中学生问卷调查表.doc

白泥井郑国洲中学“三访五促 为民服务”活动
中学生问卷调查表
亲爱的同学：
我们真诚邀请你参加本次的问卷调查。通过选择以下题目，你将更了解自己的学习情况和生活上的情况，这将有助于你今后的学习。这些题目是反映你近来的学习情况，不是测验你的智力和学习能力的，与学习成绩无关，答案也没有对错之分。请你仔细阅读每一个题目，根据你的实际情况认真填写！你的个人资料及问卷结果，我们会绝对为你保密，请你放心回答。
1、在课堂上你希望老师经常关注你吗？ （      ）
A、希望         B、有时         C、无所谓
2、在课堂上你喜欢和同学合作学习吗？  （     ）
A、喜欢         B、不喜欢       C、有时愿意
3、在课堂上你愿意分组学习吗？（        ）
A、愿意    B、不愿意   C、随意  
4、学习方面，班里有以下几类同学，你属于哪一类？（    ）
A、成绩最好  B、成绩一般  C、成绩比较差  D成绩最差  
5、上课的时候，你的表现是（       ）
A、专心听讲  B不专心听  C不想听
6、课堂上提问或者讨论问题时，你的表现是（     ）
A、积极发言    B、不想发言    C、不会发言
7、食堂的饭菜质量，你觉得是（ ）
A、满意 B、还可以 C 、一般 D、不满意
8、食堂的就餐环境，你认为是（ ）
A、满意 B、还可以 C 、一般 D、不满意
9、你会怎么处理剩饭（ ）
A、到入回收桶 B、扔掉 C、 吃掉
10、你有随手乱扔垃圾的习惯（ ）
A、有 B、偶尔 C、没有
11、学校安排集体卫生活动时，你会（ ）
A、认真打扫 B、偶尔认真 C、不打扫
12、宿舍里是否有值日安排表（ ）
A、有 B、没有
13、每天都有人打扫宿舍卫生（ ）
A、是 B、不一定 C、没有
14、午休纪律，你认为（ ）
A 好；B 一般；C 不好
15、晚就寝纪律，你认为（ ）
A 好；B 一般；C 不好
16、总体而言，你认为学校的学习和生活环境（ ）
A、很好 B、还可以 C、一般 D、不好。
17、同学们，你对学校的管理、教育及其它方面还有哪些宝贵的意见和建议？