第六章生殖系统.ppt

第五章第五章 生殖系统生殖系统 男性生殖系统男性生殖系统 女性生殖系统女性生殖系统 第一节男性生殖器第一节男性生殖器 1、男性内生殖器、男性内生殖器 生殖腺生殖腺（睾丸）（睾丸）输送管道输送管道（附睾、（附睾、输精管、射精管、输精管、射精管、男尿道）男尿道）附属腺体附属腺体（精囊、（精囊、前列腺、尿道球腺）前列腺、尿道球腺）2、男性外生殖器、男性外生殖器 阴囊、阴茎阴囊、阴茎第五章第五章 生殖系统生殖系统 男性生殖系统男性生殖系统 女性生殖系统女性生殖系统 第一节男性生殖器第一节男性生殖器 1、男性内生殖器、男性内生殖器 生殖腺生殖腺（睾丸）（睾丸）输送管道输送管道（附睾、（附睾、输精管、射精管、输精管、射精管、男尿道）男尿道）附属腺体附属腺体（精囊、（精囊、前列腺、尿道球腺）前列腺、尿道球腺）2、男性外生殖器、男性外生殖器 阴囊、阴茎阴囊、阴茎第五章第五章 生殖系统生殖系统 男性生殖系统男性生殖系统 女性生殖系统女性生殖系统 第一节男性生殖器第一节男性生殖器 1、男性内生殖器、男性内生殖器 生殖腺生殖腺（睾丸）（睾丸）输送管道输送管道（附睾、（附睾、输精管、射精管、输精管、射精管、男尿道）男尿道）附属腺体附属腺体（精囊、（精囊、前列腺、尿道球腺）前列腺、尿道球腺）2、男性外生殖器、男性外生殖器 阴囊、阴茎阴囊、阴茎第五章第五章 生殖系统生殖系统 男性生殖系统男性生殖系统 女性生殖系统女性生殖系统 第一节男性生殖器第一节男性生殖器 1、男性内生殖器、男性内生殖器 生殖腺生殖腺（睾丸）（睾丸）输送管道输送管道（附睾、（附睾、输精管、射精管、输精管、射精管、男尿道）男尿道）附属腺体附属腺体（精囊、（精囊、前列腺、尿道球腺）前列腺、尿道球腺）2、男性外生殖器、男性外生殖器 阴囊、阴茎阴囊、阴茎第五章第五章 生殖系统生殖系统 男性生殖系统男性生殖系统 女性生殖系统女性生殖系统 第一节男性生殖器第一节男性生殖器 1、男性内生殖器、男性内生殖器 生殖腺生殖腺（睾丸）（睾丸）输送管道输送管道（附睾、（附睾、输精管、射精管、输精管、射精管、男尿道）男尿道）附属腺体附属腺体（精囊、（精囊、前列腺、尿道球腺）前列腺、尿道球腺）2、男性外生殖器、男性外生殖器 阴囊、阴茎阴囊、阴茎第五章第五章 生殖系统生殖系统 男性生殖系统男性生殖系统 女性生殖系统女性生殖系统 1第一节第一节 男性生殖系统男性生殖系统组成内生殖器生殖腺输送管道附属腺体（睾丸）附睾 输精管射精管精囊 前列腺 尿道球腺外生殖器阴囊阴茎2一一 、男性内生殖器男性内生殖器一、睾丸（一）形态（二）结构睾丸表面的一层坚厚的纤维膜。睾丸纵隔：睾丸后缘白膜增厚，凸入睾丸内形成。白膜二、附睾睾丸小隔睾丸小叶精曲小管睾丸网睾丸输出小管附睾头附睾体附睾尾附睾头附睾尾输精管睾丸纵隔白膜：附睾体3三、输精管和射精管输精管可分为四部睾丸部皮下精索部腹股沟管部盆部输精管壶腹射精管4精索是一对柔软的圆索状结构，由腹股沟管腹环，经腹股沟管，延至睾丸上端。精索的主要内容是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛，此外还有输精管动、静脉，神经丛、淋巴管和腹膜鞘突的残余等。自皮下环以下，精索表面包有三层被膜，从内向外为精索内筋膜、提睾肌、和精索外筋膜。输精管精索内筋膜提睾肌精索外筋膜569六、尿道球腺10二二 、男性外生殖器男性外生殖器（一）阴囊腹内斜肌腹横肌腹横筋膜腹外斜肌腱膜鞘韧带阴囊皮肤肉膜精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸鞘膜鞘膜腔输精管阴囊中隔11（二）阴茎阴茎可分为头、体和根三部分，头的尖端有尿道外口。阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤。1213（三）男性尿道分部后尿道前尿道前列腺部膜部有射精管口尿道腺、尿道舟状窝三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯海绵体部1415 第二节第二节 女性生殖器女性生殖器组成内生殖器外生殖器生殖腺（卵巢）输送管道（输卵管、子宫、阴道）16一、一、女性内生殖器女性内生殖器 （一）卵巢（一）卵巢外侧面内侧面上端（输卵管端）下端（子宫端）前缘（卵巢系膜缘）后缘（独立缘）固定卵巢的韧带：卵巢悬韧带和卵巢固有韧带卵巢系膜卵巢门卵巢固有韧带卵巢悬韧带1718（二）输卵管（二）输卵管输卵管是输送卵子的管道，连于子宫底的两侧，由内向外分四部：子宫部直径最细输卵管峡短而狭窄，壁厚，输卵管结扎术常在此进行输卵管壶腹粗而长，壁薄，管腔大，是受精的部位输卵管漏斗输卵管腹腔口、输卵管伞、卵巢伞1920（三）子宫（三）子宫1、子宫形态及结构分部子宫底子宫颈子宫体子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫峡2、位置子宫底子宫颈子宫体子宫峡子宫腔子宫颈管直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹21223、子宫的固定装置（1）子宫阔韧带是子宫前后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸，形成双层腹膜皱襞，可限制子宫向两侧移动。输卵管系膜卵巢系膜子宫系膜子宫阔韧带（2）子宫圆韧带维持子宫的前倾子宫圆韧带子宫圆韧带23（3）子宫主韧带又称子宫颈旁组织，是维持子宫位置的重要结构。（4）骶子宫韧带向后上牵引子宫颈，与子宫圆韧带协同，维持子宫的前倾前屈。其表面盖以腹膜形成直肠子宫襞。子宫主韧带骶子宫韧带直肠子宫襞2425四、阴道阴道穹阴道的上端包绕子宫颈阴道部，在二者之间形成的环形凹陷。可分为前部、后部及两个侧部。阴道穹前部阴道穹后部阴道穹侧部2627乳房乳房1、位置和形态、位置和形态 上：第上：第3肋、肋、下：第下：第6肋、肋、内：胸骨旁线、内：胸骨旁线、外：腋中线外：腋中线乳头：第乳头：第4类间隙或类间隙或第五肋乳晕第五肋乳晕2、构造、构造乳腺、脂肪组织乳腺、脂肪组织、乳腺叶乳腺叶输乳管输乳管 输乳管窦输乳管窦 乳房悬韧带乳房悬韧带乳房乳房1、位置和形态、位置和形态 上：第上：第3肋、肋、下：第下：第6肋、肋、内：胸骨旁线、内：胸骨旁线、外：腋中线外：腋中线乳头：第乳头：第4类间隙或第五肋乳晕类间隙或第五肋乳晕2、构造、构造乳腺、脂肪组织乳腺、脂肪组织、乳腺叶、乳腺叶输乳管输乳管 输乳管窦输乳管窦 乳房悬韧带乳房悬韧带28附：会阴会阴是指盆膈以下所有组织而言。盆膈（肛提肌、尾骨肌及其上、下面的筋膜）将上方的盆腔和下方的会阴分开。广义的会阴呈菱形，其境界：前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧界为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。狭义的会阴指肛门和外生殖器之间的区域。29第三节第三节 会阴会阴会阴：会阴：有狭义和广义之分有狭义和广义之分。狭义的会阴狭义的会阴仅指肛仅指肛门和外生殖器之间门和外生殖器之间的软组织。的软组织。广义的会阴广义的会阴是指盆是指盆膈以下封闭骨盆下膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。口的全部软组织。第三节第三节 会阴会阴会阴：会阴：有狭义和广义之分有狭义和广义之分。狭义的会阴狭义的会阴仅指肛门仅指肛门和外生殖器之间的软和外生殖器之间的软组织。组织。广义的会阴广义的会阴是指盆膈是指盆膈以下封闭骨盆下口的以下封闭骨盆下口的全部软组织。全部软组织。30一、盆膈一、盆膈概念：封闭骨盆下口主要概念：封闭骨盆下口主要成分，由肛提肌、尾骨肌成分，由肛提肌、尾骨肌和覆盖在两肌上下面的盆和覆盖在两肌上下面的盆膈上、下筋膜构成膈上、下筋膜构成 肛提肌肛提肌起自骨盆腔前外侧壁筋膜起自骨盆腔前外侧壁筋膜形成的腱弓上，肌纤维向形成的腱弓上，肌纤维向后下方，止于会阴中心腱、后下方，止于会阴中心腱、肛管两侧、肛尾韧带、尾肛管两侧、肛尾韧带、尾骨尖。骨尖。尾骨肌尾骨肌 覆于骶棘韧覆于骶棘韧带上面，起自坐骨棘，至带上面，起自坐骨棘，至于骶尾骨侧缘于骶尾骨侧缘 盆膈上、下筋膜盆膈上、下筋膜一、盆膈一、盆膈概念：封闭骨盆下口主要概念：封闭骨盆下口主要成分，由肛提肌、尾骨肌成分，由肛提肌、尾骨肌和覆盖在两肌上下面的盆和覆盖在两肌上下面的盆膈上、下筋膜构成膈上、下筋膜构成 肛提肌肛提肌起自骨盆腔前外侧壁筋膜起自骨盆腔前外侧壁筋膜形成的腱弓上，肌纤维向形成的腱弓上，肌纤维向后下方，止于会阴中心腱、后下方，止于会阴中心腱、肛管两侧、肛尾韧带、尾肛管两侧、肛尾韧带、尾骨尖。骨尖。尾骨肌尾骨肌 覆于骶棘韧覆于骶棘韧带上面，起自坐骨棘，至带上面，起自坐骨棘，至于骶尾骨侧缘于骶尾骨侧缘 盆膈上、下筋膜盆膈上、下筋膜31二、肛区（肛门二、肛区（肛门三角）三角）肛门外扩约肌肛门外扩约肌坐骨肛门窝坐骨肛门窝内侧界：内侧界：肛提肌、肛门外肛提肌、肛门外扩约肌、盆膈下扩约肌、盆膈下筋膜筋膜外侧界：外侧界：闭孔内肌及其筋闭孔内肌及其筋膜、坐骨结节、膜、坐骨结节、臀大肌后缘臀大肌后缘底向下底向下 尖朝上尖朝上二、肛区（肛门三二、肛区（肛门三角）角）肛门外扩约肌肛门外扩约肌坐骨肛门窝坐骨肛门窝内侧界：内侧界：肛提肌、肛门外扩肛提肌、肛门外扩约肌、盆膈下筋膜约肌、盆膈下筋膜外侧界：外侧界：闭孔内肌及其筋膜、闭孔内肌及其筋膜、坐骨结节、臀大肌坐骨结节、臀大肌后缘后缘底向下底向下 尖朝上尖朝上32 三、尿生殖区三、尿生殖区 （尿生殖三角）（尿生殖三角）（一）尿生殖区筋膜（一）尿生殖区筋膜33（二）尿生殖区肌肉（二）尿生殖区肌肉会阴浅间隙内肌肉会阴浅间隙内肌肉 会阴浅横肌、会阴浅横肌、坐骨海棉体肌、坐骨海棉体肌、球海绵体肌球海绵体肌 会阴深间隙内肌肉会阴深间隙内肌肉 会阴深横肌、会阴深横肌、尿道膜部括约肌尿道膜部括约肌（二）尿生殖区肌肉（二）尿生殖区肌肉会阴浅间隙内肌肉会阴浅间隙内肌肉 会阴浅横肌、会阴浅横肌、坐骨海棉体肌、坐骨海棉体肌、球海绵体肌球海绵体肌 会阴深间隙内肌肉会阴深间隙内肌肉 会阴深横肌、会阴深横肌、尿道膜部括约肌尿道膜部括约肌34