心脑血管疾病讲座-PPT医学课件.ppt

心脑血管疾病讲座心脑血管疾病讲座前言心脑血管意外是一种严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理。心脑血管疾病具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多”“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。心脑血管疾病-人类健康的第一大杀手v世界卫生组织调查表明心脑血管疾病是人类健康的“第一号杀手”！也是威胁人类健康的“无声杀手”！具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”的特点!v数据显示全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。我国每年死于心脑血管疾病近600万人，占死亡人口总数量的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%造成重度残疾！v发病原因高血压、高血脂、糖尿病吸烟、肥胖、基因等情志因素、气候因素等什么是心血管疾病？心血管疾病又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。什么是心血管疾病？心血管病，是由于动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积，并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变，即动脉硬化。这种病变发展至心脏冠状动脉时则形成冠心病，包括：心绞痛、心肌梗死以及急性死亡。从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉搏管狭窄，需要十余年到几十年的时间；但从无症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化，如冠心病或脑中风，只需要几分钟。很多病人因为毫无思想准备，也没有预防措施，所以死亡率很高。心脏病、高血压、高脂血症等都属于心血管病。什么是脑血管疾病？脑血管病，是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂，致使脑血管功能障碍，引起相关症状。它是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病和多发病。常见的脑血管病大致可以分为缺血性脑中风和出血性脑中风。出血性脑中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血两种疾病；缺血性脑中风包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞和短暂性脑缺血发作等四种病。什么是心肌梗塞？急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。如果冠状动脉堵塞或严重狭窄，即会引起严重心肌缺血，一旦供应心脏的动脉堵塞或者狭窄，心肌缺乏有效的血液灌注，心脏功能就会受到严重的影响，这个时候可以发生一些严重的心律失常最后导致猝死。心肌梗治疗心肌梗治疗一、治疗心肌梗塞的药物方法：硝酸甘油静脉滴注，在低血压、低血容量或心动过速时慎用；-受体阻滞剂等。二、治疗心肌梗塞的一般方法：绝对卧床休息，进易消化饮食。保持大便通畅）。镇静。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量24L；镇痛药物，须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐。心肌梗治疗心肌梗治疗三、经皮腔内成形术及外科搭桥手术。用于溶栓禁忌、溶栓失败患者。四、心肌梗塞的溶栓治疗，常用药物有：链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂。其主要并发症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注意。冬季心脑血管疾病的预防1、防止栓塞。血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。2、患者不宜晨练。因为睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，冬季应该注意这个问题。心脑血管疾病的预防3、进补要适度。我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。4、心态平衡。情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。5、适当运动。心脑血管患者不是不能运动，而是要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。2心脑血管疾病的用药原则一、家中常备急救药：心脑血管病人可能会发生意想不到的急症，心血管疾病的中老年朋友们要在家中备用急救药品，在服药控制了症状后，还要及时到医院进行全面检查和治疗，以防发生意外。如果是脑血管病患者，专家提醒，最好在三小时内送往医院，以便及时进行治疗，越早治疗，愈后效果就会越佳。心脑血管疾病的用药原则二、常规用药要安全有效：心脑血管疾病重在预治，由于防治药物需要长期服用，所以对药物的安全性、副作用一定要了解，安全、有效的中药是心脑血管预防药物的首选。三、注意并发疾病治疗：很多心脑血管病人都伴有其他疾病，这时要对其他疾病进行控制才会更好的达到治疗效果，如高血压患者应服用降压药，保持血压稳定，患有高血脂则要服用降脂药。心脑血管疾病的用药原则四、养成良好饮食习惯：要遵循少糖、少盐和低脂三大原则，很多人对控制糖和盐还可以，但对油的控制就较差了，猪油、牛油、肥猪肉、煎炸食物等就千万要少吃。在食用油的使用上要节制，每天的用油量最好不要超过两汤匙。在菜品应当多吃大豆类食品，大豆里面富含丰富的维生素及磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干等豆制品，在米面的选择上以选择高纤维淀粉质食品如全麦面包、全麦饼干、糙米为主。心脑血管疾病的“专家支招”打好打好“保暖牌保暖牌”别让身体受凉别让身体受凉典型病例：73岁的王大妈平时就有高血压，心脏也不太好。有一天突然刮起了大风，她出门买菜时穿得比较单薄，回来时感到发冷，不一会儿就因血压增高晕倒在地。专家支招：心脑血管病患者要根据天气及时增减衣物，天气不好时尽量少出门，防止呼吸道感染和因气温变化引起的血压波动。如果需要出门，要注意保暖，减少血管受到冷空气的刺激。心脑血管疾病的“专家支招”打好打好“饮食牌饮食牌”不能暴饮暴食不能暴饮暴食典型病例：张大爷虽然心梗缠身，但不太注意忌口，前几天聚餐时他喝酒后，就胸闷、气短，心梗又发作了。专家支招：心脑血管病人千万要管住嘴，在饮食上要记住四忌：1、要低油、低盐、低脂，豆酱、咸菜、腌肉等少吃。2、不暴饮暴食，吃的过饱，造成心脏血液供应不足、大脑负荷加重。（胃脑争血）3、控制高热能食物摄入，避免超重。4、不能吃含糖量较高的甜食，糖在体内仍转变成脂肪，可增加血液粘度。心脑血管疾病的“专家支招”打好打好“运动牌运动牌”锻炼适可而止锻炼适可而止典型病例：刘大爷今年71岁，每天早晨都到小区的公园里跑步，完全忘记了自己还是个冠心病病人。有一天，他突然一阵头晕、眼花，好半天才缓过劲来。从此，他再也不敢那么锻炼了。专家支招：刘大爷之所以出现意外，是因为人在起床后交感神经兴奋，早晨低气温时锻炼，血管骤然遇冷易收缩，容易诱发中风。心脑血管病人不要过早出门锻炼，以太阳出来后或下午4时左右运动为宜，感觉微微出了汗就应停止运动。心脑血管疾病的“专家支招”打好打好“情绪牌情绪牌”保持心情平稳保持心情平稳典型病例：爱唱爱跳的冯老师张罗了一个老同学聚会，大家在KTV一直K歌不停。几个小时后，冯老师感到气短、头昏、呼吸困难，幸亏吃了常备药才好转。专家支招：稳定和愉悦的情绪可降低患心脏病的几率，但一高兴就忘了自己的身体状况，神经系统处于高度兴奋状态，很容易导致高血压。当然，焦虑、忧郁、悲观的负面情绪，也会使神经系统的功能发生紊乱，还可影响到血脂的正常代谢，最终形成动脉斑块。心脑血管疾病的“专家支招”打好打好“保健牌保健牌”避免出现意外避免出现意外典型病例：退休干部老李在部队里形成了雷厉风行的军人作风，每天天不亮就急匆匆出去跑步，白天没事就约邻居下象棋，输了一直想赢，赢了还想再赢。他还经常跟老战友聚会、打台球，累得最近心肌炎复发，只好住院治疗。心脑血管疾病的“专家支招”打好打好“保健牌保健牌”避免出现意外避免出现意外专家支招：春天虽然有利于外出，但心脑血管病人在日常生活中还是要注意四点：1、躺下、起身、低头、下蹲等动作要尽量缓慢，以免发生低血压或突然出现晕厥、摔倒。2、早晨醒来后不要急于下地，在床上坐5分钟左右再穿好衣服，然后喝一杯温开水，让血液得到稀释，以免出现心绞痛、中风等。3、定时测量血压，按时按量服用降压、活血等药物。出现头晕、头疼、肢体麻木时要及时就诊。4、生活要规律，不要熬夜。心脑血管疾病的饮食习惯和合理的膳食结构注意科学的饮食习惯和合理的膳食结构：正确：早晨，中午，晚餐，逐级而下。因为：白天的工作量比晚上多。晚上迷失神经的兴奋性和胰岛素的分泌高于白天。膳食结构：高蛋白，纤维素，维生素，矿物质均衡吸收。心脑血管疾病的饮食习惯和合理的膳食结构特别提醒：(1)要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加活动量。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应以限制脂肪为主，主食每天200250克，不吃甜食，可适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。心脑血管疾病的饮食习惯和合理的膳食结构（2）适度运动，能有效地增加内源性热原质，增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器的衰老，所以，应坚持锻炼，但老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜剧烈运动。心脑血管疾病的饮食习惯和合理的膳食结构（3）患者吃盐应适量、合理。（不要太低）。据报道，有学者发现高血压与盐敏感有关，部分盐敏感者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗传，由此揭示了世界上研究了100多年的关于吃盐多的地区高血压发病多，而有些人吃盐多却不发病的谜底，因此，对食盐敏感性高血压患者来说，减盐非常重要，而非食盐敏感性高血压患者，过度减盐可影响糖和脂肪代谢，一般每日食盐量掌握在5g以下，对二者都不致产生明显影响。心脑血管疾病的饮食习惯和合理的膳食结构（4）烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者应断然戒烟，酒以不喝为好.(5)在使用降压药时，要考虑对脂质代谢的影响。临床研究证明，有的降压药物对脂质代谢可产生不良影响，从而成为动脉硬化的促进剂，如利尿降压药、-受体阻滞剂均有这种作用。血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂谢也有影响。谢谢 谢谢