微生物与免疫概论.ppt

医学微生物学与免疫学导论课一、介绍学科教师余建新祝美姣吴秀仙二、学习入门（一）介绍教材结构本教材系大连医学院张卓然教授主编的第四版，成书于2000年5月。教材共分五篇38章120节（不包括结论3节）医学免疫学基础篇辖8章35节细菌学基础篇辖5章18篇细菌学篇辖11章29节（包括支原体、立克次体、衣原体、螺旋体四章）真菌学篇辖2章7节病毒学篇辖11章38节特点章节多范围广知识信息量大学习重点难以把握（二）主要内容免疫学基础医学微生物学医学微生物学和免疫学即大学本科的二门课程*医学免疫学基础 内容主要有人体免疫系统的构成及功能 对“自己”或“非己”的识别并排除非己的功能功能实行的方式途径过程结果及其应用结果可以是有益的也可以是有害的既讨论正常人体的免疫保护也深入研究许多疾病（尤其是凝难杂症如自身免疫性疾病、肿瘤、慢性致死性病毒感染等）的发病机理、诊断技术、防治措施等。*医学微生物学（以肿瘤、艾滋病为例进一步加深认识）涉及了与医学相关的细菌、真菌和病毒等病原微生物。讨论了除寄生虫以外的几乎所有病原生物（即通常所说的病原体）的生物学特性、传染与免疫、微生物学的检查、诊断、防治技术等（以破伤风和淋病为例进一步说明该学科在医学领域中的重要性）（三）学习要求1、通过课堂教学实验教学指导性自学使95%以上的同学 基本掌握或熟悉大纲规定的知识点并能在一定程度上运用所掌握的知识分析、处理临床及日常生活中常见的疾病现象2、*课堂教学中提倡认真听课勤记笔记多提问题学会自学（2）班的同学最好有预习*实验教学提倡严谨、科学、勤练的学习态度3、成绩产生办法考试占70%实验报告及考核占20%平时成绩（科普论文）占10%1.5 病原微生物名词解释能引起人类和动植物疾病的微生物与人类疾病相联系的病原微生物称医学微生物1.6 免疫概念“免得瘟疫”抗感染免疫免疫识别与清除1.7 免疫三大功能免疫防御 免疫稳定 免疫监视1.8 免疫类型天然防御机能 获得性免疫2、发展简史2.1 分期经验时期：17世纪中叶以前建立与发展时期：17世纪中叶至20世纪60年代标志 吕文虎克 荷兰人 自制266倍显微镜奠基人 法巴斯德和德郭霍 飞跃发展及成熟时期：20世纪中后期。2.2 免疫学研究新进展20世纪中后期免疫学研究的十大新进展3、地位及展望P45 自学20世纪中后期免疫学研究十大新进展1、揭示了机体内存在完整的免疫体系，证实了淋巴系统在免疫应答中的主导地位。2、发现淋巴细胞是功能多样的细胞群，如全面认识淋巴细胞在中枢免疫器官中的发育分化过程；淋巴C分T细胞、B细胞、第三群细胞，而且它们都是不均一的群体（如T细胞可分为T和T，后者又分TH1、TH2、Tc、Ts等不同亚群等）。行使不同的功能。3、免疫球蛋白及其基因的结构与功能研究取得了突破性进展。Porter和Edelman因此获1972年诺贝尔奖。4、进一步揭示了MHC基因结构及其功能。Doherty和Zinkernagel 因研究免疫反应及效应中MHC限制性的普遍存在及自身MHC分子在免疫应答和免疫系统发育中的重要作用获1996年诺贝尔奖。1999年已绘制出人类MHC基因图的全部序列。有224个基因位点。目前只认识其中的40%有免疫系统功能。其余有待探索研究。5、单克隆抗体的制备和基因工程抗体的制备。Kohler和Milstein利用杂交瘤技术成功的制备了单克隆抗体，获1984年诺贝尔奖；日本学者利根川进应用分子生物技术阐明了抗体多样性形成的原因，为基因工程抗体的制备提供了理论依据，获1987年诺贝尔奖。6、独特型网络学说的提出。Jerne根据抗体独特型的概念于70年代中期提出了独特型网络学说。该学说认为Ig或带有Ig的淋巴细胞通过相互识别其独特型决定簇而形成一个相互制约的网络，以维护机体免疫功能平衡。Jerne因此而获1984年诺贝尔奖。7、抗原递呈细胞的发现。抗原递呈细胞是免疫应答过程中一类不可缺少和重要辅佐细胞，包括单核巨噬细胞、树突状细胞和B细胞等。T细胞识别的抗原必须是经抗原递呈细胞处理成肽段并与MHC分子结合的肽MHC复合体。T细胞通过TCR对其识别，形成TCR肽MHC三元体，从而开始激活T细胞。树突状细胞是抗原递呈功能最强的细胞。8、超抗原的发现。超抗原是指只需极低浓度（110g）即可激活大量免疫细胞，产生极强免疫应答的一类抗原。其激活免疫细胞的方式有别于常规抗原。T细胞超抗原和B细胞超抗原的发现，对免疫细胞激活机制，诱导免疫耐受和免疫抑制方面有了更全面的认识，许多疾病的发病机理得到了新的解释。9、对机体抗肿瘤机制和肿瘤细胞逃逸机体的免疫监视的多种机制有了进一步认识。近年对人类黑色素瘤的抗原研究取得突破性进展。20世纪80年代后，随着生物技术尤其是细胞工程和基因工程技术的发展，肿瘤临床开展了肿瘤疫苗疗法、单克隆抗体导向疗法、细胞因子疗法及免疫过继疗法、基因疗法等生物治疗研究。生物治疗必将成为继手术、化疗、放疗之后肿瘤治疗更安全、高效的第四大疗法。10、移植免疫的发展。肾移植和骨髓移植的先驱者Murray和Thomas获1990年诺贝尔奖后，出现了供受者MHC配型、新型免疫抑制剂的应用，有效地提高了移植器官的存活率。诱导受者对供体器官的特异性免疫耐受性是防治器官移植排斥反应的理想途径，并在动物实验中已显示可喜前景。此外，尚有补体系统的发现与认识，对细胞因子及其受体的认识，细胞粘附分子的发现，T、B细胞活化的分子机理等的研究取得了惊人的进展。