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全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范化培训的作用祝墡珠复旦大学医学院全科医学系复旦大学附属中山医院全科医学系1 为医科大学进行全科医学系的建设提供 支持和基础 整合各种开展教学、患者照顾和科研项 目所需的资源 成为连接社区和综合性教学医院的桥梁 推进全科医学教学工作和全科医师人才 培养具体内容三级甲等医院设立全科医学科的必要性2具体内容医学本科生的全科医学教育全科住院医师的规范化培训全科研究生的培养继续教育全科医师的持续职业发展全科医师师资培训3全科住院医师规范化培训 前期工作积累全科医学教育和 培训的经验明确全科医师规范化培训是全科医学毕业后教育的主要途径 19941994年，复旦大学附属中山医院成立全科年，复旦大学附属中山医院成立全科 医学科，对全科住院医师进行规范化培训医学科，对全科住院医师进行规范化培训培训中融入社区医学、预防医学、康复医学、行为医学和社会人文学的概念培训内容包括临床各科轮转和社区实践4全科医师规范化培训2009年1家临床基地-复旦大学附属中山 医院-CMB项目上海市的全科医师规范化培训于2000年正式启动2006年2000年3家临床基地-中山、仁济、新华-首批卫生局认可的 全科医师规范化培 训临床基地11家临床基地5v截至2009年9月，共招收547名学员v182名学员获得全科住院医师规范化培训合格证书v337名学员在读v有28人因不同原因退学 6全科医学科在全科医师规范化培训中的作用 整合各临床专科及影像学检查等医技部门的硬件、软件资源 提供丰富的教学案例保证临床技能的培训 借鉴长期的教学实践经验，结合丰富的医学教育资源 制定全科医师规范化培训模式、培训方法和考核模式 整合三级甲等医院固有的雄厚科研基础及社区基层保健资源 确立以社区医疗为基础的全科医学研究方向教学角度科研角度临床医疗角度7 培训模式理论学习2M临床轮转26M社区实践8M多种教学手段角色扮演Standard PatientPBL等质量监控各专科的主治医师带教，全科负责教学的老师全程督导，参与学员出科考核定期召开学员和专科师资座谈会及时掌握学员的反馈信息，与带教老师协调联合导师负责制全科指导老师和社区带教老师共同承担培训工作。前者负责培训计划的制定并督导其实施，每月定点带教；后者负责学员社区实践的指导内、外、妇、儿、眼科、皮肤科、五官科、康复、肿瘤、慢性病防治等临床轮转 全科门诊、老年护理病房 家庭病床、社区卫生服务站点社区实践全科医学概论、医患关系、医学伦理学、心理咨询、循证医学、医学营养学、社区常用诊断学基本方法等理论学习理论学习2M多种教学手段8考核方式理论学习临床轮转社区实践Click to add Title毕业考核笔试临床操作技能考试出科考核：mini-CEX复旦大学附属中山医.doc执业医师考试家床考核门诊病人接诊考核MCQOSCE.ppt论文考核合格，获卫生局颁发的全科医师规范化培训合格证书9目前的“瓶颈”v规范化培训学员来自全国，起点参差不齐v相对专科医师而言，全科医师的社会地位不高、经济收入低下，多数学员仍困扰于毕业后的职业前景（包括工作待遇、职称、晋升等）v缺乏客观评估培训质量的指标体系v全科师资多为理论师资或临床专科师资，缺乏长期历练、经验丰富的社区师资10对策和建议v制定相关政策，提高全科医师人才培养专项基金，切实提升全科医师的社会、经济地位v鼓励有条件的医学院校成立全科医学系，为学科建设和人才培养搭建平台；将全科医学概论列为医学生的必修课v建立评估规范化培训学员临床综合能力的指标体系，多种评估手段（MiNi-CEX、360评估、OSCE等）相结合，客观反映培训质量，促进培训模式和培训内容的改进11对策和建议v加强全科师资的培训 -无论在全科医学起步阶段或成熟阶段，全科医学教育都离不开专科医师的作用作为临床师资的专科医师必须经过相应的全科理论培训 -社区师资的培训除专业知识和技能外，要加强教学方法、教学能力和教学技巧的训练1213DD http:/www.hr- 山东人才网14