2021年护理学研究自考19章.docx

自考护理学研究知识概括(1----4章）
第一章 绪论
1.基本概念
科学：是运用范畴、定理、定律等思维形式反映现实世界各种现象本质和规律知识体系。
研究：通过系统地、有控制收集资料，重复摸索未知、客观地结识各种自然现象和社会现象活动。
2. 科学研究基本原则：客观性原则，实验性原则，可重复性原则
3. 依照研究工作目、任务和办法不同，研究普通划分为几种类型：（1）基本研究 （2）应用研究 (3)开发研究
4. 护理研究；通过科学办法有系统地探究未知或产生新知识从而直接或间接地指引护理实践活动过程。
5. 在研究过程中，应考虑到；研究对象复杂性，临床指标不稳定性，临床研究特殊性。
6. 护理研究分为基本性研究和应用性研究（大多数）
7. 护理研究范畴；教诲、管理、历史、理论、各专科临床及量表。
8. 护理研究基本伦理原则；即有益原则、尊重人尊严原则、公平原则。
有益原则涉及免于遭受伤害或不适权利和不被剥削或运用权利。
尊重人尊严涉及自主决定权利和充分认知权利。
公正原则涉及公平治疗权利和隐私权。
9.护理研究有关伦理准则：客观性、真实性、诚实性、合伙性、平等性、效率性。
10.知情批准：即研究对象有权利懂得自己健康状况和研究有关状况，涉及研究目、环节、期限和也许产生问题和不便，并可以对研究者或医护人员所采用办法进行取舍。
11.知情批准书基本内容：（1）研究简介（2）风险描述（3）利益描述（4）保密描述（5）补偿描述（6）联系人阐明（7）关于退出实验阐明
12.伦理审查委员会（IRB)至少涉及5名具备不同文化、经济、教诲、性别和种族背景等成员构成。

第二章 护理研究基本程序
1. 护理研究基本程序
①　 确立研究问题
②　 进行文献检索和文献回顾
③　 陈述理论框架
④　 确认研究变量
⑤　 形成研究假设
⑥　 科研设计
⑦　 预实验
⑧　 资料收集与整顿
⑨　 资料分析
⑩　 撰写论文

2.护理实践是护理研究问题产生重要来源。这些研究问题可以来源于个人实践、受她人研究启发、当前或将来需要探讨问题、研究者个人兴趣。
研究问题分为如下几类：（1）调查研究 （2）实验观测 （3）资料分析 （4）经验、体会。
3.通过文献检索和文献回顾目：（1）理解所进行研究领域及其有关内容，避免完全重复。（2）知晓有关领域有影响成果及其内容，启发自己研究思路（3）比较和熟悉有关问题和概念及其他们之间关系。（4）懂得哪些地方存在知识空缺或者是缺陷，从而进一步规划自己研究问题和研究假设（5）寻找有关理论根据。
4.文献是记录知识和信息一切载体。
5.文献检索是指将文献按照其外表特性（如标题、作者、来源、卷期页等）或内容特性（如文章主题），依照一定方式编排并存储在一定载体上，并运用相应办法、途径或手段，从检索系统中查出特定文献过程。
6.文献分类
①　 一次文献：又称原始文献，重要指原始论著、期刊论文、研究报告、会议录、档案资料、专利阐明书、学位论文等。（最基本）
②　 二次文献：是将大量无序一次文献进行收集整顿，著录其特性（著者、篇名、分类号、出处、内容摘要等），并按一定顺序加以编排，以供读者检索形成文献。
③　 三次文献：是科技人员在运用二次文献基本上，选用大量一次文献，通过系统阅读、分析、研究、整顿和概括而编成文献。
④　 零次文献：指未经刊登或未进入社会交流、未经系统加工整顿最原始文献。
7. 文献检索环节：（1）明确查找目和规定（2）选取检索工具（3）拟定检索途径和办法。（4）依照文献线索，查找原始文献。
8. 文献检索办法：（1）惯用法，又称工具法，又分为顺查法、倒查法和抽查法。（2）追溯法（3）循环法
9. 理论框架：是指运用已有理论对研究中各概念或变量间互有关系作阐明。
10. 概念框架：普遍被人们接受命题或学说对各变量关系进行阐明。
11. 变量：指研究者感兴趣，所要研究和测量，随条件和情境变化而变化因素，也是在研究过程中，需要进行操控和测量诸因素。
12. 变量分类：
按变量值性质（1）数值变量:其变量值是定量，体现为数值大小，可经测量获得数值，多有度量衡单位。
（2）分类变量：其变量值是定性，体现为互不相容类别或属性。它可分为无序变量（计数资料）和有序变量（级别资料）
按变量间关系（1）自变量X:指可以影响研究目重要因素，即研究者安排、人为操纵、做有筹划变化诸因素，可影响成果。
（2）因变量Y:又称依变量或应变量，它随因变量变化而变化，也可受其她因素影响。
（3）外变量：指某些能干扰研究成果因素，应在科研设计中应尽量排除。

13.给变量下定义办法重要有两种；一是抽象性定义，二是操作性定义。
14.操作性定义：依照可观测、可测量、可操作特性来界定变量含义，即从详细行为、特性、指标上对变量操作进行描述，将抽象概念转换成可观测、可检查项目。
15.假设：指研究者对所提出研究问题提出一种预期性研究成果（各变量之间关系）或暂时性答案，需要通过研究最日后证明或否定。
16.假设作用：
①　 根据假设，提出并拟定研究中自变量和因变量种类、数目及其关系，从而拟定了研究方向和详细目的。
②　 根据假设，拟定研究中收集资料方向、范畴和办法。
③　 根据假设，拟定解决与分析数据资料方向、范畴，以便验证假设。
④　 研究假设可以使理论形成更加完善，协助弥补知识体系局限性。
17. 研究对象选取必要服从研究目，必要按设计规定条件进行严格选用。
18. 选取样本注意事项：必要严格规定总体条件，还要注意是任何一项研究都必要有足够数量样本，既不能太多也不能太少，太少使研究内容缺少必要重复而缺少代表性，太多则不易控制，并且还会导致资源不必要挥霍。
19. 研究办法：（1）量性研究：是按照预先设计研究方案进行研究，通过观测指标获得数据资料，用科学办法来验证模式或理论，用数字资料来描述成果研究办法。（2）质性研究：是研究者凭借研究对象主观资料和研究者进入当事人环境中参加分析资料，观测、记录、分析、解释人类生活过程中不同层次共同特性和内涵，用文字描述报告成果研究办法。
20. 预实验：指在正式开始研究工作之前，为保证科研工作能按照设计内容顺利进行，先按照研究设计内容进行小规模实验。
21. 预实验目；检查设计与否切合实际，与否需要修正地方，核算样本量预计与否适当，也可摸清和熟悉研究条件，使参加研究课题研究人员可以统一办法，减少误差，并对完毕课题工作量、时间和人力安排做出恰当预计。
22. 资料来源：第一手资料是专门为回答研究问题而收集原始数据，第二手是别人曾为目而收集数据。

第三章 确立研究问题

1.研究问题：指研究者想要回答特殊疑问，它拟定了研究中所需收集资料类型，研究者普通从较宽泛领域中辨认问题。
2.选取研究问题注意事项：
（1）选取对临床有指引意义问题进行研究，要立足于创新
（2）选题范畴不可太大，涉及面过大不易进一步
（3）研究问题可行性
（4）最佳结合自己熟悉专业选题
3.假设特性：
1) 变量间关系描述 ；第一种特性即是它是一种描述两个或各种变量之间关系陈述。
2) 可测量性：第二个特性
3) 文献支持或理论基本
4) 简洁、详细且概念清晰
4.概念：是对所要研究事物或现象特性进行描述、界定或概括，以明确其含义及独特性名词。
5.命题：是对两个或两个以上概念之间所存在某种关系阐述。
6.概念模式：是解释现象、陈述命题，反映哲理一系列抽象、有关构造
7.理论/概念框架作用
①　 统领文献知识
②　 呈现研究有关概念及概念间关系
③　 呈现研究设计办法
④　 作为研究成果整顿、分析与解释根据
8. 形成理论/概念框架基本过程
①　 选取与研究现象有关概念，并对概念进行界定
②　 陈述概念之间互有关系
③　 形成概念之间互有关系层次构造
④　 构成理论或概念框架图
⑤　 选取适当理论做为研究框架根据
⑥　 检查研究理论/概念框架

第四章 医学信息额获取与运用
1. 信息：是具备新内容、新知识消息，反映了事物存在、运动状态及其特性。
2. 知识：是人们在改造世界实践中所获得结识和经验总和，是人脑通过思维重新组合系统化信息集合。
3. 文献：是记录知识和信息一切载体。载体（媒介）、知识（信息）、文字（涉及图像、符号等）是文献三个基本要素。
4. 文献特性重要有两种：外表特性、内容特性。
5. 文献分类：按文献出版形式划分为图书、期刊、报纸及特种文献
6. 文献检索工具按照其编著方式不同分为如下4种类型：
①　 目录：分类目录、书名录录、著者目录、主题目录
②　 题录：只著录文献外表特性，以一种内容上独立文章做基本著录
③　 索引：将书刊资料所刊载文章题目、作者、出处以及所论及主题等进行著录，并按照一定原则和办法编排而成检索工具。
④　 文摘：分为批示性文摘和报道性文摘。
7. 文献检索途径：
（1）从文献外表特性进行检索途径
①　 书名途径：是查找文献最以便
②　 著者途径：是简捷
③　 序号途径：如专利文献
（2）按文献内容特性
①　 分类途径:以分类法类目名称为检索用词，以分类目次作为查找文献途径。分类途径是查找国内文献一条重要途径，最适当来检索学科概念明确文献。
②　 主题途径：
③　 核心词途径
④　 分类主题途径
8.文献检索基本环节
①　 分析检索课题
②　 选取检索工具，拟定检索办法
③　 选取检索途径，拟定检索标记
④　 查找文献线索
⑤　 获取原始文献
9. 医学文献检索工具
《中文科技资料目录》 简称《中目》 ----分类途径/主题途径
《国外科技资料目录》 简称《外目》 ----主题途径

第五章 护理研究设计
1.研究设计：针对某项护理研究课题而制定总体筹划、详细研究办法和实行方案等。
2.干预：即研究者对研究对象人为施加干预办法（也称解决因素）。
3.随机化：指随机取样和随机分组，即从目的人群中随机地选取样本并且将这些被选到研究对象随机地分到实验组和对照组中。
4.盲法：指在不懂得研究对象分组状况前提下进行研究过程中指标观测、数据收集和结论判断。
5.在量性研究中，依照设计内容分为三种
（一） 实验性研究：又称干预性研究，是研究者采用随机分组、设立对照及控制或干预某些因素研究办法。在任何实验性研究中，必要具备3项内容：干预、设对照组、随机化。
（二） 类实验性研究；是设计内容缺少按随机原则分组或没有按随机原则取样，但设计中一定有研究对象护理干预办法。
（三） 非实验性研究：指研究设计内容对研究对象不施加任何护理干预和解决研究办法。
6. 回顾性研究：是从研究对象当前所存在某种现象入手，向过去进行追溯，以期发现导致当前存在现象浮现因素或者有关因素研究办法。
7. 前瞻性研究：是从研究对象现存状况开始，随着时间推移，追踪研究对象某种状况或者某些因素随着时间推移对研究对象影响效果。
8. 在研究中有无护理干预是实验性研究和类实验研究与非实验研究之间本质。
9. 设对照组目就是为了排除与研究无关干扰因素（外变量）影响，突出实验中干预办法效应。
10. 任何一种实验性研究都至少应设立一种对照组，在护理研究中，特别是实验性研究设计，研究者应特别注意不要触犯伦理原则。
11. 惯用设对照办法：
①　 自身对照：指对照组和实验组数据均来自同一组样本，即将研究对象自身在干预先后状况进行分比较。长处是消除了研究对象自身各种干扰因素影响，并且节约样本量，在护理研究中较为惯用。
②　 组间对照：指相比较两组数据来自两组不同受试者。
③　 配对对照：将研究对象按某些特性或条件配成对子，这样每遇到一对就分别予以不同解决。
12. 在惯用研究办法中，实验先后对照设计是当前公认原则研究办法。
13. 单纯实验后对照设计：对实验组施加干预办法，对照组则不施加干预。
14. 索罗门四组设计：研究对象随机分为四组，两组实验组，两组对照组
15. 实验性研究长处：它是检查因果假设最有说服力一种研究设计，反映了研究科学性和客观性较高。
局限性：实验性研究需要严格控制干扰变量，出于伦理方面和实际研究状况考虑，很难做到完全应用随机办法进行分组，在实际工作中，由于种种因素，难以找到完全相均衡对照组而使研究应用受到限制。
16.类实验性研究类型
①　 不对等对照组设计：该设计涉及干预办法和两组或两组以上研究对象，且对象都是非随机分组
②　 自身实验先后对照设计：是类实验研究中最简朴一种设计办法，它既没有对照组，也没有随机分组，即只有一组实验组。
③　 时间持续性设计
17.类实验研究长处与局限性
长处：在进行人群干预研究时可行性高，不易触犯伦理原则
局限性：使研究中已知和未知干扰因素无法像实验性研究那样随机均衡分布在各组中，可信度不高。
18.非实验性研究类型
1) 描述性研究；是在一种特定领域获得研究对象有关特性研究。它常用有现况调查和纵向研究等办法。
2) 现况调查又称横断面调查，是在某一特定人群中，用普查或抽样调查办法，在特定期间内收集与健康或疾病关于特性一种研究办法。
3) 纵向研究：是对一特定人群进行定期随访，观测疾病或某种特性在该人群及个体中动态变化。
4) 有关性研究：是摸索变量之间关系研究。
5) 比较性研究：在自然状态下，对两种或两种以上不同事物、现象、行为或人群异同进行比较研究办法。比较性研究分为病例对照研究（回顾性研究）和队列研究（前瞻性研究）两种。
19.非实验性研究长处与局限性
长处：在完全自然状态下进行研究，是最简便、易行一种研究办法。
局限性：无护理干预办法，无法控制其她变量影响，普通状况下无法解释因果关系。
20.质性研究重要涉及现象学研究法、根基理论研究法、人种学研究法。
21.质性研究设计特点
①　 具备整体性，进一步摸索事物内涵和实质
②　 规定研究人员进一步研究情景
③　 设计具备灵活性
④　 采用立意取样办法选用研究对象
⑤　 综合收集各种资料收集办法
⑥　 资料收集与资料分析同步进行
⑦　 资料收集和分析具备一定主观性
22. 总体：依照研究目而拟定同质研究对象全体。
23.样本：从总体中随机抽取某些观测单位。
24.抽样：从总体中抽取一定数量观测单位构成样本，然后用样本信息推断总体特性。
25.概率抽样：是用随机办法抽取样本，使总体中每一种研究个体均有相似概率被抽中。最惯用概率抽样办法有单纯随机抽样、分层抽样、整群抽样、系统抽样。
26.单纯随机抽样是最基本概率抽样，基本原理是使每个抽样个体被选入样本机会完全相等。它分为抽签法、查随机数字表法等。
27.系统抽样：又称等距抽样或机械抽样，即先将调查总体所有观测单位按某一特性顺序统一编号，再规定抽样间隔H，普通H为总体例数N与样本例数n之比（H=N/n）。
28.分层抽样：又称分类抽样，是先按对观测指标影响较大某种特性，将总体提成若干差别较大层，然后从每一层中随机抽取一定数量观测单位，合起来构成样本。
29.按误差由小到大排列为；分层抽样<系统抽样<单纯随机抽样<整群抽样
30.非概率抽样：是指抽样时没有采用随机抽样办法，不是总体中每一种研究个体均有机会被选取进入样本。
31.非概率抽样分为4种
①　 以便抽样 最差
②　 定额抽样
③　 目抽样 质性研究中被选用
④　 滚雪球抽样
⑤　 理论抽样 用于根基理论研究
32.随机误差：是指随机抽样研究中由于个体间差别所导致样本值与总体值间误差，它是不可避免。
33.偏倚：系统误差既是偏倚。指研究成果系统地偏离了真实状况。
34.偏倚常用类型：
（一） 选取性偏倚：指由于被选入到研究中研究对象与没有被选入者在某些特性上存在差别所导致系统误差。分为入院率偏倚、诊断性偏倚、无应答偏倚、分组偏倚。
（二） 普通应答率应达到90%。若低于70% ，则偏倚较大。
（三） 选取性偏倚控制办法；科研设计严谨，设立并掌握研究对象纳入与排除原则。设立多组对照，提高应答率，减少失访率。
（四） 信息性偏倚:又称观测性偏倚。常发生于研究实行阶段，指研究中关于研究对象或来自于研究对象信息是错误，因而产生系统误差。分为回忆偏倚、报告偏倚、诊断怀疑偏倚、测量偏倚。
（五） 信息性偏倚控制办法：采用盲法收集资料，制定严格资料收集和质量控制办法，尽量使用客观指标。
（六） 混杂性偏倚：指在研究过程中，由于一种或各种混杂因素（即外变量）影响，缩小或夸大了研究因素（因变量）与疾病或时间（依变量）之间联系，从而使两者之间真正联系被错误预计，此时浮现偏倚即为混杂性偏倚。
（七） 混杂性偏倚控制办法：随机化，分层，匹配，限定研究对象，数据分析时使用多因素分析。

第六章 资料收集办法
1. 惯用资料收集办法有问卷调查法、访谈法、观测法。测量法和档案记录法。
2. 设计收集资料方案前应考虑得问题
①　 采用构造式还是非构造式办法收集资料
②　 采用定量还是定性办法收集资料
③　 资料与否规定严格客观性
④　 与否存在霍桑效应影响
3. 收集资料方案环节：
①　 明确资料收集目
②　 选取资料收集办法
③　 选取或编制研究工具
④　 预实验
⑤　 设计资料收集形式和程序
⑥　 实行资料收集方案
4. 问卷调查法：指研究者通过书面形式直接从研究对象处获取研究资料办法。问卷法是调查研究中最多选用办法。
5. 访谈法：指研究者通过与研究对象进行面对面、有目会谈，直接从研究对象处获取资料办法。访谈法分为构造式访谈、半构造式访谈、非构造式访谈。
6. 访谈法优缺陷：
长处；应答率较高，适合于不能填写问卷研究对象，所获资料较为完整、丰富。
缺陷：费时，耗费大，影响因素较多。
7.观测法：指研究者通过对事物或现象仔细观看和认真考虑，以获得第一手资料办法。
8.观测法分类
按观测情形分类:1.自然观测法2.原则情形观测法
按观测构造分类1.构造式观测2.非构造式观测
9. 观测者与被观测者关系
①　 局外观测者 正式简介后开始观测，不参加活动
②　 参加性观测者 作为参加者进入观测领域，但以观测为主，参加为辅
③　 观测性参加者 作为参加者进入观测领域，但以参加为主，观测为辅
④　 完全参加者 安全参加者身份进入观测领域。
10. 观测法优缺陷
长处：适合于不易被测量情形。通过应用观测法研究者可获得更为进一步资料。
缺陷：伦理问题。成果偏差。主观性。耗时。
11. 生物医学测量法目

①　 测量与护理关于基本生理过程
②　 选取护理干预办法
③　 评价护理干预效果
④　 改进标本采集办法
⑤　 测量患者生理功能

第七章 研究工具性能测定

1. 信度：指使用某研究工具所获得成果一致限度或精确限度。稳定性、内在一致性和等同性是信度三个重要特性.
2.重测信度：惯用来标示研究工具稳定性大小，即指同一工具两次或多次测定同一研究对象，所得成果一致限度。
3.信度越高，普通不不大于0.7可以接受。
4.内在一致性：指构成研究工具各项目之间同质性或内在有关性，内在有关性越大或同质性越好，阐明构成研究工具各项目都在一致测量同一种问题或指标，也阐明工具内在一致性越好，信度越高。包括折半信度、Cronbach’a有关系数与KR-20值。
5.折半信度是测定内在一致性最古老办法之一惯用有先后折半法，奇偶折半法。
6.效度：指某一研究工具能真正反映它所盼望研究概念限度。
（一） 表面效度：是由评估人依照自己对所要测量概念理解，尽其判断能力之所及来断定工具与否恰当。用有或无反映，
（二） 内容效度：依照理论基本及实践经验来对工具与否涉及足够项目并且有恰当内容分派比例所作出判断。
（三） 效标关联效度：侧重反映是研究工具与其她测量原则之间有关关系。当有关系数>0.70，研究工具则被以为质量较好，可接受。同步效度和预测效度重要区别是时间上差别。
（四） 构造效度：重点理解工具内在属性。关于构造效度数字计算，应用最多是因子分析。
（五） 信度低工具效度必定不高。

第八章 研究资料分析办法

1. 变异：各个体之间差别，称为变异。变异是生物医学数据最明显特性。
2. 总体：依照研究目而拟定同质观测单位全体。
3. 样本：从总体中抽取某些观测单位。
4. 抽样误差:在抽样时，由于总体中各个体之间存在差别。
5. 概率：描述随机事件发生也许性大小度量，记录学上用符号P表达，P值在0--1之间。越接近1，表达事件发生也许性越大，越接近0，表达事件发生也许性越小.
6.假设检查：又称明显性检查，是应用记录学原理，由样本之间差别，去推断样本所代表总体之间与否有差别一种推断办法。
6. 计量资料：又称定量资料：指用定量办法测定某项指标量大小而获得资料。普通有度量衡单位，
7. 计数资料;又称无序分类资料，指按照某种属性或类别分组，计数各组例数而得到资料，此类资料是定性，体现为互不相容类别。
8. 级别资料：又称半定量资料或有序分类资料。介于计量资料和计数资料之间，指按照某种属性不同限度提成级别，计数各组例数而得到资料。
9. 比较计量资料组间差别用t检查。比较计数资料组间差别用x2检查。秩和检查用于级别资料组间差别。
10. 登记表由表题、标目、线条、数字、备注等某些构成。
11. 登记表规定：
①　 每个表要有表号和表题，写在表上方中央，表题应扼要阐明表重要内容。
②　 登记表中只有横线，无竖线和斜线。简朴表普通是三线表。
③　 表注写在表下面，不列入表内。
④　 缺失用...表达，无数字用—表达，不留空格。

第九章 护理论文撰写

1. 护理研究论文：指按照护理研究设计方案，有目地、有筹划地、有环节地完毕某项护理研究课题而获得第一手研究资料，并通过整顿分析后撰写学术论文。普通规定3000-5000字。
2. 摘要 ：即文章内容提纲。字数在200-300字左右，尽量不用缩略语
3. 核心词：选3-5个核心词，要用原型词，不用缩略词。
4. 文题：普通不超过20个字，英文不超过10个。
5. 作者签名和单位普通放在题页下方或摘要下面，每个姓名之间空一格，但不需要加任何标点符号。
6. 参照文献普通5-10篇，最佳以近来3-5年内娥最新文献为主。