2021年自考精神障碍护理学试题及答案四.doc

精神障碍护理学
一 单项选取
1．某病人自己感到一伸手就可以触到屋顶，这一症状应是 ( )
A．体感异常 B．幻触
C．感知综合障碍 D．错觉
2．“蜡样屈曲”这一症状最常用于 ( )
A．抑郁症 B．精神分裂症
C癔症 D．脑器质性精神障碍
3．精神分裂症特性性思维障碍是 ( )
A．思维迟缓 B．思维鸣响
C、思维奔逸 D．强制性思维
4．最常用于急性症状性精神病精神症状是 ( )
A．意识障碍 B．幻觉妄想
C．遗忘综合征 D．人格变化
5．氯丙嗪最常用药物不良反映是 ( )
A．流涎 B．闭经 CT．n D．体位性低血压
6.病人自感一伸手就可摸到屋顶，这一症状很也许是（ ）
A. 夸大妄想 B. 非幻觉性知觉障碍
C.错觉 D. 幻觉
7.在记忆力障碍中，遗忘发展最初重要体现为（ ）
A. 顺行性遗忘 B. 逆行性遗忘
C. 远事遗忘 D. 近事遗忘
8.关于精神分裂症青春型，不对的说法是（ ）
A. 青少年起病 B. 起病多较急
C. 常用思维形式障碍 D. 行为多幼稚愚蠢
9.对逼迫症进行心理治疗，普通宜选用（ ）
A. 冲击疗法 B. 厌恶疗法
C. 暗示疗法 D. 森田疗法
10.关于森田疗法，不对的说法是（ ）
A. 由日本人森田正马创立 B. 重要合用于治疗神经症
C. 普通分为4期 D. 第1期为卧床期
11．诊断症状性精神病一方面应考虑是 ( )
A．意识障碍 B．有恐怖性错觉和幻觉C．有躯体疾病症状及体征 D．起病急剧
12．青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关怀，对家里和周边发生事情体现无所谓。这些体现属于 ( )
A．情绪不稳 B．情感淡漠 C．情感低落 D．情感迟钝
13．哪组症状对诊断精神分裂症最故意义? ( )
A．思维迟缓，情感低落，企图自杀 B．意识朦胧，伴有错觉幻觉
C．意识清晰，联想过程缺少连贯性和逻辑性 D．重复浮现逼迫观念及动作
14．下述哪个症状属于知觉障碍? ( )
A．病人感觉体内有难以忍受异常感觉 B．病人感觉脑子发木、一片空白
C．病人感觉胃中有虫爬感 D．病人感觉肺没有了、不能呼吸了
15．对癔症对的治疗办法是 ( )
A．心理治疗 B．药物治疗
C．心理治疗与药物治疗相结合 D．森田治疗
二. 多项选取
16.下列属于思维形式障碍是（　　　 ）
A.逼迫思维 B.超价观念
C.思维迟缓 D.语词新作
E.思维散漫
17.躁狂发作典型临床特点是（　　　 ）
A.思维奔逸 B.睡眠障碍
C.情感高涨 D.意志活动增强
E.意识障碍
18.下列哪种物质是精神活性物质？（　　　 ）
A.漆料 B.果酒
C.一氧化碳 D.有机磷
E.可待因
19.症状性精神病重要治疗是（　　　 ）
A.精神治疗 B.抗精神病药物控制精神症状
C.病因治疗 D.胰岛素休克治疗
E.电休克治疗
20.如下哪些是精神分裂症特性性思维内容障碍？（　　　 ）
A.病理性象征性思维 B.内心被揭露感
C.思维鸣响 D.影响妄想
E.思维贫乏
21.精神分裂症病程特点是（　　　 ）
A.多为重复发作性 B.缓和期精神活动完全正常
C.病程无自发缓和 D.多为持续性或发作性进行性
E.慢性迁延
22.逼迫状态涉及（　　　 ）
A.逼迫观念 B.逼迫意向、行为
C.逼迫情绪 D.强制性思维
E.刻板动作
23.常用神经症类型有（　　　 ）
A.恐怖症B.焦急症C.逼迫症 D.抑郁症E.神经衰弱
三 填空
24.知觉障碍涉及：幻觉、_____________、_____________。
25.精神障碍病人安全护理重要涉及：掌握病情、_____________、严格执行各项护理常规制度、_____________。
26.进食障碍涉及_____________，_____________。
27.一级防止保健中，社区护士应完毕如下工作：_____________，特殊防护和防止工作、____________。
28.情感性精神障碍是以明显而持久心境变化（情感高涨或低落）为基本特性，病程有_____________倾向，_____________期精神活动基本正常
四 名词解释
29. 柯萨可夫综合征
30.内感性不适
31. 精神分裂症
32. 蜡样屈曲：
五。简答题
33. 如何鉴定病人与否存在乎识障碍?
34. 简述逼迫性神经症病人护理诊断及有关因素。
35. 简述抑郁发作病人心理护理。
六 案例分析题
分析下面病例也许属何症?有哪些护理问题，并简述某—问题护理办法。患者，女性，24岁，炊事员，病人两天前不慎丢失手表，焦急自责，情绪烦躁。昨日工作间歇时突然倒地，两眼紧闭，时有呻吟，呼之不应，四肢挺直，持续约15分钟，经厂医针灸后恢复正常，问其病情通过，均答不知。数小时后又有类似发作，约10分钟后未经解决自行恢复。倒 地时无外伤，也无咬破舌唇现象，发作时未见抽搐，无大小便失禁。今晨起床后又有发作来院 就诊。 体检：病人呈昏睡状态，双目紧闭，呼之不应，拨开眼睑见眼球不断转动，瞳孔大小和对光反射正常，心肺(一)，腹软，肝脾未触及，腱反射亢进，未引出病理反射。

答案
单选
1．C 2．B 3．D 4．A 5．D 6．B 7．D 8．A 9．D 10．D
ll．C l2．D l3．C l4．C l5．C
多选
16. CDE 17.ACD 18.ABE 19.BC 20.BD 21.CDE 22.AB 23.ABCE
填空
24.错觉 非幻觉性知觉障碍（或感知综合障碍）
25 加强巡视 加强安全管理
26.神经性厌食 神经性贪食
27.增进精神障碍保健工作 健康教诲及心理征询
28.重复发作 间歇
简答
29．其特性是病人体现识记能力障碍、时间定向力障碍、虚构症、顺行性或逆行遗忘。
多见于慢性酒精中毒性精神障碍，亦可见于脑器质性精神障碍。
30．病人感觉体内有不舒服或不能忍受撕扯挤压、虫爬感，但病人不能明确阐明不适部位，(1分)可继发疑病观念，多见于神经症、抑郁状态等。(1分)
31．精神分裂症是一种病因不明常用精神病。大多数病例在青年期发病，临床体现具备特性性认知、情感和意志行为等多方面障碍。普通无智能障碍和意识障碍，病程多为慢性迁延。
32. 此为精神分裂症紧张型木僵病人特性体现：病人肌张力高，将病人四肢随意放置在不舒服姿势，可保持长时间不变。
简答题
33．(1)各感官感知觉减退，感觉阈值升高，知觉映象清晰度减少，强刺激能引起反映且反映迟钝；
(2)表情茫然、冷漠，惶惑或恐惊；
(3)思维活动迟钝，可有思维不连贯；)
(4)周边环境定向力障碍；) ·
(5)动作行为缺少目性或多动、少动甚至不动；
(6)醒觉睡眠节律紊乱，白天嗜睡，夜间兴奋不眠；
(7)起病急，病人变得不注意仪表和礼貌，可有错视或幻视。
34．(1)焦急。有关因素：①环境变化；②逼迫思维及行为；③强烈求治欲望；④缺少有关知识。
(2)睡眠形态紊乱。有关因素：①逼迫性思维；②焦急抑郁情绪；③生活环境变化。
(3)某些自理能力缺陷。有关因素：①过度逼迫行为或逼迫思维；②治疗逼迫症药物不良反映；③刻板典礼动作。
(4)暴力行为危险。有关因素：①疾病久治不愈，症状重复发作；②社会功能受损，不能正常工作和学习。
(5)皮肤完整性受损。有关因素：①重复洗涤；②皮肤护理理知识缺少。
(6)药物不良反映。有关因素：长期服用治疗逼迫症药物
35．(1)勉励病人抒发自己想法。严重抑郁病人思维过程缓慢，思维量减少，甚至有虚无和罪恶妄想。在接触语言少反映慢病人时，应以耐心、缓慢以及二作语言方式表达对病人关怀与支持，通过这些活动逐渐引导病人注意外界，同步运用治疗性沟通技巧，协助病人去表述她看法。
(2)调动病人情绪，阻断负向思考。抑郁病人常对自己或事情保持负向看法，而这种情形常是不自觉。护理人员应当协助病人回顾自己长处、长处、成就来增长正向看法，协助病人完毕某些建设性工作和参加社交活动，减少病人负向评价，以提供正向加强自尊机会。
(3)学习新应对技巧。一方面为病人创造和运用各种个人或团队人际接触机会，以协助病人改进解决问题、人际互动方式、增强社交技巧，如参加工娱治疗活动。另一方面病人不适应行为经常为某些周边人所支持，当病人抑郁时常能得到许多关怀与协助，因而护理人员亦要提供恰当教诲，协助这些周边人加强病人适应性行为反映，忽视不适应行为，从而变化病人应对方式。
案例分析题答案
答：属神经官能症（癔症）
护理问题
1.某些自理能力缺陷与木僵状态关于。 2.知识缺少
对某些自理能力缺陷护理办法：1.评价病人自理能力，制定详细可行护理办法
2.保证病人每天摄入2500ML以上，营养均衡。
3.定期为病人擦浴更衣，注意避免受凉，并注意保护病人饮食和对病人尊重。
4.在给与病人基本生理及心理需要同步，要教会病人学会自我护理。
5.做好病人大小便护理。
6.向病人及家属解说症状不是器质型，通过治疗是可以治愈，以减轻病人及家属焦急情绪，积极配合治疗。