第一章-运动系统(骨与关节).ppt

第一节第一节 概述概述一、运动系统的组成一、运动系统的组成运动系统包括运动系统包括骨骨、骨连结骨连结和和骨骼肌骨骼肌三部分。三部分。二二 运动系统的主要功能运动系统的主要功能 骨 杠杆作用关 节 运动的枢纽骨骼肌 动力器官骨和骨骼肌共同赋予人体的基本外形，应构成体腔的壁以保护脑、心、肺、脾、肝、膀胱等器官。第二节第二节 骨学骨学一总 论成人骨共有成人骨共有206206块块躯干骨 51颅 骨 29（23+6）上肢骨 64下肢骨 62（一）骨的形态按骨的形态分为四类：长骨,短骨,扁骨,不规则骨 。长骨长骨短骨短骨扁骨扁骨不规则骨不规则骨（三）骨的理化特性（三）骨的理化特性（三）骨的理化特性（三）骨的理化特性有机质：弹性和韧性，无机质：硬度有机质：弹性和韧性，无机质：硬度有机质：弹性和韧性，无机质：硬度有机质：弹性和韧性，无机质：硬度 有机质有机质 无机质无机质 物理性质物理性质 幼幼 儿儿 50%50%50%50%柔软易变形柔软易变形 成年人成年人30%-40%30%-40%60%-70%60%-70%老年人老年人 减少减少 增加增加脆性大易骨折脆性大易骨折二、各 论（一）躯干骨 躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，成人躯干骨由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、12对肋、1块胸骨组成，共计51块。二、各二、各 论论1、椎骨Vertebrae包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎、34块尾椎，成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈合成尾骨。（1）椎骨的一般形态：每个椎骨都由椎体、椎弓构成。椎体横突 椎弓根上关节突椎孔椎弓板棘突（2）各部椎骨的主要特征1）颈椎Cervical Vertebrae：横突孔1）有横突孔2）棘突末端分叉齿突寰椎Atlas 枢椎Axis2）胸椎Thoracic Vertebrae：横突肋凹上肋凹上肋凹下肋凹下肋凹横突肋凹横突肋凹1）有肋凹2）棘突长，斜向后下方3）腰椎Lumbar Vertebrae：1）椎体粗壮2）棘突短、宽，水平伸向后方 4）骶骨Sacrum、5)尾骨Coccyx：尾骨骶前孔横线耳状面骶后孔骶管裂孔骶角岬2.胸骨A.胸骨柄胸骨体剑突B.胸骨角：柄与体连接处，平对第二肋，向后平对第四 胸椎体下缘。颈静脉切迹胸骨体胸骨柄剑突胸骨角3.肋Ribs由肋骨与肋软骨构成，共12对。真肋：第17肋直接与胸骨连接假肋：第810肋不直接与胸骨连接浮肋：第1112肋前端游离 B.肋弓：第810肋软骨依次与上位肋软骨连接成A.肋 骨 肋头肋颈肋结节肋体肋角肋沟(二）上肢骨上肢骨上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨（二）上肢骨1.上肢带骨：包括锁骨和肩胛骨。（1）.锁骨 Clavicle：位置：位于胸廓前上部两侧。形态：内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，上面平滑，下面粗糙。肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端（2）肩胛骨：位置：位于背部外上方形态：三缘、三角和两面冈上窝冈上窝喙突喙突肩峰肩峰关节盂关节盂冈下窝冈下窝肩胛下窝肩胛下窝肩胛冈肩胛冈2.自由上肢骨（1）肱骨：位置：位于臂部。形态：分为一体和两端。肱骨头肱骨头大结节大结节小结节小结节外科颈外科颈桡神经沟桡神经沟内上髁内上髁 肱骨小头肱骨小头外上髁外上髁鹰嘴窝鹰嘴窝尺神经沟尺神经沟肱骨滑车肱骨滑车桡骨头桡骨头桡骨桡骨茎突茎突鹰嘴鹰嘴滑车切迹滑车切迹桡骨粗隆桡骨粗隆尺骨茎突尺骨茎突（2）桡骨：位于前臂外侧（3）尺骨：位于前臂内侧（4）手骨：月骨三角骨头状骨豌豆骨钩骨掌骨近节指骨中节指骨远节指骨手舟骨大多角骨小多角骨分为腕骨（8块）、掌骨（5块）和指骨（14块）。（三）下肢骨（三）下肢骨下肢骨下肢带骨（盆带骨）：髋骨自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨（跗骨、跖骨、趾骨）（三）下肢骨1.下肢带骨：直接与躯干连接髋骨：由 髂骨、耻骨 、坐骨融合而成。坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨小切迹坐骨小切迹耳状面耳状面髂嵴髋臼髋臼坐骨结节坐骨结节髂前上棘髂前上棘弓状线弓状线耻骨梳耻骨梳耻骨结节耻骨结节闭孔闭孔耻骨联合面耻骨联合面2.自由下肢骨：（1）股骨Femur 股骨头股骨头股骨头凹股骨头凹股骨颈股骨颈小转子小转子粗线粗线臀肌粗隆臀肌粗隆内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁髁间窝髁间窝大转子大转子（2）髌骨Patella髌底髌底髌尖髌尖关节面关节面（3）胫骨：位于小腿内侧。（4）腓骨：位于小腿外侧。腓骨头腓骨颈外踝外侧髁内侧髁髁间隆起胫骨粗隆胫骨粗隆内踝（4）足骨：包括7块跗骨、5块跖骨、和14块趾骨。跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨（四）颅 Skull：分为脑颅、面颅 脑颅骨面颅骨1.脑颅骨（8）成对：颞骨、顶骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨顶骨额骨蝶骨枕骨颅盖：由额骨、枕骨和顶骨构成（1）额骨（2）顶骨（3）枕骨（4）蝶骨体小翼大翼翼突大翼小翼翼突体（5）筛骨分部筛板垂直板：构成骨性鼻中隔上部筛骨迷路筛板垂直板筛骨迷路 筛骨蝶骨 （6）颞 骨鳞部鼓部岩部鳞部鼓部岩部 乳突2.面颅骨：面颅骨：（15块）块）成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲不成对：犁骨、下颌骨、舌骨上颌骨颧骨泪骨鼻骨腭骨犁骨下颌骨下鼻甲（1）上颌骨；（2）鼻骨；（3）颧骨；（4）泪骨；（7）犁骨下鼻甲下鼻甲腭骨腭骨（5）下鼻甲；（6）额骨（8）下颌骨下颌体下颌体下颌支下颌支下颌底下颌底牙槽弓牙槽弓颏孔颏孔冠突冠突髁突髁突下颌头下颌颈下颌颈下颌角下颌角下颌孔下颌孔（9 9）舌骨舌骨大角大角小角小角体体3.颅的整体观（1）颅盖冠状缝人字缝矢状缝（2）颅底）颅底1）颅 底 内 面 颅前窝 颅中窝 颅后窝鸡冠鸡冠筛板筛板筛孔筛孔垂体窝垂体窝视神经管视神经管鞍背鞍背眶上裂眶上裂破裂孔破裂孔卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔三叉神经压迹三叉神经压迹枕骨大孔枕骨大孔舌下神经管舌下神经管内口内口横窦沟横窦沟乙状窦沟乙状窦沟颈静脉孔颈静脉孔内耳门内耳门圆孔圆孔上矢状窦沟上矢状窦沟（2）颅底外面 牙槽弓牙槽弓腭骨腭骨犁骨犁骨翼突翼突卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔枕骨枕骨大孔大孔枕髁枕髁舌下神经舌下神经管外口管外口颈静脉孔颈静脉孔颈动脉管外口颈动脉管外口茎突茎突茎乳孔茎乳孔乳突乳突外耳门外耳门下颌窝下颌窝关节结节关节结节破裂孔破裂孔上颌骨上颌骨1）眶：底尖上壁内侧壁下壁外侧壁眶上孔眶上孔或切迹或切迹眶下孔眶下孔视神经管视神经管泪腺窝泪腺窝泪囊窝泪囊窝眶下裂眶下裂眶上裂眶上裂眶下沟眶下沟（3）颅的前面）颅的前面眶的交通：眶的交通：底（眶口）与外界相通经视神经管与颅中窝相通经鼻泪管与鼻腔相通 经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通经眶下孔与面部相通经眶上裂与颅中窝相通2）骨性鼻腔骨性鼻腔骨性鼻中隔骨性鼻中隔顶顶：底底：外侧壁：外侧壁：犁骨、筛骨垂直板：犁骨、筛骨垂直板筛板筛板骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝犁骨犁骨筛骨垂筛骨垂 直板直板筛板骨腭骨腭 3）鼻旁窦：A 额窦：眉弓深面，开口于中鼻道前部B 筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道C 蝶窦：蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝D 上颌窦：上颌骨体内，开口于中鼻道额窦额窦蝶窦蝶窦上颌窦上颌窦筛窦筛窦(4)颅的侧面组成组成脑颅：额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨面颅：颧骨、上、下颌骨颞颞 窝窝 颞下窝颞下窝翼点翼点 ：为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过翼点翼点外耳门外耳门乳突乳突颧弓颧弓附：颅后面观枕外隆凸人字缝4.新生儿颅骨特征：1.脑颅远大于面颅2.新生儿颅呈五角形3.颅囟前囟前囟后囟后囟第三节第三节 关关 节节 学学一一总总 论论骨连结：骨和骨之间的连接装置称骨连结。直接连结 颅骨和躯干骨 间接连结 四肢骨（适应人体的活动）一一 总总 论论1.纤维连结 两骨之间借助纤 维结缔组织相连。韧带连结 缝连结（一）直接连结2.软骨连结两骨之间借软骨相连。（1）透明软骨结合：第一肋与胸骨之间的结合（2）纤维软骨结合椎间盘 3.骨性结合：骶椎之间的结合（二）间接连接（滑膜）关节1.关节的基本构造（1）关节面关节头关节窝（2）关节囊纤维膜滑膜 （3）关节腔关节头关节窝关节软骨 2.辅助结构（1）韧带囊内韧带囊外韧带（2）关节盘和关节半月板（3）关节唇囊外韧带囊内韧带关节盘关节唇（1）屈屈 和和 伸伸是关节绕冠状轴进行的运动。运动时两骨互相靠拢，角度缩小的称屈屈；反之，角度加大的则称伸伸。在足部屈称为跖屈,伸称为背屈。3.关节的运动2 2内收内收和和外展外展是关节绕矢状轴进行的运动。是关节绕矢状轴进行的运动。运动时骨向躯干或正中矢状面运动时骨向躯干或正中矢状面靠拢者，称靠拢者，称内收（或收）内收（或收）；反；反之，离开躯干或正中矢状面者之，离开躯干或正中矢状面者称称外展（或展）。外展（或展）。3.3.旋内旋内和和旋外旋外关节绕垂直轴进行的运动，称旋转。关节绕垂直轴进行的运动，称旋转。旋内旋内骨的前面转向内侧骨的前面转向内侧 旋外旋外骨的前面转向外侧骨的前面转向外侧在前臂旋内称为在前臂旋内称为旋前旋前，旋外称为，旋外称为旋后。旋后。环转运动二、二、各各 论论（一）躯干骨的连结 1.椎骨间的连结（1）椎间盘纤维环髓核 作用：缓冲压力，允许脊柱运动 纤维环髓核前纵韧带后纵韧带 作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出（2）韧带 1）前纵韧带：前纵韧带后纵韧带2）后纵韧带：作用：限制脊柱过分前屈和椎间盘向后脱出 3）黄韧带 作用：协助围成椎管，限制脊柱过分前屈黄韧带黄韧带 作用：限制脊柱过分前屈棘上韧带棘上韧带4）棘上韧带6）项韧带项韧带项韧带5）棘间韧带 作用：限制脊柱过度前屈棘间韧带棘上韧带（3 3）关节）关节 1 1 1 1）关节突关节）关节突关节）关节突关节）关节突关节 2 2 2 2）腰骶关节）腰骶关节）腰骶关节）腰骶关节 3 3 3 3）寰枕关节）寰枕关节）寰枕关节）寰枕关节 4 4 4 4）寰枢关节）寰枢关节）寰枢关节）寰枢关节 5 5 5 5）钩椎关节）钩椎关节）钩椎关节）钩椎关节关节突关节关节突关节1）关节突关节）关节突关节 4）寰枢关节 寰枢外侧关节 寰枢正中关节3）寰枕关节 使头作前俯、后 仰和侧屈运动。2.脊柱（1）组成：脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨，借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。（2）整体观（3）功能颈、胸、腰、骶四个生理弯曲支持体重、保护脊髓、运动功能。脊柱的运动：屈、伸、侧屈、旋转和环转颈曲胸曲腰曲骶曲侧面观 3.胸廓 （1）组成1）肋椎关节2）胸肋关节肋头关节肋横突关节肋头关节肋横突关节胸肋关节（2）形态近似圆锥形，前后径小于横径，上窄下宽近似圆锥形，前后径小于横径，上窄下宽胸廓上口：第1胸椎、第1肋、胸骨柄上缘胸廓下口：第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、剑突前壁：胸骨、肋软骨、肋骨前端后壁：胸椎、肋角以后肋骨 外侧壁：由肋骨体构成胸骨下角胸骨下角肋间隙肋间隙剑肋角剑肋角胸腔胸腔（3）功能：保护和支持着胸廓内的重要脏器 通过胸廓的运动，完成胸式呼吸运动 （二）上肢骨的连结 1.上肢带连结（1）胸锁关节：特点：锁骨的胸骨端与胸骨柄相应的切迹及第一肋软骨的上面关节囊坚韧，有关节盘关节盘组成：由肩胛骨肩峰的关节面与锁骨肩峰端的关节面构成 喙肩韧带喙肩弓：喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头向上脱位。肩峰肩峰锁骨的肩峰端锁骨的肩峰端喙肩韧带喙肩韧带（2）肩锁关节2.自由上肢骨连结（1）肩关节 由肱骨头与肩胛骨关节盂构成关节盂：盂唇 关节囊薄而松弛 喙肱韧带屈、伸、内收、外展、旋转、环转盂唇盂唇肱肱骨骨头头关节盂关节盂组成：特点：运动：喙肱韧带喙肱韧带关节囊关节囊（2）肘关节 肱尺关节：肱桡关节：桡尺近侧关节：特点关节囊前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张韧带：桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带运动屈、伸、旋前、旋后肱骨滑车肱骨滑车滑车切迹滑车切迹肱骨小头肱骨小头关节囊关节囊桡骨环桡骨环状关节状关节面面组成组成尺侧副韧带尺侧副韧带桡侧副韧带桡侧副韧带桡骨桡骨环状韧带环状韧带（3）前臂骨间的连结1）前臂骨间膜2）桡尺近侧关节 3）桡尺远侧关节组成组成尺骨头环状关节面为关节头，桡骨的尺切迹及自其下缘至尺骨茎突根部的关节盘构成关节窝。特点关节囊松弛运动与桡尺近侧关节联合使前臂旋前、旋后前臂骨间膜前臂骨间膜桡尺远侧关节桡尺远侧关节4.手关节（1）桡腕关节组成关节窝桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘 关节头手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面（2）腕骨间关节 （3）腕掌关节 （4）掌骨间关节 （5）掌指关节 （6）指骨间关节桡腕关节桡腕关节特点：有关节盘 运动：各种运动二、下肢骨的连结（一）下肢带连结1.骶髂关节：组成：由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成特点：其周围有多条韧带加强2.髋骨与脊柱间的韧带连结 （1）骶结节韧带 与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔（2）骶棘韧带 与坐骨大切迹围成坐骨大孔 骶棘韧带骶棘韧带骶结节韧带骶结节韧带坐骨大孔坐骨大孔坐骨小孔坐骨小孔 3.耻骨联合由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成4.闭孔耻骨间盘耻骨间盘闭孔膜闭孔膜5.骨盆：由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成 界线：骶骨岬、骶翼、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘 小骨盆骨盆上口：界线骨盆腔骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘 (二）自由下肢骨连结 1.髋关节组成：由髋臼与股骨头构成特点：髋臼唇韧带：髂股韧带、股骨头韧带关节囊紧张坚韧运动：屈、伸、收、展、旋转、环转(运动方式同肩关节，但运动幅度小。）髋臼唇髋臼唇髂股韧带髂股韧带股骨头韧带股骨头韧带 2.膝关节组成：股骨下端、胫骨上端、髌骨构成特点：半月板 ：内“C”外“O”髌上囊和翼状襞运动：屈、伸，在半屈位时可作旋转运动。股骨股骨胫骨胫骨髌骨髌骨髌韧带髌韧带半月板半月板髌上囊髌上囊翼状襞翼状襞前交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带后交叉韧带韧带：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、膝交叉韧带跳转跳转胫侧副韧带胫侧副韧带膑韧带膑韧带腓腓侧侧副副韧韧带带前交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带后交叉韧带胫侧副韧带胫侧副韧带膑韧带膑韧带内侧半月板内侧半月板后交叉韧带后交叉韧带外侧半月板外侧半月板腓侧副韧带腓侧副韧带返回返回内侧半月板内侧半月板外侧半月板外侧半月板3.胫腓连结上端：胫腓关节：由胫骨外侧髁的腓关节面 与腓骨头构成。两骨干间：小腿骨间膜下端：有韧带加强4.足关节（1）距小腿关节（踝关节）组成：胫、腓骨下端与距骨滑车构成（2）跗骨间关节 内翻 外翻（3）跗跖关节（4）跖骨间关节（5）跖趾关节（6）趾骨间关节腓骨腓骨胫骨胫骨距骨距骨5.5.足弓：跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。足弓：跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。组成组成内侧纵弓内侧纵弓外侧纵弓外侧纵弓 横横 弓弓 意义：弹性；保护二、颅骨的连结（一）颅骨的纤维连结和软骨连结：（一）颅骨的纤维连结和软骨连结：缝、蝶枕软骨结合缝、蝶枕软骨结合（二）颅骨的滑膜关节（二）颅骨的滑膜关节颞下颌关节组成：下颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝、关节结节关节盘运动：上提、下降、前进、后退、侧方运动下颌窝关节结节关节盘下颌头特点：