流感及其预防.pptx

流感及其预防流感及其预防流感及其预防第1页流感概述流感预防和控制流感及其预防第2页世界卫生组织发出流感警告世界卫生组织发出流感警告9月29日，刚才上任联合国人禽流感事务协调员世界卫生组织(WHO)教授戴维.纳巴罗博士对全球发出警告说，即将到来新型流感可能在全球造成500万到1.5亿人丧生。流感造成死亡人数将取决于流感暴发地点和传输速度，以及各地应对办法时效和质量。9月30日，WHO流感讲话人迪克.汤普逊出来给予更正和抚慰，说WHO认为下一次流感大流行将可能造成最多740万人死亡，轻则只有200万人死亡。不过汤普逊并没有说死亡1.5亿人说法是错误。流感及其预防第3页发出流感警告依据发出流感警告依据依据一:WHO和美国疾病预防和控制中心研究。普通情况下，流感发生能够使总人群5%20%染病，死亡率小于1%。每年全球流感死亡人数在5万至25万之间。依据二:20世纪曾出现过几次大流感，这几次流感大暴发都产生了极为严重后果。流感大暴发概念是25%至35%人会染病，死亡率会超出2%。依据三:H5N1禽流感病毒从去年开始在亚洲肆虐，是流感大暴发一个信号。亚洲H5N1、欧洲H7N7禽流感病毒等都出现了直接感染人病例。流感及其预防第4页流感大流行流感大流行从从15801580年至今，世界范围大流行已超出年至今，世界范围大流行已超出3030次次最大规模流行发生在最大规模流行发生在1919冬至冬至1919，2 2千千1 1百万人死亡，百万人死亡，超出第一次世界大战死亡数，列全球全部传染病死超出第一次世界大战死亡数，列全球全部传染病死亡第一位亡第一位最近流行发生在最近流行发生在19571957、19681968和和19771977年，都是从中年，都是从中国开始，然后传输到前苏联、西欧和美洲大陆国开始，然后传输到前苏联、西欧和美洲大陆有确切记载最长暴发间隔是有确切记载最长暴发间隔是3939年年流感及其预防第5页未来流感大流行毒株起源禽流感病毒直接感染人。“一旦人体病毒和禽流感病毒重新组合成一个新病毒，还没有些人对它有免疫力。而与此同时，全球范围人员和物资流动及食品流通十分活跃，增加了病毒传输危险。”-WHO西太平洋地域主任尾身茂H5N1病毒感染猪等中间宿主。现有流感病毒发生重大变异。流感及其预防第6页人流感病毒人流感病毒人流感病毒人流感病毒禽流感病毒禽流感病毒禽流感病毒禽流感病毒杂交流感病毒杂交流感病毒杂交流感病毒杂交流感病毒流 感 病 毒流感及其预防第7页流感病毒分型流感病毒分型流感病毒依据核糖核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、流感病毒依据核糖核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、流感病毒依据核糖核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙三型丙三型丙三型甲型流感病毒甲型流感病毒甲型流感病毒：广泛分布于自然界，感染各种动物广泛分布于自然界，感染各种动物广泛分布于自然界，感染各种动物(如马、鸟、猪等如马、鸟、猪等如马、鸟、猪等)及人类及人类及人类是流行时造成老人超额死亡主要原因是流行时造成老人超额死亡主要原因是流行时造成老人超额死亡主要原因按按按HAHAHA和和和NANANA不一样分为若干亚型：血凝素不一样分为若干亚型：血凝素不一样分为若干亚型：血凝素(H HH1 11,H,H,H2 22,H,H,H3 33)、神经氨酸酶、神经氨酸酶、神经氨酸酶(N NN1 11,N,N,N2 22)。乙型流感病毒乙型流感病毒乙型流感病毒：引发类似甲型病毒感染症状引发类似甲型病毒感染症状引发类似甲型病毒感染症状在流行时也可引发死亡在流行时也可引发死亡在流行时也可引发死亡丙型流感病毒丙型流感病毒丙型流感病毒：致病性相对较弱：致病性相对较弱：致病性相对较弱流感及其预防第8页血凝素血凝素血凝素血凝素神经氨酸酶神经氨酸酶神经氨酸酶神经氨酸酶基质蛋白基质蛋白基质蛋白基质蛋白类脂双层膜类脂双层膜类脂双层膜类脂双层膜核蛋白壳核蛋白壳核蛋白壳核蛋白壳甲型流感病毒结构流感及其预防第9页病毒变异 抗原性漂移（Antigenic drifts）因为编码血凝素（HA）蛋白基因一系列点突变累积造成了氨基酸序列改变累积，改变了甲、乙型流感病毒血凝素（HA）蛋白分子抗原位点，属量变，称为抗原性漂移。这种变异决定了每一年流感病毒株不一样，因为人体对变异毒株只有个别免疫力，所以抗原性漂移能够造成每年流感暴发性流行和小流行。流感及其预防第10页病毒变异抗原性转换（Antigenic shifts）只发生在甲型病毒。能够造成血凝素或神经氨酸酶发生根本性改变（通常起源于鸟类流感病毒变异株），属质变。抗原性转变只是偶然发生，大多数人群甚至整个人群对其都无抗体防护，可能造成大流行。流感及其预防第11页禽流感与人类流感关系1878年,在意大利首次暴发1961年就有报道：没有发觉禽流感在人与人之间传输，可能由受感染鸟类传染给人1997年香港禽流感(H5N1)大暴发，造成4人死亡，首次在人类分离到H5N1，证实禽流感能够传染给人类6月香港再次暴发禽流感，引发世界关注3月荷兰暴发禽流感(H7N7)WHO公布最新资料显示，从12月底至今，已经有118人感染禽流感，其中61人死亡。针对致病禽流感病毒，国外已经开始研制各种人用禽流感疫苗流感及其预防第12页流感传输由流感病毒引发急性呼吸道传染病侵袭世界上全部性别、年纪和种族在全世界，每年有5-15%人群会得流感儿童、老年人和慢性病患者最易受到侵袭缺乏终生免疫力缺乏有效治疗方法流感及其预防第13页季 节 分 布 温带地域：冬、初春季高发，夏季发病下降 南半球：暴发多发生在5-9月(冬季)热带地域：无显著季节性，能够在任何时间发 生，但大多发生在气候改变之后，如雨季发病率：正常季节3-18；流行季节14-50流感及其预防第14页学龄儿童学龄儿童发烧性呼吸道疾病增加发烧性呼吸道疾病增加发烧性呼吸道疾病增加发烧性呼吸道疾病增加,缺课增多缺课增多学龄儿童学龄儿童将病毒带回家中传给家人将病毒带回家中传给家人将病毒带回家中传给家人将病毒带回家中传给家人儿童儿童医院肺炎住院人数增多医院肺炎住院人数增多医院肺炎住院人数增多医院肺炎住院人数增多,并可连续到流行前半期并可连续到流行前半期并可连续到流行前半期并可连续到流行前半期(2-3(2-3(2-3(2-3周周周周)成人患者增多成人患者增多成人患者增多成人患者增多,缺勤增多缺勤增多缺勤增多缺勤增多,老人老人因肺炎、慢性肺病和心脏病所致住院率增加因肺炎、慢性肺病和心脏病所致住院率增加因肺炎、慢性肺病和心脏病所致住院率增加因肺炎、慢性肺病和心脏病所致住院率增加,连续到流行后半期连续到流行后半期连续到流行后半期连续到流行后半期(2-3(2-3(2-3(2-3周周周周)儿童中发病率最高，儿童中发病率最高，但大多数并发症和但大多数并发症和死亡多发生于老年人和高危人群死亡多发生于老年人和高危人群Cate TR,Respiratory tract infections.In Rothschild H.,Cohen JC(eds)Virology in Medicine.Oxford Unversity Press.Cate TR,Respiratory tract infections.In Rothschild H.,Cohen JC(eds)Virology in Medicine.Oxford Unversity Press.1986:pp111-132.1986:pp111-132.流感经典流行模式流感及其预防第15页流感临床分型流感临床分型 单纯性流感单纯性流感 胃肠型流感：除流感症状外，伴胃肠症状胃肠型流感：除流感症状外，伴胃肠症状 肺炎型流感：又称原发性流感病毒性肺炎，肺炎型流感：又称原发性流感病毒性肺炎，多见于高危人群多见于高危人群 中毒型流感：高热不退，出现神经系统症状，病死率高中毒型流感：高热不退，出现神经系统症状，病死率高流感及其预防第16页感冒与流感区分流感及其预防第17页流感并发症流感并发症支气管炎流感最常见并发症好发于糖尿病、缺血性心脏病患者和60岁以上老年人肺炎原发病毒性肺炎：好发于心血管疾病患者、老人和孕妇，是流感主要死因继发细菌性肺炎：好发于老年人及慢性心肺疾病患者其它并发症急性肌炎、心肌炎、心包炎、中枢神经系统并发症 Reye氏综合征流感及其预防第18页流感并发症流感并发症支气管炎 肺炎急性肌炎心包炎脑炎Reyes 综合征年纪（岁）年纪（岁）年纪（岁）年纪（岁）百分比百分比百分比百分比Connolly AM,Salmon RL,Lervy B et al.What are the complications of influenza and can they be prevented?BMJ Connolly AM,Salmon RL,Lervy B et al.What are the complications of influenza and can they be prevented?BMJ 1993;306(6890):1452-4.1993;306(6890):1452-4.流感及其预防第19页美国年发病率和死亡率 17,000,000-50,000,000 人感染流感 165,000,000-233,000,000 个患病日 43,000,000-70,000,000 日卧床和活动受限 4,000,000-24,000,000 看病日 314,000 人住院 20,000 人死亡 K M Sullivan:Health impact of Influenza in the United States,PharmacoEconomics 1996,Suppl.3,p.26K M Sullivan:Health impact of Influenza in the United States,PharmacoEconomics 1996,Suppl.3,p.26流感及其预防第20页世界卫生组织相关流感提议世界卫生组织相关流感提议世界卫生组织年7月27日汇报认为：每年平都有1/10成人和1/3儿童感染流感发展中国家有尤其需要来对付流感，在这些国家流感依然没有被看做重大公共健康问题流感及其预防第21页中国对流感防治日益重视中国对流感防治日益重视流感已被卫生部列为十五重点防治传染病之一流感被国防上列为反生物恐怖内容之一8月卫生部印发了中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见（试行）9月卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)流感及其预防第22页依据应对流感大流行工作特点，将应对流感大流行工作划分为三个阶段，即准备阶段、大流行阶段和结束阶段。按照新亚型流感病毒疫情发生和流行性质、危害程度和涉及范围，将新亚型流感病毒疫情划分为普通（级）、较大（级）、重大（级）和尤其重大（级），依次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警，分别实施级、级、级和级应急反应。卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案 流感及其预防第23页加强监测加强监测疫苗接种疫苗接种预防性服药预防性服药建立良好个人卫生习惯建立良好个人卫生习惯健康教育健康教育 流感预防和控制流感及其预防第24页pp 因为新亚型出现，几次流感大暴发都是从中国开始因为新亚型出现，几次流感大暴发都是从中国开始因为新亚型出现，几次流感大暴发都是从中国开始因为新亚型出现，几次流感大暴发都是从中国开始-19571957年年年年 H2N2H2N2甲甲甲甲2 2 在贵州西部，在贵州西部，在贵州西部，在贵州西部，2 2月中旬贵阳分离病毒，月中旬贵阳分离病毒，月中旬贵阳分离病毒，月中旬贵阳分离病毒，3 3月全月全月全月全国流行，国流行，国流行，国流行，4 4月在香港流行，以后传输全世界月在香港流行，以后传输全世界月在香港流行，以后传输全世界月在香港流行，以后传输全世界-19681968年年年年H3N2H3N2甲甲甲甲3 3 在广东与香港地域出现新亚型流行在广东与香港地域出现新亚型流行在广东与香港地域出现新亚型流行在广东与香港地域出现新亚型流行-19771977年年年年H1N1H1N1甲甲甲甲1 1 丹东、天津等地丹东、天津等地丹东、天津等地丹东、天津等地-19971997年年年年H5N1H5N1香港流行香港流行香港流行香港流行-19981998年年年年H9N2 H9N2 均在中我国地与香港地域首次发觉，但还未发觉均在中我国地与香港地域首次发觉，但还未发觉均在中我国地与香港地域首次发觉，但还未发觉均在中我国地与香港地域首次发觉，但还未发觉该株在人群中横向传输该株在人群中横向传输该株在人群中横向传输该株在人群中横向传输Kennedy FS et al,Veterinary Microbilogy 74()141-147Kennedy FS et al,Veterinary Microbilogy 74()141-147中国流感监测主要意义流感及其预防第25页中国流感监测l流感是第一个实施全球监测传染病流感是第一个实施全球监测传染病l从从19481948年开始年开始8080余个国家参加国际流感监测网余个国家参加国际流感监测网l我国开展流感工作始于我国开展流感工作始于19501950年年l正式与正式与 WHO WHO 协作监测我国流感活动情况，协作监测我国流感活动情况，有有2323个省份和直辖市加入流感监测网个省份和直辖市加入流感监测网l1010月份开始又增加到月份开始又增加到3131个省自治区直辖市和个省自治区直辖市和5 5个计个计划单列市划单列市流感及其预防第26页武汉流感监测情况1958年，市疾控中心就开始参加全国流感病毒分离工作，从1972年开始系统监测。经过监测，我中心发觉因为武汉市属经典亚热带气候，夏季酷热，冬季严寒，流感流行出现两个高峰，即夏季峰（6、7、8月）和冬季峰（12、元月）流感及其预防第27页武汉流感监测情况流感及其预防第28页武汉流感监测情况流感及其预防第29页接种流感疫苗是预防流感最有效方法 -WHOThe single best way to protect against the flu is to get vaccinated each fall -US CDC流感及其预防第30页1999年将流感免疫推荐65岁老人，年将年纪降至50岁。(因为该年纪人群有1/3以上合并有一个和几个慢性疾病)有52%儿童被要求接种流感疫苗首次将学校学生与员工列为推荐人群每年有超出7000万人接种流感疫苗，其中3500万人由国家付费，其余由个人或保险企业付费美国对流感预防高度重视 流感及其预防第31页 “因为幼龄健康儿童因流感引发住院率较高，属于流感高危人群，因为幼龄健康儿童因流感引发住院率较高，属于流感高危人群，假如条件允许，应该勉励假如条件允许，应该勉励 6-23 6-23 月龄儿童进行免疫接种，对大于月龄儿童进行免疫接种，对大于6 6月月龄有慢性疾患儿童龄有慢性疾患儿童应大力推荐流感疫苗预防接种。应大力推荐流感疫苗预防接种。”Prevention and control of influenza.Prevention and control of influenza.MMWRMMWR April 12,/51;1-32 April 12,/51;1-32ACIP在儿童中推荐流感及其预防第32页 Prevention and control of influenza.Prevention and control of influenza.MMWRMMWR June 14,June 14,ACIP在儿童中推荐6-23 月龄儿童6月至18岁有慢性疾病儿童6月至18岁与有慢性疾病成人生活在一起儿童这些被推荐儿童占美国总儿童人口52%需要增加近1千3百万剂流感疫苗，5千4百万美元流感及其预防第33页 发生流感相关并发症危险性增高群组发生流感相关并发症危险性增高群组5050岁及以上老年人岁及以上老年人敬老院或其它慢性病照料机构居住者敬老院或其它慢性病照料机构居住者患慢性肺病或心脏系统疾病成人和儿童患慢性肺病或心脏系统疾病成人和儿童在前一年因慢性代谢性疾患在前一年因慢性代谢性疾患(包含糖尿病包含糖尿病)、肾功效障碍、血、肾功效障碍、血红蛋白病或免疫缺点需要常规医学随访或住院成人和儿童红蛋白病或免疫缺点需要常规医学随访或住院成人和儿童长久接收阿斯匹林治疗长久接收阿斯匹林治疗6 6个月至个月至1818岁儿童和青少年岁儿童和青少年 ACIPACIP推荐流感免疫对象推荐流感免疫对象(1)(1)Recommendations of the Advisory Committee onImmunization Practices:Prevention and Control of Influenza.MMWR Recommendations of the Advisory Committee onImmunization Practices:Prevention and Control of Influenza.MMWR :50(RR04):1-46.:50(RR04):1-46.Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee:Prevention and Control of Influenza.MMWR,Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee:Prevention and Control of Influenza.MMWR,1992:41(RR-9):1-17.1992:41(RR-9):1-17.流感及其预防第34页 可能将流感传输给高危病人人群可能将流感传输给高危病人人群医院和门诊接触全部年纪组医院和门诊接触全部年纪组(包含婴儿包含婴儿)高危病人医生和护士高危病人医生和护士在敬老院和其它慢性病照料机构与患者或居住者接触雇员在敬老院和其它慢性病照料机构与患者或居住者接触雇员向高危人群提供家庭照料者向高危人群提供家庭照料者(比如比如:上门护士、志愿者上门护士、志愿者)高危人群家庭组员高危人群家庭组员(包含儿童包含儿童)ACIPACIP推荐流感免疫对象推荐流感免疫对象(2)(2)Recommendations of the Advisory Committee onImmunization Practices:Prevention and Control of Influenza.MMWR Recommendations of the Advisory Committee onImmunization Practices:Prevention and Control of Influenza.MMWR :50(RR04):1-46.:50(RR04):1-46.Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee:Prevention and Control of Influenza.MMWR,Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee:Prevention and Control of Influenza.MMWR,1992:41(RR-9):1-17.1992:41(RR-9):1-17.流感及其预防第35页 其它能够使用疫苗人群其它能够使用疫苗人群学校及大学学生与员工学校及大学学生与员工全部人口中，任何希望降低感染流感机会人全部人口中，任何希望降低感染流感机会人有其它疾患妊娠妇女有其它疾患妊娠妇女 HIVHIV感染者感染者外国旅行者外国旅行者 ACIPACIP推荐流感免疫对象推荐流感免疫对象(3)(3)Recommendations of the Advisory Committee onImmunization Practices:Prevention and Control of Influenza.MMWR Recommendations of the Advisory Committee onImmunization Practices:Prevention and Control of Influenza.MMWR :50(RR04):1-46.:50(RR04):1-46.Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee:Prevention and Control of Influenza.MMWR,Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee:Prevention and Control of Influenza.MMWR,1992:41(RR-9):1-17.1992:41(RR-9):1-17.流感及其预防第36页怀孕期间可否接种怀孕期间可否接种流感流感疫苗疫苗 怀孕期感染流感，出现併发症风险提升。怀孕能改变身免疫系統及影响其心血管系統(心及肺 功效)，而這些改变可增加孕妇对流感病毒易感性。因为流感疫苗是由灭活病毒制造，所以專家认为孕妇 在 怀孕期间，任何時候接种流感疫苗都是安全。因流产大多发生于怀孕期头三 个月，在传統上，专 家大多防止于此 段期間安排預防流感疫苗注射。怀孕三怀孕三 個個 月月 以以 上上 妇妇 女女 应应 接接 受受 流流 感感 疫疫 苗苗 注注 射射。流感及其预防第37页哺乳期接种流感疫苗是否安全 母 乳 哺 养期 間 接 受 預 防 流 感 疫 苗是安全。流 感 疫 苗 不会造成哺乳妇女及 嬰 儿患 上 流 感。流 感 疫 苗不会影响乳汁质量。乳母抗体产生可提升婴儿免疫力。流感及其预防第38页心脏病人能否接种流感疫苗 高血压心脏病患者只要不是急性发作期都能够注射流感疫苗。最近在美国加州洛杉叽举行美国心脏学院年会有学者研究指出：注射过流感疫苗心脏病人,其心脏病复发机率降低了67%。流感疫苗注射能降低心脏病复发。流感疫苗注射能降低心脏病复发。流感及其预防第39页糖尿病人流感疫苗接种糖尿病人因为机体代谢功效紊乱,免疫功效相对较弱,往往带有各种慢性疾病。感染流感会造成原有疾病加重，是流感疫苗重点推广对象。只要没有发烧，急性感染等症状，不是上述不宜接种人群，都能够接种流感疫苗。流感及其预防第40页哮喘或肺部慢性阻塞患者流感疫苗安全性哮喘或肺部慢性阻塞患者流感疫苗安全性慢性阻塞性肺部疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是一个慢性呼吸道疾病，抽烟人在上了年紀之後，最轻易发生這种問題。慢性阻塞性肺部疾病患者会出現咳嗽、浓痰、呼吸困难、气喘等狀況。研究人員发現，注射疫苗當天或隔天，即使患者不舒适程度或用药次数有稍许增加，不过整体來看，在注射流感疫苗二週內，這些患者反应是正常。所以研究人員认为，哮喘和慢性阻塞性肺部疾病能够安心地接收流感疫苗注射。流感及其预防第41页American Lung Association Asthma Clinical Research Centers American Lung Association Asthma Clinical Research Centers NEJMNEJM,vol 345:1529-1536,21,1529,vol 345:1529-1536,21,1529流感疫苗与哮喘儿童流感疫苗接种于患哮喘成人和儿童，包含严重流感疫苗接种于患哮喘成人和儿童，包含严重哮喘患者是安全哮喘患者是安全考虑到流感发病率，全部哮喘患者应每年接种考虑到流感发病率，全部哮喘患者应每年接种疫苗疫苗 流感及其预防第42页采取免疫抑制剂治疗患者是否能够接种采取免疫抑制剂治疗患者是否能够接种 当前使用流感疫苗在生产过程中经过了裂解和灭活。接收激素和免疫抑制剂治疗患者不会引发病毒激活。免疫力低下患者可能并不能产生足够免疫保护反应，从而使流感疫苗保护作用打折扣。流感及其预防第43页癌症患者能否接种流感疫苗癌症患者能否接种流感疫苗 癌症患者普通免疫力低下。癌症是一个消耗性疾病，患者体质较弱。放化疗后免疫系统受到抑制，是流感易感人群，也是流感疫苗重点推广人群。晚期患者，体质极度虚弱者应防止接种或在医生指导下接种。流感及其预防第44页 1.对鸡蛋或疫苗中其它成份过敏者 2.年纪小于6个月婴儿 3.慢性病急性发作期 4.急性传染病患者 5.精神病、严重癫痫和精神分裂症患者 6.妊娠前3个月孕妇 7.发烧、感冒者 8.格林巴利综合症患者 哪些人不宜接种流感疫苗哪些人不宜接种流感疫苗流感及其预防第45页接种流感疫苗注意事项接种流感疫苗注意事项 1.要防止空腹接种。2.接种完成需要观察20分钟。3.接种疫苗前无需尤其体检。4.发生异常反应除紧急处理外，还应马上向上级疾病控制机构及同级卫生行政部门汇报。5 5.12岁以下儿童应防止接种全病毒疫苗。6.应注意向接种者讯问有没有过敏史等。剔除不宜接种人群。流感及其预防第46页那些儿童不宜接种流感疫苗那些儿童不宜接种流感疫苗 接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病儿童。正在发烧。体温超出37.5度儿童，应查明发烧原因，治愈后接种。正在患急性传染病或痊愈后不足2周,正在恢复期儿童应缓期接种。有严重心脏病,肝脏病,肾脏病,结核病儿童。有神经系统疾病，如癔病，癫痫。大脑发良不全等及血脑屏障作用差儿童。重度营养不良，严重佝偻病，先天性免疫缺点儿童。接种疫苗曾发生过敏儿童。如需接种一定要在医生指导和亲密观察下方可接种。在传染病流行时，亲密接触了传染病人儿童，不宜马上接种疫苗，必须超出该种传染病最长潜伏期后没有发病，再接种。流感及其预防第47页流感疫苗副反应及处置方法流感疫苗副反应及处置方法 通常副反应是注射部位轻度发烧红肿。普通48小时内消退。不到1%接种者有轻微发冷,发烧征状。12天康复。个别接种者有鼻咽部不适感。12天消失。以上情况多发生于从未接触过流感病毒或流感疫苗接种者。普通性局部反应及轻微全身反应。不需做处置，可自愈。特殊情况可采取对症治疗。流感及其预防第48页全病毒疫苗含完整、全病毒疫苗含完整、全病毒疫苗含完整、全病毒疫苗含完整、灭活病毒颗粒灭活病毒颗粒灭活病毒颗粒灭活病毒颗粒裂解疫苗含高度纯裂解疫苗含高度纯裂解疫苗含高度纯裂解疫苗含高度纯化裂解颗粒化裂解颗粒化裂解颗粒化裂解颗粒亚单位疫苗只含纯亚单位疫苗只含纯亚单位疫苗只含纯亚单位疫苗只含纯化化化化HAHA、NANA抗原抗原抗原抗原灭活疫苗流感及其预防第49页ppWHOWHO流感合作中心将世界各地递交流感毒株进行抗原性流感合作中心将世界各地递交流感毒株进行抗原性流感合作中心将世界各地递交流感毒株进行抗原性流感合作中心将世界各地递交流感毒株进行抗原性比较，同时搜集世界各国流感暴发流行情况比较，同时搜集世界各国流感暴发流行情况比较，同时搜集世界各国流感暴发流行情况比较，同时搜集世界各国流感暴发流行情况pp入选株能代表当前最主要流行株入选株能代表当前最主要流行株入选株能代表当前最主要流行株入选株能代表当前最主要流行株pp与该株抗原性相近株都能在世界各地分离到与该株抗原性相近株都能在世界各地分离到与该株抗原性相近株都能在世界各地分离到与该株抗原性相近株都能在世界各地分离到pp在人群中传输性大，引发症状较为严重在人群中传输性大，引发症状较为严重在人群中传输性大，引发症状较为严重在人群中传输性大，引发症状较为严重pp毒株选择结果在毒株选择结果在毒株选择结果在毒株选择结果在WHOWHO“流行病学周报流行病学周报流行病学周报流行病学周报”网站上发表网站上发表网站上发表网站上发表入选流感病毒疫苗株几点要求流感及其预防第50页WHO推荐-流感抗原成份甲1/新喀里多尼亚/20/99(H1N1)类似株血凝素甲3/加利福尼亚/7/(H3N2)类似株血凝素乙/上海/361/类似株血凝素 流感及其预防第51页HH11NN11*HA HA 亚型亚型亚型亚型NA NA 亚型亚型亚型亚型A A 型病毒型病毒型病毒型病毒A/Singapore/6/86A/Singapore/6/86病毒型号病毒型号病毒型号病毒型号分离地点分离地点分离地点分离地点试验室编号试验室编号试验室编号试验室编号/培养数培养数培养数培养数分离年份分离年份分离年份分离年份*只有只有只有只有AA型病毒有亚单位型病毒有亚单位型病毒有亚单位型病毒有亚单位流感病毒株命名流感及其预防第52页