护理分级制度PPT.pptx

分级护理分级护理制度1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理，一级护理，二级护理和三级护理。2.确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。3.临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。护士实施的护理工作，包括：1.密切观察患者的生命体征和病情变化2.正确实施治疗，用药和护理措施，并观察了解患者的反应3.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助4.提供康复和健康指导分级护理分为：特级护理一级护理二级护理三基护理分级护理的方法1 患者入院后根据患者病情严重程度确定病情等级2 根据Barthel指数总分，确定自理能力等级3 依据病情等级和自理能力等级确定护理分级4 根据患者病情变化和自理能力变化调整患者护理分级特级护理病情依据1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者打手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者特级护理要点包括：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征2.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施3.根据医嘱，准确测量出入量4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理5.保持患者舒适和功能体位6.实施床旁交接班一级护理病情依据病情趋向稳定的重症患者手术后或治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者一级护理护理要点包括：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化2.根据患者病情，测量生命体征3.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理5.提供护理相关的健康指导二级护理的病情依据病情稳定，仍需卧床的患者生活部分自理的患者行动不便的老年患者二级护理要点1.每两小时巡视患者，观察患者病情变化2.根据患者病情，测量生命体征3.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施5.对患者提供适宜的照顾和康复，健康指导三级护理病情根据生活完全自理且病情稳定的患者生活完全自理且处于康复期的患者三级护理护理要点1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化2.根据患者病情，测量生命体征3.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施4.提供护理相关的健康指导自理能力分级标准自理能力等级 等级划分标准 需要照顾程度 重度依赖 =40 全部需要 中度依赖 41-60 大部分需要 轻度依赖 61-99 少部分需要 无需依赖 100 不需要