健康 管理学 （ 郭清主编人民卫生出版社 ）.docx

教 案20XX20XX 学年 第 X 学期课 程 名 称 健康管理学课 程 代 码课 程 类 型总学时(周学时) 24教 材 名 称 健康管理学适用班级(专业)授 课 教 师所在学院（部）教案扉页课程名称 健康管理学课程代码周数 12 周讲课学时 2实践(实验等)学时习题课学时课堂教学学时 16线上教学学时 8其他环节学时 1总计学时 24任课教师教师职称授课时间 20XX 年 X 月 XX 日 至 20XX 年 X 月 XX 日 （共 XX 周）课程类型公共基础课（ ） 专业基础课（ ） 专业课（ ）专业选修课（ ） 公共选修课（ ） 其 他（ ）本课程教学目的和要求健康管理学是一门新兴学科。 健康管理学的核心即是通过控制个体或群体的健康危险因素， 降低患病风险或减轻患病的严重性。 健康管理学强调以预防为主从而达到促进和维护健康的目的。 本课程是面向食品卫生与营养学专业学生的一门选修课程， 其教学目的是使学生掌握健康管理的基本知识和技能， 了解健康管理在中国的需求以及应用前景。 通过课程学习使学生拓展知识， 培养学生的自学、 知识的分析、 应用和创新能力， 同时也为未来的公共营养卫生技术人员和健康管理管理人员树立预防为主的观念和以健康服务模式为指导的思想， 从而更好的开展健康管理服务。本课程教学方法教师以讲授为主， 课堂讨论为辅， 运用多媒体教学（含线上教学） 进行课程的传授讲解。对学生进行创新创业教育的内容和能力培养方法随着疾病谱的转变、 人口老龄化的加速以及医疗费用的过快增长， 健康管理服务模式也在发生转变， 对患病人群和健康人群服务的健康服务模式成为当前关注的重点。 本门课程为了提升大学生在健康管理方面的创业创新实践能力， 在教育中不断融入创新教育理念， 尤其以大量实证， 让学生充分参与到例证环节之中， 最大程度的激发学生的学习兴趣， 起到促进学生主动接受知识并灵活运用的作用， 提升其创新创业能力。对学生进行思想政治教育和社会责任教育等方面的内容和能力培养方法中国的传统医学思想“治未病” 以及整体医疗思路在目前看来依然具有前瞻性， 譬如在心理治疗方面最早提出“以情胜情” 治疗方案。 在学习现今健康管理知识的同时， 亦要将传统文化中的精髓部分发扬光大， 靠的是一代代的传承和努力。 让学生在接受知识的同时， 更受到思想政治教育的洗礼。 教导学生， 学有所专， 为中国的健康管理服务不断革新健全而努力。教材选用原则和特点健康管理学 ， 郭清主编， 人民卫生出版社， 2021 年 3 月 ， 第 1 版。 该教材为国家卫生和计划生育委员会“十二五” 规划教材， 同时也是全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材， 为高等院校食品营养与卫生相关专业的唯数不多的精品教材。 主编郭清现任浙江中医药大学副校长， 教授， 博士生导师， 享受国务院政府特殊津贴， 主持“十二五” 和“十一五”国家科技支撑计划重点项目。考核方式本课程采用理论考试的方式进行考核， 包括期末考试（开卷） 与平时成绩。 以五级制计分， 最终成绩的构成为平时成绩占（30%） 、 期末考试成绩占（70%） 。教学参考资料1、 健康管理学概论 ， 郭清主编， 科学出版社， 2011 年， 第 1 版。2、 公共卫生事业管理 ， 顾海主编， 科学出版社， 2010 年， 第 1 版。3、 健康管理学 ， 郭姣主编， 人民卫生出版社， 2020 年， 第 1 版。4、 实用健康管理学 ， 张庆军等主编， 科学出版社， 2021 年， 第 1 版。5、 心理咨询师（基础知识） ， 郭念锋主编， 民族出版社， 2012 年， 第 1 版。对教案的分析总结教学单元教案周 次 第 周 授课时间章 节名 称第一章 健康管理学绪论授 课方 式理论课（ ） 实验课（ ） 上 机（ ）线上教学（ ） 其他方式（ ）教学时数1教学目的和要求要求学生理解熟悉健康管理的概念和目前需求现状， 在知晓其研究内容和特点的前提下， 把握将来健康管理的发展方向。教 学重 点难 点1.重点： 掌握健康管理的概念， 知晓健康管理的基本步骤和常用服务流程2.难点： 熟悉我国健康管理的需求现状； 健康管理的主要目标和相关学科的关系； 智能健康管理的概念和研究内容。3.学生应注意的问题： 了解健康管理兴起的背景和发展趋势。创新创业、教育内容可以健康养老院案例入手， 分析将来健康管理在我国的发展趋势。 引导学生，结合章节知识， 分析健康管理定位， 探讨如何进行创新创业发展。思想政治、社会责任教育内容健康管理既有传统， 又包含当今发展诸多学科的成果。 现今， 社会繁荣富强，更多的老百姓开始重视健康管理， 如何服务好百姓， 科学地树立正确的健康管理观念， 是食品营养与卫生专业的同学需要知行合一的考虑内容。教 学方 法讲授为主， 加入创新创业相关实例， 增强学生对于课业知识的理解和运用能力。 课堂讨论为辅， 让学生参与到健康管理涵盖的各领域知识模拟环节之中， 激发学生对于健康管理实际应用的兴趣。 同时运用多媒体教学的灵活性， 提升学生接受知识效率， 引导重于单纯的讲授， 思考优于机械的灌输。讨 论练 习作 业1、 选择安排章节复习的方式巩固学生学习的知识， 在下次课堂授业过程时，不定时抽查学生学习成果。2、 安排作业见章节后案例分析讨论题。3、 讨论思考重难点并对下一次课业展开预习。教 学后 记教学内容要点(可附另页)【新课导入】 第一章 概论【思考交流】 什么是健康管理学呢？ 你有什么样的认识？【教师讲述】 掌握:健康管理的相关概念、 基本步骤及常用服务流程熟悉:健康管理的需求现状、 主要目标及与其他学科关系， 智能健康管理的概念和研究内容。了解:健康管理兴起的背景和发展趋势。【幻灯片展示】 第一节 健康管理的兴起与发展一、 健康管理的演变医学模式是认识健康与疾病等医学问题的思维方法。 自古至今,医学模式在持续演变。 生物医学模式的产生大大延长了人类寿命,在临床医学、 公共卫生方面产生巨大推动作用,为现代医学作出了巨大贡献。 健康管理学理论和实践的发展,对新医改形势下疾病的预防和控制,尤其是慢性非传染性疾病的防治,以及社会卫生资源合理配置和监督评价,必将产生重大影响,已受到了国内各领域专家的关注和业内人士的重视。二、 我国健康管理的兴起健康管理(health management)由健康体检发展而来,由健康保险推动而发展,由健康信息技术支撑而普及。三、 健康管理是实现人人健康的必然途径医学的目的是促进和维护健康； 需要全方位去看待复杂的健康问题；四、 健康管理服务需求现状人口现状、 疾病现状、 医疗保障现状五、 健康管理与新医改坚持理论研究与实践探索相结合,着力构建有中国特色的健康管理学科与产业体系;坚持需求牵引与产业推动相结合,以学术引领产业,以产业推动学术和学科发展。六、 健康管理师职业与培训健康管理师是从事对人群或个人健康和疾病的监测、 分析、 评估以及健康维护和健康促进的专业人员。【引导学习】 医学发展进程： 神灵主义自然哲学生物医学生物-心理-社会医学【引导学习】 古代健康管理思想圣人不治己病治未病， 不治已乱治未乱， 此之谓也。 夫病已成而后药之， 乱已成而后治之， 譬如渴而穿井， 斗而铸锥,不亦晚乎?新中国健康管理之路新中国成立后的二十多年里中国卫生事业所取得的巨大成绩:中国卫生工作坚持预防为主的方针;用较短时间建立起遍布城乡的三级医疗预防保健网;创立了适合中国国情的合作医疗制度;多层次、多渠道培养了近 130 万乡村医生;广泛开展爱国卫生运动;城市对口支援农村;国家、 集体、 群众共同集资兴办卫生事业等;特别是实行了“把医疗卫生工作的重点放到农村去” 的卫生政策;从而使人民的健康水平迅速提高。【教师讲述】 国际健康管理趋势20 世纪末， 巴黎宣言 :“好的医生应该是使人不生病， 而不是能把病治好的医生” ， “医学不仅是关于疾病的科学， 更应该是关于健康的科学。 ”【引导学习】 第二节 健康管理的基本概念一、 健康管理的相关概念健康的概念： 健康应是“生理、 心理、 社会适应和道德方面的良好状态” 。(1989 年 WHO )疾病的概念： 疾病指一定的原因造成的生命存在的一种状态， 在这种状态下，人体的形态和(或） 功能发生一定的变化， 正常的生命活动受到限制或破坏，或早或迟地表现出可觉察的症状,这种状态的结局可以是康复（恢复正常） 或长期残存， 甚至导致死亡” 。健康管理的概念： 以现代健康概念为指导， 运用医学、 管理学等相关学科的理论、 技术和方法， 对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、 分析、 评估以及健康咨询、 指导和健康危险因素干预， 实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。【引导学习】 二、 健康管理学的概念健康管理学是集医学科学、 管理科学与信息科学于一体， 重点研究健康的概念、 内涵与评价标准、 健康风险因素监测与控制、 健康干预方法与手段、 健康管理服务模式与实施路径、 健康信息技术以及与健康保险的结合等一系列理论和实践问题。三、 健康管理学的科学基础健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略；在慢性病的危险因素中， 大部分是可以干预的,属于可以改变的因素。四、 健康管理学与相关学科的关系宏观健康管理学科与服务体系； 微观健康管理学科与服务体系； 健康风险控制管理学科与服务体系； 健康信息技术学科体系； 健康教育培训学科体系；中医治未病与特色养生保健学科与服务体系。五、 健康管理基本步骤第一步了解和掌握你的健康,开展健康状况检测和信息收集； 第二步关心和评价你的健康,开展健康风险评估和健康评价； 第三步改善和促进你的健康,开展健康危险干预和健康促进。六、 健康管理常用服务流程健康体检； 健康评估； 个人健康管理咨询； 个人健康管理后续服务； 专项的健康及疾病管理服务。七、 健康管理的主要目标创立现代健康管理创新体系， 创新服务模式与技术手段,使慢性非传染性疾病得到有效控制， 在实现大幅度提高国民健康素质与健康人口构成比例， 提高国民平均期望寿命和健康寿命中发挥作用， 使健康管理相关产业成为国家拉动内需， 扩大消费的民生工程和新的支柱产业之一， 成为引领和推动中国科技与产业发展的重要领域,最终实现健康管理与健康服务大国。八、 健康管理的主要任务建立一个新学科； 创建健康管理服务新模式； 打造首批健康管理示范基地；构建一个新体系； 培训造就一支健康管理专业队伍； 创建一批新平台； 研发一套新标准； 形成一个大产业。【引导学习】 第三节 智能健康管理一、 智能健康管理的概念智能健康管理是整合医疗与信息技术相关部门、 企事业单位的资源， 进行全面合作， 通过信息化技术， 研究健康管理信息的获取、 传输、 处理和反馈等技术， 实现区域一体化协同医疗健康服务， 建立高品质与高效率的健康监测、疾病防治服务体系、 健康生活方式与健康风险评价体系， 进行健康评价、 制定健康计划、 实施健康干预等过程， 达到改善健康状况， 防治常见和慢性疾病的发生和发展， 提高生命质量， 降低医疗费用的目的， 最终实现全人、 全程、 全方位的健康管理。二、 智能健康管理的研究内容数字健康、 移动健康、 我的健康第四节 健康管理相关产业实施原则与策略坚持理论研究与实践探索相结合， 着力构建中国特色健康管理学科与产业体系;坚持需求牵引与产业推动相结合， 以学术引领产业， 依托政府的支持， 以产业推动学术和学科发展;坚持体系构建与功能重组相结合， 构建健康管理医学服务新模式和中医特色预防保健新体系;坚持技术标准与服务规范相结合，努力规范健康管理服务流程， 提高行业核心竞争力;坚持成果示范与推广应用相结合， 加大健康管理科技投入与成果转化的步伐， 努力满足国人不断增长的健康需求;坚持引进、 消化与自主创新相结合， 充分吸收和利用各国先进的健康管理经验和技术， 努力构建国际化的健康管理技术合作与服务平台;坚持政府主导与社会广泛参与相结合。关键术语： 健康管理(health management )电子健康档案(Electronic Health Record, EHR)医院信息系统（Hospital Information System, HIS )电子病历(Electronic Medical Record， EMR )世界卫生组织(World Health Organization,WHO )国际疾病分类手册（International Classification ofDisease, ICD-10 )审阅意见审阅人签名（盖章） ：教学单元教案周 次 第 周 授课时间章 节名 称第二章 医学基础知识授 课方 式理论课（ ） 实验课（ ） 上 机（ ）线上教学（ ） 其他方式（ ）教学时数1教学目的和要求生物医学模式推动了医学发展， 近代医学也进入了实验医学时代。 但是传统的生物医学模式在心理和社会因素的影响因素方面联系尚不够紧密， 本章希望同学们可以从生物-心理-社会医学模式角度审视医学基础知识。教 学重 点难 点1、 重点： 掌握临床医学与预防医学一些基础知识。2、 难点： 熟悉现代医学主要诊断技术与治疗方法。3、 学生应注意的问题： 了解预防服务与康复医学基本内容。创新创业、教育内容本章节主要要求学生从生物-心理-社会医学模式角度学习医学基础知识， 可从现今的心理咨询师， 健康管理师等工作方面引导学习， 在创新创业方面让发散学生思维。思想政治、社会责任教育内容健康是身心两面俱全的， 所以一个健康的个体除了需要有健康的体魄， 更需要有健康的心灵。 活泼， 积极， 奉献， 乐观， 爱国， 爱民这是当代大学生需要的。教 学方 法讲授为主， 加入创新创业相关实例， 增强学生对于课业知识的理解和运用能力。 课堂讨论为辅， 让学生参与到健康管理涵盖的各领域知识模拟环节之中， 激发学生对于健康管理实际应用的兴趣。 同时运用多媒体教学的灵活性， 提升学生接受知识效率， 引导重于单纯的讲授， 思考优于机械的灌输。讨 论练 习作 业1、 选择安排章节复习的方式巩固学生学习的知识， 在下次课堂授业过程时，不定时抽查学生学习成果。2、 安排作业见章节后案例分析讨论题。3、 讨论思考重难点并对下一次课业展开预习。教 学后 记教学内容要点(可附另页)【新课导入】 第二章 医学基础知识【导入】 掌握:临床医学与预防医学基础知识熟悉:现代医学主要诊断技术与治疗方法了解:临床预防服务与康复医学基本内容【教师讲述】 第一节 人体形态与功能概述一、 人体是局部与整体、 形态与功能的统一局部可以影响整体,整体亦可影响局部。 各个器官都有固有的功能活动特点。二、 人体的组织、 器官、 系统与分布人体按部位可分为:头部、 颈部、 背部、 胸部、 腹部、 盆会阴部、 上肢和下肢。（一） 组织（四种） :上皮组织、 结缔组织、 肌组织、 神经组织。（二） 器官:心、 肺、 肝、 肾等。（三） 系统（九大系统） :运动系统、 消化系统、 呼吸系统、 泌尿系统、 生殖系统、 内分泌系统、 脉管系统、 神经系统、 感觉器。（四） 人体各系统概述1 运动系统:由骨、 关节、 肌肉构成。 206 块骨， 骨骼肌约 500-600 块， 起支持和保护作用。2 内脏 3 脉管系统 4 神经系统 5 内分泌系统 6 感觉器【教师讲述】 第二节 临床医学概述一、 临床医学的概念临床医学(Clinical medicine):是研究疾病的病因、 诊断、 治疗和预后， 提高临床治疗水平， 促进人体健康的科学;是直接面对疾病、 病人， 对病人直接实施治疗的科学。它根据病人的临床表现， 从整体出发结合研究疾病的病因、 发病机理和病理过程,进而确定诊断， 通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、 减轻病人痛苦、恢复病人健康、 保护劳动力。二、 临床医学的主要特征与一般的应用科学相比， 临床医学有其显著的特点， 如:（一） 临床医学研究和服务的对象是人 （二） 临床工作具有探索性（三） 临床医学启动医学研究 （四） 临床医学检验医学成果三、 临床医学的发展趋势（一） 微观深入与宏观扩展分子水平与新兴学科（二） 学科体系的分化与综合专业学会与系统整合（三） 医学与高科技的结合日趋密切诊断与治疗方法随着后基因组时代的到来， 系统医学思想将改变临床医学研究思路， 提升疾病诊治水平， 加速临床医学发展进程。【引导讲授】 第三节 现代医学主要诊断技术一、 病史采集（一） 病史采集与问诊病史采集(history taking） 即问诊， 是通过医师与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。（二） 病史采集的内容1 全面系统的问诊主要包括:一般项目;主诉;现病史;既往史;系统回顾;个人史和家族史， 女性还应包括月 经史和生育史。2 重点的病史采集是指针对就诊的最主要或单个问题（现病史） 来问诊，并收集除现病史外的其他病史部分中与该问题密切相关的资料。二、 体格检查体格检查（physical examination)是指医师运用自己的感官， 或借助于传统或简便的检查工具， 如体温表、 血压计、 叩诊锤、 听诊器、 检眼镜等， 来客观地了解和评估患者身体状况的一些最基本的检查方法。 许多疾病通过体格检查再结合病史就可以作出临床诊断。（一） 基本方法体格检查的方法主要有 5 种:视诊、 触诊、 叩诊、 听诊和嗅诊。（二） 主要内容1 一般检查， 为整个体格检查过程中的第一步， 以视诊为主。 包括:全身状态检查、 皮肤、 淋巴结。2 头部， 包括:头颅、 眼、 耳、 鼻、 口。 3 颈部， 注意手法轻柔。4 胸部。 5 腹部， 腹部检查的顺序为视、 听、 叩、 触， 但记录时为了统一格式,仍按视、 触、 叩、 听的顺序。6 生殖器、 肛门、 直肠。 7 脊柱与四肢。 8 神经系统。三、 实验诊断实验室检查(laboratory examinations） 主要运用物理学、 化学和生物学等实验室技术和方法,通过感官、 试剂反应、 仪器分析和动物实验等手段， 对病人的血液、 体液、 分泌液、 排泄物以及组织细胞等标本进行检验， 从而获得反映机体功能状态、 病理变化或病因的客观资料。 实验室检查结果为临床诊疗防治和预后判断提供了有力的分析依据。（一） 实验室检查主要内容1 临床血液学检测 2 血栓与止血检测 3 排泄物、 分泌物及体液检测4 肾功能实验室检测 5 肝脏病的实验室检查 6 生物化学检测7 免疫学检验 8 病原体检测 9 其他检测（二） 实验室检查的影响因素和质量体系1 影响检测的因素:包括受检者的生理因素和生活状态、 标本的采集和处理、仪器与试剂、 操作人员的技术与方法、 检测结果的记录、 计算机的输入、 与临床的沟通等。2 完善质量保证体系（1） 血液标本的采集和处理:采血部位采血时间标本采集后的处理。（2） 骨髓标本的采集和处理;（3） 排泄物、 体液标本的采集和处理。（三） 实验室检查的临床应用和评价1 正确选择实验室检查项目2 常用诊断性实验的评价指标常用的指标有诊断灵敏度、 诊断特异性和诊断准确度。（1） 诊断灵敏度:指某检验项目对某种疾病具有鉴别、 确认的能力。（2） 诊断特异性:指某检验项目确认无某种疾病的能力。（3） 诊断准确度:指某检验项目在实际使用中， 所有检验结果中诊断准确结果的百分比。（四） 参考值范围参考值是指对抽样的个体进行某项目 检测所得的值;所有抽样组测得值的平均值加减 2 个标准差即为参考范围。 各实验室因使用的方法和设备不同， 可有不尽一致的参考值。 应必须结合临床全面考虑， 必要时还需进行动态观察。【教师讲述】 广义的药膳原料-凡是日常人们饮食所用的食物类， 均属于药膳的可选原料。 举例如： 五谷杂粮、 豆类、 小杂粮、 水果及其干果类、 各类蔬菜类， 以及畜产禽肉和水产品等。【教师讲述】 四、 影像学检查临床常用的影像检查有 X 线检查、 超声成像、 CT 成像和磁共振(MRI)成像。20 世纪 70 年代以来， 由于单光子发射计算机断层和正电子发射计算机断层技术的发展， 核医学显像成为临床医学影像诊断领域中一个重要组成部分。（一） X 线成像X 线成像， 是基于 X 线对人体组织的穿透性， 以及不同组织由于厚度、 密度差异， 对 X 线吸收衰减不同而形成图像。 高密度、 高厚度组织在 X 线片呈白色， 低密度、 低厚度组织则呈黑色。1 检查方法按照 X 线检查手段不同分为普通检查和造影检查两种;2 数字 X 线成像和数字减影血管造影;3 疾病 X 线图像表现疾病 X 线图像改变， 可有大小改变;形态改变;轮廓改变;密度改变;功能改变等。（二） CT 检查CT图像 X线束穿过人体特定层面进行扫描， 经计算机处理而获得的重建图像。1 CT 检查优缺点2 检查方法按照 CT 检查时造影剂的应用与否， 可将 CT 检查分为平扫、 造影强化扫描和造影扫描。3 CT 特殊检查技术（1） 螺旋 CT; （2） CT 直管造影; （3） CT 仿真内镜检查;（4） 定量 CT 检查; （5） 多层 CT 扫描。（三） 超声成像超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性间的相互作用，获取信息并处理后， 形成图形、 曲线或其他数据， 以诊断疾病。1 超声诊断的种类（1） 超声示波诊断法 （2） 二维超声显像诊断法（3） 超声光点扫描法 （4） 多普勒超声诊法2 超声检查的主要用途（四） 磁共振成像检查方法按照 MIRI 检查时造影剂使用与否分为平扫和强化扫描两种。MRI 特殊成像技术:如 MR 血管成像(MRA)、 MR 胰腺胆管成像(MRCP)、 功能MR 成像(FMR)等。MRI 图像优缺点（1） 优点:MRI 图像无射线损害;（2） 缺点:MRI 成像检查时间较长;检查费用高。【教师讲述】 五 其他辅助检查（一） 心电图利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形称为心电图(electrocardiogram， ECG)。（二） 内镜检查内镜是一种光学仪器， 由体外经过人体自然腔道送人体内， 对体内疾病进行检查。（三） 核医学检查核医学是一门利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科。 核医学诊断方法按放射性核素是否引入受检者体内分为体外检查法和体内检查法。第四节 现代医学主要治疗方法治疗(therapy） 是应用药物和非药物等手段， 减少患者痛苦， 使疾病控制、 好转或痊愈的过程， 也是临床决策的重要内容。现代医学主要的治疗方法有:药物治疗、 手术治疗、 介入治疗、 放射治疗、 物理治疗， 其它还有心理治疗、 基因治疗、 移植治疗、 免疫治疗、 食疗、 自然疗法等。一、 药物治疗药物治疗是指用一切有治疗或预防疾病的物质用于机体疾病， 使疾病好转或痊愈， 保持身体健康， 是最常用和最主要的治疗方法。（一） 药物治疗作用及不良反应 （二） 药物选择原则（三） 合理用药 （四） 抗生素的合理用药 （五） 临床药师的作用二、 手术治疗手术是外科治疗中的重要环节， 是指用各种器械和仪器对机体组织或器官进行切除、 修补、 重建或移植等， 以解除患者痛苦， 达到治疗的目的， 有时也作为检查、 诊断的方法。近几十年来， 微创外科手术， 如显微外科手术和内镜手术逐渐发展和普及，越来越多地取代了传统手术。手术除治疗作用外， 也对机体有不利的影响， 主要有两方面:一方面是局部损伤， 另一方面是对全身各系统的影响。三、 介入治疗介入治疗是指在医学影像设备(X 线、 超声、 CT、 MRI)的引导下， 以影像诊断学和临床诊断学为基础， 结合临床治疗学原理， 利用导管、 导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。目前， 介入治疗技术主要有:（一） 血管性介入技术 （二） 非血管性介入技术 （三） 内镜下的介入技术四、 放射治疗放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的 、 、 y 射线和各类 X 线治疗机或加速器产生的 X 线、 电子束、 质子束和其他粒子束等治疗疾病。放射治疗是治疗肿瘤的常用方法之一。五、 物理治疗物理治疗是应用自然界和人工的各种物理因子作用于机体， 达到预防、 治疗疾病和康复的方法。现代物理疗法的方法很多， 包括:电疗、 超声治疗、 磁疗、 生物反馈、 音乐电疗、 光疗、 冷热治疗、 水疗、 高压氧疗法等。第五节 预防医学概述一、 预防医学的概念预防医学(preventive medicine） 是医学的一门应用学科， 它以个体和确定的群体为对象， 目的是保护、 促进和维护健康， 预防疾病、 失能和早逝。预防医学不同于临床医学的特点为:（一） 预防医学的工作对象包括个体及确定的群体， 主要着眼于健康和无症状患者;（二） 研究方法上注重微观和宏观相结合， 重点为影响健康因素与人群健康的关系;（三） 采取的对策更具积极的预防作用， 具有较临床医学更大的人群健康效益。二、 预防医学的主要特征（一） 预防医学的学科体系从大的门类分， 预防医学体系可分为 5 大学科:流行病学、 医学统计学、 环境卫生科学、 社会与行为科学、 卫生管理学。（二） 健康决定因素1 社会经济环境 2 物质环境 3 个人因素 4 卫生服务（三） 健康生态学模型核心层是-先天的个体特质;第二层是个体的行为特点;第三层是个人、 家庭和社区的人际网络;第四层是生活和工作的条件;最外一层宏观层面。三、 三级预防的策略疾病自然史， 有几个明确的阶段:健康期;病理发生期;临床前期临床期;结局。 早期诊断、 干预和治疗可以改变疾病的自然史。根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点， 把预防策略按等级分类，称为三级预防策略。（一） 第一级预防（primary prevention） 又称病因预防， 是通过采取措施消除致病因素对机体危害的影响或提高机体的抵抗力来预防疾病的发生。（二） 第二级预防(secondary prevention） _在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、 早期治疗的“三早”预防工作， 以控制疾病的发展和恶化。（三） 第三级预防(tertiary prevention） _对已患某些疾病的人， 采取及时的、有效的治疗措施， 防止病情恶化， 预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残疾者， 主要促使功能恢复、 心理康复， 进行家庭护理指导， 使患者尽量恢复生活和劳动能力， 能参加社会活动并延长寿命。【思考交流】 第六节 临床预防服务概述一、 临床预防服务的概念临床预防服务（(clinical preventive service） _是指在临床场所(包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所 对健康者和无症状“患者”的健康危险因素进行评价， 然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。二、 临床预防服务的内容临床预防服务的内容主要有:（一） 对求医者的健康咨询; （二） 筛检; （三） 免疫接种;（四） 化学预防; （五） 预防性治疗。三、 个体健康危险因素评价与健康维护计划健康危险因素评价指在临床工作中从采集病史、 体格检查和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息， 为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。医生在进行健康危险因素评价的基础上， 根据患者的年龄、 性别， 以及个体的危险因素， 制订符合他/她本人的健康维护计划。【教师讲述】 ： 第七节 康复医学概述一、 康复医学的概念康复医学(rehabilitation medicine)源自于医学康复， 是临床医学的一个重要分支。 虽然临床上常常将康复医学简称为康复， 但两者不能等同。 从学术角度来看， 康复是一个事业， 医学康复(medical rehabilitation)是一个领域， 而康复医学是一个具体的专业或专科， 具有自己的学科特点。简言之， 康复医学是以研究病、 伤、 残者功能障碍的预防、 评定和治疗为主要任务， 以改善躯体功能、 提高生活自理能力、 改善生存质量为目的的一个医学专科。二、 康复医学的组成康复医学包括康复预防、 康复评定和康复治疗。（一） 康复预防康复预防是指通过下列有效手段预防各类残疾的发生， 延缓残疾的发展。1 一级预防预防各类疾病伤残造成的身体结构损伤的发生是最为有效的预防， 可降低 70%的残疾发生率。2 二级预防限制或逆转由身体结构损伤造成的活动受限或残疾可降低 10%一20%残疾发生率。3 三级预防防止活动受限或残疾转化为参与受限或残障， 减少残疾、 残障给个人、 家庭和社会造成的影响。（二） 康复评定康复评定是康复治疗的基础， 没有评定就无法规划治疗、 评价疗效。 评定不同于诊断， 远比诊断细致而详尽。康复评定的重点客观地、 准确地评定功能障碍的原因、 性质、 部位、 范围、严重程度、 发展趋势、 预后和转归， 为制定有效的康复治疗计划打下牢固的科学基础。康复评定至少应在治疗的前、 中、 后各进行一次， 根据评定结果， 制定或修改治疗计划， 并对康复治疗效果和预后做出客观的评价。 康复医疗应该始于评定， 终于评定。（三） 康复治疗康复治疗是指通过各种有效的专科治疗手段， 最大限度的改善病、 伤、 残者的功能障碍。康复治疗的原则是早期介入、 综合实施、 循序渐进、 主动参与。 常用的康复治疗手段如下:1 物理治疗 2 作业治疗 3 言语治疗 4 心理咨询 5 文体治疗 6 中国传统医学治疗 7 康复工程 8 康复护理 9 社会服务三、 康复医学的发展（一） 社会和患者的需要（二） 经济发展的必然结果1 人口平均寿命延长2 工业与交通日益发达3 文体活动日益发达4 慢性病增加（三） 应付巨大自然灾害和战争（四） 医学愈进步对康复的需求愈大【教师总结】 学习与健康管理相关的医学基础知识， 能够使读者初步认识人体的形态与机能， 领会人体是局部与整体、 形态与功能的统一;同时对现代医学的主要诊断技术与治疗方法形成宏观的认识;进而在医学模式的转变的背景下， 理清临床医学与预防医学的关系及发展方向， 体会康复医学发展的必然性。关键术语： 临床医学(Clinical medicine)转化医学（Translational Medicine)病史采集（history taking)体格检查（physical examination)视诊（inspection)触诊（palpation)叩诊(percussion)听诊(auscultation)嗅诊（olfactory examination)实验室检查(laboratory examinations）心电图（electrocardiogram, ECG)治疗(therapy)预防医学(preventive medicine）第一级预防（primary prevention)第二级预防(secondary prevention）第三级预防(tertiary prevention)临床预防服务（clinical preventive service)康复医学(rehabilitation medicine)医学康复(medical rehabilitation)【查阅资料】1.闻德亮.临床医学概要（第 1 版)北京:人民卫生出版社， 2013.10.2.王陇德.健康管理师基础知识（第 1 版） 北京:人民卫生出版社，3.2013.1.3.傅华.预防医学（第 6 版)北京:人民卫生出版社， 2013.3.4.黄晓琳,燕铁斌.康复医学（第 5 版)北京:人民卫生出版社， 2013.3.5.吕永利.人体形态科学（第 2 版)北京:科学出版社， 2010.3.审阅意见审阅人签名（盖章） ：教学单元教案周 次 第 周 授课时间章 节名 称第三章 相关基本知识授 课方 式理论课（ ） 实验课（ ） 上 机（ ）线上教学（ ） 其他方式（ ）教学时数2教学目的和要求理解健康管理学的相关基本理论， 了解健康管理学涉及到的各分支关联学科知识点。 要求学生熟悉循证医学的意义、 实施步骤等。教 学重 点难 点1、 重点： 掌握流行病学的基本概念、 指标体系和研究方法； 循证医学的基本概念。 熟悉初级卫生保健的概念和内涵。2、 难点： 熟悉循证医学的实施步骤。3、 学生应注意的问题： 了解社区公共卫生服务的基本原则、 特征和内容， 了解医学伦理学的基本原则。创新创业、教育内容我国社区公共卫生服务发展迅速， 但相较于庞大的人口基数而言， 依然需要更专业、 覆盖面更广的健康管理方面的人才。 希冀学生们， 能够从此角度开展创新创业的思路拓展， 从群众中来， 到群众中去， 把所学所知奉献给人民。思想政治、社会责任教育内容健康管理学的基本知识， 是流行病学、 循证医学、 医学伦理学等诸多理论在一特定领域的发展和延伸。 所以， 学习亦需要自觉主动的覆盖到未知知识面，不能仅仅只着眼于课堂上老师讲授的内容。教 学方 法讲授为主， 加入创新创业相关实例， 增强学生对于课业知识的理解和运用能力。 课堂讨论为辅， 让学生参与到健康管理涵盖的各领域知识模拟环节之中， 激发学生对于健康管理实际应用的兴趣。 同时运用多