男性性激素六项意义ppt课件.pptx

男性性激素六项意义1 1睾酮（T)睾酮的生理效应：1由男性的睾丸分泌，刺激外生殖器发育，与FSH协同作用维持正常的生精功能。2刺激男性第二性征发育。3合成雌激素的前提。睾酮水平过低导致男性性机能减低。精液不正常，T、LH、FSH均下降，提示下丘脑-垂体功能障碍。精液不正常，T下降，LH、FSH升高，提示睾丸发育不良或生精障碍。2 2促卵泡生成素（FSH）FSH的生理效应：刺激睾丸细胞的发育，促进生殖细胞发育分化为成熟精子。FSH与睾丸体积成负相关。当无精症时：FSH升高2倍以上意味着睾丸有实质病变，生精障碍。FSH正常，则提示存在精道梗阻。3 3促黄体生成素（LH）LH生理功能：促进男性睾丸间质细胞增生，促进其合成分泌雄性激素：睾酮T扩散入曲精管，供精子生成所需。T/LH比值反映睾丸间质细胞功能，当比值下降时，应考虑睾丸间质细胞已受损害，生精功能严重损害，往往导致-少精症。4 4垂体泌乳素（PRL）PRLPRL的生理功能：的生理功能：由腺垂体合成和分泌。促进乳腺发育，促由腺垂体合成和分泌。促进乳腺发育，促 进前列腺及精囊腺的生长，使睾进前列腺及精囊腺的生长，使睾酮合成增加。酮合成增加。PRLPRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，具有与睡眠有关的节律性；入睡后短期内具有与睡眠有关的节律性；入睡后短期内PRLPRL分泌增加，下午较上午升高。分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午因此，根据这种节律分泌特点，应在上午910910时空腹抽血。时空腹抽血。临床意义：临床意义：PRLPRL显著升高者，一次检查即可确定；显著升高者，一次检查即可确定；PRLPRL轻度升高者，应进行第二次检轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症（查，不可轻易诊断高泌乳素血症（HPRLHPRL）。）。PRL25ng/mlPRL25ng/ml为为HPRLHPRL。PRLPRL50ng/ml50ng/ml，约，约20%20%有泌乳素瘤。有泌乳素瘤。PRLPRL100ng/ml100ng/ml，约，约50%50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体有泌乳素瘤，可选择性做垂体CTCT或磁共振。或磁共振。PRLPRL200ng/ml200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体，常存在微腺瘤，必须做垂体CTCT或磁共振。或磁共振。高泌乳血症导致男性不育：高泌乳血症导致男性不育：HPRLHPRL致下丘脑致下丘脑-垂体垂体-睾丸轴功能降低，可使睾丸轴功能降低，可使下丘脑下丘脑GNRHGNRH脉冲信号减弱，造成脉冲信号减弱，造成T T水平下降，垂体水平下降，垂体LHLH和和FSHFSH分泌减少，分泌减少，导致生殖功能障碍。导致生殖功能障碍。5 5雌二醇（E2)雌二醇E2的生理功能：除了睾丸与肾上腺有少量制造外,大部分是皮肤毛囊,脂肪,神经等周边组织将雄激素睾酮转化而成的.一个成年男子每天可制造出3040微克雌二醇.临床意义：男性雌二醇过高会造成男性性症退化，导致女性化.6 6孕酮（P）孕酮P由睾丸和肾上间质细胞分泌少量。孕酮对男人的检测意义不大，一般男性检测性激素5项即可。7 7