福利产品产说会梁总理赔须知.ppt

理理 赔赔须须 知知一、去医院前一定要先打电话通知专业代理人。一、去医院前一定要先打电话通知专业代理人。二、选择定点医院进行治疗。二、选择定点医院进行治疗。三、新开一本病历，陈述本次疾病即可。三、新开一本病历，陈述本次疾病即可。填写病例：填写病例：门诊病例：今天感觉不好。门诊病例：今天感觉不好。住院病例：住院病例：1.1.现病史：今天感觉不好。现病史：今天感觉不好。2.2.既往史：以前从未发现。既往史：以前从未发现。3.3.家族史：没有过。家族史：没有过。四、如果是意外事故在医生诊断时需着重四、如果是意外事故在医生诊断时需着重 强强 调调“意外意外”。（交警大队证明、公安机关证。（交警大队证明、公安机关证明）明）五、与医生说明买过保险必须用社保用药。五、与医生说明买过保险必须用社保用药。六、先天性疾病不赔；遗传性。六、先天性疾病不赔；遗传性。我公司客户孙某于年月投保健康险保额万；我公司客户孙某于年月投保健康险保额万；我公司客户孙某于年月投保健康险保额万；我公司客户孙某于年月投保健康险保额万；同年月加保万合计保费同年月加保万合计保费同年月加保万合计保费同年月加保万合计保费1437014370元元元元 年月因进行一次外科小手术意外查出导管癌，年月因进行一次外科小手术意外查出导管癌，年月因进行一次外科小手术意外查出导管癌，年月因进行一次外科小手术意外查出导管癌，花费花费花费花费1360413604元元元元 在我公司快速理赔：大病理赔在我公司快速理赔：大病理赔在我公司快速理赔：大病理赔在我公司快速理赔：大病理赔250000250000元，住院津贴及元，住院津贴及元，住院津贴及元，住院津贴及住院医疗费用住院医疗费用住院医疗费用住院医疗费用2450024500元，另加分红元，另加分红元，另加分红元，另加分红1182.61182.6元，总计元，总计元，总计元，总计275682.6275682.6元元元元 总赔款（总赔款（总赔款（总赔款（2756582.62756582.6元元元元）本金）本金）本金）本金(1437014370元元元元)261312.6元元元元太平人寿理赔案例太平人寿理赔案例我担心我们这么辛苦，最后所有钱都是医药费我担心我们这么辛苦，最后所有钱都是医药费!我们相信十年以后中国三大癌症将会困扰着每一个家庭，肝癌、肺癌、胃癌。肝癌，很多可能是因为水；肺癌是因为我们的空气；胃癌，是我们的食物。30年前，有多少人知道我们身边谁谁有癌症，那时癌症是个稀有名词，今天癌症变成了一种常态。阿里巴巴淘宝从来没有让我睡不着觉，让我睡不着觉的是我们的水不能喝了，食品不能吃了，我们的孩子不能喝牛奶了，这时候我真睡不着觉了！国际抗癌联盟认为：国际抗癌联盟认为：l/3恶性肿瘤恶性肿瘤如能早期诊断如能早期诊断是可以治愈的是可以治愈的1/3恶性肿瘤恶性肿瘤可以减轻痛可以减轻痛苦、延长寿命苦、延长寿命1/3恶性恶性肿瘤是可肿瘤是可以预防的以预防的随着医疗技术的进步，癌症随着医疗技术的进步，癌症患者五年生存率已经达到患者五年生存率已经达到30%30%晚期大肠癌5年平均生存率比50年代提高了3.5倍只要积极治疗，很多病都是可以痊愈的！发生在别人身上就是故事发生在别人身上就是故事发生在我们身边就是事故发生在我们身边就是事故重病=家人的重责重责 家庭的重债重债+健康健康3030万万存折存折医院医院保险保险账户账户三个圈转移医疗风险储备养老年金三个圈转移医疗风险储备养老年金50%50%1治得好治得好 一个穷人一个穷人2治不好治不好 一家穷人一家穷人50%1治得好治得好 有钱健康人有钱健康人2治不好治不好 留钱给家人留钱给家人50%1万万60万万健康是健康是福福 人生添人生添利利划时代的重疾产品划时代的重疾产品原位癌的额外赔付原位癌的额外赔付超低费用超高责任超低费用超高责任“福利健康计划福利健康计划”产品特色产品特色5050种重疾全面覆盖种重疾全面覆盖-覆盖50种重大疾病，“终末期疾病”无限扩大保障范围特定疾病额外给付特定疾病额外给付 -特别提供原位癌额外给付，保障金可达附加险基本保险金额的20%（最高10万），提供及时资金援助。终身保障年年增长终身保障年年增长-一份投入，呵护一生，保额逐年递增且无需核保体检健康养老随需而变健康养老随需而变-年金转换，支配自由，一份投入两种选择，健康、养老两无忧。重大疾病保障范围1-251-25种为中国保险行业协会制定的种为中国保险行业协会制定的种为中国保险行业协会制定的种为中国保险行业协会制定的重大疾病保险的疾病定义重大疾病保险的疾病定义重大疾病保险的疾病定义重大疾病保险的疾病定义使用规范使用规范使用规范使用规范中列明的重大疾病：中列明的重大疾病：中列明的重大疾病：中列明的重大疾病：1恶性肿瘤14双目失明2急性心肌梗塞15瘫痪3脑中风后遗症16心脏瓣膜手术4重大器官移植术或造血干细胞移植术17严重阿尔茨海默病5冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）18严重脑损伤6终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）19严重帕金森病7多个肢体缺失20严重度烧伤8急性或亚急性重症肝炎21严重原发性肺动脉高压9良性脑肿瘤22严重运动神经元病10慢性肝功能衰竭失代偿期23语言能力丧失11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症24重型再生障碍性贫血12深度昏迷25主动脉手术13双耳失聪重大疾病保障范围 1-251-25种为中国保险行业协会制定的种为中国保险行业协会制定的种为中国保险行业协会制定的种为中国保险行业协会制定的重大疾病保险的疾病定义重大疾病保险的疾病定义重大疾病保险的疾病定义重大疾病保险的疾病定义使用规范使用规范使用规范使用规范中列明的重大疾病，中列明的重大疾病，中列明的重大疾病，中列明的重大疾病，以下增加以下增加以下增加以下增加2525种高发重大疾病：种高发重大疾病：种高发重大疾病：种高发重大疾病：26严重多发性硬化39严重类风湿性关节炎27因职业关系导致的HIV感染40严重哮喘-二十五岁前理赔28特发性慢性肾上腺皮质功能减退41肾髓质囊性病29严重冠状动脉粥样硬化性心脏病42重症急性坏死性筋膜炎30脊髓灰质炎 43慢性呼吸功能衰竭终末期肺病31全身性（型）重症肌无力44胰腺移植32严重心肌病45急性坏死性胰腺炎开腹手术33严重克罗恩病（Crohns病）46主动脉夹层血肿34严重溃疡性结肠炎47系统性硬皮病35植物人状态48原发性硬化性胆管炎36严重1型糖尿病49经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染37系统性红斑狼疮（并发）III型或以上狼疮性肾炎50终末期疾病38非阿尔茨海默病所致严重痴呆投保举例王先生，王先生，王先生，王先生，3030周岁周岁周岁周岁（无（无（无（无吸烟嗜好），为自己购吸烟嗜好），为自己购吸烟嗜好），为自己购吸烟嗜好），为自己购买买买买3030万元万元万元万元保额的福利保额的福利保额的福利保额的福利健康保障计划。选择健康保障计划。选择健康保障计划。选择健康保障计划。选择2020年交费年交费年交费年交费，年交保费，年交保费，年交保费，年交保费1110011100元元元元（比非福利产（比非福利产（比非福利产（比非福利产品优惠品优惠品优惠品优惠38.6%38.6%）。）。）。）。投保利益（投保利益（1 1）身故保障身故保障因疾病意外身故至少赔付30万，逐年递增年年龄身故保障（低）身故保障（低）身故保障（中）身故保障（中）身故保障（高）身故保障（高）30岁岁3000183000273003640岁岁37718432749233920750岁岁37237542096648107160岁岁45667257653774019970岁岁560133789792113928380岁岁68736310827181755273105岁岁115066223953115209704投保利益（2 2）大病保障年年龄重疾保障（低）重疾保障（低）重疾保障（中）重疾保障（中）重疾保障（高）重疾保障（高）原位癌保障原位癌保障3030岁300003000030000030000030000030000060000600004040岁3038403038403061413061413087563087565050岁3227873227873380723380723569693569696060岁3670393670394182664182664881454881457070岁4442314442315713675713677646077646078080岁56448856448883391783391712915631291563105105岁10473121047312213785221378524598461459846190天观察期后，罹患50种常见高发重大疾病，至少赔付30万，逐年递增，罹患原位癌额外赔付6万，合同继续有效投保利益（3 3）养老储备年龄养老储备（低）养老储备（中）养老储备（高）65岁31818340764954267170岁38094052161673860280岁5390358321931337689100岁94322118474423805121交费满20年，健康无忧即可转换养老金领取可观的收益可观的收益29元元/天天11100元元5050个保单年度个保单年度个保单年度个保单年度累累累累计计计计3030岁的王先生投保岁的王先生投保3030万的万的“福利保障福利保障”健康计划健康计划 缴费期缴费期2020年年每天攒一粒小小芝麻，每天攒一粒小小芝麻，随时准备换一颗西瓜；随时准备换一颗西瓜；即使终究换不来西瓜，即使终究换不来西瓜，却可以攒一大堆芝麻却可以攒一大堆芝麻。83.2万万8080岁无病返本金岁无病返本金岁无病返本金岁无病返本金