湖南中医药大学医学微生物学复习资料.doc

名词解释
外毒素：革兰阳性菌和少数革兰阴性菌合成及分泌的毒性蛋白质产物
内毒素：革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分，由O特异性多糖，核心多糖，脂质A组成
核衣壳：病毒体的基本结构，由核心和衣壳构成
病毒包涵体：在受感染的细胞内与正常细胞结构和着色不同的圆形或椭圆形斑块
正常菌群：当人体免疫功能正常时，对人体无害甚至有利的正常微生物
条件致病菌：当正常菌群与宿主之间的生态平衡失调时，不致病的正常菌群成为致病菌
转化：提供裂解释放的DNA片段被受菌直接摄取，使受菌获得新的性状
干扰素：是病毒或其他干扰素诱生剂刺激人体或动物细胞所产生的一种糖蛋白
抗原性转变：指在自然流行条件下，甲型流感病毒表面的一种或两种抗原结构发生大幅度的变异
衣原体：是一类严格真核细胞内寄生，具有独特的发育周期，并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物，归属于细菌学范畴
顿挫感染：病毒进入宿主细胞后，如细胞不能为病毒增殖提供需要的酶能量及必须成分则病毒就不能合成本身的成分或者合成的成分不能组装和释放出有感染性的病毒颗粒
质粒：染色体以外的遗传物质，为闭合双链DNA
败血症：致病菌侵入血流后大量繁殖并产生毒性产物，引起全身中毒症状，如高热，皮肤的粘膜瘀斑，肝脾肿大
脓毒血症：指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散到机体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶，如金黄色葡萄球菌引起肝脓肿，肾脓肿和皮下脓肿等
毒血症：只在机体局部繁殖，病菌进入血循环，但其产生的外毒素入血
菌血症：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖
菌群失调症：在用用抗生素治疗感染性疾病的过程中，宿主某部位正常菌群中各菌种间比例大幅度变化而产生的病症
溶原性细菌：温和噬菌体的基因组整合于宿主菌基因组中，这种整合在细菌染色体上的噬菌体基因成为前噬菌体，前噬菌体随细菌染色体的复制而复制前通过细菌的分裂，而传给下一代，不引起细菌裂解，这种带有前噬菌体的细菌称为溶原性细菌
问答题
1．青霉素的抗菌作用机理；溶菌酶的杀菌机理
答：青霉素能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶,抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥之间的联结,使细菌不能合成完整的肽聚糖,在一般渗透压环境中,可导致细菌死亡。
溶菌酶能裂解肽聚糖N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸之间的B-1，4糖苷键，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。
2．内毒素的主要成分及临床毒作用的表现
答：内毒素由脂质A，核心多糖，和特异多糖三部分组成
作用临床表现：发热反应，白细胞反应，内毒素血症和内毒素休克

3．荚膜、芽孢、鞭毛、菌毛的概念及医学意义
答：荚膜：某些细菌在其细胞壁外包饶一层黏液性物质，为多糖或蛋白质的多聚体，用理化方法去除后并不影响菌细胞的生命活动。抗吞噬作用；黏附作用；抗有害物质的损伤作用
芽孢：某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成一个圆形或卵圆形小体，是细菌的休眠形式，称为芽孢。对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。
鞭毛：许多细菌在菌体上附有细长并呈波状弯曲的丝状物。运动器官，由化学趋向性，常向营养物质处前进，而逃离有害物质。
菌毛：许多G-菌和少数G+菌体表面存在着一种直的、比鞭毛更细、更短的丝状物，称为菌毛。普通菌毛：细菌的黏附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合。性菌毛：仅见少数G-菌，是致育因子，细菌间直接传递遗传物质
4．细菌生长规律及医学微生物学的意义
答：将一定数量的细菌接种于适宜的液体培养基中，连续定时取量取活菌数，可以发现其生长过程具有规律性，以培养时间为横坐标，培养物中活菌的对数为纵坐标，可绘制出一条生长曲线。生长曲线可分为几个阶段：1迟缓期：是细菌进行繁殖的准备阶段，为细菌分裂繁殖合成并积累充足的酶、辅酶和中间代谢产物，但很少分裂，菌数不增加2对数生长期：细菌以恒定的速率分裂繁殖，活菌数以几何级数增长。这期细菌的形态、染色性、生理活性等都较典型，对外界环境因素的作用敏感。因此，此期是研究细菌的生物学性状及药敏试验等的最佳时期。3稳定期：细菌繁殖和死亡趋于平衡，细菌开始发生变异。这期是细菌的芽胞、外毒素和抗生素等代谢产物形成的时期。4衰亡期：细菌大量死亡。
5．临床常见的细菌的变异有哪些变现？BCG是依据何种变异获得？
答：抗性突变型；营养缺陷突变型；条件致死突变型；发酵阴性突变型
BCG是通过将有毒力的牛型结核杆菌经过传230代，获得的一株毒力减弱但仍保持免疫原性的突变株
6．病毒的生物学特点，增殖方式，病毒抵抗力
答：病毒是形态最微小，结构最简单的微生物。只有一种类型核酸(DNAorRNA)作为遗传物质
增殖方式：病毒的增殖方式是以其核酸分子为模板进行，称为复制。包括吸附穿入，脱壳，生物合成，组装、成熟和释放
7．真菌的结构，各结构的主生物学意义
答：单细胞真菌：
1酵母型真菌  不产生菌丝，由母细胞以芽生方式繁殖，其菌落雨细菌的菌落相似
2类菌母型真菌 芽生方式繁殖，其延长的芽体可伸进培养基，称假菌丝。
多细胞真菌：基本上都是由菌丝和包子两大基本结构组成。
菌丝：孢子生出嫩芽，称芽管。芽管逐渐延长呈丝状，称菌丝。
孢子：孢子是真菌的生殖结构，是由生殖菌丝产生的。
8．干扰素及其抗病毒作用的机制
答：干扰素并非直接灭活病毒，而是与其他细胞膜受体结合，通过调控宿主细胞基因，合成抗病毒蛋白，使细胞处于抗病毒状态。
9．破伤风杆菌的只要致病物质，破伤风病的平时预防与紧急预防
答：致病物质：破伤风痉挛毒素
平时预防：成人用破伤风类毒素，儿童使用百白破三联疫苗（DPT）进行人工自动免疫。
紧急预防：受伤后尤其对有泥土污染或创伤严重的伤口，而又无基础免疫者，应注射破伤风抗毒素。进行人工被动免疫。同时，最好给及类毒素自动免疫。

10．G+菌和G-菌细胞壁肽聚糖的主要区别
答：G+菌细胞壁肽聚糖含量高，含五肽交联桥构，磷壁酸是其特有成分及重要表面抗原；
G-菌细胞壁肽聚糖含量少，无五肽交联桥，肽聚糖外有外膜
11．风湿热的辅助诊断方法；肠热症的主要血清学诊断方法
答：抗链球菌溶素O试验，简称抗O试验；肥达试验
12．鉴别肠道致病菌和非致病菌主要方法 答：乳糖发酵试验
13．能产生内毒素又能产生外毒素的细菌有哪些
答：志贺菌属、肠产毒素型大肠埃希菌、霍乱弧菌、鼠疫耶尔森菌
14．沙门菌引起的主要疾病；患肠热症第一周二三周进行细菌分离培养应取的标本
答:肠热症：包括伤寒沙门菌引起的伤寒，以及甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌、希式沙门菌引起的副伤寒；胃肠炎（食物中毒）；败血症。
第一周：外周血 第二周起：粪便 第三周起：可取尿液 第一、二、三周均可取骨髓液
15．致病性与内、外毒素均无关的细菌有哪些？
答：结核分枝杆菌
16.结核菌的致病机制；结核病机体的免疫特点；儿童结核病的诊断常用方法；如何解释该方法的阳性、阴性结果；卡介苗的接种对象。
答：致病机制：主要为菌体成分致病，通过呼吸道、消化道、破损皮肤黏膜进入机体，侵犯多种组织，在相应组织细胞内顽强增殖，引起炎症反应，诱导机体产生迟发型超敏反应
免疫特点：
①有菌免疫（传染性免疫）：抗结核免疫力的持久性依赖于结核杆菌在体内的存活。
②以细胞免疫为主。
儿童结核病的诊断常用方法：结核菌素试验
如何解释该方法的阳性、阴性结果：
取PDCC和BCGPPD分别注入两前臂皮内，48~72小时后，
红肿硬结小于5mm，为阴性，表明受试者未感染过结核分支杆菌或未接种过卡介苗。（要排除原发感染早期或正患严重结核病）
红肿硬结超过5mm，为阳性，表明受试者感染过结核分枝杆菌或卡介苗接种成功。
红肿硬结≥15mm,为强阳性，表明受试者有活动性结核病。
两侧红肿若PPDC侧大于BCGPPD侧，则受试者感染结核分枝杆菌，反之可能为卡介苗所致。
卡介苗的接种对象：婴儿。
17．消化性溃疡及胃癌发生关系密切的微生物 答：幽门螺杆菌
18．支原体引起的疾病有哪些
答：肺炎支原体：间质性肺炎（原发性非典型性肺炎）
解脲脲原体：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎
人型支原体：附睾炎、盆腔炎、产褥热
生殖支原体：尿道炎 教材小字部分
19．消化道病毒感染性疾病有哪些
答：脊髓灰质炎；病毒性胃肠炎；无菌性脑膜炎；疱疹性咽峡炎；手足口病；流行性胸痛；心肌炎；急性结膜炎；急性出血性结膜炎
20．引起SSPE的病毒 答：麻疹病毒
21．HSV-1，HSV-2，VZV主要潜伏部位
答： HSV-1 ：潜伏于三叉神经节和颈上神经节
HSV-2：潜伏于骶神经节
HSV-3: 潜伏于脊髓后根神经节和颅神经感觉神经节
22．HBV三大抗原抗体系统的检测结果临床意义
HbsAg
HbeAg
抗HBs
抗HBe
抗Hbc IgM
抗HBc IgG
结果分析
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HBV感染者或无症状携带者
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急性乙型 肝炎（“大三阳”）
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急性感染趋向恢复（“小三阳”）
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急性或，慢性乙型肝炎 或无症状携带者
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乙型肝炎恢复期
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既往感染
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既往感染或接种过疫苗
23．与宫颈癌发生密切相关的病毒 答： 单纯疱疹病毒；人乳头瘤病毒；人巨细胞病毒
24．金黄色葡萄球菌SPA，金黄色葡萄球菌致病物质，其感染所引起的疾病
答：即葡萄球菌表面蛋白 A ，存在于金黄色葡萄球菌细胞壁的抗原物质，与IgG结合形成的复合物有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板的作用。
致病物质：血浆凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1(TSST-1) 及 SPA 。
引起的疾病： (1) 侵袭性疾病：局部化脓性感染及全身化脓性感染 ( 败血症、脓毒血症 )(2) 毒素性疾病：食物中毒、烫伤样皮肤综合症、毒性休克综合征及假膜性肠炎
25．甲型溶血型链球菌及肺炎链球菌常用的方法 答：菊糖发酵试验、胆汁溶菌试验
26．有哪些病毒引起垂直感染，哪些病毒引起胎儿先天畸形
答：垂直感染：风疹病毒、汉坦病毒、单纯疱疹病毒、乙型肝炎病毒、人巨细胞病毒、HIV
引起胎儿先天畸形：
(1)风疹病毒：可引起胎儿先天性风疹综合征，表现为新生儿先天性白内障、先天性心脏病、先天性耳聋，发育障碍等。
(2)单纯疱疹病毒：可引起先天性畸形或新生儿疱疹性脑炎；
(3)人巨细胞病毒：可造成胎儿先天性畸形、新生儿巨细胞包涵体病等；
27．各螺旋体感染引起的疾病
答：钩端螺旋体：钩端螺旋体病（流感伤寒，肺出血，黄疸，肾衰竭）
梅毒螺旋体：梅毒，先天梅毒
伯氏疏螺旋体属：莱姆病
回归热疏螺旋体：流行性回归热，地方性回归热
奋森疏螺旋体： 咽峡炎、牙龈炎，空腔坏疽
28．正常菌群成为条件致病菌的主要原因
答：正常菌群的寄居部位改变，宿主免疫功能低下，菌群失调。
29．各种肝炎病毒核酸，主要传播途径及特异预防原则有何异同

HAV
HBV
HCV
HDV
HEV
核酸
单正链RNA
环状双链DNA
单正链RNA
缺陷型RNA
单正链RNA
传播途径
粪-口
血或血制品传播
垂直传播
性传播
输血
性接触
血或血制品
垂直传播
性接触
粪-口
特异性预防
减毒活疫苗和灭活疫苗
乙型肝炎疫苗

与预防乙型肝炎的措施相同

30．黄曲霉产生的黄曲霉毒素损害的主要器官 答：肝脏。
31．白假丝酵母菌，新生隐球菌生物学性状，主要传播途径，所致疾病。
答：白假丝酵母菌
生物学性状：菌体呈圆形或卵圆形，革兰染色阳性，出芽方式繁殖，在组织内易形成芽生孢子及假菌丝，培养后中间或顶端有较大，壁厚的梨形细胞可发展成厚膜孢子
主要传播途径：存在于人体内，其为机会致病菌，当出现菌群失调或抵抗力下降时可致病
致病性：可引起皮肤感染：湿疹样皮肤的白假丝酵母菌，黏膜感染：鹅口疮，口角糜烂，外阴与阴道炎，内脏感染：肺炎，支气管炎，中枢神经系统感染：脑膜炎
新生隐球菌
生物学性状：菌体外周有一层胶质样荚膜，用墨汁负染后可见圆形透亮菌体，以出芽方式繁殖常呈单芽
主要传播途径：外源性感染：粪—口途径，内源性感染：存在于人体内，其为机会致病菌，当出现菌群失调或抵抗力下降时可致病
致病性：初感染灶为肺部，其后可以发生在各个脏器，其中最易侵犯中枢神经系统引起慢性脑膜炎

32．各期梅毒病人检查梅毒螺旋体采集的标本
答：第一期梅毒：在侵入局部产生硬性下疳，其溃疡渗出物中含大量梅毒螺旋体
第二期梅毒：全身皮肤黏膜出现梅毒疹，在梅毒疹和淋巴结中含大量梅毒螺旋体。
第三期梅毒：出现慢性肉芽肿病毒，不易在病灶中查到螺旋体
33.人类肠道正常菌群中数量最多的细菌主要是
答：无芽孢厌氧菌，构成人体的正常菌群，包括革兰阳性和革兰阴性球菌和杆菌，在人体正常菌群中厌氧菌占绝对优势
34．易造成持续感染的病毒
答：HIV，乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，疱疹病毒属的全部病毒（单纯疱疹病毒，带状疱疹病毒，巨细胞病毒，EB病毒和人疱疹病毒6型），狂犬病病毒，朊粒，麻疹病毒。
35．细菌合成代谢产物有哪些？常用的细菌分解代谢产物检验方法
答：合成代谢产物：热原质，毒素与侵袭性酶，色素，抗生素，细菌素，维生素。
检验方法：糖发酵试验，VP试验，甲基红试验，枸橼酸盐利用试验，吲哚试验，硫化氢试验，尿素酶试验。附：IMViC试验 大肠埃希菌“++--” 产气杆菌“--++”
36．大肠埃希菌与其他肠道杆菌的生化反应和区别
答： 在克氏双管实验中：大肠埃希菌，斜面和底层均产生酸产气，H2S阴性，动力阳性
志贺菌属，斜面不发酵底层产酸不产气，H2S阴性，动力阴性
沙门菌属，斜面不发酵底层产酸产气，H2S阳性或阴性，动力阳性
37．形态为多形态的原核微生物 答：支原体和立克次体。
38．风疹病毒 麻疹病毒 狂犬病病毒 水痘 带状疱疹病毒所引起的疾病
答：风疹V：风疹，先天性风疹综合征
麻疹V：麻疹，亚急性硬化性全脑炎
狂犬病V:狂犬病
流感V:流感，流行性感冒
水痘—带状疱疹V：水痘，带状疱疹

39．细菌基因的转移和重组方式 答：转化，接合，转导，溶原性转换和原生质体融合

40．虫媒病毒的共同特点
答：1通过吸血节肢动物叮咬易感脊椎动物而传播的病毒
2节肢动物即是传播媒介又是储存宿主
3大多数虫媒病毒是自然免疫原性疾病，也是人畜共患的疾病
4具有明显的地方性的季节性
41．霍乱弧菌的生物特点，致病物质，致病机制，以及致病条件.
答： G-；弧形或逗点状、有菌毛、无芽孢，有些有荚膜、有一根单鞭毛。
霍乱肠毒素，鞭毛，菌毛及其他毒力因子。
产生肠毒素致病。10的8次方个引起感染或胃酸底时10的3次方到10的5次方个。
42．引起化脓性感染的革兰阳性球菌
答：金黄色葡萄球菌、A群链球菌、肺炎链球菌、肠球菌
43．革兰阴性菌的脂多糖的组成 答：脂质A，核心多糖，特异多糖。
44．病毒的持续感染类型
答：潜伏感染，慢性感染，慢发病毒感染、急性病毒感染的迟发并发症。
45．性传播疾病的病原体有哪些
答：人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、阴道毛滴虫、支原体、沙眼衣原体、HIV、乙型肝炎病毒、杜克雷嗜血杆菌

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