（3）加强口腔护理，咽喉部可用中药液漱口，每日数次。2.2 病情观察，做好护理记录（1）观察咽喉部有无咽痒、咽痛、吞咽困难、呼吸困难等情况。（2）遇有咽部红、肿、疼痛剧烈伴高热者，报告医师，及时处理。（3）出现吞咽困难、呼吸不畅时，报告医师，配合急救。2.3 给药护理（1）中药汤剂宜温服，服药后观察反映，做好记录。（2）风寒外袭者，遵医嘱使用中药煎水雾化吸入。（3）风热外袭者，中药汤剂宜温偏凉服，少量多次分服或代茶饮。2.4 饮食护理（1）饮食宜清淡，急性期给予流质或半流质饮食。（2）阴虚肺燥喉痹者，多食清润益津之物，忌辛辣。2.5 情志护理（1）疾病呈慢性反复发作，患者易产生焦虑情绪，应耐心疏导，鼓励患者树立战胜疾病的信心。（2）风热外侵者，静息修养，减少交谈，更不易高声叫喊。2.6 临证（症）施护（1）遵医嘱给予中药液含淑。（2）咽部干咳、干痒者，遵医嘱用中药煎汤代茶饮。11.3 健康指导（1）注意季节的变化，随时增减衣服，防止风邪、粉尘、烟雾等物理或化学性的刺激。（2）加强体育锻炼，增强机体抵抗力。（3）平时不高声讲话或过度长谈，避免咽喉劳累。（4）饮食宜清淡，不食辛辣、烟熏及生冷食物，尽量不喝冷饮，禁烟、酒，积极治疗邻近器官的慢性疾病。12 咽关痈 因邪毒炽盛，客于喉关所致。以咽痛剧烈、发热、吞咽困难、喉关红肿隆起为主要临床表现。病位在咽喉，于肺、胃有关。扁桃体周围脓肿可参照本病护理。12.1 护理评估（1）咽部症状，有无发热及伴随症状。（2）心理社会状况。（3）辩证：胃火炽盛证、阳明腑实证、阴虚邪恋证12.2 护理要点2.1 一般护理（1）按中医咽喉科一般护理常规进行。（2）保持口腔清洁，可用中药液漱口。2.2 病情观察，做好护理记录（1）观察喉痈的红、肿、成脓、破溃等情况，发声、语言、呼吸有无困难。（2）小儿患者，尤其要注意避免脓肿破溃后脓液涌向气道，造成窒息。2.3 给药护理（1）遵医嘱按时给药。中药汤剂宜少量多次频频凉服。（2）胃火炽盛、阳明腑实者，用清热泻火、解毒利咽的中药汤剂，频频凉服或漱口。2.4 饮食护理（1）本病初起，忌荤腥、刺激性食物。宜食豆腐、青菜等清淡素食。（2）吞咽疼痛时，可进流质、半流质或水果汁，嘱患者多饮开水。2.5 情志护理（1）向患者讲解本病的相关知识，保持情绪稳定，以免虚火上炎与外邪合而发病。（2）根据患者的性格特点，做好疏导，使其心情舒畅、乐观，消除紧张、恐惧等不良心理，积极配合治疗。2.6 临证（症）施护（1）出现高热、烦躁、神昏、谵语时，报告医师，及时处理。（2）遵医嘱针刺，疏通经络，泄热消肿止痛。2.7 阴虚邪恋者，取分泌物作细菌培养，做好口腔护理。2.8 乳蛾摘除术者，按咽喉科手术护理常规护理。12.3 健康指导（1）加强体育锻炼，增强抗病能力。（2）饮食宜丰富，易消化。（3）保持口腔卫生，预防外邪侵袭。13 喉暗 因邪犯于喉，或脏腑虚弱，咽喉失养所致。以声音嘶哑为主要临床表现。病位在喉，多与肺、脾、肾有关。急、慢性喉炎可参照本病护理。13.1 护理评估（1）感冒、过度用声或化学接触史。（2）咽喉部症状。（3）心理社会状况。（4）辩证：风寒袭肺证、风热犯肺证、痰热壅肺证、肺肾阴虚证、肺脾气虚证、血淤痰凝证。13.2 护理要点2.1 一般护理（1）按中医咽喉科一般护理常规进行。（2）急性期发热或感冒者，宜适当卧床休息。风寒袭肺者，病室应保持温暖；风热犯肺者，病室宜凉爽、湿润。2.2 病情观察，做好护理记录（1）观察患者体温、呼吸以及脉搏的变化。（2）观察患者是否喉痛剧增、吞咽困难、语言难出、呼吸困难等，发现异常，报告医师。2.3 给药护理（1）中药汤剂宜温服。（2）指导患者吞咽药液时应在咽喉局部停留片刻后再慢慢咽下，有助于消肿、止痛、开音。（3）遵医嘱选用具有清利咽喉的中成药丸剂、片剂含服，指导患者正确服用。2.4 饮食护理（1）一般宜进清淡饮食，如清蒸、清炖食物。寒证者，宜进温润食物。（2）肺脾气虚者，部宜食用滋腻之品。（3）忌烟酒，少食辛辣食物。2.5 情志护理（1）对慢喉暗者，应鼓励其树立治疗信心，避免七情刺激。（2）对暴暗者，通过说理开导，减轻其精神负担，消除紧张心理压力，积极配合治疗和护理。2.6 临证（症）施护（1）遵医嘱用中药蒸气吸入或超声雾化吸入。（2）肺胃实热者，咽部红肿热痛较甚，可遵医嘱用三棱针点刺穴位，泻热开窍、利喉开音。13.3 健康指导（1）加强体育锻炼，劳逸适度，避免伤风感冒。（2）注意声带休息，避免用声过度，积极治疗鼻腔及口腔疾病。（3）避免粉尘及有害化学物质的刺激。（4）节制烟酒，少食刺激及冷冻食物。14 急喉风 因喉痛、小儿喉暗、外伤、异物肿瘤、喉发育畸形导致喉窍狭窄，气道阻赛所致。以咽喉部红肿疼痛、痰延壅盛、语言难出、声如拽锯、汤水难下，甚则吸气性呼吸困难为主要临床表现。病位在喉。急性咽喉阻塞可参照本病护理。14.1 护理评估（1）咽喉异物、外伤、过敏等病史。（2）吸气性呼吸困难症状。（3）生活自理能力。（4）心理社会状况。（5）辩证：热毒内困证、痰热壅结证、痰浊凝聚证。14.2 护理要点2.1 一般护理（1）按中医咽喉科一般护理常规进行。（2）嘱患者卧床休息，取平卧位或半卧位。做好口腔护理。2.2 病情观察，做好护理记录（1）遵医嘱严密观察患者呼吸、脉搏、体温、面色等病情变化。（2）观察患者呼吸困难、喉鸣情况，如有加重，报告医师，配合抢救。2.3 给药护理 中药汤剂宜凉服，或缓缓含服，使药液停留于局部片刻，以达到治疗效果。2.4 饮食护理（1）遵医嘱给予流质和半流质饮食或软食。（2）忌食辛辣及肥甘厚腻之物，以免助热生火，使病情加重。2.5 情志和护理 劝慰患者及家属，消除不良情绪，积极配合治疗与护理。2.6 临证（症）施护（1）喉间痰鸣难出者，遵医嘱雾化吸入，稀释痰液，使气道通畅。（2）呼吸困难，遵医嘱给予吸氧。（3）气管切开术者，按气管切开护理进行。14.3 健康指导（1）加强身体锻炼，积极防治外感，减少急喉风发生。（2）避免加重呼吸困难，尽量少活动，多安静休息，并取半卧位。（3）有不适感时，及时就诊治疗，以免延误病情。（4）戒除烟酒，以免刺激咽喉，加重病情。27