国家基本公共卫生服务规范变化内容解读.ppt

2011年新版国家基本公共卫生服务规范年新版国家基本公共卫生服务规范重要变化内容重要变化内容两版比较两版比较1 1pptppt课课课课件件件件.五五个个变变化化一、目录上的变化二、城乡居民健康档案规范变化三、体检表新增内容变化四、健康教育规范变化五、需更换的表格变化。2 2调整后的国家基本公共卫生服务项调整后的国家基本公共卫生服务项目包括目包括10大类大类41项，公众将享受到更多项，公众将享受到更多的免费服务。的免费服务。3 32009年规范2011年规范1.城乡居民健康档案管理服务规范城乡居民健康档案管理服务规范1.城乡居民健康档案管理服务规范城乡居民健康档案管理服务规范2.健康教育服务规范健康教育服务规范2.健康教育服务规范健康教育服务规范3.036个月儿童健康管理服务规范个月儿童健康管理服务规范3.预防接种服务规范预防接种服务规范4.孕产妇健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范4.06岁儿童健康管理服务规范岁儿童健康管理服务规范5.老年人健康管理服务规范老年人健康管理服务规范5.孕产妇健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范6.预防接种服务规范预防接种服务规范6.老年人健康管理服务规范老年人健康管理服务规范7.传染病报告和处理服务规范传染病报告和处理服务规范7.高血压患者健康管理服务规范高血压患者健康管理服务规范8.高血压患者健康管理服务规范高血压患者健康管理服务规范8.2型糖尿病患者健康管理服务规范型糖尿病患者健康管理服务规范9.2型糖尿病患者健康管理服务规范型糖尿病患者健康管理服务规范9.重性精神疾病患者管理服务规范重性精神疾病患者管理服务规范10.重性精神疾病患者管理服务规范重性精神疾病患者管理服务规范10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范务规范11.卫生监督协管服务规范卫生监督协管服务规范一、目录上的变化一、目录上的变化4 4概概 述述、居民个人健康档案进一步完善。、居民个人健康档案进一步完善。、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目。、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目。、重点疾病患病人群管理进一步加强。、重点疾病患病人群管理进一步加强。、基层医疗卫生机构公共卫生服务功能进一步强化。、基层医疗卫生机构公共卫生服务功能进一步强化。、基本公共卫生服务项目的实施中还存在一些问题。、基本公共卫生服务项目的实施中还存在一些问题。二、城乡居民健康档案规范变化二、城乡居民健康档案规范变化5 52009年版2011年版农村地区在居民个人健康档案基础上可增加农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主及家庭成员主要健康问题要健康问题,社会经济状况社会经济状况,农村家庭厨房、农村家庭厨房、厕所使用厕所使用,禽畜栏设禽畜栏设必须要做必须要做没有严格要求没有严格要求健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案的地区，要注个人隐私，建立电子健康档案的地区，要注意保护信息系统的数据安全。意保护信息系统的数据安全。统一为居民健康档案进行编码，采用统一为居民健康档案进行编码，采用16位编位编码制，码制，统一为居民健康档案进行编码，采用统一为居民健康档案进行编码，采用17位编位编码制，码制，电子健康档案在建立完善、信息系统开发、电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范。电子健康档案信息系统应与据标准与规范。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间数据互相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通，实现居民跨机构、跨地域就医行为联互通，实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享的信息共享1、居民个人健康档案进一步完善、居民个人健康档案进一步完善6 6居民接受医疗服务和公共卫生服务时的记录将被及时纳入健康档案。居民接受医疗服务和公共卫生服务时的记录将被及时纳入健康档案。随着电子健康档案的不断建立，以及电子健康档案与电子病历的有效衔接，随着电子健康档案的不断建立，以及电子健康档案与电子病历的有效衔接，将进一步方便医疗机构为居民提供连续的健康管理服务，同时也有利于居民将进一步方便医疗机构为居民提供连续的健康管理服务，同时也有利于居民个人了解自己的健康信息。个人了解自己的健康信息。1、居民个人健康档案进一步完善、居民个人健康档案进一步完善7 7儿童健康管理的受益人群主要是儿童健康管理的受益人群主要是0-6岁的学龄前儿童，岁的学龄前儿童，出生后的新生儿可以在家中享受到医务人员上门的家庭访视出生后的新生儿可以在家中享受到医务人员上门的家庭访视服务；服务；每个每个0-6岁儿童全程可获得岁儿童全程可获得13次服务，针对儿童不同的次服务，针对儿童不同的生长发育阶段，为其提供生长发育评估、体格检查、辅助检生长发育阶段，为其提供生长发育评估、体格检查、辅助检查、健康指导等服务内容。查、健康指导等服务内容。同时，对于所有同时，对于所有0-6岁儿童，都可以免费获得岁儿童，都可以免费获得14种疫苗种疫苗的预防接种服务。的预防接种服务。在在1岁、岁、2-3岁和岁和4-6岁期间每年可以分别享受到每年岁期间每年可以分别享受到每年4次、次、2次和次和1次健康管理服务。次健康管理服务。、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目儿儿童童管管理理8 8对于孕产妇，在怀孕期间可以免费享受到对于孕产妇，在怀孕期间可以免费享受到5次保健服务，次保健服务，产后至少产后至少2次访视和健康检查服务，其中，孕妇在接受第次访视和健康检查服务，其中，孕妇在接受第1次次产前保健时，可以得到比较全面的健康检查服务，包括一般产前保健时，可以得到比较全面的健康检查服务，包括一般健康检查、妇科检查、健康指导，以及血常规、尿常规、血健康检查、妇科检查、健康指导，以及血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝五项等实验室检查。型、肝功能、肾功能、乙肝五项等实验室检查。老年人健康管理的受益人群为老年人健康管理的受益人群为65岁以上老年人口，每年岁以上老年人口，每年可以免费获得可以免费获得1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等，其中，辅助检查评估、体格检查、辅助检查和健康指导等，其中，辅助检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图检测等。脂、心电图检测等。孕孕产产妇妇及及老老年年人人管管理理、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目9 92009年版2011年版满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共月龄时，共8次。有条件的地区，建议次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是是2、4、5、15月龄时。随访服务内容包括月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童治等健康指导。在儿童68、18、30月龄时月龄时分别进行分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。血儿童的家长进行健康指导。满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共月龄时，共8次。有次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿68、18、30月龄时分别进行月龄时分别进行1次血常规检测。在次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分月龄时使用听性行为观察法分别进行别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。接受疫苗接种。婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目1010无学龄前儿童健康管理为为46岁儿童每年提供一次健康管理服务。岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。检结束后接受疫苗接种。无健康问题处理对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。或听力异常儿童应及时转诊。婴幼儿健康管理婴幼儿健康管理、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目11112009年版2011年版新生儿窒息新生儿窒息1无无 2有有 （轻（轻 中中 重）重）新生儿窒息新生儿窒息 1无无 2有有 （这里要（这里要增加个）增加个）(Apgar评分：评分：1分钟分钟 5分钟分钟 不详）不详）无无新生儿疾病筛查：新生儿疾病筛查：1甲低甲低 2 苯丙酮尿症苯丙酮尿症 3其他其他遗传代谢病遗传代谢病 新生儿出生体重新生儿出生体重 kg 新生儿出生体重新生儿出生体重 kg 目前体重目前体重 kg喂养方式喂养方式 1纯母乳纯母乳 2混合混合 3人工人工喂养方式喂养方式 1纯母乳纯母乳 2混合混合 3人工人工吃奶量吃奶量ml/次次*吃奶次数次吃奶次数次/日日无无*呕吐呕吐 1 无无 2 有有*大便大便 1糊状糊状 2 稀稀*大便次大便次数数 次次/日日面色面色1红润红润 2黄染黄染 3其他其他 /面色面色1红润红润 2黄染黄染 3其他其他 黄疸部位黄疸部位1面部面部 2躯干躯干 3四肢四肢4 手足手足新生儿家庭访视记录新生儿家庭访视记录、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目12122009年版2011年版无无在满月、在满月、3月、月、6月要填颈部包块情况月要填颈部包块情况无无在在6月龄要检查情况听力月龄要检查情况听力无无口腔在满月和口腔在满月和3月龄时要填月龄时要填1未见异常未见异常2异常异常16、8月龄要填出牙数（颗）月龄要填出牙数（颗）出牙数（颗）出牙数（颗）佝偻病症状和佝偻病体征佝偻病症状和佝偻病体征 可疑佝偻病症状和可疑佝偻病体征可疑佝偻病症状和可疑佝偻病体征 指导：满月、指导：满月、3月、月、6月龄是月龄是1喂养指导喂养指导2母乳母乳喂养喂养3疾病预防。疾病预防。8月龄是月龄是1喂养指导喂养指导2疾病预疾病预防防3意外伤害意外伤害指导：指导：1科学喂养科学喂养2生长发育生长发育3疾病预防疾病预防4预防预防意外伤害意外伤害5口腔保健口腔保健1岁内儿童健康检查记录表岁内儿童健康检查记录表、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目13132009年版2011年版眼眼1未见异常未见异常2异常异常眼外观眼外观耳耳1未见异常未见异常2异常异常耳外观耳外观无无听力：听力：12和和24月龄要求做月龄要求做出牙数（颗）出牙数（颗）出牙出牙/龋齿数（颗）龋齿数（颗）指导：指导：12、18月龄是月龄是1喂养指导喂养指导2意外伤害意外伤害3预防疾病预防疾病指导：指导：12、18月龄是月龄是1科学喂养科学喂养2生长发育生长发育3疾病预防疾病预防4预防意外伤害预防意外伤害5口腔保健口腔保健 24、30月龄是月龄是1膳食指导膳食指导2意外伤害意外伤害3预防预防疾病疾病 24、30月龄是月龄是1合理膳食合理膳食2生长发育生长发育3疾病疾病预防预防4预防意外伤害预防意外伤害5口腔保健口腔保健12岁儿童健康检查记录表岁儿童健康检查记录表、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目14142009年版2011年版3岁儿童健康检查记录表岁儿童健康检查记录表36岁儿童健康检查记录表岁儿童健康检查记录表无无视力：视力：4、5、6岁岁无无听力：听力：3岁岁发育评估发育评估无无行为行为 1通过通过 2未过未过 无无社交社交1通过通过 2未过未过 无无患病情况患病情况患病情况患病情况幼儿期患病情况幼儿期患病情况:1无无 2肺炎肺炎 次次 3麻疹麻疹 4贫贫血血 5营养不良营养不良 6佝偻病佝偻病 7因腹泻住院因腹泻住院 次次 8因外伤住院因外伤住院 次次 9其他其他 /两次随访间患病情况两次随访间患病情况:1无无2肺炎肺炎 次次3腹泻腹泻 次次4外伤外伤 次次5其他其他指导指导:1膳食指导膳食指导 2预防意外伤害预防意外伤害 3疾病预防疾病预防 /指导指导:1合理膳食合理膳食2生长发育生长发育3疾病预防疾病预防4预防意预防意外伤害外伤害5口腔保健口腔保健36岁儿童健康检查记录表岁儿童健康检查记录表、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目15152009年版2011年版辅助检查：每年检查辅助检查：每年检查1次空腹血糖。有条件次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。空腹血糖、血脂和心电图检测。每次健康检查后及时将相关信息记入健康档每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见案。具体内容详见城乡居民健康档案管理城乡居民健康档案管理服务规范服务规范健康体检表。对于已纳入相应慢健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。作为一次随访服务。老年人生活自理能力评估表老年人生活自理能力评估表老年人管理服务规范老年人管理服务规范、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目、儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目1616重点疾病患病人群管理进一步加强。高血压、糖尿重点疾病患病人群管理进一步加强。高血压、糖尿病和重性精神疾病患者每年可以免费获得病和重性精神疾病患者每年可以免费获得4次面对面的次面对面的随访服务和随访服务和1次健康检查服务，包括病情评估、生活和次健康检查服务，包括病情评估、生活和用药指导等。用药指导等。、重点疾病患病人群管理进一步加强、重点疾病患病人群管理进一步加强1717基层医疗卫生机构公共卫生服务功能进一步强化。基层医疗卫生机构公共卫生服务功能进一步强化。乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构将免费为居民提供健乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构将免费为居民提供健康教育折页、健康教育处方、健康手册等健康教育资料，并组织开展康教育折页、健康教育处方、健康手册等健康教育资料，并组织开展健康知识讲座、健康咨询等健康教育活动，普及健康知识，为居民提健康知识讲座、健康咨询等健康教育活动，普及健康知识，为居民提供健康指导服务。基层医疗卫生机构开展传染病和突发公共卫生事件供健康指导服务。基层医疗卫生机构开展传染病和突发公共卫生事件报告和处理工作进一步加强，卫生监督协管服务工作也将逐步开展。报告和处理工作进一步加强，卫生监督协管服务工作也将逐步开展。、基层医疗卫生机构公共卫生服务功能进一步强化、基层医疗卫生机构公共卫生服务功能进一步强化1818在基本公共卫生服务项目设计中，卫生部还充分考虑了流动人口享受基本公共在基本公共卫生服务项目设计中，卫生部还充分考虑了流动人口享受基本公共卫生服务问题，要求各地为辖区内所有符合条件的服务对象提供同等的公共卫生服卫生服务问题，要求各地为辖区内所有符合条件的服务对象提供同等的公共卫生服务，包括暂住人口。务，包括暂住人口。另外，在健康档案、妇幼保健、慢性病患者管理等服务中，我们还要求充分发挥另外，在健康档案、妇幼保健、慢性病患者管理等服务中，我们还要求充分发挥好中医药的优势，利用中医药适宜技术为居民提供预防保健服务。好中医药的优势，利用中医药适宜技术为居民提供预防保健服务。、基层医疗卫生机构公共卫生服务功能进一步强化、基层医疗卫生机构公共卫生服务功能进一步强化1919我们也应看到，目前基本公共卫生服务项目的实施中还存在一些问题，我们也应看到，目前基本公共卫生服务项目的实施中还存在一些问题，如：如：在管理方面在管理方面，一些地方基本公共卫生服务资金管理、绩效考核、责任分，一些地方基本公共卫生服务资金管理、绩效考核、责任分工等制度尚不完善；工等制度尚不完善；在资金方面在资金方面，存在地方资金配套不到位、拨付滞后以及，存在地方资金配套不到位、拨付滞后以及挤占、挪用资金等问题；挤占、挪用资金等问题；在落实服务任务方面在落实服务任务方面，存在服务不规范、数量不足，存在服务不规范、数量不足等问题。等问题。造成以上问题的原因，一方面是重视程度不够，认识不到位，培训和宣造成以上问题的原因，一方面是重视程度不够，认识不到位，培训和宣传工作需要进一步加强；另一方面，基层医疗卫生机构人员数量相对不足，传工作需要进一步加强；另一方面，基层医疗卫生机构人员数量相对不足，人员素质与实际需要还有一定的差距。人员素质与实际需要还有一定的差距。、基本公共卫生服务项目的实施中还存在一些问题、基本公共卫生服务项目的实施中还存在一些问题2020老年人健康状态自我评估老年人健康状态自我评估*1满意满意 2基本满意基本满意 3说不清楚说不清楚 4不太满意不太满意 5不满意不满意老年人生活自理能力自我评估老年人生活自理能力自我评估*1 可自理（可自理（03分）分）2轻度依赖（轻度依赖（48分）分）3 中度依赖（中度依赖（918分分)4不能自理（不能自理（19分）分）体检表不同部份体检表不同部份职业暴露职业暴露职业病危害因素接触史职业病危害因素接触史情况情况1无无 2有（具体职业从业时间有（具体职业从业时间 年）年）1无无 2有（工种有（工种 从业时间从业时间 年）年）毒物种类毒物种类 化学品化学品 护措施护措施1无无 2有有 毒物种类毒物种类 粉尘粉尘 防护措施防护措施1无无 2有有 毒毒 物物 防护措施防护措施1无无 2有有 放射物质放射物质 防护措施防护措施1无无 2有有 射射 线线 防护措施防护措施1无无 2有有 物理因素物理因素 防护措施防护措施1无无 2有有 化学物质化学物质 防护措施防护措施1无无 2有有 其他其他 防护措施防护措施1无无 2有有 健康指导健康指导1定期随访定期随访 1纳入慢性病患者健康管理纳入慢性病患者健康管理2纳入慢性病患者健康管理纳入慢性病患者健康管理2建议复查建议复查3建议复查建议复查3建议转诊建议转诊4建议转诊建议转诊三、体检表新增内容变化三、体检表新增内容变化21212009年版2011年版无无开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。救等健康教育。无无宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。设置健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积个，每个宣传栏的面积不少于不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处，距地面室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处，距地面1.51.6米高的位置。每个机构每季度最少更换米高的位置。每个机构每季度最少更换1次健康教育宣传栏次健康教育宣传栏内容。内容。乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积个，每个宣传栏的面积不少于不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面位置距地面1.51.6米高。每个机构每米高。每个机构每2个月最少更换个月最少更换1次健次健康教育宣传栏内容。康教育宣传栏内容。开展公众健康咨询活动开展公众健康咨询活动开展公众健康咨询活动开展公众健康咨询活动利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展务中心每年至少开展6次公众健康咨询活动。次公众健康咨询活动。利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。次公众健康咨询活动。无无开展个体化健康教育开展个体化健康教育乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。四、健康教育服务规范的内容四、健康教育服务规范的内容2222v（一）体检表部份：全部启用新的体检表。（一）体检表部份：全部启用新的体检表。v（二）、根据（二）、根据国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（2011年版）年版）中需要更新的其他表格。中需要更新的其他表格。1.新生儿家庭访视记录表新生儿家庭访视记录表2.1岁以内儿童健康检查记录表岁以内儿童健康检查记录表3.12岁儿童健康检查记录表岁儿童健康检查记录表4.36岁儿童健康检查记录表岁儿童健康检查记录表5.第第1次产前随访服务记录表次产前随访服务记录表6.重性精神疾病患者个人信息补充表重性精神疾病患者个人信息补充表7.重性精神疾病患者随访服务记录表重性精神疾病患者随访服务记录表8.健康体检同意书健康体检同意书五、需要更换的表格变化五、需要更换的表格变化2323v（三）、老年人健康管理服务规范（三）、老年人健康管理服务规范填写老年人生活自理能力评估表。并使用新的体检表。填写老年人生活自理能力评估表。并使用新的体检表。v（四）、关于辅助检查的实施（四）、关于辅助检查的实施1、65岁以上的老人的年度体检，按岁以上的老人的年度体检，按国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（2011年版）年版）规定要做血常规、尿常规、心电图、肝功（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆规定要做血常规、尿常规、心电图、肝功（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功（血清肌酐和血尿素氮）、血糖、血脂。红素）、肾功（血清肌酐和血尿素氮）、血糖、血脂。2、0-6岁儿童岁儿童6、8、18、30月龄和月龄和3-6岁各查一次血常规并将血红蛋白值记录到岁各查一次血常规并将血红蛋白值记录到表格上。表格上。3、孕早期的辅助检查：血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、乙型肝炎、血糖、阴孕早期的辅助检查：血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、乙型肝炎、血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测。抗体检测。五、需要更换的表格变化五、需要更换的表格变化24244、高血压患者年度体检的辅助检查：高血压患者年度体检的辅助检查：国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（2011年版）年版）并没有明确规定他们的辅助检查项目，按此规范是并没有明确规定他们的辅助检查项目，按此规范是“健康体检对原发性高血压患者，健康体检对原发性高血压患者，每年进行每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照具体内容参照城乡居民健康健康档案管理服务规范城乡居民健康健康档案管理服务规范健康体检表。健康体检表。”建议按老年建议按老年人的项目进行既检查血常规、尿常规、心电图、肝功（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨人的项目进行既检查血常规、尿常规、心电图、肝功（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功（血清肌酐和血尿素氮）、血糖、血脂。酶、总胆红素）、肾功（血清肌酐和血尿素氮）、血糖、血脂。五、需要更换的表格变化五、需要更换的表格变化25255、糖尿病患者的年度体检辅助检查：、糖尿病患者的年度体检辅助检查：国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（2011年版）年版）明确规定糖尿病患者明确规定糖尿病患者每年做每年做4次次血糖检查。血糖检查。但是年度体检并没有明确规定其项目，建议按老年人的项目进行既检查血常规、但是年度体检并没有明确规定其项目，建议按老年人的项目进行既检查血常规、尿常规、心电图、肝功（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功（血尿常规、心电图、肝功（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功（血清肌酐和血尿素氮）、血糖、血脂。清肌酐和血尿素氮）、血糖、血脂。五、需要更换的表格变化五、需要更换的表格变化2626v（五）、其他相关（五）、其他相关各重点人群的管理：各重点人群的管理：高血压、糖尿病的管理和之前没有区别。高血压、糖尿病的管理和之前没有区别。重症精神病的体检要患者或监护人签体检同意书然后再进行年度体检，现在还要对重重症精神病的体检要患者或监护人签体检同意书然后再进行年度体检，现在还要对重症精神病患者分级。症精神病患者分级。儿童、孕产妇管理方法按新的规范执行。儿童、孕产妇管理方法按新的规范执行。增加卫生监督协管服务。这是一个大项，大家要注意按规范执行。增加卫生监督协管服务。这是一个大项，大家要注意按规范执行。五、需要更换的表格变化五、需要更换的表格变化27271、将儿童保健管理人群从、将儿童保健管理人群从0-3岁扩大到岁扩大到0-6岁，并增加儿童口腔保健等服务内容；岁，并增加儿童口腔保健等服务内容；2、增加孕产妇、增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目，增加健康教育服务内容，提高岁以上老年人等重点人群检查项目，增加健康教育服务内容，提高服务频次；服务频次；3、增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；、增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；4、增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品安全信息报告、职、增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品安全信息报告、职业卫生咨询指导等服务项目业卫生咨询指导等服务项目5、利用各种健康主题日开展公众健康咨询活动每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院、利用各种健康主题日开展公众健康咨询活动每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少至少9次次/年年6、修改了编号、修改了编号7、明确了不同重点人群的辅助检查项目、明确了不同重点人群的辅助检查项目总之：总之：国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（2011年版）年版）新增服务项目和内容有新增服务项目和内容有2828杨兴国谢谢大家谢谢大家2014襄阳市襄城区卫生计生局2929pptppt课课课课件件件件.此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！