南阳市基础教育教研课题申请评审书.doc

编号

南阳市基础教育教研课题申请评审书

学　　　　　科　　　　　　　　　　　　　　
课 题 名 称　　　　　　　　　　　　　　
课 题 负 责 人　　　　　　　　　　　　　　
负责人所在单位　　　　　　　　　　　　　　
填 表 日 期　　　　　　　　　　　　　　

一、基本情况
课题名称

负责人姓名

性别

年龄

学历

专业

职称

职务

工作单位

电话

主

要

参

加

者
姓　名
性别
年龄
职称
学历
专业
工作单位
已取得的教研成果
或正研究的其它课题

成果预期形式

预计完成时间

二、研究方案
本课题提出的背景，研究的意义，研究的内容、目标、原则，研究的具体方法，步骤及预期成果等。

三、课题负责人所在单位意见
1、申请书所填写的内容是否属实；
2、课题负责人和参加者的政治素质与业务水平是否适合于主持和参与本课题的研究；
3、所在单位是否能提供完成课题所必需的条件。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　单　位　公　章

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　单位负责人签名：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

四、县（市、区）教研室推荐意见

公　　章

负责人签字：

年　　月　　日

五、立项论证
本课题研究的意义和价值，课题组成员的政治业务水平、研究手段是否适合本课题的研究；研究方案是否切实可行；单位对本课题研究是否提供资料、设备、外出参加学习等必要的条件。
专

家

组

意

见

评审专家签字：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

领导小组审批意见

组长签字：

年　　月　　日

六、中期检查
课题进展情况检查、汇报记录
年　度
课题进展情况
检查（汇报）人

提交的重要阶段性成果
成果名称
作者姓名
成果形式
交流、出版情况

七、研究成果
论文、研究报告、专著摘要、课件、学件简介等。

八、课题鉴定记录
课题完成时间

申请鉴定时间

鉴定方式

鉴定组人数

鉴定组主要成员名单
姓　名
职务和职称
专　　业
单　　　位

完成鉴定时间

鉴

定

结

果

摘

要