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第一章第一章 绪论绪论第二第二-五节五节教学目的与要求教学目的与要求:【理解】【理解】1管理的概念、管理的二重性和基本职能管理的概念、管理的二重性和基本职能2社区卫生服务管理的定位社区卫生服务管理的定位【了解】【了解】1社区卫生服务与医疗保障制度社区卫生服务与医疗保障制度2学学习习与与实实施施社社区区卫卫生生服服务务管管理理的的三三种种基基本本能能力力的培养的培养第二节第二节 社区卫生服务管理概论社区卫生服务管理概论一、管理基本理论一、管理基本理论一）基本概念一）基本概念1、管理的定义、管理的定义 通过通过获取信息、决策、计划、组织、领导、控获取信息、决策、计划、组织、领导、控制和创新制和创新等职能的发挥来分配、协调、有效整合一等职能的发挥来分配、协调、有效整合一切可以调用的资源（包括人力资源在内），以实现切可以调用的资源（包括人力资源在内），以实现组织既定目标与履行责任的活动。组织既定目标与履行责任的活动。二）管理的性质二）管理的性质1、管理的属性、管理的属性二重性二重性 同生产力、社会化生产相联系的同生产力、社会化生产相联系的自然属性自然属性 同生产关系、社会制度相联系的同生产关系、社会制度相联系的社会属性社会属性2、管理的科学性和艺术性、管理的科学性和艺术性三）管理的基本职能三）管理的基本职能控控制制领领导导计计划划组组织织激励激励沟通沟通协调协调奖励奖励处罚处罚示范示范二、社区卫生服务管理的基本概念二、社区卫生服务管理的基本概念一）社区卫生服务管理的目的一）社区卫生服务管理的目的 即：用管理科学的理论和方法指导管理活动，合理即：用管理科学的理论和方法指导管理活动，合理使用卫生资源，提供适宜的技术服务，努力实现优使用卫生资源，提供适宜的技术服务，努力实现优质服务，最大限度地保障社区居民的健康。质服务，最大限度地保障社区居民的健康。二）社区卫生服务管理内容二）社区卫生服务管理内容 包括需求调查、社区诊断、计划、服务体系与服包括需求调查、社区诊断、计划、服务体系与服务组织的构建与管理、卫生资源管理、质量管理、务组织的构建与管理、卫生资源管理、质量管理、服务评价等服务评价等三、社区卫生服务管理常用研究方法三、社区卫生服务管理常用研究方法1、调查研究法、调查研究法 为最主要方法，包括典型调查和抽样为最主要方法，包括典型调查和抽样调查。调查。2、实验研究法、实验研究法 如：糖尿病患者饮食和运动干预研究如：糖尿病患者饮食和运动干预研究3、分析研究法、分析研究法4、理论研究法、理论研究法 即数学模型法即数学模型法四、社区卫生服务管理的相关学科四、社区卫生服务管理的相关学科1、管理学、管理学2、组织行为学、组织行为学3、社会学、社会学4、卫生统计学、卫生统计学5、流行病学、流行病学6、卫生经济学、卫生经济学7、卫生法学、卫生法学8、伦理学、伦理学第三节第三节 社区卫生服务发展环境社区卫生服务发展环境v一、概述一、概述发展环境与管理环境是指一切存在于组织内外并发展环境与管理环境是指一切存在于组织内外并对组织有现实和潜在影响力的因素。对组织有现实和潜在影响力的因素。外部环境分为一般环境和具体环境外部环境分为一般环境和具体环境v一般环境：政治法律与政策、社会文化、经济、技术、一般环境：政治法律与政策、社会文化、经济、技术、自然和服务市场等环境自然和服务市场等环境v具体环境指对某一个特定的组织产生直接影响的环境。具体环境指对某一个特定的组织产生直接影响的环境。管理环境分析：环境的稳定性、环境的机会与风管理环境分析：环境的稳定性、环境的机会与风险、环境的竞争性。险、环境的竞争性。v二、社区卫生服务在卫生服务系统中的地位与二、社区卫生服务在卫生服务系统中的地位与作用作用社区卫生服务的定位：社区卫生服务的定位：v社会功能定位：社会功能定位：是促进社会公平、维护社会稳定、建是促进社会公平、维护社会稳定、建设社会主义和谐社会与小康社会的基石设社会主义和谐社会与小康社会的基石v社区功能定位：社区功能定位：是社区服务的核心功能之一，是社区是社区服务的核心功能之一，是社区建设的重要组成部分建设的重要组成部分v在卫生服务系统中的功能定位：在卫生服务系统中的功能定位：属于公共服务，是基属于公共服务，是基础性的一线的首诊服务，是居民出入卫生服务系统的门础性的一线的首诊服务，是居民出入卫生服务系统的门户，也是实现人人享有初级卫生保健目标的基本途径户，也是实现人人享有初级卫生保健目标的基本途径专科专科服务服务社区卫生服务社区卫生服务个体保健个体保健社区卫生服务社区卫生服务人群保健人群保健自我保健自我保健费费用用高高高高低低低低需需求求频频数数服务需求量服务需求量卫生服务体系布局结构图卫生服务体系布局结构图v三、政策环境三、政策环境一）卫生服务公平性与效率一）卫生服务公平性与效率v收入分配差距收入分配差距v卫生服务利用和公共卫生服务的城乡差别、不同经济卫生服务利用和公共卫生服务的城乡差别、不同经济水平人群之间的差距水平人群之间的差距二）政府的卫生费用投入不足问题二）政府的卫生费用投入不足问题v卫生总费占国内生产总值比例小卫生总费占国内生产总值比例小v卫生资源配置不合理卫生资源配置不合理v四、社区卫生服务与医疗保障制度四、社区卫生服务与医疗保障制度一）由中央政府和地方政府分级负责的社会保障一）由中央政府和地方政府分级负责的社会保障体系基本框架体系基本框架v多层次医疗保障体系多层次医疗保障体系二）城镇职工（居民）基本医疗保险二）城镇职工（居民）基本医疗保险三）补充医疗保险三）补充医疗保险四）商业医疗保险四）商业医疗保险五）医疗救助五）医疗救助六）新型农村合作医疗六）新型农村合作医疗第四节第四节 我国社区卫生服务与管理的发展我国社区卫生服务与管理的发展现状与展望现状与展望v一、国家高度重视社区卫生服务的发展一、国家高度重视社区卫生服务的发展v二、我国社区卫生服务与管理已取得了积极发二、我国社区卫生服务与管理已取得了积极发展展v三、我国社区卫生服务发展与管理中当前存在三、我国社区卫生服务发展与管理中当前存在的困难和问题的困难和问题v四、社区卫生服务和管理的发展趋势及工作要四、社区卫生服务和管理的发展趋势及工作要求求 第五节第五节 学习社区卫生服务管理学习社区卫生服务管理的意义和学习方法的意义和学习方法一、学习社区卫生服务管理的意义一、学习社区卫生服务管理的意义一）管理的地位与作用一）管理的地位与作用1、管理能促进作业活动，实现组织目标、管理能促进作业活动，实现组织目标2、管理是促进人类社会进步的重要因素、管理是促进人类社会进步的重要因素3、管理既是形成生产力的条件，又是创造生产力、管理既是形成生产力的条件，又是创造生产力的源泉的源泉4、管理是决定人类社会组织存在和发展的重要条、管理是决定人类社会组织存在和发展的重要条件件二）学习社区卫生服务管理的意义二）学习社区卫生服务管理的意义1、全科医生与基层卫生人员进行自身机构管理的需要、全科医生与基层卫生人员进行自身机构管理的需要2、全科医疗服务自我质量管理与自我质量审计的要求、全科医疗服务自我质量管理与自我质量审计的要求3、全科医生守门人管理职责的要求、全科医生守门人管理职责的要求4、有关社区卫生服务管理人员的必修课、有关社区卫生服务管理人员的必修课v二、学习社区卫生服务管理的基本要求二、学习社区卫生服务管理的基本要求v三、社区卫生服务管理的基本的学习方法三、社区卫生服务管理的基本的学习方法与能力与能力一）管理学的学习和研究方法一）管理学的学习和研究方法v1、系统的方法、系统的方法v2、理论联系实际的方法、理论联系实际的方法二）学习与实施社区卫生服务管理的三种基本二）学习与实施社区卫生服务管理的三种基本能力的培养能力的培养v1、用管理流行病学技术方法解决问题的能力、用管理流行病学技术方法解决问题的能力v2、信息管理能力、信息管理能力v3、交流与协调能力、交流与协调能力 小结：回顾授课内容。小结：回顾授课内容。思考题：思考题：1 1、管理的概念、管理的二重性和基本职能管理的概念、管理的二重性和基本职能有哪些？有哪些？2 2、社区卫生服务管理的定位社区卫生服务管理的定位？3 3、社区卫生服务与医疗保障制度社区卫生服务与医疗保障制度？4 4、学习与实施社区卫生服务管理要培养哪学习与实施社区卫生服务管理要培养哪三种基本能力三种基本能力？