维持性血液透析患者的心理及护理PPT课件.ppt

维持性血液透析患者的心理及持性血液透析患者的心理及护理理黄山市三院黄山市三院曹曹玮玮1.主要内容主要内容透析患者的心理状况透析患者的心理状况心理心理护理的重要性理的重要性心理分型心理分型护理措施理措施2.慢慢性性神神功功能能衰衰竭竭（尿尿毒毒症症）是是一一种种不不可可逆逆的的慢慢性性疾疾病病，而而血血液液透透析析是是目目前前行行之之有有效效的的替替代代疗法法，它它的的发展展和和普普及及使使尿尿毒毒症症病病人人的的生生存存期期大大大大延延长，临床床上上将将接接受受血血液液透透析析治治疗大于大于3个月的患者称个月的患者称为维持性血液透析患者。持性血液透析患者。前前 言言3.血液透析患者的心理状况血液透析患者的心理状况 我我们健健康康人人的的生生活活丰丰富富多多彩彩，而而维持持性性血血液液透透析析患患者者的的生生活活被被束束缚在在一一个个单调而而痛痛苦苦的的世世界界里里,每每周周2-3次次的的透透析析治治疗、忍忍受受每每次次内内瘘瘘针的的穿穿刺刺，透透析析并并发症症带来来的的痛痛苦苦，永永无无休休止止的的透透析析治治疗，给患患者者带来来无无望望、抑抑郁郁和和焦焦虑情情绪，特特别是是家家人人的的一一声声叹息息，一一个个眼眼神神，他他们悲悲观绝望望心心理理更更为明明显，感，感觉自己是家庭和社会的累自己是家庭和社会的累赘。4.透析患者心理透析患者心理护理的重要性理的重要性 维持持性性血血液液透透析析病病人人由由于于疾疾病病的的困困扰、长期期透透析析产生生的的并并发症症，加加上上社社会会因因素素、经济因因素素、个个人人素素质等等多多方方面面的的影影响响，往往往往产生生及及其其复复杂的的心心理理障障碍碍，这些些都都会会使使患患者者产生生不不同同程程度度的的心心理理问题，因因此此护理理人人员对透透析析患患者者心心理理障障碍碍应高高度度关关注注，及及时了了解解透透析析患患者者的的心心理理需需求求，根根据据患患者者的的不不同同情情况况，制制定定个个体体化化的的健健康康教教育育措措施施，提提供供心心理理支支持和安慰，更大地提高持和安慰，更大地提高护理理质量将有着十分重要的意量将有着十分重要的意义。5.welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience 否认心理 矛盾心理 焦虑和抑郁心理 孤独和自卑心理 敌对情绪心心理理分分型型6.否否认心理心理 否否认心心理理产生生于于疾疾病病确确诊初初期期阶段段，就就是是患患者者不不承承认自自己己患患了了致致命命性性疾疾病病，企企图逃逃避避现实的的表表现，患患者者从从保保守守治治疗转入入血血液液透透析析治治疗时，不不能能进入入角角色色，不不相相信信自自己己以以往往健健壮壮的的身身体体要要靠靠“机机器器”来来维持持生生命命，由由于于透透析析过程程中中可可能能出出现的的反反应如如失失衡衡综合合征征等等，致致使使患患者者对血血液液透透析析有有抵抵触心理。触心理。7.矛盾心理矛盾心理 透透析析治治疗的的患患者者总是是面面临健健康康与与疾疾病病的的矛矛盾盾、生生存存与与死死亡亡的的矛矛盾盾，如如果果不不透透析析，对患患者者就就意意味味着着死死亡亡，有有透透析析机机器的支持，就可以象正常人一器的支持，就可以象正常人一样生活。生活。8.焦焦虑与抑郁心理与抑郁心理由由于于患患者者对疾疾病病相相关关知知识以以及及血血液液透透析析治治疗的的目目的的、意意义、以及陌生的以及陌生的环境缺乏了。境缺乏了。长期期的的透透析析中中动静静脉脉穿穿刺刺，以以及及昂昂贵的的医医疗费用用给家家庭庭生生活活带来巨大的心理来巨大的心理压力。力。疾疾病病本本身身引引起起的的胃胃肠道道、心心血血管管、肌肌肉肉、骨骨骼骼、皮皮肤肤及及神神经系系统的不适。的不适。9.由由于于血血液液透透析析而而引引起起的的饮食食习惯改改变，如如必必须控控制制饮食食和和进水水量量，对血血透透中中产生生的的不不良良反反应，如如低低血血压、透透析析综合合征等不耐征等不耐烦。由由于于生生活活拮拮据据、文文化化程程度度较低低对依依赖血血液液透透析析治治疗维持持生生命命将将信信将将疑疑，常常常常不不听听医医护人人员的的正正确确劝告告和和治治疗方方案案，而而迷迷信信于于一一些些草草药、偏偏方方等等等等，这些些问题都都会会引引起起患患者者顾虑重重，出重重，出现焦焦虑、抑郁情、抑郁情绪。10.孤独和自卑心理孤独和自卑心理 透透析析室室特特殊殊的的治治疗环境境，没没亲人人陪陪护，加加之之身身体体原原因因，不不能能正正常常的的参参加加社社交交活活动，害害怕怕受受到到冷冷落落，鄙鄙视，对任任何何事事情情都都异异常常敏敏感感、紧张、多多疑疑。感感觉自自己己成成为家家人人和和单位位的的负担，社会和家庭地位的改担，社会和家庭地位的改变使自尊心受到使自尊心受到伤害。害。11.敌对情情绪 u 透析治透析治疗所所实行的各种制度，如行的各种制度，如严格限制格限制饮水量和控水量和控 制制饮食，可造成病人不食，可造成病人不满，且，且过度度违拗可破坏治拗可破坏治疗计划，划，导致致严重后果，少数患者重后果，少数患者对治治疗方案抱有方案抱有怀疑疑态度，基至度，基至 产生生敌对情情绪。12.01疾病因素疾病因素02经济因素因素03社会支持社会支持04自身形象自身形象05治治疗因素因素 影响患者心理的因素影响患者心理的因素13.透析患者的透析患者的护理理231 维持性血液透析持性血液透析 中的中的护理理维持性血液透持性血液透析前的析前的护理理 维持性血液透析持性血液透析 后的后的护理理14.维持性血液透析前的持性血液透析前的护理理 建建立立良良好好的的护患患关关系系，增增加加患患者者对护理理人人员的的信信任任。沟沟通通是是改改善善和和发展展护患患关关系系的的重重要要手手段段，良良好好的的护患患沟沟通通是是建建立立融融洽洽护患患关关系系的的基基础。因因此此，护理理人人员要要经常常与与患患者者沟沟通通，了了解解患患者者心心理理动态变化化，并并耐耐心心倾听听其其倾诉，根根据据病病人人的的不不同同年年龄、性性格格、职业、文文化化程程度度采采用用指指导性性及及协商商性性护理理方方法法。调动一一切切积极极因因素素，解解除除患患者者的的顾虑，用用自自己己的的行行为，语言言去去感感染染患患者者，增增进信信任任感感，消消除除患患者者的的敌对心理。心理。15.维持性血液透析中的持性血液透析中的护理理创造温馨的透析环境 患患者者进入入血血透透室室，护理理人人员要要主主动热情情的的接接待待，耐耐心心祥祥细地地向向患患者者介介绍血血透透室室的的环境境及及工工作作人人员的的情情况况，保保持持床床单位位被被褥褥柔柔软舒舒适适，尽尽量量减减少少噪噪音音和和恶性性刺刺激激，同同时要要尊尊重重和和关关心心患患者者，设身身处地地的的为患患者者着着想想，重重视患患者者的的需需要要，给患者以更多的人文关患者以更多的人文关怀，16.对病病情情较重重和和行行走走困困难的的患患者者，应用用平平车或或轮椅椅接接送送，对可可以以行行走走者者予予以以搀扶扶，使使患患者者产生生安安全全感感和和信信任任感感，努努力力为患患者者创造造一一个个优美美、安安全全、舒舒适适的的透透析析环境境，尽尽可可能能把把性性格格相相近近、相相互互接接触触能能有有益益处的的病病人人安安排排在在一一处，为他他们提提供供认识和和交交流流的的机机会会，并并请病病程程较长，效效果果理理想想的的病病友友介介绍体体会会，对他他们起起到到一一种种良良性性的的刺刺激激作作用用，增增强他他们生生活的信心活的信心。17.做好生活护理 消消除除病病人人的的顾虑，在在透透析析治治疗中中，由由于于病病人人身身体体活活动受受限限制制，生生活活不不能能治治理理，如如低低血血压引引起起呕呕吐吐、透透析析过程程中中需需大大便便、皮皮肤肤瘙瘙痒痒等等，护士士应无无条条件件地地照照顾患患者者，做做好好生生活活护理理，使使患患者者感感到到护士士象象亲人人一一样，消消除除各各种种顾虑完完成成透透析治析治疗。18.熟练的操作技巧 为了了减减轻患患者者紧张焦焦虑的的情情绪,医医务人人员应不不断断提提高高自自己己的的业务水水平平,熟熟练掌掌握握各各种种技技能能,提提高高患患者者在在透透析析治治疗中中的的依依从从性性。因因此此，护理理人人员不不但但要要掌掌握握相相关关疾疾病病及及血血液液透透析析的的理理论知知识，还要要有有过硬硬的的技技能能本本领，动静静脉脉穿穿剌剌时尽尽可可能能的的使使患患者者心心情情放放松松，力力争争做做到到每每次次穿穿刺刺都都能能一一次次成成功功,能使患者有安全感、信任感，从而大大减少了患者的痛苦。能使患者有安全感、信任感，从而大大减少了患者的痛苦。19.维持性血液透析后的持性血液透析后的护理理 做好健康教育 由由于于血血液液透透析析患患者者对疾疾病病的的认识以以及及相相关关知知识的的缺缺乏乏，常常造造成成各各种种心心理理问题，因因此此，做做好好相相关关知知识的的宣宣传教教育育对维护患患者者的的身身心心健健康康尤尤为重重要要。护理理人人员要要根根据据患患者者的的文文化化程程度度及及对医医学学知知识的的理理解解程程度度，给予予血血透透相相关关知知识的的教教育育，使使其其掌掌握握疾疾病病、维持持性性透透析析治治疗的的基基本本常常识与与自自我我保保健健的的要要点点。告告知知患患者者及及家家属属，饮食食宜宜忌忌、体体重重控控制制以以及及预防防感感染染的的重重要要性性，鼓鼓励励患患者者进行行适适量量的的锻炼,改改善善患患者者的的精神情精神情绪消除焦消除焦虑和抑郁的症状。和抑郁的症状。20.社会支持 血血液液透透析析患患者者的的社社会会支支持持是是多多方方面面的的，良良好好的的社社会会、家家庭庭支支持持，对血血液液透透析析患患者者的的身身心心健健康康有有直直接接的的保保护作作用用。因因此此，护理理人人员要要主主动与与患患者者及及家家属属交交流流、沟沟通通，认真真评估估患患者者的的社社会会支支持持网网络，特特别对于于家家庭庭经济困困难、单位位和和社社会会尽尽可可能能给予予经济支支持持，减减少少医医疗费用用，保保证治治疗的的持持续性性，在在病病情情允允许的的情情况况下下，鼓鼓励励患患者者参参加加一一些些社社会会活活动，做做力力所所能能及及的的工工作作，甚甚至至重重返返工工作作岗位位，减减少少经济负担，体担，体现自我价自我价值，消除自卑感，增，消除自卑感，增强自信心。自信心。21.小小结 维持持性性血血液液透透析析患患者者属属于于脆脆弱弱人人群群，护理理人人员应根根据据他他们不不同同的的实际情情况况给予予鼓鼓励励、帮帮助助，了了解解患患者者的的心心理理需需求求，从从多多方方面面给予予他他们心心理理支支持持，提提高高其其战胜疾疾病病的的勇勇气气，鼓鼓励励他他们以以良良好好的的心心态面面对现实，消消除除焦焦虑、悲悲观、失失望望的不良情的不良情绪，提高患者生活，提高患者生活质量，延量，延长寿命。寿命。22.23.11/4/202424.