Radiology 科学论著摘要%282023年5月、6月杂志%29.pdf

Radiology 国际期刊连线国际医学放射学杂志 23 Jul鸦46穴4雪国际期刊连线（北美放射学会）合作项目誖?乳腺成像日常实践中的乳腺 X 线摄影筛查：数字乳腺断层成像和数字乳腺摄影的多中心研究(DOI:10.19300/j.2023.r0501)Mammographic Screening in Routine Practice:MultisiteStudy of Digital Breast Tomosynthesis and Digital Mammography Screenings(DOI:10.1148/radiol.221571)E.F.Conant,M.M.Talley,C.R.Parghi,B.C.Sheh,S.Y.Liang,S.Pohlman,et al.摘要随着研究显示更低的召回率（RR）和更高的癌症检出率（CDR），数字乳腺断层成像（DBT）的使用正在超过数字乳腺摄影（DM）。然而，对乳腺X线摄影风险和益处的证据解释不一致，导致了不同的乳腺X线摄影筛查的建议。目的评估美国接受常规DM或DBT乳腺X线筛查女性的筛查结果。资料与方法回顾性队列研究纳入2014年1月2020年12月期间接受DM或DBT检查的女性（4079岁）。采用调整的多因素逻辑回归模型比较DM和DBT的RR、CDR、召回阳性预测值（PPV1）、活检率和活检阳性预测值（PPV3）。结果纳入1100447名女性，平均年龄（5710）岁，共2528063张筛查乳腺X线片。在粗略分析中，1 693 727张DBT较834 336张DM的RR更低8.9%（95%CI：8.99.0）和10.3%（CI：10.310.4）；P0.001，CDR更高5.3/1 00（95%CI：5.25）和4.5/1 000（%CI：4.34.）；P0.001、PPV1更高5.9%（5%CI：5.76.）和4（5%CI：4.24）；P0.001，活检率更高17.6/1 0（5%CI：17.417）和14.5/1 00（95%CI：14.214.）；P0.001。2组间具有相近的PPV3DM组30.0%（95%CI：29.230.9）和DBT组29.3（%CI：28.729.9）；P=0.16。在调整了年龄、乳腺密度、部位和指标年份后，相关性保持稳定。结论与接受DM的女性相比，接受DBT的女性的筛查结果有所改善。原文载于，（）：张凯译 段志青校?心脏成像心脏 MRI：预测扩张型心肌病的心源性猝死风险(DOI:10.19300/j.2023.r0502)Cardiac MRI to Predict Sudden Cardiac Death Risk in Dilated Cardiomyopathy(DOI:10.1148/radiol.222552)Y.Li,Y.Xu,W.Li,J.Guo,K.Wan,J.Wang,et al.摘要心源性猝死（）是非缺血性扩张型心肌病（）病人死亡的主要原因之一。然而，SCD事件的风险分层在临床实践中仍然具有挑战性。目的探讨心脏MRI的心肌组织特征是否可用于预测SCD事件，探讨非缺血性DCM的SCD分层算法。资料与方法该前瞻性单中心研究纳入了2012年6月2020年8月期间接受过心脏MRI检查的非缺血性DCM成年病人。SCD相关事件包括SCD、适当的植入式心律转复除颤器（ICD）放电、心脏骤停后复苏。采用竞争风险回归分析和Kaplan-Meier检验确定心肌组织特征与预后的关系。结果 858例参与者（年龄1883岁，平均48岁;男603例），例（）参与者经历了SCD相关事件（中位随访时间33.0个月）。在多因素竞争风险回归分析中，晚期钆增强（）（风险比，1.87；95%CI：1.073.27；P），初始T1（每10 ms增加：风险比，；95%CI：1.041.；），细胞外体积分数（每增加3%；风险比，1.26；95%CI：1.111.44；P0.0）是调整收缩压、心房颤动和左心室射血分数之后SCD相关事件的独立预测因子。SCD风险分层算法是由初始T1和LGE组合开发的。初始T1值高于平均值4个或更多SD(1 382 ms)的病人的年SCD相关事件发生率为9.3%，初始T1值2 SD低于中值(1 292 ms)，LGE呈阴性的病人SCD相关时间发生率最低，为0.6%。该算法具有良好的预测能力（统计量=0.7），可用于区分SCD风险和竞争性心力衰竭风险。结论心脏MRI显示的心肌组织特征是非缺血性DCM病人SCD相关事件的独立预测因素，可用于对不同SCD风险的参与者进行分层。原文载于，（）：刘晓格译 周杰校?胃肠道成像HCC 治疗后盆腔 CT 的附加价值(DOI:10.19300/j.2023.r0503)Added Value of Pelvic CT after Treatment of HCC(DOI:10.1148/radiol.222314)A.Yeom,S.A.Chi,K.D.Song.摘要在治疗后接受CT随访的肝细胞癌(HCC)病人中，常规盆腔覆盖的益处尚未得到充分证实。目的探讨肝脏CT随访中盆腔覆盖对HCC病人盆腔转移或偶发肿瘤的附加价值。资料与方法回顾性纳入2016年1月2017年12月期间诊断为HCC的病人，并在治疗后随访肝脏CT。采用Kaplan-Meier方法评估肝外转移、孤立盆腔转移和偶发盆腔肿瘤的累计发生率。Cox比例风险模型用于确定肝外和孤立性盆腔转移的危险因素。并对盆腔照射野的辐射剂量进行计算。结果共纳入1 122例病人平均年龄（）岁，男896：476-486Radiology科学论著摘要(2023 年 5 月、6 月杂志)476 Radiology 国际期刊连线国际医学放射学杂志 23 Jul鸦46穴4雪例。肝外转移、孤立性盆腔转移和偶发盆腔肿瘤3年累计发生率分别为14.4%、1.4%和0.5%。经校正分析，缺乏维生素K或拮抗剂诱导的蛋白质（），最大肿瘤的大小（=0.），分期（）和初始治疗方法(P0.001)与肝外转移有关。仅T分期与孤立性盆腔转移有关（）。由于盆腔覆盖，肝脏增强和无增强CT的放射剂量分别比没有盆腔覆盖的CT放射剂量增加了29%和39%。结论肝癌病人孤立性盆腔转移或偶发盆腔肿瘤的发生率较低。原文载于，（）：刘俊彤译 戴越校68Ga-FAPI PET/MR 肠道成像对克罗恩病肠道纤维化的评估(DOI:10.19300/j.2023.r0504)Evaluation of Intestinal Fibrosis with 68Ga-FAPI PET/MREnterography in Crohn Disease（DOI:10.1148/radiol.222389）M.Scharitzer,A.Macher-Beer,T.Mang,L.W.Unger,A.Haug,W.Reinisch,et al.摘要在克罗恩病中，区分活跃的肠道炎症和纤维化对治疗有影响，但目前的成像方式并不准确可靠。目的评价镓68（68Ga）标记的成纤维细胞活化蛋白抑制剂（FAPI）PET/MR肠道成像对克罗恩病肠壁纤维化的预测价值。资料与方法前瞻性纳入2021年5月2022年1月期间在单中心连续出现克罗恩病和阻塞性症状且术前接受Ga-FAPI PET/MR肠道成像的68例病人。对切除的肠段进行组织病理学分析，以活动性炎症（A0-A2）和纤维化（F0-F2）分级作为参考标准。采用免疫组化方法分析各层肠壁层中成纤维细胞活化蛋白（FAP）的表达。采用混合模型方差分析和Bonferroni校正的事后检验，对68Ga-FAPI衍生的最大标准化摄取值（SUVmax）与组织病理学结果进行比较。结果共分析14例参与者平均年龄（459）岁；男10例的共51个肠段，其中有28个肠段组织病理学诊断为纤维化（F1级14例；F2级14例）。有纤维化节段的平均SUVmax高于无纤维化节段（7.6和2.0；P0.001）。严重纤维化节段的平均SUVmax高于轻度至中度纤维化节段（8.和；）。孤立性活动性炎症的肠段平均68Ga-FAPI摄取低于合并活动性炎症与纤维化的肠段（SUVmax为3.20.4和8.10.1；P=0.005）。当SUVmax截断值为3.5时，预测纤维化的受试者操作特征曲线下面积为0.94（95%CI：0.91.0），敏感度为93%，特异度为83%。68Ga-FAPI衍生的SUVmax与所有肠层的FAP表达相关（R2=0.50，P0.001）。结论 PET/MR肠道成像时较高68Ga标记的成纤维细胞激活蛋白抑制剂摄取与组织病理学评估的克罗恩病病人肠壁纤维化相关，提示其具有辅助治疗决策的潜力。原文载于，（）：段志青译 张凯校?头颈部成像SIMPLE*技术：同时获得颈动脉斑块的 T1、T2和 T2*mapping(DOI:10.19300/j.2023.r0505)Simultaneous T1,T2,and T2*Mapping of Carotid Plaque:The SIMPLE*Technique(DOI:10.1148/radiol.222061)Y.Wang,X.Liu,J.Wang,Y.Wang,H.Qi,X.Kong,et al.摘要测量颈动脉粥样硬化斑块的T1、T2和T2*mapping（SIMPLE*）在评估斑块易损性和监控其进展中发挥了重要作用。目的建立一个可以同时定量测量颈动脉斑块T1、T2和T2*值的序列。资料与方法同时获得颈动脉斑块T1、T2、T2*mapping的SIMPLE*序列由3个模块组成，不同模块具有不同的T2准备脉冲、反转恢复脉冲和采集模式。单回波数据用于T1和T2定量，多回波数据用于T2*定量。SIMPLE*定量参数的准确性通过体模研究进行了测试，对测量值与参考标准序列的测量值进行比较。通过前瞻性纳入2020年11月2022年2月期间健康志愿者和有颈动脉粥样硬化斑块的糖尿病病人对该技术在体的可行性进行评估。统计方法包括Pearson或Spearman相关检验、t检验和Wilcoxon秩和检验。结果 SIMPLE*测得的T1、T2和T2*值与反转恢复自旋回波所测量的相关系数、多自旋回波、多梯度回波序列呈强相关（r均为0.99）。在5名健康志愿者中平均年龄（253）岁；女性3名，SIMPLE*和改进的Look-Locker反转恢复序列或MOLLI序列之间（）和（）；=0.14，多回波涡轮自旋回波（）和（）s；P=0.32，超快速梯度回波序列（）和（）；9的测量结果相似。18例颈动脉斑块病人平均年龄（659）岁；男16例性，斑块成分的定量T1、T2、T2*与其在多对比度影像上的信号特征一致。结论采用SIMPLE*技术开发了一种先进的、可同时获得颈动脉斑块T1、T2和T2*mapping的序列，其覆盖范围为100 mm3，分辨率为0.8 mm3，该技术具有高准确性和体内可行性。原文载于，（）：刘晓格译 周杰校头颈部 CTA 的深度学习：血管狭窄与斑块分级(DOI:10.19300/j.2023.r0506)Deep Learning for Head and Neck CT Angiography:Stenosis and Plaque Classification(DOI:10.1148/radiol.220996)F.Fu,Y.Shan,G.Yang,C.Zheng,M.Zhang,D.D.Rong,et al.摘要由于头颈部CTA对血管狭窄检测耗时且工作量大，目前少有研究。目的开发一种基于自动卷积神经网络的方法，用于精确检测头颈部CTA影像中血管的狭窄和斑块分级，并与放射科医生的诊断结果进行比较来评价其诊断效能。资料与方法回顾性收集2020年3月2021年7月期间共4家三级医院的头部和颈部CTA影像，构建并训练深度学习（DL）算法。CTA影像按721的比例分为训练、验证和独立测试集。在2021年1012月期间，在4个三级医疗中心之一前瞻性收集了1组独立的CTA扫描测试集。血管狭窄程度分级标准如下：轻度狭窄（50%）、中度狭窄（50%69%）、重度狭窄（70%99%）和闭塞（100%）。将2名具有10余年工作经验的影像医生达成共识后的诊断结果与该算法477 Radiology 国际期刊连线国际医学放射学杂志 23 Jul鸦46穴4雪对血管狭窄的诊断和斑块分级进行了比较。采用准确度、敏感度、特异度和受试者操作特征曲线下面积评价该模型的效能。结果共有3 266例病人平均年龄（6212）岁；男2 096例接受了评估。放射科医生和DL辅助算法在血管狭窄与斑块分级上的一致性为85.6%374例中有320例（CI：83.288.6）。此外，人工智能模型有助于视觉评估，例如提高医生对诊断血管狭窄程度的信心。该模型将放射科医生的诊断和报告撰写时间从（）in缩短到（.42.）（.001）。结论用于头颈部CTA的深度学习算法能准确地诊断血管狭窄和斑块分级，与经验丰富的影像医生具有同等诊断效能。原文载于，（）：徐楠译 邓熹杨校?分子成像伊普利单抗和尼伐单抗治疗的晚期黑色素瘤病人的 FDGPET/CT 预后标志物的研究(DOI:10.19300/j.2023.r0507)FDG PET/CT Prognostic Markers in Patients with Advanced Melanoma Treated with Ipilimumab and Nivolumab（DOI:10.1148/radiol.221180）A.Iravani,R.Wallace,S.N.Lo,A.Galligan,A.M.Weppler,R.J.Hicks,et al.摘要伊普利单抗和尼伐单抗(以下简称IpiNivo)联合治疗晚期黑色素瘤，其疗效有所改善，但是由于许多病人表现出原发或获得性耐药，再加上高风险的免疫相关预后不良事件，因此确定预测预后结果的标志物是值得研究的。目的探讨18F-FDG PET/CT参数在接受IpiNivo治疗的晚期黑色素瘤病人中的预后价值。资料与方法对接受IpiNivo治疗的成年黑色素瘤病人进行单中心回顾性研究。在单因素和多因素Cox回归分析中，基线FDG PET/CT参数包括代谢性肿瘤体积（）、肿瘤分期、突变状态、东部肿瘤协作组状态评分、乳酸脱氢酶水平和治疗路线与总生存率相关。使用FDGPET/CT测定的治疗反应与总生存期相关。结果研究共纳入122例病人中位年龄61（51，69）岁；男89例；东部合作肿瘤组评分为0的占78%（95/122），乳酸脱氢酶水平升高的占52%（45/86），M1c转移期的占39（8/12），M1d的占45%（5/122），BRAF V600E/K突变的占45（55/12），MTV的中位数为42 mL。与MTV低于中位数的病人相比，基线FDGPET/CT MTV高于中位数的病人的12个月生存率较低43%（95%CI：3258）和66%（95%CI：5579），P0.001。在多因素分析中，高于或低于中位MTV的病人对应的东部肿瘤协作组的状态评分为12分和0分，其评分对应的后续一线IpiNivo治疗与总生存率独立相关分别的风险比（HR）为1.68（95%CI：1.022.78），P=0.04；3.1（95%CI：1.85.4），P0.001；11.2（95%CI：3.437.1），P=0.002。进行性疾病病人的12个月总生存率低于非进行性疾病病人35%（95%CI：24%51%）和90（：%）；，7.3（%CI：3.9%13%）；P0.001。结论基线18F-FDG PET/CT代谢性肿瘤体积是接受伊普利单抗和尼伐单抗治疗的晚期黑色素瘤病人的独立预后指标。原文载于，（）：刘文宇译 于程程校?骨肌系统成像68Ga-FAPI PET/CT 治疗类风湿性关节炎：一项前瞻性研究(DOI:10.19300/j.2023.r0508)68Ga-FAPI PET/CT for Rheumatoid Arthritis:A ProspectiveStudy(DOI:10.1148/radiol.222052)Y.P.Luo,Q.Q.Pan,Z.Y.Zhou,M.Li,Y.P.Wei,X.Jiang,et al.摘要在类风湿性关节炎（RA）中，成纤维样滑膜细胞参与了关节软骨和骨的炎症反应并过表达成纤维细胞活化蛋白（FAP），这是一个可以用来提高疾病影像评估的特征。目的为确定68Ga标记的FAP抑制剂-FAPI在评估RA关节疾病活动性能，并与18F-FDG成像进行比较。资料与方法前瞻性收集2020年9月2021年12月期间20例RA病人平均年龄（）岁；女15例，接受了疾病活动性的临床和实验室评估及PET/CT双示踪剂（68Ga-FAPI和18F-FDG）成像。PET成像关节计数（PET检查中RA受累关节阳性的数量）和关节指数（三分量表统计关节数的总和）的影像衍生变量与疾病活动性的临床和实验室变量相关性。结果 2种PET/CT技术联合检测到244个受累关节，所有关节在68Ga-FAPIPET/CT下均显示阳性结果。然而，244个受累关节中，20例病人中15个FAPI阳性关节（6.1%）在18F-FDG PET/CT中未检测到。每例病人受影响最严重的关节68Ga-FAPI最大标准摄取值高于18F-FDG PET/CT（9.544.92和5.852.81；P=0.001）。68Ga-FAPI和18F-FDG PET/CT关节的最大标准化摄取值与实验室C反应蛋白水平呈正相关r=0.49（）和0.5（=0.01）。68Ga-FAPI PET/CT时的PET关节计数和PET关节指数评分也与大多数临床疾病活动性变量和关节损伤的影像学进展呈正相关（P0.05）。结论在接受68Ga-FAPIPET/CT检查的类风湿性关节炎参与者中，关节受累的范围与疾病活动期临床和实验室变量相关，且较18F-PET/CT观察到的关节受累数量更多、受累程度更重。原文载于，（）：韩无冰译 崔倩校利用 MR 指纹技术评估贝克型肌营养不良的细胞外体积分数(DOI:10.19300/j.2023.r0509)Assessment of Extracellular Volume Fraction in BeckerMuscular Dystrophy by Using MR Fingerprinting（DOI：10.1148/radiol.221115）B.Marty,P.Y.Baudin,E.C.A.Araujo,Y.Fromes,K.Wahbi,H.Reyngoudt.摘要定量MRI越来越多地被用于与肌营养不良症有关的临床试验，包括贝克型肌营养不良（BMD）。目的使用水脂分离的MR指纹序列作为BMD骨骼肌组织改变的定量成像标志物，与脂肪分数（FF）和水弛豫时间相比，确定细胞外体积分数（ECV）定量的敏感性。资料与方法前瞻性纳入478 Radiology 国际期刊连线国际医学放射学杂志 23 Jul鸦46穴4雪2018年4月2022年10月期间的BMD病人和健康志愿者（nicalTrials.gov序列号NCT020209）。MRI检查包括三点Dixon法的FF mapping、水T2mapping和水T1mapping，在静脉注射钆对比剂前后采用MR指纹技术测算出ECV。使用Walton和Gardner-Medwin量表来测量功能状态。该临床评估工具将疾病的严重程度分为0级（临床前，肌酸磷酸激酶升高，所有活动正常）到9级（在没有帮助的情况下不能吃、喝或坐）。采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验和Spearman秩相关检验进行统计学分析。结果共纳入28例BMD病人中位年龄42（34，52）岁；男28例和19名健康志愿者中位年龄39（33，55）岁；男19名）。营养不良病人的ECV高于对照组中位数0.21（0.16，0.28）和0.07（0.07，0.08）；P0.001。即使FF正常的BMD病人，其肌肉中的ECV也高于健康对照组中位数0.11（0.10，0.15）和0.07（0.07，0.08）；P=0.02。ECV与FF（=0.56，P=0.003）、Walton和Gardner-Medwin量表评分（=0.52，P=0.006）和血清肌钙蛋白T水平（=0.60，P0.001）相关。结论水和脂肪分离的定量MR弛豫时间表明，BMD病人的骨骼肌细胞外体积分数明显增加。原文载于，（）：宋雨桐译 孔子璇校经皮消融、骨成形术、强化和内固定术改善髋臼周围溶骨性恶性肿瘤的疼痛和行动功能(DOI:10.19300/j.2023.r0510)Percutaneous Ablation,Osteoplasty,Reinforcement,andInternal Fixation for Pain and Ambulatory Function in PeriacetabularOsteolyticMalignancies（DOI:10.1148/radiol.221401）C.M.Dussik,C.T.Oombs,K.D.Alder,K.E.Yu,E.R.Berson,I.K.Ibe,et al.摘要髋臼周围溶骨性肿瘤常引起疼痛和骨折，即时康复是肿瘤康复护理门诊挽救病人生命和维持其生活质量的组成部分。然而，开放式髋臼重建手术与许多并发症相关，延误了肿瘤的治疗。目的探讨经皮消融、骨成形术、强化和内固定术（）改善髋臼周围溶骨性肿瘤病人的短期、长期疼痛和行动功能的疗效。资料与方法回顾性分析50例患有髋臼周围溶骨性转移瘤或骨髓瘤病人的临床资料平均年龄（）岁；男25例，女25例。术后2周评估其疼痛和行动功能综合指数评分范围（卧床）至（正常行走），然后每3个月评估1次，直至40个月总中位随访11（，）个月。次要结果包括美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、感染、输血、30 d再入院、死亡率和髋关节置换术。通过X线和CT影像评估髋关节完整性。数据分析采用配对t检验或Wilcoxon符号检验和Kaplan-Meier分析。结果术后2周病人的疼痛和行动功能平均综合评分从（）分提高到（）分（），评分中位数从分（，）提高到分（，）（）。在22例无法活动的病人中，19例病人在AORIF术后第1次随访时可以活动。存活病人的疼痛和功能改善持续超过1年，最多达术后40个月。AORIF术后未见植入物故障、手术部位感染、再入院或护理延误等问题。在12例髋臼内陷的病人中，1例在24个月时进行了人工股骨头置换术。结论经皮消融、骨成形术、强化和内固定（）技术可有效改善髋臼周围溶骨性肿瘤病人的短期、长期疼痛和行动功能。原文载于，（）：邓熹杨译 徐楠校?胸部成像疫苗接种和奥密克戎变异株对 COVID-19 相关胸部 CT 表现的影响：一项多中心研究(DOI:10.19300/j.2023.r0511)Impact of Vaccination and the Omicron Variant on COVID-19-related Chest CT Findings:A Multicenter Study(DOI:10.1148/radiol.222730)A.Cromb,L.Bensid,M.Seux,D.Fadli,F.Arnaud,A.Benhamed,et al.摘要严重急性呼吸综合征新型冠状病毒（SARS-CoV-2）奥密克戎（Omicron）变体比以前的变体具有更高的感染率，但导致的疾病不那么严重。然而，Omicron和疫苗接种对胸部CT表现的影响很难评估。目的通过确诊为COVID-19而转至急诊部门连续病人的多中心样本，调查疫苗接种状态和主要变体对胸部CT表现、诊断评分和严重程度评分的影响。资料与方法回顾性纳入了2021年7月2022年3月期间，根据逆转录聚合酶链反应检测和已知疫苗接种状态，就诊于93个急诊部门的SARS-CoV-2成年人。从远程影像学数据库中提取临床数据和胸部结构化CT报告，包括遵循法国放射学会-胸部影像学会指南的半定量诊断和严重程度评分。观测结果分为德尔塔（Delta）优势期、过渡期和Omicron优势期。采用2检验和有序回归分析病毒变体和疫苗接种状态与评分之间的关系。采用多因素分析评估Omicron变体和疫苗接种状况对诊断和严重程度评分的影响。结果共纳入了3 876例病人中位年龄（，）岁；女1 695例。诊断和严重程度评分与主要变体（Delta和Omicron，2=112.4和33.7，均P0.001）、疫苗接种状态（2=243.6和210.1，均P0.001）以及两者的相互作用2=4（）和2（）相关。在多因素分析中，Omicron变体相关典型CT表现的概率低于Delta变体优势比（）为0.46；P0.001。与未接种疫苗病人相比，接种2剂和3剂疫苗者出现典型CT表现（OR分别为0.32和0.20，均P0.001）和严重程度高评分（OR分别为0.47和0.33，均P0.001）的概率较低。结论 Omicron变体和疫苗接种均与COVID-19不太典型的胸部CT表现和较小疾病严重程度相关。原文载于，（）：秦桂姣译 郑敏婷校自由呼吸动脉自旋标记 MRI 检测肺栓塞(DOI:10.19300/j.2023.r0512)Free-breathing Arterial Spin Labeling MRI for the Detectionof Pulmonary Embolism(DOI:10.1148/radiol.221998)479 Radiology 国际期刊连线国际医学放射学杂志 23 Jul鸦46穴4雪A.E.Othman,C.Liang,Y.Komma,M.Munz,M.Kolb,D.Rath,et al.摘要动脉自旋标记（ASL）MRI可用于评估器官灌注，但尚未用于肺的灌注评估。目的评估伪连续ASL（PCASL）MRI检测急性肺栓塞（PE）的能力及其替代CT肺动脉成像（CTPA）的潜力。资料与方法纳入2020年11月2021年11月期间的97例疑似PE病人（中位年龄61岁；女48例）。PCASL MRI于CTPA后72 h内在自由呼吸条件下进行，包括3个正交平面。在收缩期标记肺动脉干，并在随后的舒张期采集影像。此外，还进行了多切面、冠状面、平衡、稳态自由进动成像。2名放射科医生评估了整体影像质量、伪影和诊断置信度（Likert五点量表，5=最佳）。将病人分为PE阳性或阴性，并在PCASL MRI和CTPA中进行分叶评估。以最终临床诊断为参考标准，在病人水平上计算敏感度和特异度。使用个体等效指数（IEI）检验MRI和CTPA之间的互换性。结果所有病人均成功进行了PCASL MRI检查，影像质量、伪影和诊断置信度得分较高（0.74）。PCALS MRI对38例病人中的35例正确描述了PE，其中有3例假阳性和3例假阴性,计算得出敏感度35/38 92（：），特异度56/5995%（：）。互换性分析显示IEI为2.6%（95%CI：1.23.8）。结论自由呼吸PCASL MRI可显示急性PE引起的肺灌注异常，对于特定病人，其可作为CT肺动脉成像的无对比剂替代选择。原文载于，（）：许成江译 董洋校使用 AI 自动生成的胸片报告：临床影响的评估(DOI:10.19300/j.2023.r0513)Autonomous Chest Radiograph Reporting Using AI:Estimation of Clinical Impact（DOI:10.1148/radiol.222268）L.L.Plesner,F.C.Mller,J.D.Nybing,L.C.Laustrup,F.Rasmussen,O.W.Nielsen,et al.摘要正常胸片的自动解读可以减轻放射科医生的工作量。然而，与临床影像报告相比，这种人工智能（）软件的效能尚未确定。目的对商用AI软件进行外部评估，评估内容包括：（）自动生成胸片报告的数量，（）检测异常胸片的敏感度，（）与临床影像报告的效能比较。资料与方法回顾性收集2020年1月就诊于丹麦首都4家医院的成年病人后前位胸片，包括来自急诊、住院和门诊病人的影像。3名胸部放射科医师根据胸片检查结果，将胸片的参考标准分为以下几类：严重异常、其他明显异常、非明显异常或正常（无异常）。AI将胸片分为高置信度正常（正常）和非高置信度正常（异常）。结果共有1 529例病人平均年龄69(55，69)岁；女性776例被纳入分析，其中1 100例（72%）被归类为异常，617例（40%）为严重异常，429名（28%）为正常。为了便于比较，临床影像报告依据参考标准进行分类并排除了22例诊断不充分的报告。AI对异常影像的敏感度为99.1%（95%CI：98.3%99.6%；1 090/1 100例），对于严重异常影像的敏感度为99.8%（95%CI：99.1%99.9%；616/617例）。与之相对应的放射科医师的诊断敏感度分别为72.3%（95%CI：69.5%74.9%；779/1 078例）和93.5%（95%CI：91.2%95.3%；558/597例）。AI的特异度，即潜在的自动报告生成率为所有正常胸片的28.0%（95%CI：23.8%32.5%；120/429例），或所有胸片的7.8%（120/1 529例）。结论 28%的正常后前位胸片可以应用AI自动生成报告，且对于任何异常病灶检出敏感度均高于99%，相当于完成7.8%的所有后前位胸片影像报告。原文载于，（）：刘晴译 牟彬校肺腺癌切除后的复发模式和病人预后因 CT 磨玻璃样密度影而异(DOI:10.19300/j.2023.r0514)Recurrence Patterns and Patient Outcomes in ResectedLung Adenocarcinoma Differ according to Ground-GlassOpacity at CT(DOI:10.1148/radiol.222422)S.Park,S.M.Lee,J.Choe,S.Choi,K.H.Do,J.B.Seo.摘要尽管已知具有磨玻璃样密度影（）的肺腺癌具有明显的特征，但关于已切除肺腺癌的复发模式和病人预后是否因CT所示GGO的存在而有不同的数据尚有限。目的基于CT所示GGO，探究已切除肺腺癌病人的复发模式及其与预后的关系。资料与方法回顾性纳入2010年7月2017年12月期间因肺腺癌接受CT检查后行肺叶切除术或全肺切除术的病人。根据是否存在GGO将病人分为GGO腺癌组和实性腺癌组。研究比较2组病人在随访CT检查中的复发模式。采用Cox回归评估病人分组对复发时间、复发后生存期（）和总生存期（）的影响。结果 1 019例病人平均年龄（629）岁；女520例中，487例为GGO腺癌，532例为实性腺癌。实性腺癌病人的复发率36.1%（192/532）高于GGO腺癌病人16.2%（79/487）。远处转移是实性腺癌组和所有临床分期组中最常见的复发方式。在临床期GGO腺癌中，所有区域性复发均表现为同侧肺转移39.2%（0/5），无区域淋巴结转移。脑转移在临床I期实性腺癌病人中更为常见16.5%（16/97）。GGO的存在与复发时间和OS相关校正后风险比（），两者均为0.6（0.00）。复发模式是PRS的独立危险因素校正后HR，远处转移为2.（），脑转移为3.9（），以局部区域性复发为参考。结论 CT上有无GGO的病人，其复发模式、复发时间和OS均存在差异，且复发模式与PRS相关。原文载于，（）：周扬云译 李金戈校?血管介入成像微波消融治疗有/无超声检测的甲状腺乳头状微癌包膜侵犯：一项多中心前瞻性队列研究(DOI:10.19300/j.2023.r0515)Microwave Ablation for Papillary Thyroid Microcarcinomawith and without US-detected Capsule Invasion:A Multicenter Prospective Cohort Study(DOI:10.1148/radiol.220661)480 Radiology 国际期刊连线国际医学放射学杂志 23 Jul鸦46穴4雪L.Zheng,J.P.Dou,Z.H.Han,F.Y.Liu,J.Yu,Z.G.Cheng,et al.摘要微波消融术（MWA）在治疗局限于腺实质的甲状腺乳头状微癌（PTMC）方面取得了良好的效果。然而，关于MWA治疗PTMC合并超声（US）检测到包膜侵犯的结局研究在文献中仍未明确。目的比较有/无US检测到PTMC包膜侵犯情况下，MWA治疗PTMC的可行性、有效性和安全性。资料与方法前瞻性纳入2019年12月2021年4月期间来自12家医院的PTMC，最大直径1 cm，US或CT没有检测到的淋巴结转移（LNM），计划接受MWA治疗的病人。所有肿瘤均采用术前US进行评估，分为有包膜侵犯组和无包膜侵犯组。观察病人到2022年7月1日。比较了2组的主要终点（包括技术成功和疾病进展），以及次要终点（包括治疗参数、并发症和随访期间的肿瘤缩小情况），并进行了多因素回归分析。结果经过排除后，共461例病人平均年龄（4311）岁；女337例被纳入，其中83例有包膜侵犯，378例没有包膜侵犯。1例有包膜侵犯的病人因技术故障而中止MWA。对82例有包膜侵犯的病人和378例无包膜侵犯的病人平均肿瘤体积（）和（）mL；P=0.07进行分析，平均随访期分别为（204）个月（1225个月）和（214）个月（1126个月）。在有/无包膜侵犯的病人中均获得了相当高的技术成功率99%（2/83）和100（378/378），P=0.18，分别有1例和11例出现并发症1（/82）和3%（1/378），P=0.38。没有证据表明疾病进展2（1/82）和1%（4/37），P=0.82或肿瘤缩小（平均值，97%8%和96%13%，P=0.58）之间有差异。结论 MWA治疗US检测到包膜侵犯的PTMC是可行的，并在有/无包膜侵犯的情况下均显示出相当好的短期疗效。原文载于，（）：程宇译 黄杰校?乳腺成像乳腺癌病人的长期生存与 MRI 对侧实质强化相关：选择研究的结果(DOI:10.19300/j.2023.r0516)Long-term Survival in Breast Cancer Patients Is Associated with Contralateral Parenchymal Enhancement at MRI:Outcomes of the SELECT Study(DOI:10.1148/radiol.221922)M.A.A.Ragusi,B.H.M.Velden,C.Meeuwis,E.Tetteroo,E.G.Coerkamp,T.J.A.Nijnatten,et al.摘要几项单中心研究发现，在雌激素受体（ER）阳性和人表皮生长因子受体2（HER-2）阴性乳腺癌病人中，乳腺MRI对侧实质强化（CPE）程度高与改善长期生存率有关。由于样本量、人群特征和随访时间的不同，该相关性尚未达成共识。目的在一项大型多中心回顾性队列研究中证实CPE是否与长期生存相关，并研究CPE是否与内分泌治疗效果相关。资料与方法该多中心观察的队列纳入2005年1月2010年12月期间接受MRI检查的单侧ER阳性、HER-2阴性乳腺癌女性病人，肿瘤大小50 mm，淋巴结阳性3个。评估总生存期（OS）、无复发生存期（RFS）和远期生存期（DRFS）。采用Kaplan-Meier分析调查10年后绝对风险的差异，并根据CPE三分位数（tertile）进行分层。采用多因素Cox比例风险回归分析，探讨CPE是否与预后及内分泌治疗效果相关。结果共纳入了来自10个中心的1 432名女性中位年龄54（47，63）岁。10年后绝对OS的差异根据CPE tertile分层如下：tertile（低）占88.5%（95%CI：88.1%89.1%），tertil（中）占85.8%（95%