耳穴疗法治疗失眠的临床应用.pdf

1082014.07临床经验108失眠属于一种常见病症，在老年群体中尤为多见，将会给患者的工作和生活带来极大的困扰，所以，如何更好地治疗失眠便成了医患双方共同关注的焦点1。有鉴于此，本文选取 300 例存在失眠症状的患者为研究对象，合理运用随机分组这一科学分组方式将其均分成三组，前两组设置为对照组，第三组设置为观察组，所有患者均接受为期 21d的治疗，结果发现，经过治疗之后，观察组患者的睡眠质量发生明显改善，总有效率高达 82%。现将详情报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2012 年 12 月到 2013 年 12 月就诊于我院的 300 例失眠患者为研究对象，所有患者均被确诊为患有不同程度的失眠，其中，男性患者 125 例，女性患者 175 例，年龄 19岁到 88 岁不等，平均年龄 56.9 岁，病程 0.5年到 21 年不等，失眠症状主要包括：（1）入睡困难。（2）多梦易醒。（3）夜尿频繁。（4）一旦醒来难以再次入睡。行睡眠测量仪检查，发现患者睡眠效果指数全部低于 85%。睡眠效果指数=入睡用时/床上时间*100%。指数高低和睡眠质量成正比关系。通常情况下，将“指数 85%”且情况一直如此者诊断为失眠症患者。1.2 方法1.2.1 治疗方法合理运用随机分组这一科学分组方式将300 例患者均分成三组，第一组贴灯芯（不予加压），第二组贴王不留行籽（不予加压），第三组予以磁珠耳穴疗法（不予加压），前两组定义为对照组，第三组定义为观察组。三组患者在以病情程度为代表的一般资料方面相当接近，符合组间比较要求。基于中华人民共和国国家标准耳穴名称及部位 为各个患者选择针对性穴位（神门、心、肾、肝等），治疗期间，穴位不变。在穴位探测仪的帮助下，以准确找定患者穴位敏感点（或者称之为阳性反应点）。对耳廓予以常规消毒处理，然后借助胶带将治疗用耳穴疗法治疗失眠的临床应用顾皓洁上海市普陀区石泉社区卫生服务中心上海市200061【摘要】目的：探讨耳穴疗法治疗失眠的临床应用效果。方法：选取 300 例存在失眠症状的患者，合理运用随机分组这一科学分组方式将其均分成三组，第一组贴灯芯（不予加压），第二组贴王不留行籽（不予加压），第三组贴磁珠（不予加压），前两组设置为对照组，第三组设置为观察组。所有患者均接受为期 21d 的治疗。结果：经过治疗之后，观察组患者的睡眠质量发生明显改善，显效 17 例，有效 65 例，总有效率较为理想，高达 82%。结论：在失眠患者的治疗中，耳穴磁疗可以起到明显的临床治疗效果，值得加大应用及推广的力度。【关键词】耳穴疗法；失眠；临床应用物件有效固定在相应穴位上，每次只贴一耳，待 3d 之后贴另一耳，共进行为期 21d 的治疗。为排除按压所带来的影响，确定各种疗法的单独疗效，故在治疗过程中，所有患者均不予以定时按压治疗。1.2.2 观察及分析方法在治疗期间，使用睡眠测量仪（手表样），辅以睡眠日记，对患者睡眠效果进行量度。将睡眠测量仪采集到的相关数据输入计算机，并借助软件 ACTIONTM（1.32 版）予以系统分析。待整个疗程结束后，对观察组和对照组患者的睡眠效果改善情况进行分析和比较。1.3 评价标准显效：睡眠效果指数明显改善，超过10%；有效：睡眠效果指数有所改善，介于 1%到10%之间；无效：睡眠效果指数改善很小（低于 1%），没有改善，甚至更加严重。1.4 统计学分析采用 SPSS18.0 统计学软件对本研究的相关数据进行分析和处理。2 结果2.1 睡眠效果指数在 睡 眠 效 果 指 数 方 面，治 疗 之 前，三组不存在明显差别；治疗之后，第一组67.73%，第二组 71.63%，第三组为 79.28%。由此可见，观察组的睡眠效果指数明显高于两个对照组，P0.05。2.2 临床疗效第一组（100例）：显效0例，有效23例，无效77例，总有效率23%；第二组（100例）：显效 0 例，有效 23 例，无效 77 例，总有效率 23%；第三组（100 例）：显效 17 例，有效 65 例，无效 18 例，总有效率 82%。由此可见，观察组的临床疗效明显优于两个对照组，P0.05。3 讨论3.1 耳穴疗法机理贴于神门穴位：能够发挥镇静安神功效2；贴于心穴位：适宜心神不宁患者；贴于肾穴位：改善夜间尿频症状；贴于肝穴位：缓解患者紧张情绪；贴于脾穴位：改善患者心脾两虚症状；贴于皮质下及枕穴位：前者可实现对患者大脑皮质的有效调节，后者能够大幅改善由于失眠而导致的头痛和头晕等症状。3.2 本研究结果相关分析本研究通过对比方法科学讨论了三种单一耳穴疗法各自具有的临床疗效。由治疗结果可知，前两组患者的睡眠状况没有发生明显改善，这说明予以王不留行籽耳穴疗法时，如果不加压，那么其治疗效果是微乎其微的，也否定了该药容易为皮肤吸收的说法，同时也否定了该药能够对穴位施加物理刺激的说法。有治疗结果可以看出，磁珠能给患者耳穴带来明显刺激，并通过对经络穴位的正向刺激3，有机调节和改善患者各项机体功能，缓解患者失眠症状，获得了较为理想的临床治疗效果。本研究中，通过“睡眠测量仪+患者自评”方式加以分析，因而所获得的治疗效果不仅客观，而且准确，提高了本次研究的科学性和可信度。另外，本研究基于患者个体情况采用统一穴位疗法进行耳疗，由于穴位具有双向调节功能，因而发挥出了良好的治疗及保健功效。不仅如此，统一穴位疗法的应用，为三组临床疗效分析和比较提供了极大便利，可多次反复试验，所以，具有良好的应用及推广价值。参考文献1 谷婷婷,钟伟泉.温针灸背俞穴结合耳穴疗法治疗失眠 30 例临床疗效观察 J.世界中医药,2013,11:1342-1343+1347.2 夏愿,陈超云,曾科学,李敏,秦敏.调气扶阳腹针合耳穴疗法治疗失眠的疗效观察J.深圳中西医结合杂志,2013,01:41-43.3刘颖.耳穴疗法治疗失眠症机理探讨J.针灸临床杂志,2008,11:30-31+58.作者简介顾皓洁（1984-）女，上海市人。大学本科学历。现为上海市普陀区石泉社区卫生服务中心执业医师。主要研究方向为中医疗法治疗老年常见疾病。