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学前学前卫卫生学生学讲讲义终义终稿稿er什么是学前卫生学学前儿童卫生学的研究对象与任务学前儿童卫生学的研究内容学前儿童卫生学的研究方法学前儿童卫生学以卫生学的原理为基础，研究早期儿童教育中学前儿童的健康问题。健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病和虚弱的现象。研究对象：学前儿童。研究任务：研究学前儿童的健康、身心发育状况与学前儿童的生活、教育环境之间的相互关系，找出影响学前儿童身心正常发育和健康的各种因素，提出相应的卫生要求和卫生标准，以指导托幼机构、家庭和有关部门采取适当的卫生措施，利用和创设各种有力因素，控制和消除各种不利因素，创造良好的生活和教育环境，科学地组织早期儿童教育，以保护和增进学前儿童的身心健康，促进德、智、体、美全面发展教育目标的实现。学前卫生学的研究内容：学前儿童身体的形态、机能、生理等方面的发育规律与评价方法；学前儿童代谢的特点和营养需求，以及在托幼机构建立平衡合理的膳食和饮食卫生制度问题；对学前儿童实施教育、教学中的卫生问题，根据学前儿童的身心特点，安排托幼机构的一日活动；托幼机构的外部环境的卫生要求和卫生标准问题；传染病和常见病发生和消长的规律以及降低和控制患病率的措施；托幼机构对学前儿童卫生习惯和行为的培养问题等。学前卫生学的学科特点：涉及的知识领域较广，包括解剖学、生理学、儿科学、营养学、心理健康、环境卫生学、遗传学等诸多领域和学科，所包含的各学科的内容都与学前儿童的健康有紧密的关系，体现了该学科的综合性、多元性、应用性的特点。让学习者系统地掌握学前卫生学的知识、技能、在教学实践中，把所学的知识用于学前儿童的健康领域和健康主题的课题设计、培养学前儿童对健康知识的认知、形成良好的态度、养成健康的行为习惯。把所学的知识和相关技能、技术运用于幼儿园实践。调查法：针对个体或集体儿童卫生状况的调查。常用方法有追踪调查和横向调查。实验法：根据理论假设，在控制影响因素的条件下，对研究对象实施目的性实验干预，了解干预效果。卫生学常用生理、生化实验来了解儿童的生长发育和身体功能指标。教育实验法通过控制条件，对实验组和对照组进行分析、比较。观察法：在自然条件下有目的、有计划对研究对象的自然发生现象和行为进行观察，记录，分析的一种研究方法。（日记法、轶事记录法、清单法常用）行动研究法：对教育实践问题提出方案，修改方案，解决问题的方法。案例分析法：发现问题，揭示问题，进行分析、归纳、总结。学前卫生学的地位:1 1,保教并重是幼儿教育专业为其确立的地位 2,相对边缘的地位 3,保育员的地位:与教师不同 4,医生的地位:重要,但是,是辅助作用.阅读书目1、方钫学前卫生学 北京师范大学出版社 2004年修订版2、朱家雄等学前儿童卫生学华东师大出版社 2006年第二版参考书目1、王雁幼儿卫生与保健中国社会出版社 1999年版2、黄世勋幼儿健康教育中国劳动社会保障出版社 1999年版第一章第一章 学前儿童的解剖生理及学前儿童的解剖生理及卫生生第一第一节 奇妙的人体奇妙的人体一一 人体的基本形态人体的基本形态构成人体生命大厦之构成人体生命大厦之砖的是的是细胞。胞。一一类细胞聚合在一起就构成胞聚合在一起就构成组织。不同的组织巧妙地搭配起来就形成器官，如心不同的组织巧妙地搭配起来就形成器官，如心 脏、血管、脑、耳、眼等都是器官。脏、血管、脑、耳、眼等都是器官。不同的器官组合起来，完成某一项特殊的不同的器官组合起来，完成某一项特殊的生理功能就成为系统。生理功能就成为系统。二二 人体的基本结构人体的基本结构细胞 组织 器官 系统 人体 二、运二、运动系系统（一）（一）什么是运什么是运动系系统 运运动系系统由骨、骨由骨、骨连结和骨胳和骨胳肌三部分肌三部分组成，具有成，具有维持人体持人体形形态、保、保护内内脏、运、运动等功能。等功能。骨的形态及结构骨的形态及结构骨膜骨膜 骨质骨质 骨髓骨髓骨膜营养作用骨膜营养作用 有成骨细胞有成骨细胞 骨长粗骨长粗 再生再生 愈合愈合 骨质骨质 骨松质骨松质 骨密质骨密质骨髓骨髓 胎儿幼儿红骨髓造血胎儿幼儿红骨髓造血 骨与骨的骨与骨的连结叫叫骨骨连结。有的骨有的骨连结为直接直接连结，例如例如颅骨、脊椎骨；有的骨、脊椎骨；有的骨骨连结是是间接接连接接，叫关，叫关节，例如，下，例如，下颌关关节、肩、肩关关节、肘关、肘关节等等。等等。骨骼肌骨骼肌可以分可以分为长肌、短肌、肌、短肌、阔肌、肌、轮匝肌匝肌（二）（二）学前儿童运学前儿童运动系系统的特点及保健的特点及保健 1、学前儿童骨骼学前儿童骨骼发育的特点育的特点骨中有机物无机物各占骨中有机物无机物各占50%50%，骨骼，骨骼韧性大硬度小，不易骨折，易性大硬度小，不易骨折，易变形。形。红骨髓造血骨髓造血 骨骼在生骨骼在生长：骨骼在不断加：骨骼在不断加长、加粗。加粗。营养（养（钙质）和阳光是）和阳光是婴幼儿幼儿长骨骼所必需的骨骼所必需的营养（阳光养（阳光中的紫外中的紫外线照射到皮肤上可制造照射到皮肤上可制造出出维生素生素D）。另外，适当的运）。另外，适当的运动也是骨骼也是骨骼发育的重要条件。育的重要条件。骨骨头较软（好比（好比鲜嫩的柳枝）：成人的骨嫩的柳枝）：成人的骨头好好比干比干树枝，不易弯曲。而枝，不易弯曲。而婴幼儿的骨幼儿的骨头硬度小，硬度小，好比好比鲜嫩的柳枝，易嫩的柳枝，易发生弯曲。所以，要注意生弯曲。所以，要注意培养幼儿有好的姿培养幼儿有好的姿势。如注意坐姿、站姿的正。如注意坐姿、站姿的正确。确。不良姿不良姿势易致易致脊柱脊柱变形：形：脊柱脊柱是人体的主要支柱。是人体的主要支柱。从背面看脊柱，它又正又直。但从从背面看脊柱，它又正又直。但从侧面看脊柱，面看脊柱，它并非一根它并非一根“直棍儿直棍儿”，而是从上到下有四道弯，而是从上到下有四道弯儿。儿。这四道弯儿叫做四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲脊柱生理性弯曲”。上述生理性弯曲是随着上述生理性弯曲是随着婴幼儿幼儿动作的作的发育逐育逐渐形成的。但要到形成的。但要到发育成熟的年育成熟的年龄，这些生理性些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完成定型以弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完成定型以前，不良的体姿可以前，不良的体姿可以导致脊柱致脊柱变形，形，发生不生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。所以在有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。所以在幼儿园要注意儿童坐、立、走的姿幼儿园要注意儿童坐、立、走的姿势。骨盆骨盆还没没长结实：婴幼儿的骨盆和成幼儿的骨盆和成人不同，人不同，还没没长结实。在。在蹦蹦跳跳跳跳时，要注意安全。要注意安全。腕骨没腕骨没钙化好：腕骨共化好：腕骨共8块，出生，出生时全部全部为软骨，以后逐骨，以后逐渐钙化，到化，到10岁左右才能全部左右才能全部钙化。化。所以所以婴幼儿的手幼儿的手劲儿小，儿小，为他他们准准备的玩具要的玩具要轻。6 6预防扁平足：防扁平足：婴儿会儿会站、会走以后逐站、会走以后逐渐出出现脚弓。脚弓的作用脚弓。脚弓的作用一是增加人站立的一是增加人站立的稳定性定性;二是保二是保护脚底脚底的神的神经和血管和血管,减少减少地面地面对身体的冲身体的冲击力。力。2、灵活的、灵活的关关节勿猛力勿猛力牵拉拉婴幼儿的手臂：幼儿的手臂：婴幼儿肘关幼儿肘关节较松，当肘部松，当肘部处于伸直位置于伸直位置时，若被猛力，若被猛力牵拉拉手臂，就可能造成手臂，就可能造成脱臼脱臼。容易疲劳；容易疲劳；大肌肉发育早，小肌肉发育晚。大肌肉发育早，小肌肉发育晚。教育孩子坐有坐相，站有站相，预防脊柱变形。教育孩子坐有坐相，站有站相，预防脊柱变形。适度锻炼可以提高肌肉的力量和加速骨的钙化。适度锻炼可以提高肌肉的力量和加速骨的钙化。让孩子多在户外活动，运动和阳光是长骨骼的让孩子多在户外活动，运动和阳光是长骨骼的“营养营养素素”。保证充足的营养保证充足的营养 如：钙质、维生素如：钙质、维生素D D、优质蛋白质、优质蛋白质（一）神经系统概况（一）神经系统概况1 1、神经系统的组成、神经系统的组成中枢神经中枢神经周围神经周围神经神经系统神经系统脑脑脊髓脊髓脑神经脑神经脊神经脊神经植物神经植物神经脑干脑干间脑间脑小脑小脑大脑大脑胞体：里面有细胞核，起到营胞体：里面有细胞核，起到营 养细胞的作用。养细胞的作用。树突：接收信息。树突：接收信息。轴突：传导信息。轴突外面包裹轴突：传导信息。轴突外面包裹 着髓鞘，起绝缘作用。着髓鞘，起绝缘作用。神经末梢：传递信息。神经末梢：传递信息。反射是指在中枢神经反射是指在中枢神经（包括脑和脊髓）参与（包括脑和脊髓）参与下，机体对内外刺激做下，机体对内外刺激做出的规律性反应。出的规律性反应。反射分为非条件反射和反射分为非条件反射和条件反射。条件反射。人类条件反射最根本的特征是能人类条件反射最根本的特征是能对语言和文字的刺激建立条件反对语言和文字的刺激建立条件反射（第二信号系统）射（第二信号系统）优势原则：优势原则：优势原则是指人们在优势原则是指人们在工作或学习时，大脑工作或学习时，大脑皮层中经常有一个占皮层中经常有一个占优势的优势的“兴奋灶兴奋灶”，它能把与之有关的刺它能把与之有关的刺激都吸收到这一方面激都吸收到这一方面来，而其它邻近部位来，而其它邻近部位则处于抑制状态。则处于抑制状态。镶嵌式活动原则：镶嵌式活动原则：大脑皮层工作区域与休息区域因活动改变而使得大脑皮层工作区域与休息区域因活动改变而使得区域之间相互交换，使大脑皮层各个区域劳逸结区域之间相互交换，使大脑皮层各个区域劳逸结合，保持高效率合，保持高效率。动动力定型：若一系列的刺激，力定型：若一系列的刺激，总总是按照一定的是按照一定的时时间间、一定的、一定的顺顺序，先后出序，先后出现现，当重复多次以后，当重复多次以后，这这种种顺顺序和序和时间时间就在大就在大脑脑皮皮质质上上“固定固定”下来，有下来，有了了规规律，就成律，就成为习惯为习惯。每到一定。每到一定时间时间，大，大脑脑就就“知知道道”下面下面该该干什么，提前做了准干什么，提前做了准备备。这这种大种大脑脑皮皮质质活活动动的特性就叫的特性就叫“动动力定型力定型”。建立建立动动力定型以后，力定型以后，脑细脑细胞能以最胞能以最经济经济的消耗，的消耗，收到最大的工作效果。收到最大的工作效果。保保护护性抑制性抑制当大脑皮层工作到一定限度时，大脑皮层自动转为休息状当大脑皮层工作到一定限度时，大脑皮层自动转为休息状态，以防止能量的进一步消耗及体力的重新恢复。就是疲态，以防止能量的进一步消耗及体力的重新恢复。就是疲劳现象。劳现象。（二）（二）学前儿童神经系统的特点学前儿童神经系统的特点1 1、神、神经系系统发育迅速育迅速2 2、神、神经纤维髓鞘化基本完成髓鞘化基本完成 3 3、需氧量大、需氧量大 儿童儿童脑细胞的耗氧量胞的耗氧量约为全身耗氧量的全身耗氧量的50。充。充足的氧气是足的氧气是维持儿童持儿童脑细胞正常活胞正常活动的基本条件。的基本条件。4 4、高、高级神神经活活动抑制抑制过程不程不够完善完善 兴奋强于抑制，好于抑制，好动，注意力不易集中，易，注意力不易集中，易兴奋，但易疲，但易疲劳。保保证证睡眠睡眠时间时间 刚刚出世的新生儿，除了吃奶，几乎全出世的新生儿，除了吃奶，几乎全处处于睡眠于睡眠 之中；之中；1 16 6个月，每日需要睡眠个月，每日需要睡眠16161818小小时时；7 71212个月，个月，14141515小小时时；1 12 2岁岁，13131414小小时时；2 23 3岁岁，1212小小时时；4 47 7岁岁，1111小小时时。制定和执行合理的生活制度安排适当的体育锻炼 注重幼儿平衡、协调、柔韧、灵敏等能力，不宜耐力和力量训练保证充足营养 优质蛋白质、磷脂、葡萄糖等开发右脑 左侧肢体锻炼、语言教育形象、引导幼儿进行形象判断在日常在日常饮饮食中，我食中，我们们可以多吃淡水可以多吃淡水鱼鱼（大尾（大尾鱼鱼）补补充充脑脑黄金。在烹黄金。在烹饪饪的的时时侯尽量清蒸或者煮食。侯尽量清蒸或者煮食。注意不要把注意不要把鱼头鱼头扔掉。扔掉。除此之外，各种除此之外，各种坚坚果（核桃、榛子等）含有果（核桃、榛子等）含有脑脑黄黄金（金（DHA），可以做成，可以做成酱酱或者碾成末，有助于孩或者碾成末，有助于孩子的消化，从而增加体内的子的消化，从而增加体内的DHA。（一）眼睛的结构（一）眼睛的结构 眼睛是由眼睛是由眼球眼球和一和一 些些附属部分附属部分组成的。组成的。1 1、眼球、眼球 眼球壁眼球壁 内容物内容物眼睑：眼睑：保护眼球，湿润角膜，清除灰尘和细菌。保护眼球，湿润角膜，清除灰尘和细菌。结膜：结膜：薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑内面和巩薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑内面和巩膜上。膜上。泪器：泪器：泪腺和鼻泪管。泪腺和鼻泪管。眼外肌：眼外肌：共共6 6条，管理眼球的运动。条，管理眼球的运动。眼眶。眼眶。视觉形成的过程：物体光线视觉形成的过程：物体光线通过角膜通过角膜房水房水（瞳孔）（瞳孔）晶状体晶状体玻璃体玻璃体视网膜视网膜在此在此成像成像神经冲动神经冲动沿视神经传入脑沿视神经传入脑最后，在最后，在大脑皮层视觉中枢产生视觉。大脑皮层视觉中枢产生视觉。1 1、五岁以前有生理性远视、五岁以前有生理性远视 2 2、晶状体弹性大、晶状体弹性大预防近视预防近视 预防眼部疾病预防眼部疾病 及早发现眼部异常及早发现眼部异常 十、十、学前儿童听觉器官学前儿童听觉器官耳耳（一）耳的（一）耳的结构和功能构和功能耳可分为外耳可分为外耳、中耳、耳、中耳、内耳三部分。内耳三部分。声波振声波振动动鼓膜鼓膜则带动则带动听小骨，听小骨把声音放大并听小骨，听小骨把声音放大并传传向内耳。内耳感受声音，将神向内耳。内耳感受声音，将神经经冲冲动传动传入大入大脑脑听听觉觉中枢，中枢，产产生听生听觉觉。位觉的形成前庭、半规管（二）（二）学前儿童耳的发育特点学前儿童耳的发育特点 1 1、外耳道避免感染和刺激，易生疥、外耳道避免感染和刺激，易生疥 2 2、耳廓易生、耳廓易生冻疮 3 3、易患中耳炎、易患中耳炎 母母亲给孩子喂奶的孩子喂奶的时侯，把孩子抱起来，侯，把孩子抱起来，半坐位。喂完后，不要半坐位。喂完后，不要马上上让孩子到孩子到摇篮里睡，里睡，防止孩子防止孩子发生漾奶，把奶生漾奶，把奶呛到耳咽管。到耳咽管。学前儿童耳的卫生：1 1、禁止用锋利的工具为儿童挖耳朵、禁止用锋利的工具为儿童挖耳朵2 2、预防中耳炎、预防中耳炎 教会幼儿擤鼻涕。如果用力擤，鼻腔内压力太大，细教会幼儿擤鼻涕。如果用力擤，鼻腔内压力太大，细 菌从鼻咽部进入耳咽管，可引起中耳炎。菌从鼻咽部进入耳咽管，可引起中耳炎。3 3、防止噪音污染，、防止噪音污染，保护听力保护听力4 4、避免避免药物影响、避免避免药物影响5 5、及早发现耳部异常、及早发现耳部异常6 6、发展儿童听力、发展儿童听力 6、听力听力监测 家家长不要相信不要相信“贵人人语迟”，如果孩子，如果孩子说话晚一定晚一定要去要去检查。特特别是孩子是孩子发高高烧之后，得中耳炎或者腮腺炎后，之后，得中耳炎或者腮腺炎后，一定要一定要给孩子孩子测听力。如果听力下降，听力。如果听力下降，应该早治早治疗，早干早干预。（一）（一）皮肤的构成皮肤的构成 1 1、表皮、表皮 2 2、真皮、真皮 3 3、皮肤的附属物：、皮肤的附属物：汗腺；毛发；皮脂汗腺；毛发；皮脂腺；指（趾）甲。腺；指（趾）甲。1 1、感觉功能。、感觉功能。在皮肤里广泛分布着各种感觉神经末梢，可以分别感受触在皮肤里广泛分布着各种感觉神经末梢，可以分别感受触 觉、压觉、痛觉、温觉、冷觉等。觉、压觉、痛觉、温觉、冷觉等。2 2、保护作用。、保护作用。皮肤覆盖在人体表面，柔韧而具有弹性，是保护人体的一皮肤覆盖在人体表面，柔韧而具有弹性，是保护人体的一道防线道防线 。3 3、调节体温。、调节体温。皮肤受到冷的刺激，血管收缩，减少散热；皮肤受到冷的刺激，血管收缩，减少散热；受到热的刺激，血管舒张，汗腺分泌增加，可以多散热。受到热的刺激，血管舒张，汗腺分泌增加，可以多散热。4 4、分泌与排泄功能、分泌与排泄功能 随着汗液的分泌，一些代谢的废物被排出体外。随着汗液的分泌，一些代谢的废物被排出体外。1 1、皮肤的保护功能差，易受感染和损伤、皮肤的保护功能差，易受感染和损伤 2 2、皮肤调解体温的功能差、皮肤调解体温的功能差 3 3、皮肤的吸收力和渗透力强、皮肤的吸收力和渗透力强 学前儿童皮肤的卫生学前儿童皮肤的卫生 保护皮肤保护皮肤 保持清洁保持清洁 注意衣着卫生注意衣着卫生 提高皮肤的适应力提高皮肤的适应力 三、三、循环系统循环系统 （一）什么是循（一）什么是循环系系统 循循环系系统是一个密是一个密闭的、的、连续性的管道系性的管道系统，它包括血液循，它包括血液循环系系统、淋巴循、淋巴循环系系统、脑脊液循脊液循环系系统。其中，。其中，血液循血液循环系系统起主要作起主要作用，它包括心用，它包括心脏、动脉、脉、静脉和毛静脉和毛细血管。血管。1、心心脏 大小大小约等于拳等于拳头大小。大小。外形象一个倒置的桃，外形象一个倒置的桃，心尖部略朝左。心心尖部略朝左。心脏大大部分位于胸部正中，因部分位于胸部正中，因为心心脏收收缩时有一个向有一个向左旋左旋转的力量，因此用的力量，因此用手摸胸部左手摸胸部左侧能感到心能感到心跳。跳。心脏结构模式图一、左心房二、右心房三、左心室四、右心室上腔静脉 动脉瓣 房室瓣 下腔静脉肺静脉 肺动脉 主动脉动脉动脉毛细血管毛细血管静脉静脉3、血液血液 血液是存在于心血液是存在于心脏和血管里的液和血管里的液体，包括血体，包括血浆和和血血细胞两部分。胞两部分。血血细胞由胞由红细胞、胞、白白细胞和血小板胞和血小板等等组成。成。运输功能运输功能保持内环境的相对稳定保持内环境的相对稳定防御功能防御功能血血细胞的分胞的分类：红细胞：运胞：运输氧气氧气白白细胞：防御保胞：防御保护血小板：止血凝血血小板：止血凝血 2 2、血液血液 血液量随年血液量随年龄增增长很快很快 血液血液总量增加，造血需要的原料也随之增量增加，造血需要的原料也随之增 加。否加。否则，会造成，会造成贫血。血。慎用会抑制骨髓造血的功能药物。慎用会抑制骨髓造血的功能药物。如：合霉素、氯霉素等如：合霉素、氯霉素等 空气污染影响骨髓造血功能空气污染影响骨髓造血功能体循环（大循环）通路：体循环（大循环）通路：左心室左心室动脉动脉全身组织、器官的毛细血管全身组织、器官的毛细血管静脉静脉右心房右心房肺循环（小循环）通路：肺循环（小循环）通路：右心室右心室肺动脉肺动脉肺毛细血管（肺泡）肺毛细血管（肺泡）肺静肺静脉脉左心房左心房血液循环血液循环 血压：血管中血液对管壁的侧压。血压：血管中血液对管壁的侧压。收缩压：收缩压：9014090140毫米汞柱毫米汞柱 舒张压：舒张压：60906090毫米汞柱毫米汞柱 脉脉 压：压：30403040毫米汞柱毫米汞柱 3 3、淋巴循淋巴循环淋巴循淋巴循环的的组成：淋巴管、淋巴成：淋巴管、淋巴结、脾脾脏、扁桃体、扁桃体 淋巴管是淋巴管是输送淋巴液的。送淋巴液的。淋巴淋巴结呈呈圆形，有消形，有消灭病病菌的作用，几个淋巴菌的作用，几个淋巴结在一在一起成起成为淋巴淋巴结群。群。人体表面容易摸到的淋巴人体表面容易摸到的淋巴结群有：群有：颈部、枕部、腋部、枕部、腋窝、腹股沟淋巴腹股沟淋巴结群等。群等。脾脾脏：人体最大的淋巴器官，具有：人体最大的淋巴器官，具有造血、造血、贮血、血、滤血的功能。血的功能。扁桃体：能扁桃体：能产生淋巴生淋巴细胞，具有防胞，具有防御功能。御功能。（二）（二）学前儿童循环系统的特点学前儿童循环系统的特点 1 1、心脏、心脏心脏重量心脏重量心脏容积小心脏容积小心率心率 年龄小，心律快年龄小，心律快2 2、血液的特点、血液的特点3 3、血管的特点、血管的特点4 4、血压的特点、血压的特点5 5、淋巴系统特点、淋巴系统特点1、提供合理营养2、组织适宜体育锻炼3、慎重摘除扁桃体4、预防传染病（一）什么是呼吸系统（一）什么是呼吸系统 呼吸系统由呼吸系统由呼呼吸道吸道（包括鼻腔、（包括鼻腔、咽、喉、气管、咽、喉、气管、支气管）和支气管）和肺肺（气体交换的场（气体交换的场所）组成。所）组成。鼻是呼吸道的起始鼻是呼吸道的起始部分，是保护肺的部分，是保护肺的第一道防线。鼻腔第一道防线。鼻腔对空气起着清洁、对空气起着清洁、湿润和加温的作用。湿润和加温的作用。鼻还是嗅觉器官。鼻还是嗅觉器官。咽是呼吸和消化系统的咽是呼吸和消化系统的共同通道，分别与鼻腔、共同通道，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。是三岔口腔和喉腔相通。是三岔口。会厌软骨在吞咽时盖口。会厌软骨在吞咽时盖住气管入口，以防止食物住气管入口，以防止食物滑入气管。小孩会厌软骨滑入气管。小孩会厌软骨反应不灵敏。因此异物容反应不灵敏。因此异物容易入气管导致疾病，应特易入气管导致疾病，应特别注意饮食。别注意饮食。喉是呼吸道最狭窄的部位。喉是呼吸道最狭窄的部位。呼出的气流使声带振动，呼出的气流使声带振动，发出声音。若发音失去圆发出声音。若发音失去圆润、清亮的音质，表示声润、清亮的音质，表示声带发生病变。带发生病变。气管上与喉相接，下入胸腔，分为左右支气管上与喉相接，下入胸腔，分为左右支气管。气管和支气管粘膜的上皮细胞具有气管。气管和支气管粘膜的上皮细胞具有纤毛纤毛，灰尘、微生物被粘液粘裹，经纤毛，灰尘、微生物被粘液粘裹，经纤毛的运动，被扫到咽部，吐出来就是痰。痰的运动，被扫到咽部，吐出来就是痰。痰是呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰，是呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰，也不能随地吐。也不能随地吐。肺是气体交换的场所。血液里的废气（二氧肺是气体交换的场所。血液里的废气（二氧化碳）被呼出，吸入的氧气进入化碳）被呼出，吸入的氧气进入肺泡肺泡，再经，再经血液循环运往全身，完成血液循环运往全身，完成“吐故纳新吐故纳新”的任务。的任务。呼吸系统的机能：呼吸系统的机能：1 1、呼吸运动、呼吸运动胸腔有节律的扩大与缩小称为呼吸运动，呼吸的快慢胸腔有节律的扩大与缩小称为呼吸运动，呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。与年龄和活动强度有关。婴幼儿胸部肌肉不发达，婴幼儿胸部肌肉不发达，胸腔狭小，肺的容量也小，所以只能以加快呼胸腔狭小，肺的容量也小，所以只能以加快呼吸的频率来代偿。呼吸以吸的频率来代偿。呼吸以“腹式呼吸腹式呼吸”为主。为主。在呼吸时，几乎看不到胸部在运动。观察幼儿在呼吸时，几乎看不到胸部在运动。观察幼儿的呼吸次数，要观察腹部的起伏的呼吸次数，要观察腹部的起伏2 2、肺活量、肺活量3 3、气体交换、气体交换1 1、娇嫩的呼吸器官、娇嫩的呼吸器官 鼻腔狭窄易发生鼻阻塞鼻腔狭窄易发生鼻阻塞 婴幼儿鼻腔狭窄，鼻粘膜柔嫩，易感染，发炎。婴幼儿鼻腔狭窄，鼻粘膜柔嫩，易感染，发炎。伤风感冒就会使鼻子不通气，以致影响睡眠和进伤风感冒就会使鼻子不通气，以致影响睡眠和进食。食。2 2、浅而快的呼吸、浅而快的呼吸1、养成良好的呼吸习惯养成良好的呼吸习惯，教会幼儿擤鼻涕教会幼儿擤鼻涕 2 2、保护声带、保护声带3 3、多在空气新鲜的室外活动、多在空气新鲜的室外活动4 4、严防呼吸道异物、严防呼吸道异物6 6、学前儿童呼吸系、学前儿童呼吸系统的保健要点的保健要点鼻腔是第一道防鼻腔是第一道防线，要，要让孩子用鼻呼吸，不要孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸；用嘴呼吸；“寒从脚下起寒从脚下起”，注意不要，注意不要让孩子的足部受凉。孩子的足部受凉。否否则可能引起鼻黏膜缺血，鼻腔抵抗力下降。可能引起鼻黏膜缺血，鼻腔抵抗力下降。从夏天开始早晨用冷水洗从夏天开始早晨用冷水洗脸，晚上用温水洗，晚上用温水洗脸。坚持到冬天，鼻腔持到冬天，鼻腔对温度的温度的变化适化适应可增可增强。注意合理膳食，注意合理膳食，补充充维生素生素A。家家长不不应在家抽烟，使孩子被在家抽烟，使孩子被动吸烟，削弱其吸烟，削弱其呼吸系呼吸系统功能。功能。七七、消化系统消化系统 （一）什么是消化系（一）什么是消化系统 消化是指食物通消化是指食物通过消化管的运消化管的运动和消化液的作和消化液的作用，被分解用，被分解为可吸收成分的可吸收成分的过程。程。消化系消化系统是由消化管和消化腺两部分是由消化管和消化腺两部分组成的。成的。消化管与消化腺消化管与消化腺消化管包括口腔、咽、消化管包括口腔、咽、食管、胃、小食管、胃、小肠、大、大肠、肛肛门等。等。消化腺主要有唾液腺、消化腺主要有唾液腺、胃腺、胃腺、肠腺、肝腺、肝脏和胰和胰腺等。腺等。消化腺有消化腺有导管与消化管管与消化管相通，使消化液流入消相通，使消化液流入消化管。化管。牙牙齿乳牙萌出：乳牙萌出：婴儿吃奶期儿吃奶期间开始开始长出的牙叫乳牙。出的牙叫乳牙。一般在一般在67个月个月时出牙，出牙，最最迟不不应晚于晚于1岁。乳牙共乳牙共20颗，2岁半左半左右出右出齐。主要有切断、磨碎，主要有切断、磨碎，辅助助发声等功能声等功能每年的每年的9 9月月2020日是世界日是世界“爱爱牙日牙日”。一、口腔一、口腔舌舌头：味蕾、舌苔的形状及作用：味蕾、舌苔的形状及作用 舌系舌系带短造成的吐字不清。短造成的吐字不清。搅拌、吞咽、发声等功能搅拌、吞咽、发声等功能舌舌如何保如何保护乳牙乳牙1充足的充足的营养和阳光养和阳光2 2 适宜的刺激适宜的刺激3 3 避免外避免外伤4 4 漱口和刷牙漱口和刷牙5 5 预防牙防牙齿排列不整排列不整齐唾液腺唾液腺 人体有人体有3对唾液腺，一唾液腺，一对是腮腺、一是腮腺、一对是是颌下下腺、一腺、一对是舌下腺。唾液中有淀粉是舌下腺。唾液中有淀粉酶，能将淀，能将淀粉分解成麦芽糖。并能湿粉分解成麦芽糖。并能湿润食物，溶菌食物，溶菌酶灭菌菌等功能。等功能。67个月的个月的婴儿，唾液分泌增加，但儿，唾液分泌增加，但口腔浅，口腔浅，婴儿儿还不会及不会及时把口水咽下去，所以把口水咽下去，所以常流涎口外。要用常流涎口外。要用软的的纱布或毛巾及布或毛巾及时擦去口擦去口水，以免浸泡着皮肤。水，以免浸泡着皮肤。胃胃容容纳食物食物胃蛋白胃蛋白酶初步消化食物中的蛋白初步消化食物中的蛋白质盐酸能酸能杀菌菌小小肠消化和吸收的主要器官消化和吸收的主要器官肠腔有腔有许多多环形形皱襞，襞，皱襞表面有小襞表面有小肠绒毛和微毛和微绒毛，增大了小毛，增大了小肠的吸收表面的吸收表面积。大大肠与肛与肛门 消化管的末端，形成粪便的场所。有重吸收的作用。肝脏是新陈代谢的重要器官：蛋白质、脂肪和糖的肝脏是新陈代谢的重要器官：蛋白质、脂肪和糖的代谢都要在肝脏内进行，代谢产生的废物以及外来代谢都要在肝脏内进行，代谢产生的废物以及外来的毒物等亦在肝脏内解毒。的毒物等亦在肝脏内解毒。肝脏在糖代谢中的主要作用是维持血糖的相对稳定，肝脏在糖代谢中的主要作用是维持血糖的相对稳定，保证全身特别是脑组织的能量供应。保证全身特别是脑组织的能量供应。分泌多种消分泌多种消化酶，消化化酶，消化食物。产生食物。产生胰岛素胰岛素1、处于换牙时期，易产生龋齿。乳牙萌出：乳牙萌出：婴婴儿吃奶期儿吃奶期间间开始开始长长出的牙叫乳牙。一般在出的牙叫乳牙。一般在67个月个月时时出牙，最出牙，最迟迟不不应应晚于晚于1岁岁。乳牙共乳牙共20颗颗，2岁岁半左右出半左右出齐齐。2 2、食道易、食道易损伤损伤3 3、胃的消化能力弱、胃的消化能力弱4 4、肠肠的吸收能力的吸收能力强强，易便秘，易便秘5 5、消化腺尚未、消化腺尚未发发育完善育完善1、养成早晚刷牙、进食后漱口的好习惯少吃甜食，临睡前不吃糖果点心。幼儿饮食不能过冷、过热、过硬。预防牙齿排列不齐发现龋齿，尽早治疗培养良好的饮食习惯定时大便，预防便秘饭前饭后不宜剧烈运动（一）（一）泌尿系统的组成：泌尿系统的组成：泌尿系统包括肾脏（泌泌尿系统包括肾脏（泌尿）、输尿管（输尿）、尿）、输尿管（输尿）、膀胱（贮尿）和尿道膀胱（贮尿）和尿道（排尿）。（排尿）。1、储尿能力及主动控制排尿能力差2、易感染3、肾功能差1、养成及时排尿的习惯2、饮水要充足3、预防感染 七、七、内分泌系统内分泌系统内分泌系内分泌系统是人体内的是人体内的调节系系统。内分泌腺。内分泌腺释放的化学物放的化学物质叫叫激素激素。人体主要的内分泌腺有人体主要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状垂体、甲状腺、甲状旁腺、旁腺、肾上腺、胸腺、上腺、胸腺、胰腺和性腺等。胰腺和性腺等。（一）什么是内分泌系统（一）什么是内分泌系统 1 1、脑垂体垂体脑垂体位于垂体位于颅腔底部，被称腔底部，被称为“内分泌之王内分泌之王”。脑垂体有两个垂体有两个发育最快的育最快的时期，一是期，一是4岁前，二前，二是青春期。是青春期。生长激素生长激素是由是由脑下垂体分泌的一种激素，它促下垂体分泌的一种激素，它促进蛋白蛋白质合成，脂肪的利用，降低糖的消耗，把一合成，脂肪的利用，降低糖的消耗，把一切可利用的能源切可利用的能源节约下来，供下来，供组织生生长所需。所需。生生长激素的分泌特点：激素的分泌特点：在一昼夜在一昼夜间，生，生长激素的分泌并激素的分泌并不均匀不均匀。夜。夜间入睡后，生入睡后，生长激素才大量分泌。激素才大量分泌。但是如果儿童睡眠但是如果儿童睡眠时间不不够，睡眠不安，生，睡眠不安，生长激素的分泌减少，就会影响身高的增激素的分泌减少，就会影响身高的增长，使，使遗传的潜力不能充分的潜力不能充分发挥。生生长激素分泌异常引起的疾病：激素分泌异常引起的疾病：（1 1）垂体性侏儒症）垂体性侏儒症:生生长激素分泌不足。与同激素分泌不足。与同年年龄段孩子相比，身材矮小，低段孩子相比，身材矮小，低3030；或者；或者长到成人之后，身高不足到成人之后，身高不足130130厘米。但智力正常，厘米。但智力正常，身材很匀称。身材很匀称。（2 2）巨人症或者肢端肥大症：）巨人症或者肢端肥大症：生生长激素分泌激素分泌过量。量。2、甲状腺甲状腺 甲状腺分泌甲状腺激素，甲状腺分泌甲状腺激素，碘碘是构成甲状腺激素是构成甲状腺激素的原料。的原料。碘是一种微量元素，但是与儿童的健碘是一种微量元素，但是与儿童的健康息息相关。康息息相关。大脖子病大脖子病（地方性甲状腺肿）（地方性甲状腺肿）土壤、水和食物中碘的含量很少所致。土壤、水和食物中碘的含量很少所致。孕妇怀孕期间缺碘，胎儿缺少甲状腺激素，出生孕妇怀孕期间缺碘，胎儿缺少甲状腺激素，出生后容易得后容易得“地方性克汀病（呆小症）地方性克汀病（呆小症）”症状：患儿智力明显低下，有不同程度的症状：患儿智力明显低下，有不同程度的听力和语言障碍，身材矮小，上身长，下身短，听力和语言障碍，身材矮小，上身长，下身短，身材不匀称。（聋、哑、矮、傻）身材不匀称。（聋、哑、矮、傻）缺碘缺碘影响甲状腺的功能：影响甲状腺的功能：缺碘的最大威缺碘的最大威胁是影响是影响婴幼儿的智力幼儿的智力发育，造育，造成智力低下，以及听力下降、言成智力低下，以及听力下降、言语障碍、生障碍、生长受阻等多种残疾。受阻等多种残疾。我国我国20世世纪90年代年代统计数据数据说明，我国有明，我国有约3500多万人患有地方性甲状腺多万人患有地方性甲状腺肿，地方性克汀，地方性克汀病病约有有20多万人。多万人。预防碘缺乏病防碘缺乏病应在医在医疗部部门指指导下合理下合理补碘。碘。3 3、松果体、松果体 4 4、胸腺：与免疫系统功能有关、胸腺：与免疫系统功能有关第一节第一节 关于健康的基本概述关于健康的基本概述一、健康的概念二、影响学前儿童健康的因素1、环境因素2、机体自身因素3、生活方式4、卫生保健设施因素第二节第二节 学前儿童的生长发育学前儿童的生长发育一、儿童年龄分期及发育特点一、儿童年龄分期及发育特点胎儿期；从受孕到分娩共280天约40周，称为胎儿期。新生儿期：从出生到28天为新生儿期。婴儿期：从出生后28天到12个月称为婴儿期。幼儿前期：生后13岁称为幼儿前期。这一时期的特点是：体格发育减慢，中枢神经系统发育快，与周围环境接触增加，促进了动作、语言、思维的发展。幼儿对外界的适应能力也随年龄的增长而逐渐加强，但对自己的控制能力差，个人卫生习惯正在养成，生活还缺乏经验，对外界危险事物没有识别能力，需要防止发生中毒或损伤等意外事故。学龄前期：36岁称为学龄前期。这一时期，幼儿体格发育减慢，但大脑功能发育更为完善，智力发展增快，理解能力逐渐加强，求知欲强，好奇、好问、好模仿，可进一步用较正确而连贯的语言，表达自己的思维和感情，运动的协调能力逐渐完善，可以从事一些较细致的手工和轻微的劳动，也可以学习简单文字、图画或歌谣。因此，这一时期应特别重视幼儿的早期教育和智力的开发。学龄期:6-12岁一、生长发育是由量变到质变的过程二、生长发育的连续性和阶段性三、生长发育的速度是波浪式的四、身体各系统的发育是不平衡的，但又是统一协调的五、生理的发育和心理的发育密切相连六、生长发育具有个体差异1 1、遗传因素、遗传因素 男孩成人时身高（男孩成人时身高（cmcm）=女孩成人时身高（女孩成人时身高（cmcm）=身高一般取决于遗传身高一般取决于遗传体重一般取决于环境体重一般取决于环境提问提问为什么姚明的身高会高达为什么姚明的身高会高达2.26m2.26m？姚明的爷爷身高姚明的爷爷身高2 2米，父亲身高米，父亲身高2.082.08米，母亲身高米，母亲身高1.881.88米米 70%70%三、影响儿童生长发育的因素三、影响儿童生长发育的因素三、影响儿童生长发育的因素三、影响儿童生长发育的因素2 2、营养、营养是否大鱼大肉就是营养？是否大鱼大肉就是营养？不对，均衡营养才是最好的。但是高蛋白不对，均衡营养才是最好的。但是高蛋白食物不能低于食物不能低于20%20%影响小儿生长发育的因素提问提问 生长激素什么时候分泌最旺盛？生长激素什么时候分泌最旺盛？夜间入睡后夜间入睡后4 4、生活环境、生活环境5 5、体育锻炼、体育锻炼6 6、疾病、疾病侏儒症侏儒症一年四季儿童的生长发育速度一样快吗？一年四季儿童的生长发育速度一样快吗？春季身高增长得快，春季身高增长得快，秋季体重增长的快秋季体重增长的快巨人症巨人症（四季的影响；生活环境（四季的影响；生活环境）7 7、社会因素、社会因素1 1、生长发育的形态指标、生长发育的形态指标粗略评价的方法粗略评价的方法 P52P52 身长身长（3 3岁以后称身高）：反映远期生长情况岁以后称身高）：反映远期生长情况 体重：体重：反映近期生长状况最灵敏指标反映近期生长状况最灵敏指标 胸围胸围：表明身体形态及呼吸器官的发育状况表明身体形态及呼吸器官的发育状况 头围：头围：表示颅及脑的大小和发展情况。表示颅及脑的大小和发展情况。6 6岁以下儿童岁以下儿童 生长发育的重要指标生长发育的重要指标 2 2、生长发育的生理指标、生长发育的生理指标 视力、听力、肺活量、脉搏、血压等视力、听力、肺活量、脉搏、血压等最重要和常用最重要和常用可推测营养状况可推测营养状况第三节健康评价第三节健康评价一、生长发育的评价指标一、生长发育的评价指标生长发育的评价方法 等级评价法、百分位数评价法、综合评价法、指数评价法、粗略评价法、身体等级评价法、百分位数评价法、综合评价法、指数评价法、粗略评价法、身体指数评价法，发育年龄评价法，离差评价法，相关回归评价法等。指数评价法，发育年龄评价法，离差评价法，相关回归评价法等。三、健康检查的方法1、体态指标测量2、生理功能指标的测量3、视功能检查4、听力检查5、体格检查第一节第一节 学前儿童心理卫生的概述学前儿童心理卫生的概述一、心理卫生的含义一、心理卫生的含义二、学前儿童心理卫生工作的任务和内容二、学前儿童心理卫生工作的任务和内容三、学前儿童心理健康的标准三、学前儿童心理健康的标准1 1、心理健康的含义、心理健康的含义2 2、心理健康的标准、心理健康的标准 四、影响学前儿童心理健康的因素四、影响学前儿童心理健康的因素1 1、生理因素：遗传因素、先天非遗传因素、后天脑损、生理因素：遗传因素、先天非遗传因素、后天脑损伤伤2 2、心理因素：气质、动机、情绪、自我意识、心理因素：气质、动机、情绪、自我意识3 3、社会因素：家庭、托儿机构、社会、社会因素：家庭、托儿机构、社会不同年龄段儿童的心理保健要点1、01岁婴儿的心理保健要点母乳喂养、与婴儿交往，满足需求、避免受伤害2、13岁幼儿心理保健要点科学断奶