成人基础生命支持.ppt

成人基成人基础础生命支持生命支持心肺复苏术心肺复苏术（一）一）评估周围环境评估周围环境安全安全（上下左右）（上下左右）（二）二）判断意识：判断意识：同同时拍患者双肩（计时拍患者双肩（计时开始）时开始）、分别对分别对双耳呼叫双耳呼叫，确认意，确认意识丧失识丧失2（三）（三）启动急救启动急救反应程序，请反应程序，请助手准备助手准备除颤除颤监护仪，监护仪，简易简易呼吸器呼吸器和和面罩面罩（四）（四）医生与患医生与患者体体位正确者体体位正确3（五五）建立人工循建立人工循环：在环：在术术者一侧者一侧检查有无颈动脉检查有无颈动脉搏动搏动510510秒秒（要（要求检查颈动脉搏求检查颈动脉搏动方法正确）动方法正确）；同时观察有无呼同时观察有无呼吸吸4口述患者口述患者无脉搏，无脉搏，无呼吸，口述开无呼吸，口述开放气道放气道（助手完（助手完成），成），术者术者立即立即进行胸外心脏按进行胸外心脏按压压按压时观察患者按压时观察患者面部面部5（六六）开放气道开放气道（助手完成）（助手完成）术者术者使用面罩使用面罩球球囊囊通气通气2 2次次的同的同时，观察患者时，观察患者胸胸部起伏部起伏情况情况单单CECE双双CECE均可均可（助手完成）（助手完成）6胸外心脏按压方法胸外心脏按压方法1.双手扣手，两肘关节伸直双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线肩肘腕关节呈一直线2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量力量3.按压部位按压部位两乳头连线中点两乳头连线中点4.按压频率按压频率至少至少100次次/分分5.按压深度按压深度不小于不小于5厘米厘米（以报告单为准）（以报告单为准）6.每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间比为比为1:17（七七）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双 人均为人均为30:230:2（第五个循环通气完成后，计时结束）（第五个循环通气完成后，计时结束）（八八）首轮做首轮做5 5个个30:230:2，历时约历时约2 2分钟，分钟，复检呼吸、颈复检呼吸、颈动脉搏动动脉搏动8电除颤术电除颤术 （一）（一）口述没有口述没有呼吸、脉搏，迅呼吸、脉搏，迅速开启除颤仪速开启除颤仪（助手完成），（助手完成），调至监护位置调至监护位置 （二）（二）安放除颤安放除颤电极板，口述电极板，口述“室颤，须紧急电室颤，须紧急电除颤除颤”9（三）（三）迅速擦干患者胸部皮肤（完成后计时开始）迅速擦干患者胸部皮肤（完成后计时开始）手持电极板时不能面向自己手持电极板时不能面向自己（四）（四）将除颤电极板涂以专用导电胶将除颤电极板涂以专用导电胶（助手完成）（助手完成），并均匀分布于两块电极板上并均匀分布于两块电极板上10（五）（五）电极板安放位置正确；除颤能量选择电极板安放位置正确；除颤能量选择200J200J（口述）（口述）（六）（六）按压充电按钮，使除颤仪充电。除颤电极板紧贴胸按压充电按钮，使除颤仪充电。除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力壁，适当加以压力 确定操作者、周围人员无直接或间接与患者接触确定操作者、周围人员无直接或间接与患者接触11 （七）除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指同时按压（七）除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行除颤（计时结束）手控电极板上的两个放电按钮进行除颤（计时结束）（八）放电结束，移开电极板，关机（八）放电结束，移开电极板，关机（助手完成）（助手完成）12 （九）（九）清洁电极板，清洁电极板，正确归位电极板正确归位电极板（操作者完成）（操作者完成）13 （十）（十）清洁患者清洁患者胸壁皮肤。口述胸壁皮肤。口述“继续心肺复苏继续心肺复苏2 2分钟后复检，分钟后复检，呼吸、脉搏出现，呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功心肺复苏成功”14整体质量要求整体质量要求精神面貌精神面貌操作规范流畅、顺序无颠倒操作规范流畅、顺序无颠倒助手状态、配合默契、操作规范助手状态、配合默契、操作规范有爱伤观念有爱伤观念1516