糖尿病患者护理教学查房ppt课件.pptx

糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病护理护理护理护理主讲人：目录CONTENTS糖尿病概述治疗方法病人病史介绍护理问题及措施第一部分 糖尿病概述糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。糖尿病定义糖尿病病因遗传自身免疫生活环境糖尿病临床表现三多一少多尿 多饮 多食 体重下降 糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。糖尿病慢性并发症心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。第二部分 糖尿病疗法糖尿病疗法04030201定期检查在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容健康饮食在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容药物治疗在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容锻炼身体在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容在这里输入详细内容第三部分 病史介绍病史介绍病人姓名：代用名年龄：60岁职业：退休工人血糖浓度：8.2糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。主要诊断2型糖尿病糖尿病肾病高血压病3级（高危组）病史介绍1234血糖浓度血压数值血脂数值现病史：患者于3年前无诱因出现口渴多饮，多尿，易饥，在当地医院检查诊断为“2型糖尿病”，予口服“格列吡嗪”治疗，未遵医嘱控制饮食及监测血糖，1年前自行停药。2周前出现双下肢水肿，晨轻暮重，体力下降，活动后感胸闷、气促，于2014年2月7日拟“2型糖尿病”收入我科。既往史：有“高血压”病史10余年，最高180/110mmHg，一直口服降压药治疗。主要病史病史介绍治疗措施入院后遵医嘱给予二级护理，糖尿病饮食，阿卡波糖、瑞格列奈降血糖、活血、营养周围神经等治疗；完善相关检查及对症支持治疗。辅助检查血红蛋白：105g/L；葡萄糖：6.52mmol/L；糖化血红蛋白：6.3%；尿酸：613.3mmol/L；肌酐：249.5umol/L；尿素氮：13.33mmol/L；总胆固醇：5.29umol/L。第四部分 护理问题及措施营养失调原因体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白质分解加速。由于肾小管容量超负荷出现尿糖。不适当地控制饮食。45%55%65%35%护理目标09070090401)能说出导致营养失调的原因。2)能摄入足够的营养素。3)营养状态有所恢复，体重增加。焦虑相关因素健康状况改变和角色的转换。环境和日常生活发生改变。长期的检查和各种治疗措施，导致经济负担加重有关。终身疾病的困扰。100%75%50%25%护理目标1）能描述焦虑的症状。2）能描述减轻焦虑程度的方法。3）焦虑感减轻或消失。相关病例知识缺乏新确诊的疾病。信息来源受限。缺乏学习动力。文化程度低。护理目标病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。能合理控制饮食。能适当运动。能自我监测血糖。护理措施向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量。教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。的表现也越来越丰富。指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。结束语 谁都难免遭遇病魔的侵袭,他有时会把你折磨的筋疲力尽.但我们始终要有这样的信心:我们的意志比他更强大,他在我们面前不值一提.家人的关怀,朋友的关心,自己的努力,很快,你就能战胜病魔,赢得胜利.家人、朋友对你深深的爱永远保卫着你，你是我们永恒的主题！上帝保佑你！千言万语化为一句祝福：希望你早日康复！我们大家都会比以前更爱你！感谢聆听 赠送以下课件赠送以下课件第第1 1课时课时第第2 2课时课时第第1 1课时课时课间活动时，你玩些什么游戏？课间活动时，你玩些什么游戏？拔河拔河踢毽子踢毽子跳绳跳绳打篮球打篮球下象棋下象棋 大家在玩这些游戏的时候感受如何？大家在玩这些游戏的时候感受如何？7 7 怎么都快乐怎么都快乐zn怎怎怎么怎么怎样怎样示例：我躺在床上翻来覆去，怎么也睡不着。示例：我躺在床上翻来覆去，怎么也睡不着。1.1.自由朗读课文。自由朗读课文。初读课文初读课文要求：要求：边读边圈出不认识的生字，标注诗边读边圈出不认识的生字，标注诗歌小节号，读准字音，读通句子。歌小节号，读准字音，读通句子。2.2.交流正音。交流正音。（1 1）交流小节标注情况，诗歌共有）交流小节标注情况，诗歌共有_ 小节。小节。（2 2）指导读音。）指导读音。4 4前鼻音：前鼻音：怎、很、音怎、很、音 后鼻音：后鼻音：绳、讲、行绳、讲、行多音字：多音字：得得d（）di（）得到得到得亏得亏得de（）跑得快跑得快在本文中的读音在本文中的读音举例：你得快一点，不然会迟到。举例：你得快一点，不然会迟到。怎怎znzn独独d跳跳tio绳绳shn讲讲jin得得didi羽羽yy球球qi戏戏x排排pi篮篮ln连连lin运运yn3.3.再读课文，边读边画出每小节中出再读课文，边读边画出每小节中出现的游戏名称，读一读。现的游戏名称，读一读。第第1 1小节：小节：折船、折马、踢毽子、跳绳、折船、折马、踢毽子、跳绳、搭积木、看书、画画、听音乐搭积木、看书、画画、听音乐第第2 2小节：小节：讲故事、下象棋、打羽毛球、讲故事、下象棋、打羽毛球、坐跷跷板坐跷跷板第第3 3小节：小节：讲故事、甩绳子讲故事、甩绳子第第4 4小节：小节：拔河、老鹰捉小鸡、打排球、拔河、老鹰捉小鸡、打排球、打篮球、踢足球、开运动会打篮球、踢足球、开运动会4.4.生字归类识记。生字归类识记。跳绳跳绳与与_有关。有关。脚脚踢毽子踢毽子 踢足球踢足球为什么是为什么是竹字头？竹字头？与与_有关有关说话说话讲讲 排排猜一猜：这些字分别与什么有关？猜一猜：这些字分别与什么有关？与与_有关有关手手与与_有关有关竹制品竹制品篮篮 球球与与_有关有关玉石玉石一个人玩，很好！一个人玩，很好！独自一个，静悄悄的，独自一个，静悄悄的，正好用纸折船，折马正好用纸折船，折马踢毽子，跳绳，搭积木，踢毽子，跳绳，搭积木，当然还有看书，画画，听音乐当然还有看书，画画，听音乐第第1 1节节非常安静，非常安静，没有声响。没有声响。再读课文再读课文自由读第自由读第1 1小节，读好句子的停顿，想象画面。小节，读好句子的停顿，想象画面。u一个人可以（一个人可以（）、（）、（）、（）、（）这样很好！这样很好！同桌合作读，用下面的句式说话。同桌合作读，用下面的句式说话。小朋友，你来小朋友，你来说说一个人还可以说说一个人还可以玩什么呢？玩什么呢？一个人玩，很好！一个人玩，很好！独自一个，静悄悄的，独自一个，静悄悄的，正好用纸折船，折马正好用纸折船，折马踢毽子，跳绳，搭积木，踢毽子，跳绳，搭积木，当然还有看书，画画，听音乐当然还有看书，画画，听音乐第第1 1节节带着快乐的心情再读第带着快乐的心情再读第1 1小节。小节。指导书写指导书写jinjinxx“讠讠”hnhnxnxn“彳彳”第第2 2课时课时指导朗读指导朗读1.1.多种形式练读：多种形式练读：n折船、折马、踢毽子、跳绳、搭积木、看折船、折马、踢毽子、跳绳、搭积木、看书、画画、听音乐书、画画、听音乐n讲故事、下象棋、打羽毛球、坐跷跷板讲故事、下象棋、打羽毛球、坐跷跷板n拔河、老鹰捉小鸡、打排球、打篮球、踢拔河、老鹰捉小鸡、打排球、打篮球、踢足球、开运动会足球、开运动会2.2.回顾朗读第回顾朗读第1 1小节，体会一个人玩游戏的小节，体会一个人玩游戏的快乐。快乐。一个人玩，很好！一个人玩，很好！独自一个，静悄悄的，独自一个，静悄悄的，正好用纸折船，折马正好用纸折船，折马踢毽子，跳绳，搭积木，踢毽子，跳绳，搭积木，当然还有看书，画画，听音乐当然还有看书，画画，听音乐3.3.表演读课文，每人读一小节，最表演读课文，每人读一小节，最后全班一起读全文。后全班一起读全文。对比学习对比学习1.1.读第读第2 2、3 3小节，思考：哪个游小节，思考：哪个游戏两个人可以玩，三人个也可戏两个人可以玩，三人个也可以玩？以玩？两个人玩，很好！两个人玩，很好！讲故事得有人听才行，讲故事得有人听才行，你讲我听，我讲你听。你讲我听，我讲你听。还有下象棋，打羽毛球，还有下象棋，打羽毛球，坐跷跷板坐跷跷板第第2 2节节/两个人还两个人还可以玩什可以玩什么呢？么呢？打乒乓球、猜谜语、下跳棋打乒乓球、猜谜语、下跳棋三个人玩，很好！三个人玩，很好！讲故事多个人听更有劲，讲故事多个人听更有劲，你讲我们听，我讲你们听。你讲我们听，我讲你们听。两个人甩绳子，两个人甩绳子，你跳，我跳，轮流跳。你跳，我跳，轮流跳。第第3 3节节/讲故事讲故事两个人可以玩，三个人也可以玩。两个人可以玩，三个人也可以玩。讲故事讲故事多个人听更有劲多个人听更有劲，你讲我们听，我讲你们听。你讲我们听，我讲你们听。讲故事讲故事得有人听才行得有人听才行，你讲我听，我讲你听。你讲我听，我讲你听。有趣味，有趣味，有意思。有意思。深入学习深入学习一个人玩，很好！两个人玩，很好！一个人玩，很好！两个人玩，很好！三个人玩，很好！四个人玩，很好！三个人玩，很好！四个人玩，很好！五个人玩，很好！许多人玩，更好！五个人玩，很好！许多人玩，更好！四个人玩，很好！四个人玩，很好！五个人玩，很好！五个人玩，很好！许多人玩，更好！许多人玩，更好！人多，什么游戏都能玩，人多，什么游戏都能玩，拔河，老鹰捉小鸡，拔河，老鹰捉小鸡，打排球，打篮球，踢足球打排球，打篮球，踢足球连开运动会也可以。连开运动会也可以。自由朗读第自由朗读第4 4小节，思考：为什么人小节，思考：为什么人多会更好玩？多会更好玩？小组比赛读课文，男女生合作读，小组比赛读课文，男女生合作读，全班齐读。全班齐读。指导书写指导书写玩玩当当音音wnwndndnynyn 王字旁上王字旁上紧下松，末横紧下松，末横作提。作提。“当当”上部的上部的笔顺，第一笔竖要笔顺，第一笔竖要写在竖中线上。写在竖中线上。怎么都快乐怎么都快乐一个人一个人快乐快乐两个人两个人三个人三个人许多人许多人板书设计板书设计很很很很很很更更