血糖监测及血糖仪的使用.pptx

血糖监测及血糖仪使用血糖监测及血糖仪使用 血糖监测及血糖仪的使用1/32为何要监测为何要监测 经过自我监测了解病情，以随时调整改疗方案，是战胜糖尿病基础。国际糖尿病联盟血糖监测及血糖仪的使用2/32血糖监测及血糖仪的使用3/32空腹空腹午餐、晚餐餐前午餐、晚餐餐前餐后餐后2小时小时睡前睡前夜间夜间驾车前驾车前出现低血糖症状时运动前后运动前后选择何时监测血糖选择何时监测血糖血糖监测及血糖仪的使用4/32血糖监测及血糖仪的使用5/32血糖监测及血糖仪的使用6/32血糖监测频率血糖监测频率标按时点：三餐前和三餐后标按时点：三餐前和三餐后2 2小时及晚睡前（小时及晚睡前（7 7次次/日）日）假如病情稳定，每七天测假如病情稳定，每七天测3-43-4次次 （一次空腹，三次餐后一次空腹，三次餐后）血糖波动显著血糖波动显著,天天测天天测“8 8个点个点”，即三餐前、三餐后，即三餐前、三餐后2 2小时、晚睡前及凌晨小时、晚睡前及凌晨2-32-3点测血糖点测血糖 空腹、餐后都很主要空腹、餐后都很主要血糖监测及血糖仪的使用7/32血糖控制目标血糖控制目标血糖 程度控制理 想（mmolL）尚 可（mmolL）差（mmolL）空腹血糖 4.4-6.1 7 7 餐后血糖 4.4-8 10 10血糖监测及血糖仪的使用8/32监测血糖注意事项监测血糖注意事项空腹血糖尽可能早测，过夜空腹空腹血糖尽可能早测，过夜空腹8小时以小时以上上餐后餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间小时必须从第一口饭开始计算时间监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药血糖监测及血糖仪的使用9/32血糖监测步骤血糖监测步骤准备物品：血糖仪、血糖试纸、采血针、棉签、75%乙醇、统计本；洗手擦干，75%乙醇消毒待干；查对血糖试纸条码和使用期；插入试纸；采血，将血吸入血糖试纸；用干棉签压住采血点；等候结果并统计。血糖监测及血糖仪的使用10/32血糖监测及血糖仪的使用11/32血糖监测步骤血糖监测步骤每次测量前验证血糖仪显示代码与试纸瓶每次测量前验证血糖仪显示代码与试纸瓶上标注代码相匹配至关主要。上标注代码相匹配至关主要。血糖监测及血糖仪的使用12/32血糖监测步骤血糖监测步骤用肥皂及温水洗手，彻底擦干用肥皂及温水洗手，彻底擦干酒精消毒采血部位，待干酒精消毒采血部位，待干取出一张试纸，马上盖好试纸盖，将试纸接取出一张试纸，马上盖好试纸盖，将试纸接触条面朝上，插入检测窗。触条面朝上，插入检测窗。血糖监测及血糖仪的使用13/32血糖监测步骤血糖监测步骤用采血针扎手指，当血糖仪屏幕上出现闪烁血滴符号用采血针扎手指，当血糖仪屏幕上出现闪烁血滴符号时，将血滴轻接触试纸顶部区域，血样将自动吸入狭时，将血滴轻接触试纸顶部区域，血样将自动吸入狭小通道内，直到试纸确实认窗完全被血样充满。小通道内，直到试纸确实认窗完全被血样充满。血糖监测及血糖仪的使用14/32可选择血糖监测部位可选择血糖监测部位最惯用采血部位是手指最惯用采血部位是手指换位采血测试换位采血测试部位包含前臂、大腿和手掌部位包含前臂、大腿和手掌神经分布少，疼痛不显著神经分布少，疼痛不显著手指和其它部位血糖没有差异手指和其它部位血糖没有差异假如怀疑低血糖时，检测手指假如怀疑低血糖时，检测手指血糖监测及血糖仪的使用15/32血糖监测步骤血糖监测步骤等候测试结果，比如血糖仪显示范围在等候测试结果，比如血糖仪显示范围在1.1-33.3mmol/L1.1-33.3mmol/L之间，假如测量结果低于之间，假如测量结果低于或高于此范围，血糖仪都会显示一条信息或高于此范围，血糖仪都会显示一条信息提醒。如血糖过高会显示提醒。如血糖过高会显示“HI”HI”。统计结果统计结果血糖监测及血糖仪的使用16/32血糖监测及血糖仪的使用17/32血糖监测及血糖仪的使用18/32血糖监测及血糖仪的使用19/32处理注射针头和采血针处理注射针头和采血针利器盒盛放用过采血针利器盒盛放用过采血针不要将针头放在盛放普通垃圾容不要将针头放在盛放普通垃圾容器里器里!血糖监测及血糖仪的使用20/32血糖监测注意事项（三）血糖监测注意事项（三）试纸不能保留在过冷试纸不能保留在过冷(2)(2)或过热或过热(32)(32)环境中环境中试纸应避光，干燥，且密封保留，取出试纸后应试纸应避光，干燥，且密封保留，取出试纸后应马上使用。马上使用。若血糖试纸瓶损坏或一直敞开，勿使用其中试纸若血糖试纸瓶损坏或一直敞开，勿使用其中试纸首次开瓶时，在血糖试纸瓶标签上写下弃置日期首次开瓶时，在血糖试纸瓶标签上写下弃置日期（首次开瓶后三个月），切勿使用超出使用期或（首次开瓶后三个月），切勿使用超出使用期或 弃置日期血糖试纸弃置日期血糖试纸。血糖监测及血糖仪的使用21/32影响检测结果原因影响检测结果原因手指温度（严寒致血管收缩，影响血糖值）；血量太少，用力挤血；血糖试纸保管不妥（过期、潮湿、氧化）；血糖仪或检测窗不洁净；血糖仪和血糖试纸不配套；电池不足；环境温度或湿度；取血部位残留酒精。血糖监测及血糖仪的使用22/32低血糖定义低血糖定义低血糖是当血糖水平低于正常生理波动最低程度状态正常人血糖2.8mmolL启用降糖治疗糖尿病患者血糖3.9mmolL血糖监测及血糖仪的使用23/32低血糖症状低血糖症状心跳加速；严重饥饿；冒冷汗；发抖；全身无力、头痛；焦虑不安；当血糖严重过低，病人会神志不清，甚至昏迷。血糖监测及血糖仪的使用24/32低血糖特殊临床类型低血糖特殊临床类型睡眠中发生低血糖睡眠中发生低血糖 可突然觉醒、皮肤潮湿多汗。未觉察性低血糖未觉察性低血糖 当血糖降至当血糖降至3.0mmolL左右而未能觉察而快速陷入左右而未能觉察而快速陷入昏迷或惊厥者。昏迷或惊厥者。血糖监测及血糖仪的使用25/32低血糖特殊临床类型低血糖特殊临床类型索莫吉现象索莫吉现象 患者出现低血糖表现后，身体会出现反弹性高血糖，患者低血糖和高血糖症状重复出现。相对性低血糖（低血糖反应）相对性低血糖（低血糖反应）患者实际血糖处于正常或正常偏高水平，而有低血糖症状。血糖监测及血糖仪的使用26/32低血糖发生原因低血糖发生原因不正确服用口服降糖药；过量注射胰岛素；进食量降低或延迟进食；运动量增加；饮酒，尤其是空腹饮酒。血糖监测及血糖仪的使用27/32低血糖危害低血糖危害低血糖后造成反应性高血糖（索莫吉现象），造成血糖波动，病情加重。长久重复严重低血糖（2.1mmolL）重复发作可造成中枢神经系统不可逆损害，引发病人性格变异、精神失常、痴呆等。低血糖还能够刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗死、脑卒中等。低血糖昏迷过久未被发觉可造成死亡。血糖监测及血糖仪的使用28/32低血糖处理办法低血糖处理办法紧急状态自救紧急状态自救回顾分析原因回顾分析原因防患于未然防患于未然血糖监测及血糖仪的使用29/32处理低血糖详细办法处理低血糖详细办法低血糖发生距进餐时间较长（2h以上）：先进食少许快速升糖食品，如糖水、蜂蜜、水果糖等，再吃些慢作用糖类食品，如饼干、面包、馒头等。低血糖发生在餐前0.5-2h，进食快速升糖食物，低血糖症状纠正后餐时正常进餐。即将进餐时发生低血糖，进食少许快速升糖食物，然后直接进餐，轻度低血糖直接进餐即可，并适当降低餐前大剂量。血糖监测及血糖仪的使用30/32选择食物注意事项选择食物注意事项不一样食物血糖升高速度不一样：葡萄糖蜂蜜白糖水可乐果汁葡萄干牛奶冰淇淋巧克力除静脉给予葡萄糖外，进食任何食物，低血糖都不会立刻纠正，最少需要10-15分钟防止纠正过多，只要将血糖升至正常范围即可。血糖监测及血糖仪的使用31/32注注 意意 若出现昏迷若出现昏迷 切勿强行喂食，应立刻送医院处理切勿强行喂食，应立刻送医院处理 低血糖处理后低血糖处理后15分钟复测血糖分钟复测血糖 以评定低血糖是否纠正以评定低血糖是否纠正血糖监测及血糖仪的使用32/32