艾滋调查报告.doc

2011艾滋报告不记得是哪一年的哪一天，“艾滋”这个带有西方色彩的名词闯入了我们的世界，那时我们才发现无数的人已经倒在了这一位“潘多拉”的脚下。篮球巨星“魔术师”约翰逊因艾滋而失去光芒，南非总统曼德拉的儿子因艾滋病而让父亲狼狈不堪，一代作曲大师高峰因艾滋病而不幸身亡。现在亚洲的艾滋病流行趋向，是继非洲往后最大的流行地域，这是因为亚洲人口众多，有一些中心文明、教育、社会、经济是相对落后。艾滋病的三大传播途径在亚洲不少地域都严重的存在，比如说静脉吸毒在亚洲良多国家都广为存在，像印度、缅甸、越南、柬埔寨包括中国的局部地区，经由静脉吸毒的传达，十分严重。在吸毒人群当中，感染率可高达20%-30%。所以传达起来，是非常快的。再如，性传播在亚洲地区的性传达主要是异性性传播，在一些国家性商业十分强大，性病流行十分严重。性病是传达艾滋病的一个重要因素，还有一点血液上的传播和医源性的传播，因为亚洲地区很多地方卫生条件比较差，医疗设置装备条件也比较差，人员的素质比较低，所以这方面的传播比较严重。一个根本问题是很多国家还没有把艾滋病的预防作为政府重要的职责去做，在政策方面，经济投入方面都远远不如西方发达国家，所以联合国艾滋病规划署认为，今后几年，亚洲的艾滋病的形式将比非洲严重。据了解，我国艾滋病感染者和病人数约占全球的五十分之一，仍属于低流行国家。中国全人群的感染率大致为0.058%，但部分地区疫情严重。超过5万人的省份5个，占全国的60%；5千人以下省份12个，占全国的4.8%。比较显著的是四川地区和广西地区，艾滋病疫情上升得很快，其中大部分是经性传播而感染上的。从1985-2010年全国历年报告艾滋病感染者的变化趋势分析看，经性传播的比例逐年上升。艾滋病病毒感染者陆续进入发病期，晚期病人死亡增加，艾滋病流行对中国部分地区经济和社会的影响逐渐显现。进入21世纪以来，随着性传播染病人数的不断增加，其流行速度明显加快。近3年来，艾滋病发病人数以平均每年30%的速度增长。近年艾滋病发病出现了重大变化，呈现出多个新特点，其中最主要的一个就是新发现的感染者以男性为主，男性所占比例上升到90%左右。这意味着，今年新增的男性感染者是女性的10倍!数据显示，在男性感染者中无法回避的一个群体就是男男性接触者，这个群体感染者的数量也超过了异性恋感染者。另据调查显示，部分男性同性恋者，实际上是以同女性组成婚姻家庭的形式存在，即为双性恋者，客观上对女性构成了感染威胁。全市艾滋病的年龄分布以20-49岁的青壮年为主，约占感染者总数的80%。市疾控中心艾滋病防治科负责人表示，这两年出现一个趋势，在艾滋病感染群体里，年轻化的倾向比较严重，有一批是二三十岁的。最令人担忧的是，这个群体里又有很大一部分是大学生。这位负责人补充说，由于大学生对社会了解比较少，防范意识比较弱，学校和社会组织又没有对其进行正确的引导，在信息极度不对称的情况下增大了感染的风险。同时，相当一部分大学生把同性恋视作时尚元素，在稀里糊涂的行为中不慎染上艾滋病，令人惋惜。调查显示，确有大学生因赶时髦而尝试同性恋。当代大学生的婚恋观正处于从“保守”到“开放”的转型中，总体上健康、理性，但对婚前性行为、校外同居、同性恋等问题却持包容、开放的态度。社会学家指出，大学生的婚恋观中确实存在一些非理性的观念和行为，必须引起社会重视。“中国婚姻家庭研究会” 近日发布当代大学生婚恋观实证研究。调查显示，来自白领家庭、月生活费超过1000元的男大学生是大学生群体中的最开放者。五分之一的男生尝试过婚前性行为。艾滋病正向老年人群体和农村蔓延。数字警示，老人已是高危的艾滋病易感人群：今年前9月，广西藤县新发180例艾滋病感染者和病人中，60岁以上人群逼近30%。以乡镇为中心，向以中老年人为主的周边农村地区扩散-广西艾滋病传播近年呈现的新动向，也是全国部分地区的缩影。2006年-2009年我国报告的艾滋病感染者和病人中，50岁及以上年龄组构成比从7.8%升至14.9%。该年龄组传播途径以性传播为主，异性传播构成比从37.8%增长至68.7%。2010年11月前，广西桂林医学院针对850位50-80岁老年人发放问卷调查，97.76%表示不知安全套可防艾，100%表示不使用安全套。2011年1月-9月，广西藤县新发艾滋感染病例180人，与去年同比增加45.16%，其中60岁以上人群占28.89%，农民占67.22%。造成这么多“艾滋老人”是源于当地一个可怕的传播链：当地吸毒染上艾滋者多喜欢找暗娼，又会再传给其他人，包括那些“无知”和无辜的老人。据当地太平镇李教导员介绍，吸毒人员较多，目前在案的有200多人，其中已知有20多人感染上了艾滋病，“共用针头，多是年轻人，50岁以上的不多。”据太平镇一商店老板介绍，在该地，有七八个“鸡窝”，也有的并不固定，在一些小旅馆也有。干这“行当”的妇女没有本地人，多来自四川、贵州及藤县周边荔浦、桂平等地，“人数至少有一两百人”。但这些人很多是流动的，并不固定在太平一个镇，而是随着各个镇的集市走。“最老的女的有60多岁的。”老板介绍，她曾见一个60多岁的外地妇女，一边带孙子一边“做活”。这是她所亲见，镇上“干这行”年龄最老的妇女。“这些中年妇女，一次收费20元不等，最贵的30元，便宜的15元也有。看对方的姿色和年龄。”老板介绍，“早几年前，5元钱的都有。她们生意很好的，顾客都是各个村的中老年人。”当地人表示，多年来在太平镇，针对老年人已形成一个半公开化的暗娼市场，就是那些老“小姐”。且她们“做生意”多在白天，光天化日之下，夜晚则很少。“因为那些老人都是从各个村上来的，晚上都不在镇上。”2010年8月，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心政策研究与信息室，国际劳工组织北京局联合开展了一项定性研究，对河南、北京、广西、云南和甘肃五省4家艾滋病定点医院、7家非定点医院的医护人员共20人进行了深度访谈，作出了一份我国艾滋病感染者看病难、手术难现状及其应对策略研究的报告。北京一家综合类三甲医院的医生说，知情情况下，绝对不给HIV阳性者做手术。甘肃一家综合类三甲医院的医生表示，一旦发现这种病，原则上都是要求转院，如果术前检查出来，这种手术一般都不做，保守治疗的话一般也都要转到传染病院。在广西一家综合医院，调查组查到2009年1-3季度的手术前检测发现阳性病例28例。只有21例有病例档案，其中15人未能手术，6名实施手术的均为急症。调查发现，不少综合医院的医护人员认为，在医院里看病、就医、住院的还有其他患者认为，医院做出让感染者转院的决定，是为了更好地保护其他病人。调查中很多医生说：“如果让感染者和其他病人住在一个房间，其他病人会不安、害怕，肯定没有人愿意。”还有很多医护人员提出，医院的条件不够，无法收治。“手术室的器械必须要专门的，还需要进行专门的培训，比如乙肝就有专门器械。如果是HIV，也得用类似的方法，万一出现医源性感染，责任重大。”北京一家综合三甲医院的医生说。在调查中课题组也发现，有不少医护人员认为归根结底在于医院对自身经济利益最大化的追求。一位甘肃医生说，感染者的手术比正常手术成本高23倍。政策、法规操作性不强、约束力不够也是当前艾滋病感染者看病难、就医难的重要原因之一。一位定点医院的医生说，“医院都知道不能拒收HIV病人，但没有规定说，拒绝之后，对医院有什么硬性的处罚措施。”尽管经过广泛宣传，艾滋病感染的三种途径-血液、性传播、母婴感染-已为许多人熟知，但科学证据依然无法消除人们对艾滋病的歧视、误解。这是我们无法逃避的坚硬现实。在一档电视辩论节目里，中国首个公布感染者身份的小马现身说法：“公布身份后，我得到的是歧视。”他接连丢了5份工作。一位食品业的行政主管当场表示：我们绝不会招聘你。尽管我国相关法律保障了艾滋病感染者的就业权利，尽管在场的中国疾控中心艾滋病首席专家邵一鸣一再强调，艾滋病绝不是食源性传染病，所有消毒剂都能高效杀死艾滋病毒；艾滋病毒在普通环境下只能生存几分钟无知产生恐惧，恐惧造成歧视，其实又引发更大的危害。但知识能战胜无知，善良能压倒恐惧。正如邵一鸣所说：“如果么有感染者自己站出来，去接受检测，我们根本无法知道谁是感染者。对他们的歧视，绝不会提高我们的安全感，反而会增加我们的风险。”截至2011年底，估计我国存活艾滋病感染者和病人78万；而已报告的感染者和病人为34.6万，也就是说，还有约56%的感染者尚不知情。本次“世界艾滋病日”的主题是“Getting To Zero”“朝零努力”：零新增感染，零歧视，零死亡。这是梦想吗？与艾滋病的抗争，是全人类的战争，是在科技、公共防治和反歧视三个领域的多线作战。目前，在前两个领域我们已经收获颇丰。1990年代中期之前，感染艾滋病毒后潜伏期约8-10年，进入发病期后预期寿命约1至1年半；在高效抗逆转录病毒药物（HARRT）出现后，目前预计艾滋病毒感染者的生存期比平均寿命少5-10年，平均约少8年，已逼近70岁。如今，全球近半艾滋病病毒携带者能得到治疗，而在数年前，这一比例还不到10。2003年，我国已开始对艾滋病采取“四免一关怀”政策（即免费初筛、免费母婴阻断、免费义务教育、经济困难人员免费服药和国家提供救治关怀）但全社会战胜艾滋病，真的实现“向零进军”还需要爱与关怀，这需要全社会的努力：从正视艾滋病的防治知识开始，从不传播艾滋病谣言开始，从平等对待他们开始。因为对待他们的态度，是我们良心的标尺。